住院总医师制度培训.pptx

住院总医师管理制度住院总医师管理制度医务科医务科住院总医师制度培训1/31 一、担任住院一、担任住院总医医师的条件的条件二、住院二、住院总医医师申申请程序程序三、住院三、住院总医医师工作工作职责四、住院四、住院总医医师管理具体管理具体实施施办法法五、住院五、住院总医医师待遇与待遇与奖惩六、住院六、住院总医医师考核考核住院总医师制度培训2/31 一、担任住院总医师条件一、担任住院总医师条件住院总医师制度培训3/31u大学本科学历，取得执业医师资格证并在我院注册后，大学本科学历，取得执业医师资格证并在我院注册后，在我院从事临床医疗工作在我院从事临床医疗工作3 3年以上。年以上。u硕士硕士学历，取得执业医师资格证并在我院注册后，硕士硕士学历，取得执业医师资格证并在我院注册后，在我院从事临床工作在我院从事临床工作2 2年以上。年以上。u博士硕士学历，取得执业医师资格证并在我院注册后，博士硕士学历，取得执业医师资格证并在我院注册后，在我院从事临床工作在我院从事临床工作1 1年以上。年以上。资历要求资历要求住院总医师制度培训4/31u申请人必须医德高尚，无违纪违规行为，无重大医疗申请人必须医德高尚，无违纪违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷统计。差错和医疗纠纷统计。u含有较系统专业理论知识和具备一定临床经验，基本含有较系统专业理论知识和具备一定临床经验，基本能独立处理普通急诊及危重病人抢救。能独立处理普通急诊及危重病人抢救。医德及技能要求医德及技能要求住院总医师制度培训5/31 二、住院总医师申请程序二、住院总医师申请程序住院总医师制度培训6/31 填写住院填写住院总医医师上上岗申申请表表科主任科主任签字批字批准准医医务科科审批、批、备案案岗前培前培训、考、考核核合格者任命后合格者任命后上上岗工作工作申请程序申请程序住院总医师制度培训7/31 三、三、住院总医师工作职责住院总医师工作职责住院总医师制度培训8/31 1.在科主任直接领导下，帮助科主任做好科内各项医疗业务和日常在科主任直接领导下，帮助科主任做好科内各项医疗业务和日常医疗、行政管理工作，全方面负责科室日常事务管理，督查科室各种医疗、行政管理工作，全方面负责科室日常事务管理，督查科室各种规章制度执行及跟进各种台账统计完善情况。规章制度执行及跟进各种台账统计完善情况。2.帮助医务科、科教科加强对轮转、进修、实习医师培训和日常管帮助医务科、科教科加强对轮转、进修、实习医师培训和日常管理工作，负担理工作，负担/参加科室实习生教学活动及参加教学管理工作。每七天参加科室实习生教学活动及参加教学管理工作。每七天一次率领进修、实习医师开展小讲痤。制订医疗计划，检验修改住院、一次率领进修、实习医师开展小讲痤。制订医疗计划，检验修改住院、进修、实习医师诊疗、治疗方案及各项医疗文书统计，指导各种特殊进修、实习医师诊疗、治疗方案及各项医疗文书统计，指导各种特殊医疗操作，了解掌握住院医师、进修医师技术情况，定时向医务科、医疗操作，了解掌握住院医师、进修医师技术情况，定时向医务科、科教科汇报。科教科汇报。工作职责工作职责住院总医师制度培训9/31 3.住院总医师按摄影关文件要求负责科内医师排班；外科住住院总医师按摄影关文件要求负责科内医师排班；外科住院总医师帮助科主任负责科室各医疗组手术安排，并提交科院总医师帮助科主任负责科室各医疗组手术安排，并提交科主任签字同意。主任签字同意。4.住院总医师负责院内科间会诊，急会诊住院总医师负责院内科间会诊，急会诊10分钟内到位，普分钟内到位，普通会诊通会诊24小时内完成，禁止电话会诊（特殊情况除外），并小时内完成，禁止电话会诊（特殊情况除外），并做好会诊统计，如遇较为疑难会诊，或同一病人经两次会诊做好会诊统计，如遇较为疑难会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见，应马上如实汇报科主任，由科主任安后仍未明确诊治意见，应马上如实汇报科主任，由科主任安排副高级职称以上医师处理。排副高级职称以上医师处理。工作职责工作职责住院总医师制度培训10/31 5.住院总医师分管病床情况依据科室详细情况安排；假如住院总医师分管病床情况依据科室详细情况安排；假如科室情况需要住院总医师管床，标准上分管床位数应不能超科室情况需要住院总医师管床，标准上分管床位数应不能超出科内其它管床医生平均床位数二分之一，标准上不参加择出科内其它管床医生平均床位数二分之一，标准上不参加择期手术，必要参加手术时，科室主任指定资历相同或以上人期手术，必要参加手术时，科室主任指定资历相同或以上人员代为推行职责。员代为推行职责。6.参加和组织疑难危重病人科内会诊、抢救和治疗工作，参加和组织疑难危重病人科内会诊、抢救和治疗工作，率领医师做好早交班、晚查房和巡视工作（天天下午率领医师做好早交班、晚查房和巡视工作（天天下午5:30率率领医生床边查房、交班，每晚领医生床边查房、交班，每晚22-24时需巡视病房全部病人一时需巡视病房全部病人一次）。次）。工作职责工作职责住院总医师制度培训11/31 7.按时参加医务科组织住院总例会，并将会议精神及时传按时参加医务科组织住院总例会，并将会议精神及时传达给科主任及科室医务人员。达给科主任及科室医务人员。8.每七天定时检验科室病历质量，并做好登记和统计；参每七天定时检验科室病历质量，并做好登记和统计；参加医务科组织病历互查，促进全院病历质量提升；督促科内加医务科组织病历互查，促进全院病历质量提升；督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程落实执行，发觉问题责成各项医疗规章制度和技术操作规程落实执行，发觉问题责成相关医师整改，相关医师必须服从，各科主任必须支持；掌相关医师整改，相关医师必须服从，各科主任必须支持；掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完成情况，及时通报科主任。成情况，及时通报科主任。工作职责工作职责住院总医师制度培训12/31 9.每七天一次检验各医疗组合理用药情况，对出现问题及每七天一次检验各医疗组合理用药情况，对出现问题及时汇报科主任；认真核查交班统计，发觉问题时，责成相关时汇报科主任；认真核查交班统计，发觉问题时，责成相关医师马上纠正，并及时向科主任汇报；组织病房死亡病例讨医师马上纠正，并及时向科主任汇报；组织病房死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前讨论，并将结果统计到对应统计本。论、疑难病例讨论、术前讨论，并将结果统计到对应统计本。10.督促科室认真、及时地完成每日传染病报卡和院内感染督促科室认真、及时地完成每日传染病报卡和院内感染病例等上报工作，杜绝漏报、延报发生。病例等上报工作，杜绝漏报、延报发生。工作职责工作职责住院总医师制度培训13/31 11.帮助病案室做好病历归档工作，督促各医疗组在患者出帮助病案室做好病历归档工作，督促各医疗组在患者出院后院后3 3天内（死亡病例天内（死亡病例7 7天内）及时将病历归档。天内）及时将病历归档。12.12.帮助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷接待、处帮助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷接待、处理工作。理工作。13.13.完成其它各项指令性任务。完成其它各项指令性任务。工作职责工作职责住院总医师制度培训14/31 14.帮助科主任安排日常及节假日病区内排班及日常工作。帮助科主任安排日常及节假日病区内排班及日常工作。15.15.按照按照职责职责，认真作好各项工作，并写好，认真作好各项工作，并写好“住院总住院总医师日志医师日志”。每个月交医务科检验一次。医务科有权随时进。每个月交医务科检验一次。医务科有权随时进行抽查，检验不合格者作出处理。行抽查，检验不合格者作出处理。工作职责工作职责住院总医师制度培训15/31 四、四、住院总医师管理详细实施方法住院总医师管理详细实施方法住院总医师制度培训16/31 u住院总医师任期为每人一年。住院总医师任期为每人一年。u中途因特殊情况不能负担者，需经分管院领导同意，并在下中途因特殊情况不能负担者，需经分管院领导同意，并在下一任期内补足。一任期内补足。u任期内病、事假不得超出任期内病、事假不得超出7 7天。超出要求时间必须延长天。超出要求时间必须延长（发（发生病事假天数生病事假天数-7-7）X2X2天任职住院总医师时间。住院总医师任天任职住院总医师时间。住院总医师任职期间有特殊情况需休病、事假，按医院请病、事假要求执行。职期间有特殊情况需休病、事假，按医院请病、事假要求执行。请病、事假在内网人事科资料内下载填写请假条，经科主任签请病、事假在内网人事科资料内下载填写请假条，经科主任签字同意后交医务科审批立案，分管院领导审批。字同意后交医务科审批立案，分管院领导审批。住院总医师任期住院总医师任期住院总医师制度培训17/31 u结束后给予整休结束后给予整休1010天。天。u国家法定节日如清明节、五一节、端午节、国庆节、中秋国家法定节日如清明节、五一节、端午节、国庆节、中秋节、元旦不安排休假；春节安排休假节、元旦不安排休假；春节安排休假2 2天（腊月天（腊月3030日下午日下午5 5：0000离开病房，初二下午离开病房，初二下午5 5：0000进病房）。进病房）。u住院总医师实施一周六天住院总医师实施一周六天24小时工作制，周一早晨小时工作制，周一早晨8点开始点开始至周日早晨至周日早晨8点（期间每七天三下午为休息时间点（期间每七天三下午为休息时间14:3017:30，可短时离开医院）。周日早晨，可短时离开医院）。周日早晨8点开始到周一早晨点开始到周一早晨8点为探家休息时间，此时，各科主任指定主治医师以上人员点为探家休息时间，此时，各科主任指定主治医师以上人员代班，接替住院总医师工作。住院总医师值班必须代班，接替住院总医师工作。住院总医师值班必须24小时在小时在岗，随时保持通讯通畅，不得离岗脱岗。岗，随时保持通讯通畅，不得离岗脱岗。住院总医师任期间工作时间安排住院总医师任期间工作时间安排住院总医师制度培训18/31 碰到特殊情况住院总医师需暂时请短时碰到特殊情况住院总医师需暂时请短时间假（请假不超出间假（请假不超出4 4小时，超出小时，超出4 4小时需请事小时需请事假），需向科主任汇报及经科主任同意，并假），需向科主任汇报及经科主任同意，并向医务科书面请假（紧急可先电话请假）经向医务科书面请假（紧急可先电话请假）经同意后方可批假。同意后方可批假。住院总医师短时间请假流程住院总医师短时间请假流程住院总医师制度培训19/31 u 负担住院总医师工作期间，住院总医师不得脱离岗位负担住院总医师工作期间，住院总医师不得脱离岗位参加任何形式非医疗活动。住院总任职期间不安排外出进修、参加任何形式非医疗活动。住院总任职期间不安排外出进修、学习、培训、开会，不安排年休假、放射假、探亲假、婚假学习、培训、开会，不安排年休假、放射假、探亲假、婚假等。等。u 值班期间因院内会诊等事离开病房时，应留行踪及通值班期间因院内会诊等事离开病房时，应留行踪及通讯联络方式，确保病房一旦有事能及时通知本人，并及时赶讯联络方式，确保病房一旦有事能及时通知本人，并及时赶回病房。回病房。u 住院总医师值班室内应保持整齐、舒适，不得在室内住院总医师值班室内应保持整齐、舒适，不得在室内聚众玩耍，不得容留其它人员在室内看电视。聚众玩耍，不得容留其它人员在室内看电视。住院总医师工作要求住院总医师工作要求住院总医师制度培训20/31 u 负担住院总医师工作期间，住院总医师不得脱离岗位负担住院总医师工作期间，住院总医师不得脱离岗位参加任何形式非医疗活动。住院总任职期间不安排外出进修、参加任何形式非医疗活动。住院总任职期间不安排外出进修、学习、培训、开会，不安排年休假、放射假、探亲假、婚假学习、培训、开会，不安排年休假、放射假、探亲假、婚假等。等。u 值班期间因院内会诊等事离开病房时，应留行踪及通值班期间因院内会诊等事离开病房时，应留行踪及通讯联络方式，确保病房一旦有事能及时通知本人，并及时赶讯联络方式，确保病房一旦有事能及时通知本人，并及时赶回病房。回病房。u 住院总医师值班室内应保持整齐、舒适，不得在室内住院总医师值班室内应保持整齐、舒适，不得在室内聚众玩耍，不得容留其它人员在室内看电视。聚众玩耍，不得容留其它人员在室内看电视。住院总医师工作要求住院总医师工作要求住院总医师制度培训21/31 u首先请示该病房本组主治医师或副主任首先请示该病房本组主治医师或副主任/主任医主任医师；师；u本组主治医师或副主任本组主治医师或副主任/主任医师不在时，请示主任医师不在时，请示本病房其它组主治医师或副主任本病房其它组主治医师或副主任/主任医师；主任医师；u必要时请示本病房主任。必要时请示本病房主任。请示上级医师步骤请示上级医师步骤住院总医师制度培训22/31 五、五、住院总医师待遇与奖惩住院总医师待遇与奖惩住院总医师制度培训23/31 u住院总医师在科主任不在时推行部分科领导职责；可参加住院总医师在科主任不在时推行部分科领导职责；可参加科室经济和行政管理；科室经济和行政管理；u医院设置住院总医师岗位津贴，每人每个月医院设置住院总医师岗位津贴，每人每个月10001000元。元。住院总医师待遇住院总医师待遇住院总医师制度培训24/31 （1 1）会诊不及时，急会诊不能及时到位，普通会诊超出）会诊不及时，急会诊不能及时到位，普通会诊超出2 2天，天，发觉一次给予警告，发觉两次及两次以上取消其住院总医师发觉一次给予警告，发觉两次及两次以上取消其住院总医师资格；资格；（2 2）会诊期间因工作不规范经常被投诉，累计被投诉满）会诊期间因工作不规范经常被投诉，累计被投诉满3 3次，次，经医务科查实无正当理由；经医务科查实无正当理由；（3 3）出现医德医风问题、发生医疗差错或因住院总医师本身）出现医德医风问题、发生医疗差错或因住院总医师本身原因引发重大医疗事故争议者；原因引发重大医疗事故争议者；（4 4）住院总医师在值班期间脱离岗位或对其工作不负责行为，）住院总医师在值班期间脱离岗位或对其工作不负责行为，查实一次将给予扣除当月住院总医师各项津贴，二次将取消查实一次将给予扣除当月住院总医师各项津贴，二次将取消当月奖金，三次将取消住院总医师资格。当月奖金，三次将取消住院总医师资格。住院总医师处罚住院总医师处罚住院总医师制度培训25/31 各临床科室主任需加强科室住院总医师各临床科室主任需加强科室住院总医师管理工作，合理安排科室医师任职住院总医管理工作，合理安排科室医师任职住院总医师。对管理及组织不力科主任追究其管理责师。对管理及组织不力科主任追究其管理责任。任。科主任管理责任科主任管理责任住院总医师制度培训26/31 六、六、住院总医师考评住院总医师考评住院总医师制度培训27/31 u任期内，医务科进行不定时检验，了解其工作表现并统计任期内，医务科进行不定时检验，了解其工作表现并统计在案。任期结束后，个人进行自我判定，科主任做出总体评在案。任期结束后，个人进行自我判定，科主任做出总体评价。价。u医务科依据其平时工作表现、考评情况及科室意见，作出医务科依据其平时工作表现、考评情况及科室意见，作出“优异、合格、不合格优异、合格、不合格”评定结论，作为本人晋升职称、评评定结论，作为本人晋升职称、评优依据。本院医师需聘用副主任医师时，必须有担任住院总优依据。本院医师需聘用副主任医师时，必须有担任住院总医师一年经历，且考评结果为合格以上，不然不得聘用。从医师一年经历，且考评结果为合格以上，不然不得聘用。从年起本院医师聘用主治医师时，必须有担任住院总医师一年年起本院医师聘用主治医师时，必须有担任住院总医师一年经历，且考评结果为合格以上，不然不得聘用。经历，且考评结果为合格以上，不然不得聘用。住院总医师考评住院总医师考评住院总医师制度培训28/31 u住院总医师考评采取日常考评与出科考评相结合。日常考住院总医师考评采取日常考评与出科考评相结合。日常考评主要对任职期间日常工作态度、工作实绩、业务水平、管评主要对任职期间日常工作态度、工作实绩、业务水平、管理能力、劳动纪律、医德医风考评。出科考评包含理论、技理能力、劳动纪律、医德医风考评。出科考评包含理论、技能操作、测评评分等内容。任期结束后，个人进行自我判定，能操作、测评评分等内容。任期结束后，个人进行自我判定，科主任做出总体评价。科主任做出总体评价。考评方式及内容考评方式及内容住院总医师制度培训29/31 住院总医师任期期满之后，必须经过考评小组考评，并住院总医师任期期满之后，必须经过考评小组考评，并将考评结果录入医师考评档案，作为晋升高级职称必备条件，将考评结果录入医师考评档案，作为晋升高级职称必备条件，并作为岗位聘用和各类评优评先主要依据。并作为岗位聘用和各类评优评先主要依据。考评成绩分三档：考评成绩分三档：1 1、9090分或以上为优异。分或以上为优异。2 2、8080分或以上为合格。分或以上为合格。3 3、8080以下为不合格。以下为不合格。考评方式及内容考评方式及内容住院总医师制度培训30/31住院总医师制度培训31/31