固涩剂培训专题知识讲座专家讲座.pptx

方方 剂剂 学学固涩剂培训专题知识讲座第1页第七章第七章 固涩剂固涩剂 定义：固涩药为主组成，含有收敛固定义：固涩药为主组成，含有收敛固 涩作用涩作用,治疗气血精津滑脱散失治疗气血精津滑脱散失 之证方剂。之证方剂。适应证：滑脱证适应证：滑脱证分类：固表止汗、涩肠固脱分类：固表止汗、涩肠固脱 涩精止遗、固崩止带涩精止遗、固崩止带 固涩剂培训专题知识讲座第2页第七章第七章 固涩剂固涩剂注意：注意：1 1、专为本虚卫外不固以及脏腑、专为本虚卫外不固以及脏腑 固摄无力而设固摄无力而设 2 2、属于热病汗出、痰饮咳嗽、火、属于热病汗出、痰饮咳嗽、火 扰精泄、伤食泄泻、热痢下重或血扰精泄、伤食泄泻、热痢下重或血 热崩漏等非本类方剂所宜。热崩漏等非本类方剂所宜。3 3、误用有、误用有“闭门留寇闭门留寇”之弊之弊 固涩剂培训专题知识讲座第3页第一节第一节 固表止汗固表止汗适应证：卫虚不固之自汗；适应证：卫虚不固之自汗；阴虚有热之盗汗。阴虚有热之盗汗。惯用方剂：玉屏风散、当归六黄汤惯用方剂：玉屏风散、当归六黄汤 固涩剂培训专题知识讲座第4页玉屏风散玉屏风散【出处】丹溪心法【出处】丹溪心法【组成】【组成】黄芪黄芪3030g g 防风防风3030g g 白术白术6060g g【功用】益气固表止汗【功用】益气固表止汗【主治】表虚自汗证。恶风自汗，面【主治】表虚自汗证。恶风自汗，面 白，舌淡苔薄白，脉浮缓，白，舌淡苔薄白，脉浮缓，以及体虚易感风邪者。以及体虚易感风邪者。固涩剂培训专题知识讲座第5页玉屏风散玉屏风散【方解】【方解】君：黄芪君：黄芪 臣：白术臣：白术 佐使：防风佐使：防风 固涩剂培训专题知识讲座第6页玉屏风散玉屏风散【临床应用】本方是治疗气虚自汗【临床应用】本方是治疗气虚自汗 惯用方剂。惯用方剂。当代惯用于表虚卫外不固所致当代惯用于表虚卫外不固所致 感冒、多汗症。对于儿童重复呼感冒、多汗症。对于儿童重复呼 吸道感染因卫阳不振、表气失固所吸道感染因卫阳不振、表气失固所 致者，本方有良好疗效。致者，本方有良好疗效。固涩剂培训专题知识讲座第7页当归六黄汤当归六黄汤【出处】兰室秘藏【出处】兰室秘藏【组成】当归【组成】当归 生地黄生地黄 熟地黄熟地黄 黄芩黄芩 黄柏黄柏 黄连各等分黄连各等分 黄芪加一倍黄芪加一倍【功用】滋阴泻火，固表止汗【功用】滋阴泻火，固表止汗固涩剂培训专题知识讲座第8页当归六黄汤当归六黄汤【主治】【主治】阴虚有火之盗汗证。发烧，盗阴虚有火之盗汗证。发烧，盗 汗，面赤心烦，口干唇燥，溲黄便汗，面赤心烦，口干唇燥，溲黄便 结，舌红，脉数。结，舌红，脉数。固涩剂培训专题知识讲座第9页当归六黄汤当归六黄汤【方解】本方用治阴虚有火而致发烧【方解】本方用治阴虚有火而致发烧 盗汗之证。盗汗之证。君：当归、生地、熟地君：当归、生地、熟地 臣：黄芩、黄连、黄柏臣：黄芩、黄连、黄柏 佐使：黄芪佐使：黄芪固涩剂培训专题知识讲座第10页当归六黄汤当归六黄汤【临床应用】本方为治阴虚火扰之盗【临床应用】本方为治阴虚火扰之盗 汗证惯用代表方剂，以盗汗面赤、汗证惯用代表方剂，以盗汗面赤、便难溲赤、舌红脉数为应用关键点。便难溲赤、舌红脉数为应用关键点。临床惯用本方治疗结核病发烧临床惯用本方治疗结核病发烧 盗汗证属阴虚火旺者。盗汗证属阴虚火旺者。固涩剂培训专题知识讲座第11页当归六黄汤当归六黄汤【注意】【注意】1 1、本方苦寒降泄与滋腻阴柔之、本方苦寒降泄与滋腻阴柔之 品较多，对于阴虚有火、中气未伤品较多，对于阴虚有火、中气未伤 者用之较为适宜。者用之较为适宜。2 2、脾胃虚弱致纳减便溏者，不、脾胃虚弱致纳减便溏者，不 宜使用。宜使用。固涩剂培训专题知识讲座第12页第二节第二节 涩肠固脱涩肠固脱适应证：脾肾虚寒所致之泻痢日久、适应证：脾肾虚寒所致之泻痢日久、滑脱不禁等病证。滑脱不禁等病证。惯用方剂：四神丸、真人养脏汤惯用方剂：四神丸、真人养脏汤 固涩剂培训专题知识讲座第13页四神丸四神丸【出处】证治准绳【出处】证治准绳【组成】补骨脂【组成】补骨脂120120g g 五味子五味子6060g g 肉豆蔻肉豆蔻6060g g 吴茱萸吴茱萸3030g g 生姜生姜120120g g 大枣大枣5050枚制丸枚制丸【功用】温肾暖脾，涩肠止泻【功用】温肾暖脾，涩肠止泻固涩剂培训专题知识讲座第14页四神丸四神丸【主治】五更泄泻。【主治】五更泄泻。拂晓泄泻，或久泻不愈，不拂晓泄泻，或久泻不愈，不 思饮食，腹痛喜温，腰膝肢冷，思饮食，腹痛喜温，腰膝肢冷，神疲乏力、舌淡苔白，脉沉迟无神疲乏力、舌淡苔白，脉沉迟无 力者。力者。固涩剂培训专题知识讲座第15页四神丸四神丸【方解】本方证由命门火衰，火不暖【方解】本方证由命门火衰，火不暖 土，脾失健运所致。土，脾失健运所致。君：补骨脂君：补骨脂 臣：肉豆蔻、吴茱萸臣：肉豆蔻、吴茱萸 佐使：五味子、生姜、大枣佐使：五味子、生姜、大枣 固涩剂培训专题知识讲座第16页四神丸四神丸【临床应用】本方是治疗脾肾虚寒、【临床应用】本方是治疗脾肾虚寒、五更泄泻专用方，以五更泄泻、五更泄泻专用方，以五更泄泻、食不消化、舌淡苔白、脉沉迟无食不消化、舌淡苔白、脉沉迟无 力为应用关键点。力为应用关键点。当代惯用本方加减治疗治疗慢当代惯用本方加减治疗治疗慢 性肠炎，慢性痢疾，肠结核腹泻而性肠炎，慢性痢疾，肠结核腹泻而 见有脾肾虚寒之证者。见有脾肾虚寒之证者。固涩剂培训专题知识讲座第17页第三节第三节 涩精止遗涩精止遗适应证：适应证：1 1、肾虚失藏、精关不固遗精滑泄、肾虚失藏、精关不固遗精滑泄 2 2、肾虚不摄、膀胱失约遗尿、尿、肾虚不摄、膀胱失约遗尿、尿 频等证频等证惯用方剂：金锁固精惯用方剂：金锁固精丸丸 、桑螵蛸散、桑螵蛸散 固涩剂培训专题知识讲座第18页金锁固精丸金锁固精丸【出处】医方集解【出处】医方集解【组成】潼蒺藜、芡实、莲须各【组成】潼蒺藜、芡实、莲须各6060g g 煅龙骨、煅牡蛎各煅龙骨、煅牡蛎各3030g g，共细共细 末，莲子粉糊为丸。汤剂可加末，莲子粉糊为丸。汤剂可加 莲子肉莲子肉【功用】补肾涩精【功用】补肾涩精 固涩剂培训专题知识讲座第19页金锁固精丸金锁固精丸【主治】肾虚精亏证。【主治】肾虚精亏证。遗精滑泄、腰酸耳鸣、神疲遗精滑泄、腰酸耳鸣、神疲 乏力，四肢酸软，舌淡苔白，脉乏力，四肢酸软，舌淡苔白，脉 细弱。细弱。固涩剂培训专题知识讲座第20页金锁固精丸金锁固精丸【方解】本方证为肾虚精关不固所致。【方解】本方证为肾虚精关不固所致。君：潼蒺藜君：潼蒺藜 臣：芡实、莲肉臣：芡实、莲肉 佐使：莲须、龙骨、煅牡蛎佐使：莲须、龙骨、煅牡蛎固涩剂培训专题知识讲座第21页金锁固精丸金锁固精丸【临床应用】本方为治疗肾亏遗精临床应用】本方为治疗肾亏遗精 惯用方剂，临床以遗精滑泄、腰酸惯用方剂，临床以遗精滑泄、腰酸 耳鸣为应用关键点。耳鸣为应用关键点。临床惯用本方治疗性神经衰弱、临床惯用本方治疗性神经衰弱、慢性前列腺炎所致遗精属肾虚不慢性前列腺炎所致遗精属肾虚不 固者。固者。固涩剂培训专题知识讲座第22页金锁固精丸金锁固精丸【注意】【注意】药品多为收敛之品，若遗精因药品多为收敛之品，若遗精因 下焦湿热所致者，则不宜使用。下焦湿热所致者，则不宜使用。固涩剂培训专题知识讲座第23页第四节第四节 固崩止带固崩止带适应证：妇女崩漏不止及带下缠绵不适应证：妇女崩漏不止及带下缠绵不 绝等证。绝等证。惯用方剂：固经丸、完带汤惯用方剂：固经丸、完带汤固涩剂培训专题知识讲座第24页固经丸固经丸【出处】医学入门【出处】医学入门【组成】黄芩【组成】黄芩 白芍白芍 龟板各龟板各3030g g 椿根皮椿根皮2121g g 黄柏黄柏9 9g g 香附香附7.57.5g g【功用】滋阴清热，止血固经【功用】滋阴清热，止血固经 固涩剂培训专题知识讲座第25页固经丸固经丸【主治】【主治】经行不止或崩中漏下经行不止或崩中漏下,血色深血色深 红，或夹有紫黑瘀块，心胸烦热，红，或夹有紫黑瘀块，心胸烦热，腹痛溲赤，舌红腹痛溲赤，舌红,脉弦数。脉弦数。固涩剂培训专题知识讲座第26页固经丸固经丸【方解】本方证是因为阴虚火旺，肝【方解】本方证是因为阴虚火旺，肝 郁有热，冲任为炽热所乘郁有热，冲任为炽热所乘,迫迫 血妄行所致。血妄行所致。君：龟板君：龟板 臣：白芍臣：白芍 佐：黄芩、黄柏、椿根皮佐：黄芩、黄柏、椿根皮 使：香附使：香附固涩剂培训专题知识讲座第27页固经丸固经丸【临床应用】本方是治疗月经过多及【临床应用】本方是治疗月经过多及 崩漏惯用方剂，以月经量多或崩崩漏惯用方剂，以月经量多或崩 中漏下中漏下,血色深红，舌红血色深红，舌红,脉弦数为脉弦数为 应用关键点。应用关键点。临床惯用于生殖系统炎症所引临床惯用于生殖系统炎症所引 起月经不调、月经过多、功效性起月经不调、月经过多、功效性 子宫出血等属阴虚内热者。子宫出血等属阴虚内热者。固涩剂培训专题知识讲座第28页固经丸固经丸【附方】【附方】固冲汤固冲汤 固涩剂培训专题知识讲座第29页