枣阳一中在校学生学习.doc

枣阳一中在校学生学习、生活、思想问卷调查
说明：为了全面、客观、公正地了解枣阳一中在校学生学习、生活、思想状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高教育教学质量，提高管理水平，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与！
本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。也不用写你的姓名，事后也不会追究。请您认真、如实填写。填写时，请不要过多的思考，不要考虑对与错，看完题后就迅速作答，先在问卷上作记号，再涂在答题卡上，做完之后，也不要再修改。
答题卡上识别信息的填法：依次顺序是，枣阳一中为1，年级号数字两个、班级号数字两个、年龄号数字两个、性别号数字两个（男为01女为02）共9个数字号码组成。如一年级八班15岁男生，答题上上的识别号填为：101081501。再如三年级18班17岁女生，答题上上的识别号填为：103181702。
年级： 班级： 性别：
（全是单选题，选好后填涂在答题上）
一、个人篇
1、你觉得你自信吗？ （ ）
A、非常自信 B、自信 C、不自信 D、常常感到自卑
2、你认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（ ）
A、比一般人更有价值 B、没什么价值 C、好象总觉得没有别人能干 D、我就是个废物，造粪机器一个
3、如果你能改变自己，你最希望改变的是什么？（ ）
A、知识 B、出身、外貌 C、财富 D、性格
4、您业余时间主要做些什么？（ ）
A、阅读课外书籍 B、体育运动、娱乐、玩耍 C、帮家里干活 D、上网
5、您是否认为自己经常不被关心？（ ）
A、是 B、有时 C、经常 D、不是
6、你是否觉得总有人在背后说你坏话
A、没有 B、有时觉得有 C、总是有 D、天天这样
7、你觉得你的长相‘
A、很美 B、还可以 C、不好 D、难看死了
8、你觉得大多数人都不可信任（ ）
A、无 B、偶尔 C、经常 D、总是
9、您总感觉别的同学穿得比自己好而感到不舒服吗？（ ）
A、是 B、有时 C、总是 D、不是
10、遇到困难、烦恼、或不顺心的事时，您会（ ）
A、在心里憋着 B、向同学诉说 C、告诉老师、向父母说
D、其他（向网友、心理医生寻求帮助）
11、你感到苦闷（ ）
A、无 B、时有 C、经常 D、总是
12、您是否有活着没意思的想法
A、从无 B、偶尔 C、经常 D、总是
13、你是否讨厌上学（ ）
A、无 B、偶尔C、经常 D、总是
14、你觉得你需要心理老师的帮助吗？（ ）
A、无所谓 B、一点点 C、很需要 D、我心理健康，不需要
15、你总是有信心改变自己的缺点，是吗？（ ）
A、是 B、有时 C、偶尔 D、不是
16、你认为目前你的压力来自于（　　　　）
　 A.老师的期望　 B.家庭的期望　　C.自己的期望 D、周围的同学和
朋友的
17、一般情况下，你会如何缓解自己的压力（　　　　）
　 A.与人交流　　B.运动　C.泡热水澡　　D.唱歌
18、你能长时间做一件重要但枯燥无味的事情吗？（　　）
　　A.能　B、.有时能 C、偶尔能 D、不能
19、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（　　　　）
　　A.是　　　B.没想过　　C.无所谓 D、我很优秀，无须别评价
20、你认为学习是（　　　　）
　　A.乐趣　　B.不得不做的事　C.为理想实现而奋斗的事 D、讨好家长和老师的事
21、空闲的时候一般你会（　　　　）
　　A.睡觉　　　　　B.聊天　　　　C.上网　　　　D.学习
22、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（　　　　）
　　A.会　　B.有时会　　C.不会 D、没想过
23、你总是莫名其妙感到烦燥，情绪低落，浑身无力
　　A.经常　B.偶尔　C.从没有 D、遇特殊情况或特殊事时
24、当大家注视你时，你会（　　　　）
　　A.不好意思　　　B.无所谓　　　　C.自信 D、不习惯
25、对着镜子时，你注意的是自己的（　　　　）
　　A.优点　　　　　B.缺点　　　C、容貌　　D.没注意
26、当别人和你意见不同时，你会（　　　　）
　　A.坚持己见　　　　　B.聆听别人意见　C、听第三者的意见　　D.无所谓
27、当别人批评你时，你会（　　　　）
　　A.接受批评　　B.为自己辩解　　C.不知所措 D、很恼火
28、你的好友获奖了，你会感觉（　　　　）
　　A.和他一样高兴　　B.不舒服　C.与自己无关 D、向往自己也得奖
29、上网时你一般会 （　　　　）
A.聊天 　B.找资料　　C.打游戏 D、网购
30、你感到学习压力的程度是： ( )
A、很轻 B、一般 C、较大 D、很大
31、你对同伴关系的满意程度是： ( )
A、满意 B、一般 C、不满意 D、很差
32、对你思想形成影响最大的人是？（ ）
A、父母或抚养人 B、老师 C、同辈群体（朋友、同学、兄弟姐妹等）
D、名人、伟人
33、你认为影响你情绪的最大因素是？（ ）
A、人际关系 B 、学习成绩 C、家庭困扰 D、学校管理制度
34、你觉得在学习生活上最不适应是什么？（ ）
A、缺乏约束力，自制不够 B、朋友关系的瓶颈 C、缺乏自理能力 D、缺乏师生、父母沟通
35、导致你心理压力的最主要原因是（ ）
A、学习压力 B、家庭和老师的期望 C、自己成才的期望 D、朋友关系不和谐
36、你在遇到挫折的时候会依赖朋友吗？（ ）
A、不会，独自面对 B、会听朋友意见，但以自己为主 C、偶尔会 D、完全依赖
37、你是否受过很大挫折？你能面对吗？（ ）
A、受过，在心理上留下了阴影 B、受过，能承受，没问题
C、没受过，但应该能承受 D、没受过，不知道自己能否承受
38、对于有些学生自杀的行为，你认为：（ ）
A、是一种解脱 B、太可怜了，活下去比什么都重要
C、不孝，父母白养了这么多年 D、这种人早死好，以免危害社会
39、当发现自己存在心理问题时你会（   ）
A、找心理咨询师咨询 B、向同学倾诉 C、向父母诉说 、向老师咨询 D、自己解决
40、你是否参加过青少年心理专业辅导？（ ）
A、经常 B、有时 C、从没有 D、很想参加
41、目前严重影响你心情的是（    ）
A、学习和考试　B、师生、同学交往 C、亲子交往（与家长之间）家庭环境
D、社会环境
42、与朋友沟通、倾诉采取的方式是：（  ）
A、电话交流　　B、网上交谈　C、面对面交谈  D、短信交流
43、通过看书发泄，那你最喜欢看哪一类书：（  ）
A、游戏战略、娱乐　 B、文学类杂志　
C、科普、漫画  F、言情、武侠小说
44、看电视、电影或碟片。最喜欢看哪一类电影或电视：（  ）
A、喜剧　 B、悲剧　 C、知识性、文艺娱乐
C、暴力（战争、武侠）言情　、科幻
45、听音乐来缓解，最喜欢听哪一类音乐：（  ）
A、中文流行歌曲　 B、外文流行歌曲 　C、中国古典乐曲  D、西洋乐器独奏
46、你是否通过以下方式来缓解压力：（  ）
A、运动等方式自我调节　B、吸烟、喝酒　、打架、交异性朋友
　C、通过父母、朋友、老师 D、找专业人士（如心理医生）
47、玩电子游戏来缓解，最喜欢玩哪一类电子游戏：（  ）
A、动作类（如射击）、格斗类　B、体育类　棋牌类  C、角色扮演 D、即时战略
48、作为高中生，最害怕发生哪一件事情：（    ）
A、公布考试分数　 B、老师当众批评　
C、当众揭露自己的隐私　 D、不受老师、同学的欢迎

二、学校篇
49、上高中后，您觉得您最大的挫折是什么？（ ）
A、成绩不理想 B、恋爱失败 C、不适应高中吃住等生活
D、家庭变故、经济困难、家里不支持自己的学业
50、您每个月的生活费用够用吗？（ ）
A、有剩余 B、基本够用 C、不太够用 D、经常负债
51、您感到老师或同学歧视您吗？（ ）
A、常常感到 B、我常取笑周围人 C、没有感到 D、周围人常取笑我
52、您最不喜欢老师哪一种做法？（ ）
A、找家长 B、当众批评 C、体罚 D、罚款
53、您是否希望在班级中当干部？（ ）
A、 非常希望 B、希望 C、无所谓 D、反感当班干部
54、您学习成绩不够理想的原因是（ ）
A、自己努力不够 B、 学习环境不够好 C、老师讲课不好 D、自己的学习方法不对
55、上课时，您能否集中注意学习？（ ）
A、能 B、不能 C、你能自己克服上课走神
D、你需要教师或同学帮助才能
56、你对现在的学校生活感到不适应（ ）
A、无 B、时有 C、经常 D、总是
57、你感到现在的学习负担（ ）
A、很重 B、比初中轻松 C、比初中轻重 D、很轻
58、你愿意按时完成老师布置的作业（ ）
A、无 B、时有 C、经常 D、总是
59、你讨厌考试吗？ （ ）
A、无 B、偶尔 C、经常 D、总是
60、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强（ ）
A、无 B、偶尔 C、经常 D、总是
61、同学考试成绩比我高，我感到难过（ ）
A、无 B、偶尔 C、经常 D、总是
62、你认为目前的学习任务，你已经感到力不从心　　　　
A、是的　　B、从没有 C、还能承受 D、已不能承受
63、你认为高中与初中学习方法有关系吗？（　　　　）
　　A、有很大联系　　B、基本没联系　C、从没想过 D、差别大得让人无法适应
64、如果别人不督促你，你是否主动学习（　　　）
　　A、会　B、极少　C、不会 D、强烈渴望老师的督促
65、一次考试失利，对你会有怎样的影响（　　　　）
　　A、情绪波动很大　　B、和以前一样　　C、更加努力　　D、认为自己很无能
66、节假日除了老师指定的作业外，你会（　　　　）
　　A、帮父母做家务　B、体育活动　　C、上网 D、自己主动找作业
67、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（可双选）（　　　　）
　　A、经常　　　B、偶尔　　　C、从不 D、考试时抄一下就行了
68、你能独立完成老师布置的作业吗（　　　　）
　　A、完全可以　B、只能完成某几门　　C、只能选择性地完成每门部分作业
D、被迫无奈地去做
69、你常为短时间内成绩没有提高而苦恼不己（可双选）（　　）
　　A、总是　B、有时　C、从不 D、学习总是让人焦躁的事
70、为了及时完成某项作业，你会（　　　　）
　　A、废寝忘食，通宵达旦 B、参考别人的 C、完全照抄别人的D、马虎从事
71、在学习和娱乐发生冲突时，你会（　　　　）
　　A、学习　B、拿不定主意　C、娱乐 D、听家长或老师的意见
72、为了把功课学好，你会放弃许多感兴趣的活动（ ）
　　A、会 　B、不会 C、先学习后兴趣 D、先兴趣后学习
73、当你考上高中时，你觉得（　　　　）
　　A、终于可以放松了　　　B、先休息一阵再学习　　C、马上投入更紧张的学习
D、为更高的理想目标而奋斗
74、你认为高中的学习大多是（　　　　）
　　A、记忆性学习　B、理解性学习 C、理解记忆性学习 D、不知道
75、你常认为课本的基础知识（　　　　）
　　A、很重要　B、据老师安排而定　C、没啥好学 D、不清楚
76、你认为怎样学习效果会好点（　　　　）
　　A、共同学习　B、孤军奋战　　C、没想过 D、参加学习小组
77、你为自己刚开始的高中生活（　　　　）
　　A、有详细的规划　　　　B、有了大致的想法　　C、没想过，先过着再说
D、听家长和老师的
78、你在学习上的时间分配（　　　　）
　　A、对喜欢的科目下狠功夫　B、平均分配　C、对不喜欢的放任自流
D、听老师的安排
79、你给自己定的学习目标有困难可能做不到时，你会（　　　　）
　　A、继续努力　B、缩小目标　C、完全放弃 D、随便，无所谓
80、你总是同时为实现几个学习目标忙得焦头烂额（ ）
　　A、会　　　B、有时　　C、不会 D、总是
81、你是否很想学习，但总是无法集中精力学进去（ ）
　　A、经常　　B、偶尔　　C、从没有 D、很苦恼
82、考完试后你最关心的是（　　　　）
　　A、自己的成绩　B、别人的成绩　C、家长、同学、朋友、教师对自己成绩的态度
　C、无所谓
83、如果有考前心理辅导，你希望的形式是（　　　）
　　A、讲座　　　　　B、个别辅导　　　　C、团体辅导 D、无所谓
84、如果有一场考前心理讲座，你希望的内容是（　）
　　A、情绪调节　　B、学习方法　C、考试技巧 D、随便
85、你对师生关系的满意程度是： ( )
A、满意 B、一般 C、不满意 D、很差
86、你认为目前影响你学业的最大因素是？（ ）
A、学习方法 B、 情绪 C、教师的授课水平 D、学校学习环境
87、如果在学习过程中出现学习效率低下的情况，你会觉得心烦气躁么？（ ）
A、经常会 B、偶尔会 C、从来不会 D、考差后会非常强烈
88、考试前你总会心情紧张吗？（ ）
A、总是 B、有时 C、特别是在考第一场时 D、从不
89、你和任课老师沟通、倾诉：（    ）
A、随时　　　B、偶尔　　　　C、从不 D、懒得理他

三、家庭、社会篇
90、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（ ）
A、是 B、不是 C、你常向父母发火 D、你常和父母交流
91、您父（母）最关心您的（ ）
A、学习成绩 B、身体健康 C、情绪变化 D、内心感受
92、我对父母时而亲热时而冷淡（ ）
A、无 B、时有 C、经常 D、总是
93、若开设了心理咨询点，你是否会去咨询（　　　）
　 A、会　　　B、不会　　　C、听父母或老师的　　D、看有没有别的同学去
94、如果你愿意去咨询，你希望用什么方式（　　　）
　 A、面对面交谈　　　B、电话　　　　C、网络　　　　D、随便
95、除了学习，你是否有其它课余活动： ( )
A、多 B、有一些 C、很少 D、几乎没有
96、你对父母亲近感的程度是： ( )
A、很亲近 B、一般 C、不亲近 D、敌意
97、 你目前所存在的心理问题（  ）
A、父母师生关系紧张 B、同学间关系紧张 C、青春期问题 D、差生问题
98、你在家自己独立炒菜做饭吗？ （ ）
A、经常做 B、偶尔做 C、从不做 D、看心情
99、你认为自己的家中氛围是怎样的？（ ）
A、较融洽 B、幸福 C、一般 D、很不融洽
100、父母对你的关心的方面是：（ ）
A、只关心学习和分数 B、关心身体和生活
C、更关心交友、课外爱好,其次关心学习 D、什么都不关心
101、父母对你考试成绩变差时作出的反应是：（ ）
A、安慰 B、安慰并帮你分析原因、找对策
C、一味指责、埋怨 D、埋怨并分析原因、找对策
102、你最痛恨的社会丑恶现象是？（ ）
A、腐败 B、损人利己、损公肥私 C、制假造假 D、违法犯罪
103、你与家长沟通、倾诉的频率是：（  ）
A、随时　　B、偶尔　　C、很少   D、无法沟通
104、你认为，普遍而言，以下做法中哪一个最能有效地减小对高中生的负面影响的压力？（  ）
A、树立正确的人生观　　　　　B、培养健康的兴趣爱好   
C、形成良好的人际交往系统　　D、培养心理承受能力  
105、你在平时生活学习中认为威胁你安全最大的是：（）
A、交通安全 B、消防安全 C、食品安全 D、暴力安全

（拟题人：枣阳一中，国家二级心理咨询师，叶元海 2011-11-26）