常规体检中纳入心理健康评估项目的专家意见 .pdf

心身医学常规体检中纳入心理健康评估项目的专家意见王向群丁荣晶 陈冬雪 周婷 程万军陈宏董问天冯斌葛庆岗郭江宏何颖贾朝霞 姜红岩 姜荣环李乔 李小钧 李毅 刘东辉 刘慧 刘园园 路岩 罗昊宇 马文林 曲珊 屈正 任艳萍 石慧 司天梅斯琴高娃 宋荟芬 谭淑平 谭友果 谭云龙 唐世琪 陶贵州 王淑霞 王一波 韦石 魏莹 吴嘉慧 肖娜 徐震雷闫斌 袁丽霞 岳伟华张静波 张立晶 赵威朱宁 常淑莹 李忠艳 李贵华（北京大学第六医院，北京大学精神卫生研究所，国家精神心理疾病临床医学研究中心（北京大学第六医院），北京 北京协和医院，北京 北京大学医学人文学院医学心理学系，北京 国家心理健康和精神卫生防治中心，北京 哈尔滨医科大学第二附属医院，哈尔滨 中国人民解放军总医院第一医学中心，北京 北京大学第三医院，北京 如皋市人民医院，江苏南通 中国人民解放军海军特色医学中心，上海 临汾市社会心理中心，山西临汾 北京第一中西医结合医院，北京 大连皮肤病医院，辽宁大连 北京积水潭医院，国家骨科医学中心，北京 武汉市精神卫生中心，武汉市精神病院武汉市药物依赖治疗中心，武汉市心理医院，华中科技大学同济医学院附属武汉精神卫生中心，中国地质大学附属武汉心理医院，武汉 广州市第一人民医院，广州 河南省安阳地区医院，河南安阳 天津市胸科医院，天津 大连医科大学附属第一医院，辽宁大连 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心，北京 上海市同济医院，同济大学附属同济医院，上海 北京大学人民医院，北京 应急总医院，国家应急医学研究中心，北京 首都医科大学附属北京安定医院，北京 首都医科大学附属北京朝阳医院，北京 内蒙古自治区人民医院，呼和浩特 首都医科大学附属北京安贞医院，北京 北京回龙观医院，北京大学回龙观临床医学院，北京心理危机研究与干预中心，北京 西南医科大学附属自贡医院，四川自贡 湖北省人民医院，武汉 锦州医科大学附属第一医院，辽宁锦州 新疆医科大学第一附属医院，乌鲁木齐 上海交通大学附属第九人民医院，上海 浙江清华柔性电子技术研究院，浙江嘉兴 山东大学齐鲁医院德州医院，山东德州 北京市第二医院，北京 中国人民解放军火箭军特色医学中心，北京 郑州市心血管病医院，郑州市第七人民医院，郑州 北京市体检中心，北京 北京中医药大学东直门医院，北京 大连医科大学附属第一医院，辽宁大连 河南省人民医院，郑州 大连医科大学附属第二医院，辽宁大连 北京市垂杨柳医院，北京 通信作者：王向群 ；丁荣晶：；陈冬雪 ；周婷 ）【摘要】本文就健康体检中心理健康评估指标体系的建立，形成专家意见，认为心理健康评估是健康检查中不可或缺的部分；提出在健康检查中纳入心理健康评估的具体项目，进行心理健康评估的方法和注意事项。本意见对常规体检中规范开展心理健康评估工作提供参考依据。【关键词】心理健康评估指标；常规体检；专家意见中图分类号：，文献标识码：文章编号：（）：（中国心理卫生杂志，（）：）牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 ，基金项目：国家心理健康和精神卫生防治中心“基于 通讯网络的国家心理健康和精神卫生服务管理体系构建及应用试点项目”共同执笔人 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 T 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 G H 牞 牞 牞 A 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牞 牶 牞 牷 牞 牷 牞 牷 牞 【】牞 【】牷 牷 牗 牞 牞 牗 牘 牶 牘心理健康已经成为全社会普遍关注的社会问题和公共卫生问题。党和国家高度重视心理健康工作，健康中国行动（年）文件专门提出了心理健康促进行动，同时 探索抑郁症防治特色服务工作方案中要求医疗卫生机构、体检中心、高等院校等通过多种形式，开展心理问题筛查。然而，在我国现行的多项健康人群体检标准中 ，均未涉及心理健康评估的内容，更未形成标准。近年来国家虽已出台多项心理健康促进政中国心理卫生杂志 年第 卷第 期 策，颁发了精神卫生法，印发了多项心理健康方面的文件 ，但由于缺乏统一标准，健康体检机构无法规范地将心理健康评估工作纳入常规体检中，现有筛查项目及采用方法差别较大，评估效果欠佳，导致群众对体检中的心理健康评估的满意度不高。因此，研究制订常规体检中的心理健康评估指标体系并形成专家意见，用于指导健康管理机构开展心理健康评估服务，对于规范服务行为、提高服务质量、保障服务成效具有重要意义。同时，建立常规体检中的心理健康评估指标体系意见也有助于推动将心理健康评估纳入体检项目，并逐步扩大对职业人群、孕产妇、儿童青少年、老年人等重点人群的体检筛查，不断提高人民群众的心理健康水平，助力健康中国建设。基于此，为了建立常规体检中的心理健康评估指标体系和标准，本专家团队组织全国相关领域专家进行健康体检基本项目的调研、论证，在广泛征求全国各级各类健康体检机构和专家、学者及广大健康体检从业者意见的基础上，经过反复讨论和多次修改，形成了 常规体检中纳入心理健康项目的专家意见（以下简称 意见），并为今后形成专家共识提供基础。该意见以心身医学理论为基础，紧密结合我国实际及行业发展的紧迫需求，重点在于建立健康检查中心理健康评估的指标体系。指标体系的制订遵循如下原则：以心理健康评价和风险筛查为目的，重点掌握受检者心理健康状况，及早发现疾病倾向；采用科学、适宜、可及和可接受的技术方案；心理健康评估项目如涉及物理或化学仪器，则这些仪器设备须是经国家药品监督管理局（，）认证、有正式批准文号，以保证健康体检的质量和安全；体检项目要充分体现最佳成本效益原则，不宜采用高精尖医疗技术设备，以免加重受检者的经济负担。本意见可供全国各级各类从事健康体检的医疗机构和单位开展心理健康评估参考使用，共同促进体检人群的心理健康；对指导和引领我国健康体检机构及行业规范有序发展，促进健康管理学科与相关产业进步具有重大的现实意义。本意见主要内容包括：健康检查中，心理健康评估应纳入的基本项目推荐；健康检查中，心理健康评估实施的建议方法。健康检查中心理健康评估的项目指标精神心理障碍类型众多。在健康检查中选择精神心理健康评估指标时，既要考虑相关问题的普遍性和重要性，又要考虑筛查项目不应引起体检者的耻感，还应注意一般的体检情境应能够达到筛查所需的专业和技术要求。根据我国最新大规模流行病学调查结果，成年期的各种精神心理障碍中，焦虑障碍的患病率最高，心境障碍次之。在心境障碍中，又以抑郁障碍的患病率最高 。因此，体检中应首先注意对抑郁和焦虑症状的筛查。此外，本意见还推荐将睡眠问题和躯体化症状纳入心理健康评估中，原因在于，抑郁、焦虑障碍常伴随睡眠问题及其他非典型躯体化症状 ；另外，对躯体问题的报告不易引发体检者的病耻感。最后，心率变异性（，）在抑郁、焦虑障碍患者和正常对照人群中有一定区分度 ，为了一定程度上克服自陈量表带来的主观报告偏差，本意见推荐将其作为辅助筛查的生理指标，纳入心理健康体检。因此，本意见推荐筛查焦虑、抑郁、躯体化症状和睡眠情况作为心理健康体检的最基本项目。结合科学性、实用性、适用性和客观性原则，健康检查中的心理健康评估项目应包括三个部分，即：）采用自评量表筛查焦虑、抑郁症状；）采用自评量表筛查躯体化症状筛查和睡眠障碍；）进 行 静 息 态 心 率 变 异 性 分 析（）监测。抑郁症状筛查抑郁障碍是最常见的精神障碍之一，当前诊断率及治疗率较低 。在健康检查中筛查抑郁障碍有利于该疾病的早期发现、早期诊断与干预。病人健康问卷（，）是运用广泛的抑郁症状自评量表，共 个条目，用于评价受检者近 周的抑郁情绪。中文版 在研究和临床中均有广泛应用，其效度和信度表现良好 ，。现有研究推荐的 最佳划界值在 之间 ，大多数研究推荐以 分为划界值，区分抑郁症高风险与低风险人群。例如，以我国初级卫生保健人群为研究对象的一项调查发现，以 ，的 分为最佳划界值，对中度抑郁症状检出的灵敏度和特异度分别为 和 。因此，是筛查抑郁症状的可靠工具。此外，该量表相对简短，条目易于理解，自评耗时短，适用于体检中筛查抑郁症状。的划界标准为：无症状：分；轻度症状：分；中度症状：分；重度症状：分。推荐意见 ：抑郁症状筛查应为心理健康体检的基本指标。的效度和信度良好，便于普及，适用于对健康体检人群进行抑郁症状筛查。焦虑症状筛查焦虑障碍是患病率最高的精神障碍，在体检中有必要对焦虑问题进行筛查 。广泛性焦虑障碍量表（，）是测评焦虑水平的常用自评量表，共有 个条目，评估 周内的焦虑体验频率。中文版 的效度、信度已经过研究验证 。推荐划界值为 分。有研究发现，当以 分为划界值时，对广泛性焦虑障 碍 检 出 的 灵 敏 度 为 ，特 异 度 为 。因此，该量表可在体检中用于焦虑症状筛查。的相关划界值为：无症状：分；轻度症状：分；中度症状：分；重度症状：分。推荐意见 ：焦虑症状筛查应为心理健康体检的基本指标。的效度和信度良好，便于普及，适用于对健康体检人群进行焦虑症状筛查。躯体化症状筛查心理障碍不仅存在情绪、认知和行为等方面的症状，还常常出现难以用生物医学诊断解释的躯体化症状。常见的躯体化症状包括：心慌、胸闷、胸痛、腹痛、腹胀、气短等。研究发现，中国人更倾向于通过躯体症状来表达自己的情绪问题 ，因此结合躯体化症状进行精神心理障碍筛查具有必要性。建议在心理健康体检中采用躯体化症状自评量表（，）测量躯体化症状。该量表由 个条目组成，总分用于评价躯体化症状程度。中文版 效度和信度良好，当划界值为 分时，区分精神心理问题（情感性精神障碍、神经症和心理因素相关生理障碍和躯体疾病伴发情绪障碍，除外精神分裂症）阳性组与阴性组的灵敏度为 ，特异度为 。推荐意见 ：对于躯体化症状筛查可采用躯体化症状自评量表（）在心理健康体检中进行躯体化症状评估。睡眠质量评测睡眠障碍（）是临床最常见的心身疾病。睡眠障碍与精神心理状态之间相互影响，特别是在焦虑、抑郁障碍患者中表现突出 。在心理健康体检中对睡眠情况进行评估，不仅能够更准确地识别精神心理障碍，同时也为进一步的睡眠干预提供必要评估。建议在心理健康体检中采用失眠严重程度指数（，）进行睡眠障碍筛查。是由 个问题组成的自评量表，评价 周内的睡眠情况。问题主要涉及受检者对睡眠质量的主观评价，包括失眠症状的严重程度、受检者对其睡眠模式的满意度、失眠程度对日常功能的影响、受检者意识到失眠对自己的影响，以及因睡眠障碍所带来的沮丧水平。量表采用 点计分，总分范围为 。推荐划界值为：无失眠，轻度失眠，中度失眠，重度失眠。该量表具有良好的效度、信度 。推荐意见 ：睡眠障碍在抑郁、焦虑障碍患者中较为常见。可在心理健康体检中采用失眠严重程度指数（）进行睡眠障碍筛查。心率变异分析应激反应、情绪失调伴随着神经系统、免疫系统和内分泌系统等躯体各大系统的变化。其中，神经系统的反应最为迅速。精神心理障碍常常伴随自主神经系统的功能紊乱。因此，对自主神经的监测，有助于识别心理问题。心率变异性（，）产生于自主神经系统对心脏窦房结的调节，可以间接反映心脏自主神经系统的平衡，并为评估交感和副交感神经系统的状况及二者的相互作用提供参考 。心电图中的 间期变异性常作为 的指标进行测量。研究发现，精神心理障碍患者的心率变异性参数明显异于正常人群且具有特定特征。是监测心理压力的有效指标 ，是评价精神心理状态的较为特异的生理指标。抑郁障碍患者的 比正常人群降低，并与抑郁的严重程度具有相关性，这一现象在不同年龄中国心理卫生杂志 年第 卷第 期 患者中均成立 ，且与患者觉醒状态无关 。对于抑郁症患者，时域分析指标的窦性心搏 间期标准差（，）、相邻正常心动周期差值的均方根（，）或相邻 之差 的个数占总窦性心搏个数的百分比（，）与正常对照相比降低 。频域分析指标的总功率（，）、极低频功率（，）、低频功率（，）和 高 频 功 率（，）更低，而 更高，其中尤以 的降低最为普遍 ，。焦虑障碍患者的自主神经活动呈现迷走神经功能降低，交感神经系统功能亢进的特征。无论是是惊恐障碍 、广泛性焦虑障碍 ，还是伴随抑郁或心血管疾病的焦虑障碍 ，焦虑障碍患者与健康人群的 均存在差异，不同程度的焦虑障碍患者也可有效区分。焦虑障碍患者的 降低，表现在时域分析指标中的 下降 ，代表迷走神经功能活性的 、指标显著低于正常对照组；频域分析中的 低于正常对照组 ，高于正常对照组 。关于失眠患者而言，睡眠质量越差，其焦虑表现越严重，自主神经调节能力越差，功率谱呈现总变异性相对大。不同严重程度失眠症患者的 的线性分析指标对失眠的严重程度具有一定敏感性，其中频域指标 、对判断失眠的严重程度更具有敏感性，敏感性从高到低分别为 、。监测患者失眠情况及睡眠质量在临床上已获得诸多应用 。已有研究采用 多个指标对抑郁症患者和正常对照进行区分，发现 频域分析指标区分的敏感度、特异度、鉴别度较好 。因此建议在施测自评量表后，进行 静息态心率变异性的监测，为心理健康问题筛查的准确性和有效性提供更多依据。推荐意见 ：心率变异性分析可反映自主神经系统的状态及平衡性，可考虑作为客观指标，在体检情境中应用，辅助反映受检者的心理健康状况。心理健康体检流程和注意事项 心理健康体检流程为保障心理健康筛查准确度，建议形成一致化操作流程进行，具体流程见下：）选择合适的受检者。）体检前告知对方注意事项：明确受检者体检前是否服用了相关精神兴奋性药物；告知受检者测试前一天饮食清单，需不服用咖啡、茶、巧克力等影响心率的饮料及食物；告知受检者穿着舒适棉质衣物；受检者测试前 避免过度运动。）进行受检者信息登记。）告知受检者测试注意事项等：告知受检者并让其阅读 知情同意书；告知受检者测试过程中根据自己实际情况进行作答；告知受检者将测试问题意思看懂后快速作答，不做太久思考。）量表评测过程中同步持续监测受检者生理指标（心电、血压、血氧、心率、呼吸、面部表情等）。）进行焦虑（）、抑郁（）、躯体化症状（）、失眠严重程度指数（）筛查。）评测中对患者持续进行 以上的心率变异性分析。）最后根据评测结果出具心身体检报告。注意事项在常规体检中进行心理健康评估，应遵循科学性、适用性和规范性，注意以下几方面：）开展心理健康评估的机构和人员应具备开展该项业务的资质，人员具有相关职业资质并带证上岗；具有符合该业务开展的场地、环境、仪器设备及质量控制。由于体检亦是医疗服务行为，故所使用的仪器设备及软件应符合药监局有关医疗器械的管理办法相关规定。）鼓励和建议采用电子化量表进行施测，有助于该项业务的开展及同质化管理，符合绿色节约理念。）鼓励和建议采用一体化医疗设备实现量表与心率变异性分析同步进行，以便更好保障评测结果的有效性。另外，静息态心率变异性监测应在量表评测后进行。参考文献犤 犦中华人民共和国卫生部 卫生部关于印发爯 健康体检管理暂行规定爲 的通知牶 健康体检管理暂行规定犤 犦 牗 牘犤 犦 牶 犤 犦中华医学会健康管理学分会牞 中华健康管理学杂志编委会 健 ，康体检基本项目专家共识犤 犦 中华健康管理学杂志牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦第十一届全国人民代表大会常务委员会 中华人民共和国精神卫生法犤 犦 牗 牘 犤 犦 牶 犤 犦国务院办公厅 全国精神卫生工作规划牗 年牘犤 犦 牗 牘 犤 犦 犤 犦国家卫生计生委牞 中宣部牞 中央综治办牞 等 关于加强心理健康服务的指导意见犤 犦 牗 牘 犤 犦 牶 犤 犦浙江省人民代表大会常务委员会 浙江省精神卫生条例犤 犦 牗 牘 犤 犦 牶 牽 犤 犦 牞 牞 牞 牶 犤 犦 牞 牞 牗 牘 牶 牶 牗 牘 犤 犦彭韫霏牞 辛子悦牞 周祺宸牞 等 大学生压力和压力信念与躯体化牞抑郁及焦虑的关系犤 犦 西部素质教育牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦汪新建牞 吕小康 躯体与心理疾病牶 躯体化问题的跨文化视角犤 犦 南京师大学报 牗 社会科学版牘 牞 牗 牘 牶 牶 犤 犦 房爱萍牞 王昕 伴抑郁症或焦虑症心血管疾病者心率变异性及心律失常分析犤 犦 实用心电学杂志牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 袁丽梅 伴抑郁症及焦虑症心血管病者心率变异性时域指标及心律失常的发生情况分析犤 犦 中国医药指南牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 刘娜牞 王秀丽 焦虑症患者的心率变异性研究犤 犦 中国社区医师牶 医学专业牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 李斌牞 郭颖强牞 安邦牞 等 老年心律失常患者的抑郁牞 焦虑情绪和睡眠质量及心率变异性的研究犤 犦 国际精神病学杂志牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 孙晓艳牞 李怡雪牞 余灿清牞 等 中文版抑郁量表信效度研究的系统综述犤 犦 中华流行病学杂志牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 闵宝权牞 周爱红牞 梁丰牞 等 病人健康问卷抑郁自评量表牗 牘 的临床应用犤 犦 神经疾病与精神卫生牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 牞 牞 牞 犤 犦 牞 牞 牶 牶 犤 犦 牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 牞 牞 牗 牘 牶 牶 犤 犦 牞 牞 牞 牶 犤 犦 牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 何筱衍牞 李春波牞 钱洁牞 等 广泛性焦虑量表在综合性医院的信度和效度研究犤 犦 上海精神医学牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 牞 牞 牶 犤 犦 牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 庄琦牞 毛家亮牞 李春波牞 等 躯体化症状自评量表的初步编制及信度和效度研究犤 犦 中华行为医学与脑科学杂志牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 牞 牞 牞 牞 牶 犤 犦 牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 牞 牶 犤 犦 牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 张妍牞 李飞牞 周文华牞 等 中国大学生睡眠质量与心理健康关系的元分析犤 犦 中国学校卫生牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 肖蓉牞 张小远牞 解亚宁牞 等 医科研究生睡眠质量与心理健康状况的关系犤 犦 中国行为医学科学牞 牞 牗 牘 牶 牞 犤 犦 钟妮牞 凌辉牞 吴志洪牞 等 基层武警战士睡眠质量与人格特点的关系犤 犦 中国健康心理学杂志牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 牞 牞 牞 牶 犤 犦 牞 牞 牗 牘牶 犤 犦 杨建铭牞 许世杰牞 林诗淳牞 等 失眠严重度量表中文版的信牞 效度研究犤 犦 临床心理学刊牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 白春杰牞 纪代红牞 陈丽霞牞 等 失眠严重程度指数量表在临床失眠患者评估中的信效度研究犤 犦 中国实用护理杂志牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 李恩泽牞 李伟霞牞 谢植涛牞 等 失眠严重指数量表应用于工商学校学生的心理测量学特征犤 犦 神经疾病与精神卫生牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 洪必莹牞 何森牞 陈晓平 心率变异性研究进展犤 犦 华西医学牞 牗 牘 牶 牶 犤 犦 牞 牞 牶 犤 犦 牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 牞 牞 牞 犤 犦 牞 牞 牶 牶 犤 犦 牞 牞 牞 犤 犦 牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 牞 牞 牞 犤 犦 牞 牞 牶 牶 犤 犦 牞 牞 牞 牞 牞 犤 犦 牞 牞 牶 牶 犤 犦 牞 牞 牞 犤 犦 牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 牞 牞 牞 犤 犦 牞 牞 牶 牶 犤 犦 牞 牞 牞 牶 犤 犦 牞 牞 牶 牶 犤 犦 牞 牞 牞 犤 犦 牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 伍海林牞 王晟牞 黄旺林牞 等 精神分裂症牞 双相障碍牞 抑郁症与广泛性焦虑障碍的心率变异性分析犤 犦 江西医药牞 牞 牗 牘 牶 牞 犤 犦 牞 牞 犤 犦 牞 牞 牶 牶 犤 犦 犤 犦 牞 牞 牗 牘 牶 牶 犤 犦 牞 牞 牞 犤 犦 中国心理卫生杂志 年第 卷第 期 牞 牞 牶 牶 犤 犦 牞 牞 牞 犤 犦 牞 牞 牶 牶 犤 犦 李春波牞 吴文源牞 何康梅牞 等 焦虑症患者心理生理学反应研究犤 犦 中国心理卫生杂志牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 赵兴蓉牞 曹玉萍牞 陈壮飞牞 等 团体现实疗法对轻中度广泛性焦虑障碍患者疗效的随机对照试验犤 犦 中国心理卫生杂志牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 房爱萍牞 王昕 伴抑郁症或焦虑症心血管疾病者心率变异性及心律失常分析犤 犦 实用心电学杂志牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 刘政疆牞 周矗牞 薛克栋牞 等 伴发抑郁、焦虑的心律失常患者睡眠与心律失常的临床分析研究犤 犦 医学研究杂志牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 袁丽梅 伴抑郁症及焦虑症心血管病者心率变异性时域指标及心律失常的发生情况分析犤 犦 中国医药指南牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 王金海牞 孙微牞 韦然牞 等 基于心率变异性分析的睡眠分期方法研究犤 犦 生物医学工程学杂志牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 龙捷 基于心率变异性牗 牘 的不寐症状定量测评犤 犦 南宁牶广西中医药大学牞 犤 犦 李斌牞 郭颖强牞 安邦牞 等 老年心律失常患者的抑郁牞 焦虑情绪和睡眠质量及心率变异性的研究犤 犦 国际精神病学杂志牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 陈敏牞 方小正牞 汪玲 老年 型糖尿病患者睡眠质量与自主神经病变的关系犤 犦 中国老年学杂志牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 郝兴华牞 郭先菊牞 王艳牞 等 失眠症患者睡眠质量与心理健康状况及心率变异性的关系犤 犦 临床精神医学杂志牞 牞 牗 牘 牶 犤 犦 牞 牞 牞 犤 犦 牞 牶 牶 编辑：赵志宇 收稿中国心理卫生协会第十六次全国心理卫生学术大会大会通知（第二轮）原定于 年 月 日 日召开的第十六次全国心理卫生学术大会，调整至 年月 日召开，其他事项不变。【会议时间】年 月 日 日（月 日报到）【会议地点】全总（哈尔滨）劳模技能交流基地（黑龙江省哈尔滨市松北区冰花路 号）【会议注册】注册类型网上注册（优惠）现场注册备注会员注册 元 元 普通注册 元 元 学生注册 元 元报到需出示学生证鼓励参会人员提前网上注册，享受优惠价格。申 请 中 国 心 理 卫 生 协 会 会 员 流 程：登 录 官 网（）个人中心点击 加入协会按要求填写信息并邮寄资料在收到协会审批通过短信后，到个人中心进行会员缴费。完成上述流程后，再到官网进行大会注册，方可自动识别会员身份，享受大会优惠价格（年 月 日后注册的新会员，不享受本次会议注册优惠价，请注意提前申办会员）；注册费包括：会议费、资料费；参加本次大会可获 中国心理卫生协会心理咨询师注册系统 继续教育 学时；网上注册优惠截止日期：年 月 日（周四）。【参会注册】官网注册：中国心理卫生协会官网：公众号注册：扫描二维码，关注公号，点击“大会信息”注册。【参会咨询方式】注册咨询：（沈旭）会务咨询：（宗少东）财务负责：（刘老师）联系邮箱：中国心理卫生协会 年 月 ，