幼儿常见传染病的种类和预防专家讲座.pptx

v第三节第三节 幼儿常见传染病种类和预防幼儿常见传染病种类和预防v一、一、病毒性急性出疹性传染病病毒性急性出疹性传染病v麻疹、风疹、幼儿急疹麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、水痘v二、二、其它病毒性传染病其它病毒性传染病v流行性感冒、腮腺炎传染性肝炎、流行性乙型脑炎（乙脑）、流行性感冒、腮腺炎传染性肝炎、流行性乙型脑炎（乙脑）、传染性肝炎、带状疱疹、狂犬病、手足口病传染性肝炎、带状疱疹、狂犬病、手足口病v三、三、细菌性传染病细菌性传染病v百日咳、猩红热、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、小儿结核病、百日咳、猩红热、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、小儿结核病、细菌性痢疾细菌性痢疾幼儿常见传染病的种类和预防第1页地球上要毁灭第二种传染病地球上要毁灭第二种传染病脊髓灰质炎脊髓灰质炎已经毁灭传染病已经毁灭传染病天花天花几个主要疫苗及其预防传染病几个主要疫苗及其预防传染病（1）卡介苗（预防结核病）卡介苗（预防结核病）（2）乙肝疫苗（预防乙型肝炎）乙肝疫苗（预防乙型肝炎）（3）百白破三联制剂（预防百日咳、白喉、破伤风）百白破三联制剂（预防百日咳、白喉、破伤风）（4）脊髓灰质炎疫苗（预防小儿麻痹）脊髓灰质炎疫苗（预防小儿麻痹）（5）麻疹减毒活疫苗（预防麻疹）麻疹减毒活疫苗（预防麻疹）“种四苗、防六病种四苗、防六病”四苗：卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破混合制剂、麻疹四苗：卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗。疫苗。六病：结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹。六病：结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹。幼儿常见传染病的种类和预防第2页一、病毒性急性出疹性传染病一、病毒性急性出疹性传染病麻疹、风疹、幼儿急疹麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、水痘v（一）麻疹（一）麻疹v1、病因及传染路径、病因及传染路径 麻疹主要传输路径是（麻疹主要传输路径是（A.空气传输）空气传输）12年考年考v由麻疹病毒引发由麻疹病毒引发呼吸道传染病呼吸道传染病，主要经飞沫传染。，主要经飞沫传染。v2、症状、症状v（1）病初症状和患感冒差不多；病初症状和患感冒差不多；v（2）口腔黏膜会有改变；）口腔黏膜会有改变；v（3）开始出皮疹；）开始出皮疹；v（4）出疹普通连续）出疹普通连续34天，疹子出齐后开始消退，体温渐天，疹子出齐后开始消退，体温渐恢复正常。恢复正常。幼儿常见传染病的种类和预防第3页v2、症状、症状v（1）病初症状和患感冒病初症状和患感冒差不多；差不多；v（2）口腔黏膜会有改变；）口腔黏膜会有改变；v（3）开始出皮疹；）开始出皮疹；v（4）出疹普通连续）出疹普通连续34天，疹子出齐后开始消天，疹子出齐后开始消退，体温渐恢复正常。退，体温渐恢复正常。幼儿常见传染病的种类和预防第4页v3、护理、护理v（1）病儿居室应保持至气新鲜；）病儿居室应保持至气新鲜；v（2）注意眼部卫生；）注意眼部卫生；v（3）注意鼻腔、口腔清洁；）注意鼻腔、口腔清洁；v（4）饮食宜富于营养而轻易消化；）饮食宜富于营养而轻易消化；v（5）出疹发高烧应采取降低体温办法；）出疹发高烧应采取降低体温办法；v（6）疹子）疹子“内陷内陷”应注意有没有并发症；应注意有没有并发症；v（7）护理病儿人，进入病儿所在居室要戴口罩。）护理病儿人，进入病儿所在居室要戴口罩。幼儿常见传染病的种类和预防第5页v4、预防、预防（1）管理传染源管理传染源 隔离病人至出疹后隔离病人至出疹后5天，有并发症者延长至天，有并发症者延长至10天。接触者检疫天。接触者检疫3周，曾接周，曾接收被动免疫者检疫收被动免疫者检疫4周。周。（2）切断传输路径切断传输路径病房通风，易感者流行期尽可能少外出，防止去人群密集场所。病房通风，易感者流行期尽可能少外出，防止去人群密集场所。（3）增强人群免疫力增强人群免疫力 A、主动免疫、主动免疫我国计划免疫定于我国计划免疫定于8月龄初种，月龄初种，7岁时复种。应急接种时，最好在麻疹流行岁时复种。应急接种时，最好在麻疹流行季节前季节前1个月。接种个月。接种12日后产生抗体。日后产生抗体。B、被动免疫、被动免疫年幼、体弱患病易感儿接触麻疹后，可采取被动免疫。接触病人后年幼、体弱患病易感儿接触麻疹后，可采取被动免疫。接触病人后5日内注日内注射可有保护作用。射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。使用期日后注射后可减轻症状。使用期38周。惯用制剂是周。惯用制剂是丙种球蛋白。丙种球蛋白。幼儿常见传染病的种类和预防第6页v（二）风疹（二）风疹v1、病因及传染路径、病因及传染路径v由风疹病毒引发由风疹病毒引发呼吸道传染病呼吸道传染病，主要经飞沫传，主要经飞沫传染。传染性较小。多见于染。传染性较小。多见于5个月个月-5岁幼儿。岁幼儿。幼儿常见传染病的种类和预防第7页v2、症状、症状v（1）病初可有发烧、咳嗽、）病初可有发烧、咳嗽、流鼻涕等症状。多为低烧。流鼻涕等症状。多为低烧。v（2）发烧当日或次日出现皮）发烧当日或次日出现皮疹；皮疹很快充满全身，但手疹；皮疹很快充满全身，但手心、脚心普通无皮疹。心、脚心普通无皮疹。v（3）耳后及枕部淋巴结肿大。）耳后及枕部淋巴结肿大。幼儿常见传染病的种类和预防第8页v3、护理、护理v（1）风疹病情轻极少有并发症。发烧时卧床休息多喝）风疹病情轻极少有并发症。发烧时卧床休息多喝开水。普通不需特殊治疗。开水。普通不需特殊治疗。v（2）孕妇应防止接触风疹病人。以防被传染。孕妇应防止接触风疹病人。以防被传染。v尤其是怀孕早期更应注意。尤其是怀孕早期更应注意。幼儿常见传染病的种类和预防第9页v4、预防、预防（1）接种疫苗接种疫苗 控制和预防风疹最有效办法是接种风疹疫苗，其预防效果可达控制和预防风疹最有效办法是接种风疹疫苗，其预防效果可达90%。（2）控制传染源控制传染源 病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。病人应卧床休息，给予维生素周。病人应卧床休息，给予维生素及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤清洁卫生，及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤清洁卫生，预防抓破皮肤，继发细菌感染。预防抓破皮肤，继发细菌感染。（3）加强医学观察，及时就医加强医学观察，及时就医学校及幼托机构应加强对亲密接触者医学观察，出现皮疹与发烧时应及时学校及幼托机构应加强对亲密接触者医学观察，出现皮疹与发烧时应及时就医。疫情发生期间应加强晨检，停收新生。就医。疫情发生期间应加强晨检，停收新生。（4）不带易感儿童去公共场所不带易感儿童去公共场所 风疹流行期间，不带易感儿童去公共场所，防止与风疹患儿接触。保护孕风疹流行期间，不带易感儿童去公共场所，防止与风疹患儿接触。保护孕妇，尤其妊娠早期妇，尤其妊娠早期23个月内个月内，防止接触风疹患者。，防止接触风疹患者。幼儿常见传染病的种类和预防第10页v（三）幼儿急疹（三）幼儿急疹 v1、病因及传染路径、病因及传染路径v由病毒引发由病毒引发呼吸道传染病呼吸道传染病，主要经飞沫传染。，主要经飞沫传染。传染性不强。多见于传染性不强。多见于6个月个月-1岁半幼儿。岁半幼儿。幼儿常见传染病的种类和预防第11页v2、症状、症状v（1）起病突然，高）起病突然，高烧可达烧可达40度，食欲度，食欲差，但精神还好；差，但精神还好；v（2）高烧）高烧34天后，天后，体温骤然下降，同时体温骤然下降，同时面部及身上出现红色面部及身上出现红色疹子，经疹子，经l2日皮疹日皮疹全部退尽。全部退尽。幼儿常见传染病的种类和预防第12页v3、护理、护理v高烧期间多喝水，适当服退烧药并配合物理降温法，降低高烧期间多喝水，适当服退烧药并配合物理降温法，降低体温至体温至38左右，以免因高烧而抽风。左右，以免因高烧而抽风。v4、预防、预防v（1）防止接触患病幼儿（最正确预防办法）；）防止接触患病幼儿（最正确预防办法）；v（2）提倡和勉励孩子增加运动，提升本身免疫力（从根）提倡和勉励孩子增加运动，提升本身免疫力（从根本上防患于未然）。本上防患于未然）。幼儿常见传染病的种类和预防第13页v（四）水痘（四）水痘v1、病因及传染路径、病因及传染路径v由病毒引发呼吸道传染病，主要经飞沫传染。由病毒引发呼吸道传染病，主要经飞沫传染。v2、症状、症状v（1）病初）病初1-2天有低烧，以后出现皮疹。皮疹先见于躯干、头部，逐步天有低烧，以后出现皮疹。皮疹先见于躯干、头部，逐步延及面部，最终达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向延及面部，最终达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。心性分布。v（2）皮疹开始为粉红色帽针头大斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时）皮疹开始为粉红色帽针头大斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂，干痂脱落后，不留疤痕。变为疱疹，多数疱疹数日后结痂，干痂脱落后，不留疤痕。v部分皮疹从斑疹部分皮疹从斑疹丘疹丘疹疱疹疱疹开始结痂，仅开始结痂，仅68小时，皮疹发展快是小时，皮疹发展快是该病待征之一。该病待征之一。v（3）有痂疹愈合后，在正常皮肤上又有新皮疹出现，故在病程中可见各）有痂疹愈合后，在正常皮肤上又有新皮疹出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。期皮疹同时存在。出诊期间，皮肤刺痒。出诊期间，皮肤刺痒。幼儿常见传染病的种类和预防第14页v3、预防、预防（1）严格管理传染源严格管理传染源 呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，预防易感儿及孕妇接触病人。吸道分泌物均应消毒处理，预防易感儿及孕妇接触病人。（2）保护易感人群保护易感人群 对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白带状疱疹免疫球蛋白（VZIG），减毒活疫苗也有预防作用。），减毒活疫苗也有预防作用。幼儿常见传染病的种类和预防第15页v预防药品预防药品（1）主动免疫）主动免疫v水痘减毒活疫苗水痘减毒活疫苗(VZV Oka株株)是第一个在许多国家被同意临床应用人类疱疹是第一个在许多国家被同意临床应用人类疱疹病毒疫苗。病毒疫苗。1995年年3月，美国食品药品管理局同意水痘减毒活疫苗用于未患月，美国食品药品管理局同意水痘减毒活疫苗用于未患过水痘过水痘12月龄以上者，月龄以上者，1次剂量为次剂量为0.5m1皮下注射，皮下注射，1215月龄初种，月龄初种，46岁复种；岁复种；13岁以上儿童和成人注射岁以上儿童和成人注射2次，间隔次，间隔48周。接种周。接种1剂疫苗后，血剂疫苗后，血清抗体阳性率超出清抗体阳性率超出95%我国还未将水痘疫苗接种纳人计划免疫中，但在部分省市部分地域开展过水我国还未将水痘疫苗接种纳人计划免疫中，但在部分省市部分地域开展过水痘疫苗试点接种，接种后随访观察发觉水痘疫苗对接种者含有很好保护率，痘疫苗试点接种，接种后随访观察发觉水痘疫苗对接种者含有很好保护率，接种接种7年后保护率为年后保护率为77%，国产和进口水痘疫苗保护率及安全性相同。，国产和进口水痘疫苗保护率及安全性相同。（2）被动免疫）被动免疫 水痘水痘-带状疱疹免疫球蛋白带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)是用高效价水痘痊愈期血清制备，在接触水是用高效价水痘痊愈期血清制备，在接触水痘患者痘患者4日内马上注射有预防效果，皮疹出现后再接种日内马上注射有预防效果，皮疹出现后再接种VZIG不会改变疾病病不会改变疾病病程。可用于高危易感人群程。可用于高危易感人群(无水痘病史免疫抑制者、生前无水痘病史免疫抑制者、生前5日内或生后日内或生后2日内日内母亲患水痘新生儿母亲患水痘新生儿)接触后预防。接触后预防。幼儿常见传染病的种类和预防第16页v二、其它病毒性传染病二、其它病毒性传染病v流行性感冒、腮腺炎传染性肝炎、流行性乙型脑炎（乙脑）、传染性肝流行性感冒、腮腺炎传染性肝炎、流行性乙型脑炎（乙脑）、传染性肝炎、带状疱疹、狂犬病、手足口病炎、带状疱疹、狂犬病、手足口病v（一）流行性感冒（流感）（一）流行性感冒（流感）v1、病因及传染路径、病因及传染路径v由流感病毒引发由流感病毒引发呼吸道传染病呼吸道传染病，主要经飞沫传染。，主要经飞沫传染。v2、症状、症状v在流感流行季节，有超出在流感流行季节，有超出40%学龄前儿童及学龄前儿童及30%学龄儿童罹患流感。普学龄儿童罹患流感。普通健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发烧、咳嗽、通健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发烧、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感临床症状往往不经典，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺临床症状往往不经典，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿，流感病毒炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿，流感病毒引发喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成引发喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。人常见。幼儿常见传染病的种类和预防第17页v3、预防、预防季节性流感在人与人间传输能力很强，与有限有效治疗办法相季节性流感在人与人间传输能力很强，与有限有效治疗办法相比主动防控更为主要。主要预防办法以下。比主动防控更为主要。主要预防办法以下。（1）个人卫生）个人卫生A.保持室内空气流通，流行高峰期防止去人群聚集场所。保持室内空气流通，流行高峰期防止去人群聚集场所。B.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，防止飞沫传输。咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，防止飞沫传输。C.经常彻底洗手，防止脏手接触口、眼、鼻。经常彻底洗手，防止脏手接触口、眼、鼻。D.流行期间如出现流感样症状及时就医，并降低接触他人，尽流行期间如出现流感样症状及时就医，并降低接触他人，尽可能居家休息。可能居家休息。E.流感患者应呼吸道隔离流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用具及周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。分泌物要彻底消毒。F.加强户外体育锻炼，提升身体抗病能力。加强户外体育锻炼，提升身体抗病能力。G.秋冬气候多变，注意加减衣服。秋冬气候多变，注意加减衣服。幼儿常见传染病的种类和预防第18页（2）机构内防控）机构内防控当流感已在小区流行时，同一机构内如在当流感已在小区流行时，同一机构内如在72小时内有二人或二小时内有二人或二人以上出现流感样症状就应警觉，主动进行病原学检测。一人以上出现流感样症状就应警觉，主动进行病原学检测。一旦确诊应要求患者入院治疗或居家休养，搞好个人卫生，尽旦确诊应要求患者入院治疗或居家休养，搞好个人卫生，尽可能防止、降低与他人接触。当确认为机构内暴发后，应按可能防止、降低与他人接触。当确认为机构内暴发后，应按传染病防治法及突发公共卫生应急条例相关要求来传染病防治法及突发公共卫生应急条例相关要求来执行。医院内感染暴发时，相关隔离防护等办法应参考相关执行。医院内感染暴发时，相关隔离防护等办法应参考相关技术指南要求来执行。技术指南要求来执行。（3）接种流感疫苗）接种流感疫苗 接种流感疫苗是其它方法不可替换最有效预防流感及其并发接种流感疫苗是其它方法不可替换最有效预防流感及其并发症伎俩。疫苗需每年接种方能获有效保护，疫苗毒株更换由症伎俩。疫苗需每年接种方能获有效保护，疫苗毒株更换由WHO依据全球监测结果来决定。依据全球监测结果来决定。幼儿常见传染病的种类和预防第19页v（二）腮腺炎（二）腮腺炎v1、病因及传染路径、病因及传染路径v由病毒引发由病毒引发呼吸道传染病呼吸道传染病，主要经飞沫传染。，主要经飞沫传染。v2、症状、症状v（1）起病急，可有发烧、畏寒、头痛、食欲不振等表）起病急，可有发烧、畏寒、头痛、食欲不振等表现；现；v（2）1 2天后腮腺肿大；天后腮腺肿大；v（3）经）经45天腮肿消退。天腮肿消退。v3、护理、护理v（1）注意口腔清洁，惯用淡盐水漱口；）注意口腔清洁，惯用淡盐水漱口；v（2）腮腺肿痛可用湿毛巾做冷敷，也可外敷清热解毒）腮腺肿痛可用湿毛巾做冷敷，也可外敷清热解毒中药；中药；v（3）在腮肿期间饮食以流质、半流质为宜，防止吃酸）在腮肿期间饮食以流质、半流质为宜，防止吃酸食物；食物；v（4）应用中药治疗。）应用中药治疗。幼儿常见传染病的种类和预防第20页v4、预防、预防（1）保持良好个人及环境卫生。）保持良好个人及环境卫生。（2）均衡饮食、适量运动、充分休息，防止过分疲劳。）均衡饮食、适量运动、充分休息，防止过分疲劳。（3）尽可能不到人多拥挤、空气污浊场所；）尽可能不到人多拥挤、空气污浊场所；（4）各学校和幼托机构要加强晨检，并做好晨检统计及因病缺）各学校和幼托机构要加强晨检，并做好晨检统计及因病缺课统计，以及时掌握学生发病动态。一旦发生流行性腮腺炎，课统计，以及时掌握学生发病动态。一旦发生流行性腮腺炎，隔离患儿直至腮肿完全消退为止，但最少要隔离隔离患儿直至腮肿完全消退为止，但最少要隔离14天。天。（5）在流行季节前接种腮腺炎减毒活疫苗也可降低感染机会或）在流行季节前接种腮腺炎减毒活疫苗也可降低感染机会或减轻症状。注射腮腺炎减毒活疫苗是预防和控制流行性腮腺减轻症状。注射腮腺炎减毒活疫苗是预防和控制流行性腮腺炎有效办法。当学校、幼稚园等集体单位中出现流行性腮腺炎有效办法。当学校、幼稚园等集体单位中出现流行性腮腺炎病例时，可应急接种疫苗，能有效终止流行性腮腺炎继续炎病例时，可应急接种疫苗，能有效终止流行性腮腺炎继续传输，对处于潜伏期被感染对象，也能减轻病情。传输，对处于潜伏期被感染对象，也能减轻病情。幼儿常见传染病的种类和预防第21页v（三）流行性乙型脑炎（乙脑）（三）流行性乙型脑炎（乙脑）多发生于儿童，流多发生于儿童，流行于夏秋季行于夏秋季v1、病因及传染路径、病因及传染路径v由乙脑病毒引发由乙脑病毒引发急性中枢神经系统传染病，主要经蚊虫急性中枢神经系统传染病，主要经蚊虫传输传输。v乙脑病死率和致残率高，是威胁人群尤其是儿童健康主乙脑病死率和致残率高，是威胁人群尤其是儿童健康主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节，流行地域分布要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节，流行地域分布与媒介蚊虫分布亲密相关，我国是乙脑高流行区，与媒介蚊虫分布亲密相关，我国是乙脑高流行区，在在20世纪世纪60年代和年代和70年代早期全国曾发生大流行，年代早期全国曾发生大流行，70年代以年代以后伴随大范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率显著下降，近后伴随大范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率显著下降，近年来维持在较低发病水平。年来维持在较低发病水平。幼儿常见传染病的种类和预防第22页v2、症状、症状潜伏期潜伏期515天。大多数患者症状较轻或呈无症状天。大多数患者症状较轻或呈无症状隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，表现隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等。为高热、意识障碍、惊厥等。幼儿常见传染病的种类和预防第23页3、预防、预防（1）灭蚊防蚊）灭蚊防蚊 三带喙库蚊是一个野生蚊种，主要孳生于稻田和其它浅三带喙库蚊是一个野生蚊种，主要孳生于稻田和其它浅地面积水中。成蚊活动范围较广，在野外栖息，偏嗜畜地面积水中。成蚊活动范围较广，在野外栖息，偏嗜畜血。所以，灭蚊时应依据三带喙库蚊生态学特点采取对血。所以，灭蚊时应依据三带喙库蚊生态学特点采取对应办法。如：结合农业生产，可采取稻田养鱼或洒药等应办法。如：结合农业生产，可采取稻田养鱼或洒药等办法，重点控制稻田蚊虫孽生；在畜圈内喷洒杀虫剂等。办法，重点控制稻田蚊虫孽生；在畜圈内喷洒杀虫剂等。（2）预防接种）预防接种v蚊虫控制办法难以全方面落实情况下，疫苗接种成为控蚊虫控制办法难以全方面落实情况下，疫苗接种成为控制乙脑流行最为有效方法。当前，国内外应用乙脑疫苗制乙脑流行最为有效方法。当前，国内外应用乙脑疫苗主要有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。主要有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。幼儿常见传染病的种类和预防第24页v（四）传染性肝炎（四）传染性肝炎v1、病因及传染路径、病因及传染路径v人们通常所说传染性肝炎指是病毒性肝炎。病毒性肝炎只是众多肝炎中人们通常所说传染性肝炎指是病毒性肝炎。病毒性肝炎只是众多肝炎中一个。一个。传染性肝炎是传染性肝炎病毒由患者大便排除，经过血液，性交传染性肝炎是传染性肝炎病毒由患者大便排除，经过血液，性交及母婴传输。及母婴传输。v当前已明确病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型当前已明确病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种。近年种。近年又发觉有己型、庚型和又发觉有己型、庚型和 T TV肝炎。甲肝和戊肝属于急性病症，多由饮食、肝炎。甲肝和戊肝属于急性病症，多由饮食、消化道感染引发，病程较短，多能够自限和痊愈。消化道感染引发，病程较短，多能够自限和痊愈。v乙肝和丙肝多为慢性病变，病情缠绵，活动性病变者易造成肝硬化甚至乙肝和丙肝多为慢性病变，病情缠绵，活动性病变者易造成肝硬化甚至肝癌。乙肝传染路径多为垂直传输和血液传输；丙肝为输血和静脉吸毒肝癌。乙肝传染路径多为垂直传输和血液传输；丙肝为输血和静脉吸毒传输。传输。v2、症状、症状v上述各种肝炎病毒，都以肝脏为侵袭对象（医学上称为嗜肝性），引发上述各种肝炎病毒，都以肝脏为侵袭对象（医学上称为嗜肝性），引发肝脏病变，有相同病状。肝脏病变，有相同病状。v 幼儿常见传染病的种类和预防第25页v3、综合性预防办法、综合性预防办法 v（1）接种甲肝疫苗、乙肝疫苗，保护易感者；）接种甲肝疫苗、乙肝疫苗，保护易感者；v（2）家庭中注意个人卫生、）家庭中注意个人卫生、v饮食卫生，培养幼儿有好个人卫生习惯，水杯、牙刷等要专饮食卫生，培养幼儿有好个人卫生习惯，水杯、牙刷等要专用；用；v（3）集体儿童机构保教人员、炊事员等要定时进行体检，）集体儿童机构保教人员、炊事员等要定时进行体检，乙肝表面抗原携带者应不再直接接触儿奄；乙肝表面抗原携带者应不再直接接触儿奄；v（4）注射用针头、针管，用后彻底消毒，可用一次性注射）注射用针头、针管，用后彻底消毒，可用一次性注射器；器；v（5）对肝炎病人食具、用具、玩具以及便盆、屎尿，均应）对肝炎病人食具、用具、玩具以及便盆、屎尿，均应严格消毒，病人应隔离治疗；严格消毒，病人应隔离治疗；v（6）防止）防止“母婴传输母婴传输”，认真做好产前检验，必要时及时，认真做好产前检验，必要时及时给新生儿注射乙肝疫苗，患乙肝母亲慎重对待母乳喂养。给新生儿注射乙肝疫苗，患乙肝母亲慎重对待母乳喂养。幼儿常见传染病的种类和预防第26页v（五）带状疱疹（俗称缠腰龙（五）带状疱疹（俗称缠腰龙)v1、病因及传染路径、病因及传染路径v带状疱疹带状疱疹(herpes zoster)是由水痘是由水痘-带状疱疹病毒带状疱疹病毒（herpes varicella 一一zoster virus,VZV)所引发，所引发，以沿单侧周围神经分布簇集性小水疱为特征，常伴以沿单侧周围神经分布簇集性小水疱为特征，常伴有显著神经痛。有显著神经痛。幼儿常见传染病的种类和预防第27页v2、症状、症状v（1）出疹前可有发烧、不适；）出疹前可有发烧、不适；v（2）数日后出现皮疹。）数日后出现皮疹。v本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变整个病变70%。疱疹初起时颜面部皮肤呈。疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐步增多并能合为大疱发生水疱，逐步增多并能合为大疱严重严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊而吸收，终呈痂壳，后，疱浆混浊而吸收，终呈痂壳，12周周脱痂，遗留色素也逐步消退，普通不留瘢脱痂，遗留色素也逐步消退，普通不留瘢痕。痕。幼儿常见传染病的种类和预防第28页v3、预防、预防（1）预防感染）预防感染 应预防各种疾病感染，尤其春秋季寒暖交替，要适时增减衣服，防止受寒引应预防各种疾病感染，尤其春秋季寒暖交替，要适时增减衣服，防止受寒引发上呼吸道感染。另外，口腔、鼻腔炎症应主动给予治疗。发上呼吸道感染。另外，口腔、鼻腔炎症应主动给予治疗。（2）增强体质）增强体质 要保持良好生活规律，保持心情舒畅，重视劳逸结合，防止劳过分，科学搭要保持良好生活规律，保持心情舒畅，重视劳逸结合，防止劳过分，科学搭配饮食，及时依据天气改变增减衣物，坚持参加体育锻炼，提升机体抵抗疾配饮食，及时依据天气改变增减衣物，坚持参加体育锻炼，提升机体抵抗疾病能力。病能力。（3）预防外伤）预防外伤 外伤易降低机体抗病能力，轻易造成本病发生。外伤易降低机体抗病能力，轻易造成本病发生。（4）促进营养）促进营养 注意富含蛋白质食物及新鲜蔬果均衡搭配，使体格健壮，预防发生与本病有注意富含蛋白质食物及新鲜蔬果均衡搭配，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系各种疾病。直接或间接关系各种疾病。（5）防止接触毒性物质）防止接触毒性物质v尽可能防止接触化学品及毒性药品，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机尽可能防止接触化学品及毒性药品，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。体抵抗力。vv幼儿常见传染病的种类和预防第29页v（六）狂犬病（六）狂犬病v1、病因及传染路径、病因及传染路径v狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致自然疫源性人畜共患狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致自然疫源性人畜共患急性传染病。流行性广，病死率极高，几乎为急性传染病。流行性广，病死率极高，几乎为100%。v2、症状、症状v特有恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪特有恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。等。幼儿常见传染病的种类和预防第30页3、预防、预防（1）防止被狗咬伤）防止被狗咬伤 被狗咬伤不一定得狂犬病，假如咬伤人狗不带有狂犬病病毒，即使伤口没有处被狗咬伤不一定得狂犬病，假如咬伤人狗不带有狂犬病病毒，即使伤口没有处理也不会得狂犬病。有学者统计发觉就是被真正狂犬或其它疯动物咬伤，且理也不会得狂犬病。有学者统计发觉就是被真正狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防办法，结果也只有没有采取任何预防办法，结果也只有15%-30%人发病。我国狂犬病主要传染人发病。我国狂犬病主要传染源是病犬，一些貌似健康犬唾液中可带有病毒，带毒率可达源是病犬，一些貌似健康犬唾液中可带有病毒，带毒率可达22.4%，也能传输，也能传输狂犬病。狂犬病。（2）马上清洗伤口）马上清洗伤口 当前缺乏检测狗是否带病毒方法，所以，一旦被狗或猫等宠物咬伤或抓伤应该当前缺乏检测狗是否带病毒方法，所以，一旦被狗或猫等宠物咬伤或抓伤应该马上清洗伤口。在咬伤部位近心端缚上止血带，挤出伤口处血液，促进含病马上清洗伤口。在咬伤部位近心端缚上止血带，挤出伤口处血液，促进含病毒血液流出，并用大量肥皂水、盐水或清水彻底冲洗伤口半小时以上，再用毒血液流出，并用大量肥皂水、盐水或清水彻底冲洗伤口半小时以上，再用碘酒、酒精冲洗伤口，伤口深者，应选取不带针头大注射器重复、彻底冲洗碘酒、酒精冲洗伤口，伤口深者，应选取不带针头大注射器重复、彻底冲洗其深部。其深部。（3）注射狂犬疫苗）注射狂犬疫苗 在伤口处理好后，及时去卫生防疫站最好不要超出在伤口处理好后，及时去卫生防疫站最好不要超出24小时注射狂犬疫苗，另外，小时注射狂犬疫苗，另外，幼儿若与狂犬有亲密接触、即使无显著咬伤或抓伤，亦应注射狂犬疫苗。幼儿若与狂犬有亲密接触、即使无显著咬伤或抓伤，亦应注射狂犬疫苗。幼儿常见传染病的种类和预防第31页v（七）手足口病（七）手足口病v1、病因及传染路径、病因及传染路径v手足口病（手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一个儿童传染病，）是一个儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。是由又名发疹性水疱性口腔炎。是由肠道病毒引发传染病肠道病毒引发传染病，多发生于，多发生于5岁以下岁以下儿童。引发手足口病肠道病毒有儿童。引发手足口病肠道病毒有20各种（型），其中以柯萨奇病毒各种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（型（Cox A16）和肠道病毒）和肠道病毒71型（型（EV 71）最为常见。）最为常见。v2、症状、症状v可引发发烧和手、足、口腔等部位皮疹、溃疡，个别患者可引发心肌炎、可引发发烧和手、足、口腔等部位皮疹、溃疡，个别患者可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿假如病情发展快，造肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿假如病情发展快，造成死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症成死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。状。v3、预防、预防v做到做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。春夏是肠道病毒。春夏是肠道病毒感染轻易发生季节，要考究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不感染轻易发生季节，要考究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽可能不要带婴幼儿吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽可能不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。去人群密集场所。哺乳母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。幼儿常见传染病的种类和预防第32页幼儿常见传染病的种类和预防第33页幼儿常见传染病的种类和预防第34页幼儿常见传染病的种类和预防第35页幼儿常见传染病的种类和预防第36页幼儿常见传染病的种类和预防第37页v三、细菌性传染病三、细菌性传染病v百日咳、猩红热、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、小儿结核病、细菌性痢百日咳、猩红热、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、小儿结核病、细菌性痢疾疾v（一）百日咳（一）百日咳v1、病因及传染路径、病因及传染路径v百日咳是由百日咳杆菌引发百日咳是由百日咳杆菌引发急性呼吸道传染病急性呼吸道传染病。v2、症状、症状v其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长“鸡鸣鸡鸣”样吸气性吼声，如未样吸气性吼声，如未得到及时有效治疗，病程可迁延数个月左右，故称得到及时有效治疗，病程可迁延数个月左右，故称“百日咳百日咳”。v本病传染性很强，常引发流行。患儿年纪越小，病情越重，可因并发肺本病传染性很强，常引发流行。患儿年纪越小，病情越重，可因并发肺炎、脑病而死亡。炎、脑病而死亡。v近三十年来，因为菌苗广泛接种，我国百日咳流行已大大降低，发病率、近三十年来，因为菌苗广泛接种，我国百日咳流行已大大降低，发病率、病死率亦显著降低。病死率亦显著降低。幼儿常见传染病的种类和预防第38页v3、预防、预防（1）管理传染源、切断传输路径）管理传染源、切断传输路径 发觉病人应马上作疫情汇报，并马上对患者进行隔离和治疗，这是预防发觉病人应马上作疫情汇报，并马上对患者进行隔离和治疗，这是预防本病传输关键，隔离自发病之日起本病传输关键，隔离自发病之日起40日或痉咳出现后日或痉咳出现后30日。有本病接触日。有本病接触史易感儿童应给予隔离检疫史易感儿童应给予隔离检疫21日，然后给予预防接种。日，然后给予预防接种。（2）保护易感人群）保护易感人群 A.自动免疫：惯用疫苗是白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素自动免疫：惯用疫苗是白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素（DPT）三联制剂，普通于出生后）三联制剂，普通于出生后3个月开始初种，每个月个月开始初种，每个月1次，共次，共3次。次。第二年再加强注射第二年再加强注射1次。若碰到百日咳流行时可提前至出生后次。若碰到百日咳流行时可提前至出生后1个月接种。个月接种。普通连续普通连续3年后抗体水平又下降，年后抗体水平又下降，5年后只有半数有抗体且滴度低于保护年后只有半数有抗体且滴度低于保护水平。故若有流行时易感人群仍需加强接种。水平。故若有流行时易感人群仍需加强接种。B.被动免疫：未接收过预防注射体弱婴儿接触百日咳病例后，可注射含被动免疫：未接收过预防注射体弱婴儿接触百日咳病例后，可注射含抗毒素免疫球蛋白预防。抗毒素免疫球蛋白预防。（3）药品预防）药品预防 对没有免疫力而有百日咳接触史婴幼儿主张进行药品预防，可服用红霉对没有免疫力而有百日咳接触史婴幼儿主张进行药品预防，可服用红霉素或复方新诺明素或复方新诺明710日。日。幼儿常见传染病的种类和预防第39页v（二）猩红热（二）猩红热v1、病因及传染路径、病因及传染路径v由乙型溶血性链球菌病毒引发由乙型溶血性链球菌病毒引发呼吸道传染病呼吸道传染病，主要经飞沫传染。，主要经飞沫传染。v2、症状、症状v（1）起病急，发烧、嗓子痛，可有呕吐；）起病急，发烧、嗓子痛，可有呕吐；v（2）发病后）发病后12天出皮疹；天出皮疹；v（3）面部潮红，但口唇周围显著苍白；）面部潮红，但口唇周围显著苍白；v（4）于病后）于病后23天，舌乳头肿大突出；天，舌乳头肿大突出；v（5）病后）病后1周左右，皮疹消退，体温恢复正常。周左右，皮疹消退，体温恢复正常。v3、护理、护理v（1）病儿应卧床休息，吃些稀软、清淡饮食，多喝水；）病儿应卧床休息，吃些稀软、清淡饮食，多喝水；v（2）注意口腔清洁，可用淡盐水漱嗓子，一日数次；）注意口腔清洁，可用淡盐水漱嗓子，一日数次；v（3）疹退后有皮肤脱屑，不要用手撕剥；）疹退后有皮肤脱屑，不要用手撕剥；v（4）于病后）于病后23周检验尿，看是否发生急性肾炎。周检验尿，看是否发生急性肾炎。幼儿常见传染病的种类和预防第40页v4、预防、预防（1）本病流行时，儿童应防止到公共场所活动）本病流行时，儿童应防止到公共场所活动；（2）隔离患者）隔离患者 自治疗日起不少于自治疗日起不少于7天天（3）接触者处理）接触者处理 儿童机构发生猩红热患者时，应严密观察接触者包含儿童及工儿童机构发生猩红热患者时，应严密观察接触者包含儿童及工作人员作人员7天。认真进行晨间检验。对可疑猩红热、咽峡炎患者天。认真进行晨间检验。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。及带菌者，都应给予隔离治疗。幼儿常见传染病的种类和预防第41页v（三）流行性脑脊髓膜炎（流脑）（三）流行性脑脊髓膜炎（流脑）v1、病因及传染路径、病因及传染路径v由细菌引发由细菌引发呼吸道传染病呼吸道传染病，主要经飞沫传染。，主要经飞沫传染。v2、症状、症状v其主要临床表现为突发高热、猛烈头痛、频繁呕吐、其主要临床表现为突发高热、猛烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分病人血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分病人暴发起病，可快速致死。暴发起病，可快速致死。幼儿常见传染病的种类和预防第42页v3、预防、预防（1）养成良好生活习惯，搞好个人及环境卫生，如勤洗手，居室开窗）养成良好生活习惯，搞好个人及环境卫生，如勤洗手，居室开窗 通风，个人应勤晒衣服，儿童玩具消毒，多晒太阳。加强体育锻炼和营养，通风，个人应勤晒衣服，儿童玩具消毒，多晒太阳。加强体育锻炼和营养，增强体质。打喷嚏、咳嗽时使用手帕，不直接面对他人等，能够降低传增强体质。打喷嚏、咳嗽时使用手帕，不直接面对他人等，能够降低传输、感染机会。输、感染机会。（2）改进居住、工作环境拥挤情况，并经常通风换气，尤其是幼稚园、）改进居住、工作环境拥挤情况，并经常通风换气，尤其是幼稚园、学校、工地等人群聚居地域。流行期间应降低大型集会和大集体活动，防学校、工地等人群聚居地域。流行期间应降低大型集会和大集体活动，防止到拥挤公共场所。止到拥挤公共场所。（3）保护接触者。出现病例后，对家庭组员、医护人员及其它亲密接触）保护接触者。出现病例后，对家庭组员、医护人员及其它亲密接触者（主要包含同吃、同住人员）亲密观察，一旦出现发病迹象（发烧），者（主要包含同吃、同住人员）亲密观察，一旦出现发病迹象（发烧），即应进行治疗，以免延误。亲密接触者要在医生指导下预防性服药。幼即应进行治疗，以免延误。亲密接触者要在医生指导下预防性服药。幼稚园、学校出现病例后，即使不是亲密接触者，最好也要在医生指导下稚园、学校出现病例后，即使不是亲密接触者，最好也要在医生