住院患者压疮医疗护理风险评估和管理.ppt

住院患者压疮医疗护理风险评估和管理住院患者压疮医疗护理风险评估和管理主要内容1 背景、概述2 压疮发生机制及危险原因评定3 压疮风险评定量表临床使用4 预防压疮护理办法5 我院压疮工作开展情况6 我院压疮相关表格使用住院患者压疮医疗护理风险评估和管理2/33压疮定义Hildnaus等1590年开始使用“褥疮”(DecubitusHildnaus等1590年开始使用“褥疮”(DecubitusUlcer)一词延续至今，近年来褥疮一词逐步被废弃，因为 Decubitus 起源于拉丁文，意为“躺下”，而褥疮不但发生于卧床病人，也发生于坐位病人。现正逐步被压疮(Pressure Sore)或压力性溃疡(Pressure Ulcer)所替换。因为身体局部组织长久受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功效，而引发组织破坏和坏死。住院患者压疮医疗护理风险评估和管理3/33压疮定义 Localised injury to the skin and/or underlying tissue usually over a bony prominence,as a result of presser,or presser in combination with shear and/or friction.(,NPUAP,National Presser Ulcer Advisory Panel指皮肤或皮下组织因为压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处不足损伤。（,美国国家压疮咨询小组）住院患者压疮医疗护理风险评估和管理4/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理5/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理6/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理7/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理8/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理9/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理10/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理11/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理12/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理13/33Braden压疮评分单（适合综合医院）因 素 评 分 及 依 据 1分2分3分4分得分感觉1分 完全受限2分 非常受限3分 极度受限4分 未受限潮湿1分 连续潮湿2分 潮湿3分 有时潮湿4分 极少潮湿活动方式1分 卧床2分 坐椅3分 偶然行走4分 经常行走活动能力1分 完全不能2分 重度受限3分 轻度受限4分 不受限制营养1分 非常差2分 可能不足3分 充分4分 非常好摩擦/剪切力1分 已存在问题2分 潜在问题3分 没有显著问题住院患者压疮医疗护理风险评估和管理14/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理15/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理16/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理17/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理18/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理19/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理20/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理21/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理22/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理23/33压疮风险护理单评定时机 入院时评定一次入院后24小时后评定一次入院后48小时评定一次第一个月内每星期评定一次 以后每个月评定一次。护理统计按照评分频率统计。特殊情况随时统计。住院患者压疮医疗护理风险评估和管理24/33压 疮 上 报 制 度 1、轻度危险：1518分 2、中度危险：1314分 3、高度危险：1012分 4、极度危险：9分以下。12分上报护理部立案患者评分16分压疮单挂床边 12分必须挂翻身卡床头挂警示标识（有压疮风险都需挂，包含局部压疮风险。）住院患者压疮医疗护理风险评估和管理25/33住院患者压疮医疗护理风险评估和管理26/33多爱肤敷料治疗压疮我院治愈2例：内科1例 骨科1例多爱肤敷料换药流程：1、0.9%生理盐水冲洗伤口，依据情况修剪创口，露出肉芽组织。2、可依据伤口情况使用双氧水冲洗。3、直接将创面对应大小多爱肤敷料贴上，超出边缘2至3厘米。注意事项：换药时不可接触有粘性一面，以伤口为中心向周围抚平敷料不可留有气泡。普通3天换一次。住院患者压疮医疗护理风险评估和管理27/33骨科院外带入压疮刘见平，91岁 骶尾部 诊疗：股骨颈骨折 住院患者压疮医疗护理风险评估和管理28/33换 药 住院患者压疮医疗护理风险评估和管理29/33多 爱 肤 敷 料住院患者压疮医疗护理风险评估和管理30/33压 疮 治 愈换药22天后图片住院患者压疮医疗护理风险评估和管理31/33我院压疮工作情况及相关使用表格压疮专科小组.docBraden压疮风险评分.doc翻身统计卡.doc高危压疮病人预警汇报表 Microsoft Word 文档.doc病人压疮情况汇报表 Microsoft Word 文档.doc住院患者压疮医疗护理风险评估和管理32/334请多指导！住院患者压疮医疗护理风险评估和管理33/33