开窍药医学知识专题讲座专家讲座.pptx

第十九章第十九章 开窍药开窍药凡以清醒神志为主要功效药品凡以清醒神志为主要功效药品 开窍药开窍药开窍药医学知识专题讲座第1页开窍药医学知识专题讲座第2页对中枢神经系统对中枢神经系统 不一样开窍药对中枢神经系统作用不一样。樟脑有一定中枢兴奋作用；石菖蒲、冰片等对中枢神经系统则表现镇静作用以及拮抗中枢兴奋药惊厥和运动兴奋作用；麝香对中枢神经系统有兴奋和抑制双重作用。开窍药医学知识专题讲座第3页抗心肌缺血抗心肌缺血 一些开窍药可增加心肌一些开窍药可增加心肌血流量，降低心肌耗氧血流量，降低心肌耗氧量，含有一定抗心肌缺量，含有一定抗心肌缺血损伤作用。血损伤作用。开窍药医学知识专题讲座第4页抗炎作用抗炎作用 麝香、冰片等含有一定抗炎麝香、冰片等含有一定抗炎作用。麝香可抑制炎症时毛作用。麝香可抑制炎症时毛细血管通透性增加和白细胞细血管通透性增加和白细胞游走，减轻局部水肿，也可游走，减轻局部水肿，也可抑制肉芽组织增生。抑制肉芽组织增生。开窍药医学知识专题讲座第5页麝香麝香冰片冰片石菖蒲石菖蒲苏合香苏合香开窍药医学知识专题讲座第6页麝香麝香开窍药医学知识专题讲座第7页 主要含有麝香酮，含量2.55.4，还含有麝香吡啶、雄性激素、胆甾醇酯、多肽等。开窍药医学知识专题讲座第8页麝香药理作用麝香药理作用 主要包括以下几方面：主要包括以下几方面：开窍药医学知识专题讲座第9页麝香麝香对中枢神经系统作用：麝香对中枢神经系统表现为兴奋和抑制双重作用，这一作用与动物种属、机体状态、药品剂量等原因相关。麝香可提升中枢耐缺氧能力、抗脑组织损伤。麝香注射液对大鼠大脑中动脉梗塞/再灌流引发神经元损伤有显著保护作用可减轻脑水肿，促进神经功效恢复。开窍药医学知识专题讲座第10页麝香麝香抗血小板聚集：抗血小板聚集：麝香含有抑麝香含有抑 制血小板聚集作用。对细菌制血小板聚集作用。对细菌内毒素诱发弥漫性血管内凝内毒素诱发弥漫性血管内凝血，麝香含有抑制血小板聚血，麝香含有抑制血小板聚集和抗凝血酶作用。集和抗凝血酶作用。开窍药医学知识专题讲座第11页抗炎作用：抗炎作用：麝香不论口服、腹腔注射或静麝香不论口服、腹腔注射或静脉注射，对急性和慢性炎症都有反抗作脉注射，对急性和慢性炎症都有反抗作用，对血管通透性增加、白细胞游走和用，对血管通透性增加、白细胞游走和肉芽组织形成都有抑制作用。麝香还可肉芽组织形成都有抑制作用。麝香还可抑制环氧化酶和脂氧化酶活性，抑制前抑制环氧化酶和脂氧化酶活性，抑制前列腺素合成，降低白三烯等致炎物产生；列腺素合成，降低白三烯等致炎物产生；同时，麝香所含水溶性糖蛋白可显著抑同时，麝香所含水溶性糖蛋白可显著抑制中性白细胞生成血小板活化因子及溶制中性白细胞生成血小板活化因子及溶酶体释放，从而产生显著抗炎作用。酶体释放，从而产生显著抗炎作用。麝香麝香开窍药医学知识专题讲座第12页麝香麝香对血压影响对血压影响 麝香可扩张外周血管，对整麝香可扩张外周血管，对整体动物静脉注射麝香提取液有一体动物静脉注射麝香提取液有一定降压作用。麝香提取液静脉注定降压作用。麝香提取液静脉注射可降低麻醉犬动脉压。猫静脉射可降低麻醉犬动脉压。猫静脉注射本品，也可使血压下降。注射本品，也可使血压下降。开窍药医学知识专题讲座第13页麝香麝香对心脏影响：对心脏影响：麝香含有可增麝香含有可增强儿茶酚胺类对强儿茶酚胺类对受体作受体作用物质，可选择性增强异用物质，可选择性增强异丙肾上腺素对心肌正性肌丙肾上腺素对心肌正性肌力作用。力作用。开窍药医学知识专题讲座第14页麝香麝香 对子宫作用：对子宫作用：麝香和人工合成麝香酮对离体麝香和人工合成麝香酮对离体和在体子宫都有兴奋作用，使子和在体子宫都有兴奋作用，使子宫收缩力增强，频率加紧。其中宫收缩力增强，频率加紧。其中对妊娠子宫兴奋性大于未孕子宫，对妊娠子宫兴奋性大于未孕子宫，对晚期妊娠子宫兴奋性又大于早对晚期妊娠子宫兴奋性又大于早期妊娠子宫，并有抗早孕和抗着期妊娠子宫，并有抗早孕和抗着床作用。床作用。开窍药医学知识专题讲座第15页苏合香苏合香开窍药医学知识专题讲座第16页 其粗制品主要为树脂和油状液体两部分。其其粗制品主要为树脂和油状液体两部分。其中树脂部分由树脂类及树脂酸类组成，前者中树脂部分由树脂类及树脂酸类组成，前者为树脂醇类与芳香族酸结合而成酯类；后者为树脂醇类与芳香族酸结合而成酯类；后者主要为齐墩果酮酸和主要为齐墩果酮酸和3 3表齐墩果酸。油表齐墩果酸。油状液体含桂皮酸及其酯类、苯乙烯、香荚兰状液体含桂皮酸及其酯类、苯乙烯、香荚兰醛、苏合香素等。苏合香还含有部分不饱和醛、苏合香素等。苏合香还含有部分不饱和脂肪酸如亚油酸等。脂肪酸如亚油酸等。开窍药医学知识专题讲座第17页苏合香药理作用苏合香药理作用 主要包括以下几方面：主要包括以下几方面：开窍药医学知识专题讲座第18页抗心肌缺血：抗心肌缺血：苏合香含有抗心肌缺血作用、缺氧苏合香含有抗心肌缺血作用、缺氧作用。灌胃给予冠心苏合丸可使心肌梗死犬冠作用。灌胃给予冠心苏合丸可使心肌梗死犬冠脉血流量增加，降低心脏动静脉血氧差同时减脉血流量增加，降低心脏动静脉血氧差同时减慢心率；对非梗死犬冠状动脉血流量无影响，慢心率；对非梗死犬冠状动脉血流量无影响，但可减慢心率和降低心脏动静脉血氧差，改进但可减慢心率和降低心脏动静脉血氧差，改进心肌氧代谢。心肌氧代谢。苏合香苏合香开窍药医学知识专题讲座第19页抗血小板聚集、抗血栓形成：苏合香酯和桂皮酸可提升血小板内cAMP含量，抑制血栓素合成酶，使TXA2合成降低，从而对胶原和ADP诱导血小板聚集有显著抑制作用。苏合香苏合香开窍药医学知识专题讲座第20页其它药理作用：苏合香为刺激性祛痰药，并有较弱抗菌作用。苏合香苏合香开窍药医学知识专题讲座第21页石菖蒲石菖蒲开窍药医学知识专题讲座第22页 本品主要含有挥发油，主要包含本品主要含有挥发油，主要包含 细辛醚，细辛醚，约占挥发油约占挥发油63.263.281.281.2，细辛醚约细辛醚约为为3.43.413.713.7，其它已知化学结构式成份，其它已知化学结构式成份还有石竹烯、还有石竹烯、细辛醚、二聚细辛醚、欧洲细辛醚、二聚细辛醚、欧洲辛醚、细辛醛等辛醚、细辛醛等 40 40余种成份。非挥发性成份余种成份。非挥发性成份有黄酮、醌、生物碱、胆碱、有机酸、氨基酸、有黄酮、醌、生物碱、胆碱、有机酸、氨基酸、糖类等。糖类等。开窍药医学知识专题讲座第23页石菖蒲药理作用石菖蒲药理作用 主要包括以下几方面：主要包括以下几方面：开窍药医学知识专题讲座第24页对中枢神经系统作用：对中枢神经系统作用：1 1）镇静：）镇静：石菖蒲含有中枢抑制作用降低小鼠自石菖蒲含有中枢抑制作用降低小鼠自发活动增强戊巴比妥钠催眠作用。发活动增强戊巴比妥钠催眠作用。2 2）抗惊厥：）抗惊厥：石菖蒲水煎剂灌胃或腹腔注射可对石菖蒲水煎剂灌胃或腹腔注射可对各种试验性惊厥有一定抑制作用。各种试验性惊厥有一定抑制作用。3 3）改进学习记忆：）改进学习记忆：石菖蒲各种成份对小鼠学习石菖蒲各种成份对小鼠学习记忆功效都有促进作用，其中以总挥发油、记忆功效都有促进作用，其中以总挥发油、细辛醚、细辛醚、细辛醚作用较强。细辛醚作用较强。4 4）抗抑郁：）抗抑郁：石菖蒲对行为绝望型动物有显著抗石菖蒲对行为绝望型动物有显著抗抑郁作用。抑郁作用。石菖蒲石菖蒲开窍药医学知识专题讲座第25页解痉作用：解痉作用：石菖蒲各种成份对兔离体胃石菖蒲各种成份对兔离体胃肠肌自发性收缩有一定松弛肠肌自发性收缩有一定松弛作用；可反抗乙酰胆碱等所作用；可反抗乙酰胆碱等所致兔肠管平滑肌痉挛。致兔肠管平滑肌痉挛。石菖蒲石菖蒲开窍药医学知识专题讲座第26页利胆作用：利胆作用：石菖蒲总挥发油十石菖蒲总挥发油十二指肠给药，可促进大鼠胆二指肠给药，可促进大鼠胆汁分泌，但去油煎剂没有促汁分泌，但去油煎剂没有促进胆汁分泌作用。进胆汁分泌作用。石菖蒲石菖蒲开窍药医学知识专题讲座第27页1)松弛气管平滑肌：细辛醚、细辛醚可反抗组胺、乙酰胆碱等引发豚鼠气管平滑肌收缩。2）抗心律失常：腹腔注射石菖蒲挥发油可减慢大鼠心率，拮抗乌头碱、肾上腺素和氯化钡诱发心律失常。石菖蒲石菖蒲开窍药医学知识专题讲座第28页冰片冰片开窍药医学知识专题讲座第29页 冰片主含龙脑，还含有各种萜类成份，其中龙脑香科冰片主含右旋龙脑，菊科冰片主含左旋龙脑。当前临床应用冰片大部分为人工合成品，主要含有龙脑和异龙脑。开窍药医学知识专题讲座第30页冰片药理作用冰片药理作用 主要包括以下几方面：主要包括以下几方面：开窍药医学知识专题讲座第31页冰片冰片提升耐缺氧能力：提升耐缺氧能力：龙脑、龙脑、异龙脑可显著延长缺氧小异龙脑可显著延长缺氧小鼠存活时间，其中异龙脑鼠存活时间，其中异龙脑作用较龙脑好。作用较龙脑好。开窍药医学知识专题讲座第32页促进其它药品透过血脑屏障：经研究发觉，冰片可提升血脑屏障通透性，从而促进其它药品透过血脑屏障。冰片冰片开窍药医学知识专题讲座第33页冰片冰片抑制中枢作用：抑制中枢作用：龙脑、异龙脑或合成冰片腹腔龙脑、异龙脑或合成冰片腹腔注射，可显著延长戊巴比妥钠注射，可显著延长戊巴比妥钠所引发小鼠睡眠时间。所引发小鼠睡眠时间。开窍药医学知识专题讲座第34页冰片冰片 镇痛：镇痛：动物试验和临床用药证动物试验和临床用药证实，冰片有镇痛作用。实，冰片有镇痛作用。抗炎：抗炎：冰片含有拮抗前列腺素冰片含有拮抗前列腺素E和抑制炎症介质释放作用，和抑制炎症介质释放作用，含有很好抗炎、消肿作用。含有很好抗炎、消肿作用。开窍药医学知识专题讲座第35页冰片冰片抗菌作用：抗菌作用：冰片有抗病原体作用，冰片有抗病原体作用，对各种细菌和和真菌有效。体对各种细菌和和真菌有效。体外试验证实，冰片和龙脑、异外试验证实，冰片和龙脑、异龙脑对金黄色葡萄球菌、链球龙脑对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等都菌、肺炎球菌、大肠杆菌等都有显著抗菌作用。有显著抗菌作用。开窍药医学知识专题讲座第36页冰片冰片促进其它药品吸收：促进其它药品吸收：冰片含有促进冰片含有促进药品吸收作用。给大鼠灌胃冰片可药品吸收作用。给大鼠灌胃冰片可显著提升川芎有效成份四甲基吡嗪显著提升川芎有效成份四甲基吡嗪生物利用度和血药浓度。冰片也可生物利用度和血药浓度。冰片也可提升庆大霉素血药浓度。冰片广泛提升庆大霉素血药浓度。冰片广泛添加于各种外用制剂中，可促进其添加于各种外用制剂中，可促进其它药品透皮吸收。它药品透皮吸收。开窍药医学知识专题讲座第37页冰片冰片抗心肌缺血：抗心肌缺血：冰片对急性心冰片对急性心肌梗死麻醉犬可使其冠状窦肌梗死麻醉犬可使其冠状窦血流量增加，心率减慢，心血流量增加，心率减慢，心肌耗氧量降低。肌耗氧量降低。开窍药医学知识专题讲座第38页抗生育作用：经研究发觉，冰片对妊娠中期、晚期有显著终止妊娠作用。冰片冰片开窍药医学知识专题讲座第39页