应激和健康专题知识讲座专家讲座.pptx

疾病三级预防疾病三级预防（一）一级预防：亦称病因学预防或发病前预防。促进健康：特殊预防：如疫苗接种、高危人群做定时体检等。（二）二级预防：亦称发病学预防或发病早期预防，做到“三早”即早发觉、早诊疗、早治疗。早期发觉方法有：普查、定时健康检验、高危人群重点检验等。（三）三级预防：亦称病残预防或发病后预防，主要是康复治疗方法，做到病而不残、残而不废。应激和健康专题知识讲座第1页健康生活方式环境原因生物原因健康教育吸烟意外伤害吸毒性淫乱药品依赖缺乏运动不合理膳食酗酒自然环境社会心理环境职业环境 生物疫源地化学元素性物理性生物性化学性压力事件心理失衡并造成焦虑性格特征遗传衰老成熟、发育预防性照料康复性照料诊治性照料应激和健康专题知识讲座第2页吸烟与健康-吸烟成因生物学原因1、生理依赖，吸烟能够成瘾1）烟碱药效原理：烟碱使烟民得到刺激并造成生理依赖。乙酰胆碱受体上调2）多巴胺学说：中脑边缘多巴胺系统被认为是尼古丁作用关键部位，吸烟者体内单胺氧化酶含量低，使DA代谢降低，造成心理成瘾。2、遗传原因：人体有代谢尼古丁酶-CYP2A6，假如基因发生改变，在体内降解就会下降，人就不易成瘾，最新研究 发觉应激和健康专题知识讲座第3页吸烟与健康-吸烟成因心理社会原因1、条件反射：吸烟使人产生欣快、缓解焦虑和减轻疲劳等快感，这成 为一个阳性强化原因，经过奖励机制，强化吸烟；尼古丁含量下降，产生烦躁不安、头昏、头痛，注意力不集中等 不适，作为阴性强化原因，经过处罚机制，强化吸烟。2、父母和同伴模范作用：第一他们吸烟表现出成熟、有魅力或有男子气概；第二不能到达同伴标按时可能会有负性心理社会反应，包含被拒绝感和孤独感。应激和健康专题知识讲座第4页吸烟与健康-吸烟危害不一样香烟点燃时所释放化学物质有所不一样，但主要是焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后产生对人体有害物质大致分为六大类：（1）醛类、氮化物、烯烃类，对呼吸道有刺激作用。（2）尼古丁类，可刺激交感神经，引发血管内膜损害。（3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。（4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其它放射性物质,有致癌作用。（5）酚类化合物和甲醛等，含有加速癌变作用。（6）一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。应激和健康专题知识讲座第5页吸烟与健康-吸烟危害1988年4月7日,卫生组织宣告为第一个“世界无烟日”。5月，世界卫生大会上，世界卫生组织192个组员国一致经过了第一个限制烟草全球性条约烟草控制框架条约。条约要求各国最少应该以法律形式禁止误导性烟草广告，禁止或限制烟草商赞助国际活动和烟草促销活动，镇压烟草走私，禁止向未成年人出售香烟，在香烟盒上用30%至50%面积标明“吸烟危害健康”警示，以及禁止使用“低焦油”、“清淡型”之类坑骗性词语。相关医学研究表明，吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等各种疾患行为危害原因，吸烟已成为继高血压之后第二号全球杀手应激和健康专题知识讲座第6页肥胖肥胖测量：1、体重指数（BMI）：体重kg/身高平方：18.523.9，适宜范围；24.027.9，超重，；28.0以上肥胖。2、腰围：国内男性85cm;女性80cm为腹部脂肪蓄积界限。3、腰臀比：测量时，身体自然站立放松，测量脐以上至胃部之间腰围大小，然后测量臀部最大值，二者比值就是。女性大于0.8，男性大于0.95定为偏高。腰臀比能更准确地预测肥胖引发健康风险，因为它跟好说明了腹部脂肪堆积。应激和健康专题知识讲座第7页肥胖造成肥胖原因：心理生理调整机制：一是生理调整原因，另一个是心理、社会和文化原因。摄食行为原因：体力活动原因：缺乏体力活动是肥胖发生主要原因之一。体力活动由职业工作（上班时进行活动）、家务劳动（日常生活时进行活动）和休闲时体力活动（个体休闲进行活动，包含锻炼和运动）心理社会压力原因：据推测，有些人可能存在某种程度人格缺点，情绪不良必须经过进食才能缓解，藉以满足自己对安全和自尊需要。多食之所以能到达以上目标，是因为不能区分饥饿和其它心理生理激活状态。应激和健康专题知识讲座第8页减肥-减肥伎俩主要伎俩催吐、强运动、吃减肥药、节食、自我引发排便节食误区：天天只吃香蕉，苹果；天天只吃素不吃荤；只吃肉不吃饭；回避发胖食物应激和健康专题知识讲座第9页减肥-减肥危害(1)很多疾病都和减肥不妥关系亲密，而且这种伤害可能会在后到来胃癌：几年前因为胃癌逝世美食家原晓娟也曾经总结自己身体受损原因：我没有善待自己胃，饮食极不规律，饥一顿饱一顿，而且经常节食减肥，这么重复折腾，胃成了身体上最微弱器官（节食，报复会在后到来）神经性厌食症：可怕之处于于一旦患上这种病，就算自己想治愈都极难营养不良：减肥造成蛋白质、脂肪和碳水化合物严重不足，摄入能量不足，造成营养不良，贫血和骨质疏松应激和健康专题知识讲座第10页减肥-减肥危害(2)抵抗力低下：美国癌症研究中心对百余位体重超标健康女性进行了问卷调查，其中四分之三人重复减肥过，每次减重超4.5kg，测试他们体内自然杀伤细胞时发觉，那些体重重复反弹次数最多 人（5次以上），体内自然杀伤细胞数最少，体重恒重者最多情绪低落：好发于只吃肉不吃饭人中健康提醒：节食，要减量不减质，即使要减肥也要吃三餐，只是适当控制主食和肉类，提议水果和蔬菜不要减，牛奶不要减，尤其是女性，引发钙质含量应激和健康专题知识讲座第11页饮酒与健康按饮酒行为对个体影响程度大小,分为社交饮酒、酒依赖、酒精中毒。社交饮酒：普通不造成什么不良后果，饮酒者普通也能自制，若过于频繁或过量，宜发展成酗酒。酒依赖：也称饮酒成瘾，表现为连续性或定时饮酒行为。包含精神依赖和躯体依赖。酒精中毒：一次性摄入过量乙醇引发中枢神经先兴奋后抑制失常状态，出现共济失调。轻者可自愈，严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。应激和健康专题知识讲座第12页饮酒与健康酒精中毒性脑病：Wernick脑病：在长久饮酒基础上，一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球麻痹、去大脑强直或昏迷，清醒后可转为以下二种综合征。A柯萨可夫精神病：迟缓起病，以记忆障碍为主，伴虚构或错构、定向力障碍，可有情感和动作迟钝。可发生程度不一样多发性神经炎，检验见肢体感觉障碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失，严重时可瘫痪。B慢性酒精中毒性痴呆：迟缓起病，有严重人格改变，记忆减退及智能障碍；社会功效及生活自理能力下降或消失。脑电图可有改变；脑CT示脑室扩大，大脑皮质尤其是颞叶显著萎缩。应激和健康专题知识讲座第13页饮酒与健康酗酒：又称问题饮酒或酒滥用，指没有节制过量饮酒.美国对酗酒最新定义:是一个原发慢性疾病,遗传、社会环境原因影响其发展和表现，该病成进展性和致命性，其特点是：对饮酒不能自控；思想关注于酒，饮酒不顾后果；思维障碍，最显著是否定；每一症状能够是连续性或周期性。应激和健康专题知识讲座第14页应激与健康一应激概念;二应激源与应激中介机制;三应激反应与疾病;四应激干预策略应激和健康专题知识讲座第15页一应激概念应激（stress）：是个体在觉察需求与满足需求能力不平衡时，倾向于经过整体心理和生理反应，所表现出来多原因作用适应过程。应激不但是作用过程，而且是作用系统。也是个体对环境威胁和挑战适应和应对过程，其结果能够是适应和不适应。其中，认知评价在应激过程中起关键性作用。应激和健康专题知识讲座第16页二应激源与应激中介机制应激源：指能引发 应激反应刺激或环境需求。而且要能引发人们担心感才能够。分类：按属性：躯体性/心理性/社会性/文化性按现象：工作问题/恋爱婚姻家庭/人际关系/经济问题/个人健康问题/自我实现和自尊方面问题/喜庆事件按对个体影响：正性和负性生活事件应激和健康专题知识讲座第17页二应激源与应激中介机制中介机制有以下几个认知评价：赛里：问题不在于发生了什么，而在于你怎样对待它应对方式：社会支持：人格特征：文化背景：18应激和健康专题知识讲座第18页三应激反应与疾病-应激生理改变应激反应是伴随生物进化而产生一个保护性反应.应激反应心身中介机制包括神经系统、内分泌系统和免疫系统。应激生理改变模式为“普通适应综合症”（GAS），即由许多有害原因产生一个综合征。分为警觉（alarm）、抵抗（resistance）和衰竭（exhaustion）三个阶段。警觉阶段：分泌肾上腺激素和皮质激素，血液重新分布，也称动员阶段，症状：发烧、头痛、没有食欲和疲劳等，此阶段，消除应激源，马上恢复。抵抗阶段：肾上腺和皮质激素分泌降低，各类腺体分泌增加，易患适应性疾病，衰竭阶段：肾上腺和皮质激素再次升高应激和健康专题知识讲座第19页三应激反应与疾病-心理行为改变1、常见情绪反应：焦虑、恐惧、抑郁、愤恨2、常见行为反应:a、逃避与回避：逃避是接触之后产生，回避是没有接触就产生b、退化与依赖：放弃成年人方式而改用幼儿时期方式应对。c、敌对与攻击:共同心理基础是愤恨。d、无助与自怜:无助心理基础包含抑郁成份，自怜包含对本身焦虑和消极评价等成份。e、药品滥用应激和健康专题知识讲座第20页四应激干预策略应对含有两方面功效，其一是改变现存人与环境关系；其二是情绪关注应对，即控制或减弱负性情绪。1、提升自我控制能力2、改进认知水平：我们不可能控制发生在自己身上全部事情，但能控制怎样对这些事情作出反应。成功应激控制，其关键在于仅仅控制自己生活而不应试图控制他人生活。3、提供社会支持系统：并不都是绝对信任关系，朋友关系和良好沟通关系也可。4、应激释放：没有释放应激人易患风湿性关节炎，溃疡性结肠炎和癌症，他们存在一个优势因子，不能有效表示愤恨。应激和健康专题知识讲座第21页第三节学校健康教育与健康促进第三节学校健康教育与健康促进应激和健康专题知识讲座第22页学校健康教育与健康促进学校健康教育与健康促进健康教育:是经过有计划、有组织、有系统社会和教育活动,促使人们自愿地改变不良健康行为和影响健康行为相关原因,消除或减轻影响健康危险原因,预防疾病,促进健康和提升生活质量。健康教育关键问题是促使个体或群体改变不健康行为和生活方式。应激和健康专题知识讲座第23页学校健康教育与健康促进学校健康教育与健康促进二、健康促进 定义：健康促进是促使人们提升、维护和改进本身健康过程。包含主要内容：健康促进包括整个人群健康和人们生活各个方面，而不但仅是针对某个疾病或一些疾病危险原因；健康促进主要是直接作用于影响健康病因或危险原因活动或行动；健康促进不但作用于卫生领域，还作用于社会各个领域，健康促进指导下疾病控制已非单纯医疗卫生服务，而应采取多部门、多学科、多专业广泛合作。应激和健康专题知识讲座第24页学校健康教育与健康促进学校健康教育与健康促进三、大学生健康教育意义产生健康信念，促其产生健康行为，摒弃危害健康行为。首先充分让他们对当前不良行为方式感到害怕（知觉到威胁和严重性）；其次坚信一旦改变就会得到非常有价值后果（知觉到效益），同时清醒地认识到行为改变中可能会出现困难（知觉到障碍）；最终，使人们感到有信心、有能力经过长久努力改变不良行为（自我效能）应激和健康专题知识讲座第25页学校健康教育与健康促进学校健康教育与健康促进四.大学生健康教育目标和任务 目标促进大学生卫生知识，了解健康价值和意义。帮助大学生选择健康行为和生活方式。任务培养大学生当代健康意识掌握必要卫生防病知识、抢救知识和心理卫生知识认识到不健康行为和生活方式对本身健康危害健康是历史赋予使命针对健康方面存在问题进行教育。应激和健康专题知识讲座第26页第二章学习卫生第二章学习卫生学习用脑卫生学习用脑卫生 学习负担评价学习负担评价 学习中常见问题学习中常见问题 用眼卫生用眼卫生应激和健康专题知识讲座第27页第一节学习用脑卫生第一节学习用脑卫生应激和健康专题知识讲座第28页学习生理心理基础学习生理心理基础学习：语言、文字、符号视听器官大脑皮层分析、综合、选取信息等知觉、注意、记忆、思维等心理过程。1、记忆：记忆保持时间：感觉性记忆（又称瞬时记忆）、短时记忆（第一级记忆）、长时记忆（第二级记忆）、永久记忆（第三级记忆）记忆目标：无意记忆（不随意记忆）和有意记忆（随意记忆）记忆方式：机械记忆和意义记忆（了解、逻辑记忆）2、大脑发育 需要大脑三个基本功效联合区参加，即保持调整担心度和唤醒状态联合区：接收、加工和保留外部信息联合区：制订程序，调整和控制情感心理活动联合区。应激和健康专题知识讲座第29页大脑皮层功效活动特征及卫生意义大脑皮层功效活动特征及卫生意义（1）优势兴奋灶：人从大量刺激中选择性地接收最强或最主要、符）优势兴奋灶：人从大量刺激中选择性地接收最强或最主要、符合本身目标、愿望和兴趣少数刺激，这些刺激在皮层所引发兴奋合本身目标、愿望和兴趣少数刺激，这些刺激在皮层所引发兴奋区域称优势兴奋灶，特点：兴奋性高于其它区域；吸收和抑制其区域称优势兴奋灶，特点：兴奋性高于其它区域；吸收和抑制其它区域兴奋它区域兴奋.（2）始动调整：工作能力在工作开始时水平很低，经开启逐步提升。）始动调整：工作能力在工作开始时水平很低，经开启逐步提升。（3）习惯形成：又称动力定型，使神经细胞以最小损耗取得最大工）习惯形成：又称动力定型，使神经细胞以最小损耗取得最大工作效率。作效率。（4）镶嵌式活动：大脑皮层兴奋区和抑制区、工作区和休息区在空）镶嵌式活动：大脑皮层兴奋区和抑制区、工作区和休息区在空间结构上、功效定位上、时间分配上发生对应轮换，称。间结构上、功效定位上、时间分配上发生对应轮换，称。（5)保护性抑制：一旦大脑皮层活动超出了其功效程度，皮层反馈性保护性抑制：一旦大脑皮层活动超出了其功效程度，皮层反馈性进入抑制状态，称。它保护大脑皮层免于陷入功效衰竭。进入抑制状态，称。它保护大脑皮层免于陷入功效衰竭。应激和健康专题知识讲座第30页脑力工作能力改变脑力工作能力改变1、学日中脑力工作能力改变、学日中脑力工作能力改变型：工作能力逐步升高后逐步下降，午间休息后回升，然后又下降。型：与型相同，只是出现“终末激发觉象”。型：工作能力从开始到结束连续性升高。型：与型相反，表现为工作能力快速下降。前两种是好，后两种是不良神经活动类型，型是以大脑皮层功效及能量耗竭为代价，最终造成衰竭。应激和健康专题知识讲座第31页脑力工作能力改变规律脑力工作能力改变规律2、学周中脑力工作能力改变、学周中脑力工作能力改变 因为始动调整，星期一到星期二是工作能力逐步上升期，星期三达高峰；星期五工作能力下降或出现终末激发时期。经过周末休息后脑力工作能力得到恢复。高峰过早开始下降或一直无显著高峰出现，则是不良神经活动3、学期脑力工作能力改变、学期脑力工作能力改变 学期开始时能力较低，经始动调整逐步上升，后半学期能力高于前半学期，工作能力高峰多在后半学期出现。应激和健康专题知识讲座第32页第二节学习负担评价第二节学习负担评价学习负担定义：指学习时脑力工作强度和时间，其影响原因除学习难度、数量和学习时间外，还有教学环境、教学方法以及学生身心健康情况。学习负担程度：以大脑皮层刚出现保护性抑制为生理依据，分为疲劳：是客观生理现象，经休息可恢复。疲惫：是主观感觉。过劳：长久过重负担引发慢性疲劳，属病理情况。学习疲劳表现：早期疲劳：优势兴奋灶兴奋性降低，无法实施对周围区域抑制，从而引发许多与学习无关或不利学习反应；显著疲劳：大脑皮层保护性抑制全方面加深和扩散，表现对任何刺激反应同时减弱。如引发错误反应增多，反应时间延长，反应量降低等。学习疲劳评价方法：直接观察法、间接观察法和健康调查法应激和健康专题知识讲座第33页第三节大学生在学习中常见第三节大学生在学习中常见问题问题动机问题动机问题 焦虑问题焦虑问题 作作息制度问题息制度问题应激和健康专题知识讲座第34页学习动机问题学习动机问题学习动机缺乏1.表现：无明确学习目标；无成就感；学习上注意力分散；缺乏适宜学习方法；有厌学情绪。2.原因：环境原因：社会价值观；学校（软硬件、师资）、家庭。个人原因：以往学习经历、个人健康状态等。3.改进方法：明确学习目标，确立适当学习目标。提升学习兴趣：提升学习自信心：养成良好学习习惯：应激和健康专题知识讲座第35页学习动机问题学习动机问题n学习动机过强 假如将自己学习目标设置过高或对学习目标认知不恰当，就会造成学习动机过强。引发动机过强原因：学习动机过强可能是对自己过高预计。要有客观评价，制订目标时要在自己能力所及范围；学习动机过强学生往往过分重视他人对自己看法，使得压力过大。引导他们关注知识取得和能力提升，增强抗挫折能力。学习动机过强学生是有一个形成过程。在这个过程中，环境原因作用很主要，故应该提供他们一个好环境。应激和健康专题知识讲座第36页学习焦虑问题学习焦虑问题焦虑是人一个情绪状态，学习焦虑是个体因为不能到达预期学习目标或不能克服学习上困难而使自信心受到挫伤，或者使失败感和内疚感增加一个担心不安、带有恐惧情绪状态。表现：注意力涣散、记忆力减退、思维混乱等原因：外部原因：学习压力、考试压力和环境压力 内部原因：自信心不足、成功动机过强、挫折体验太深刻改进：正确认识和评价自己能力；适应大学生学习方式和学习方法；培养广泛兴趣；培养抗挫折能力；端正学习动机。应激和健康专题知识讲座第37页学校作息制度学校作息制度n制订作息制度基本标准针对自己健康情况制订作息制度；按照大脑皮层功效活动特点和脑力工作能力改变规律，合理安排活动和休息交替；既能满足要求学习任务，又能满足生理需要；一经制订，不要轻易更改。一日生活制度 是学生一昼夜内课业学习、课外活动、睡眠、休息、进餐和自由活动时间分配和交替次序。合理安排是学习过程卫生主要步骤。应激和健康专题知识讲座第38页第四节学习期间用眼卫生第四节学习期间用眼卫生1.合理安排生活制度，限制近距离用眼时间 简单方法是合理安排一日生活制度，缩短近距离工作时间，增加课外活动时间，还可做望远活动。2.重视阅读和书写卫生 坐姿要端正，距离书本距离应保持在3035厘米；不要躺着看书，不要在光线过强或过弱地方看书。书写连续时间应控制在1小时之内。3.开展体育锻炼，做好眼保健操4.合理膳食，注意营养5.改进学习环境5.定时检验视力应激和健康专题知识讲座第39页