妊娠期妇女的护理专业知识培训专家讲座.pptx

妊娠期妇女护理妊娠期妇女护理妊娠期妇女的护理专业知识培训第1页妊娠期母体改变妊娠期母体生理改变妊娠期母体生理改变妊娠期母体心理改变妊娠期母体心理改变妊娠期妇女的护理专业知识培训第2页妊娠期母体改变妊娠期母体改变妊娠期母体生理改变：妊娠期母体生理改变：（一）生殖系统改变（一）生殖系统改变（二）乳房（二）乳房（三）血液及循环系统（三）血液及循环系统（四）呼吸系统（四）呼吸系统（五）消化系统（五）消化系统（六）泌尿系统（六）泌尿系统（七）其它（七）其它 妊娠期妇女的护理专业知识培训第3页生殖系统改变生殖系统改变1 子宫子宫（1）子宫体）子宫体 增大变软，子宫容量增加增大变软，子宫容量增加1000倍，重量增加倍，重量增加20倍。倍。子宫收缩子宫收缩增加增加。子宫形状和位置发生改变。子宫形状和位置发生改变。子宫血供子宫血供增加增加。妊娠期妇女的护理专业知识培训第4页生殖系统改变生殖系统改变（2）子宫峡部子宫峡部：位于子宫体与子宫颈交界：位于子宫体与子宫颈交界处，未孕时长约处，未孕时长约1cm，妊娠后变软，妊，妊娠后变软，妊娠娠12周以后，子宫峡部逐步伸展拉长变周以后，子宫峡部逐步伸展拉长变薄，扩展为子宫腔一部分，成为薄，扩展为子宫腔一部分，成为子宫下子宫下段段，到妊娠足月时可到达，到妊娠足月时可到达710cm.妊娠期妇女的护理专业知识培训第5页生殖系统改变(3)宫颈：血管增多，组织水肿，着色和变软，宫颈：血管增多，组织水肿，着色和变软，宫颈腺体分泌增加。宫颈腺体分泌增加。2卵巢和输卵管卵巢和输卵管 卵巢增大。妊娠卵巢增大。妊娠10周后黄体功效被胎盘取代。周后黄体功效被胎盘取代。输卵管变长，充血。输卵管变长，充血。3阴道阴道 血管增加，急剧扩张，阴道黏膜充血水肿血管增加，急剧扩张，阴道黏膜充血水肿呈紫兰色。阴道上皮糖原聚集，呈紫兰色。阴道上皮糖原聚集，PH降低。降低。4 外阴外阴 外阴皮肤增厚，血管增加，色素从容。外阴皮肤增厚，血管增加，色素从容。妊娠期妇女的护理专业知识培训第6页妊娠期母体生理改变妊娠期母体生理改变（二）乳房（二）乳房 血管增加，充血显著，乳房发胀，有触血管增加，充血显著，乳房发胀，有触痛和刺痛。痛和刺痛。蒙氏结节蒙氏结节。激素作用使得乳。激素作用使得乳房深入发育。房深入发育。妊娠期妇女的护理专业知识培训第7页妊娠期母体生理改变：妊娠期母体生理改变：（三）血液及循环系统（三）血液及循环系统1 血容量血容量 68周周，孕，孕32-34周达高峰。周达高峰。血液稀血液稀释状态，出现妊娠生理性贫血。释状态，出现妊娠生理性贫血。2 血液成份血液成份 红细胞红细胞 白细胞白细胞 凝血因子凝血因子(高凝状态）高凝状态）3 心脏心脏 向左，向上，向前移位向左，向上，向前移位 心输出量增加心输出量增加4 血压血压 舒张压舒张压 脉压脉压5 静脉压静脉压 仰卧位低血压综合征仰卧位低血压综合征妊娠期妇女的护理专业知识培训第8页妊娠期母体生理改变妊娠期母体生理改变（四）呼吸系统 孕妇耗氧量增加10%-20%，过分通气现象，呼吸道黏膜充血水肿，易呼吸困难，易上感。孕妇以胸式呼吸为主。（五）消化系统 早孕反应，烧心，腹胀。（六）泌尿系统 夜尿增多，饭后糖尿，易患急性肾盂肾炎。（七）其它 内分泌腺体，皮肤，骨骼、关节和韧带。妊娠期妇女的护理专业知识培训第9页妊娠期母体心理改变妊娠期母体心理改变1 矛盾矛盾2 接收接收3 自省自省4 情绪波动情绪波动 确保安全地度过妊娠期，分娩期确保安全地度过妊娠期，分娩期5为人母责任为人母责任寻求他人对孩子接收和认可寻求他人对孩子接收和认可 寻求他人对自己母亲角色认可寻求他人对自己母亲角色认可 学习为孩子而贡献学习为孩子而贡献妊娠期妇女的护理专业知识培训第10页 第三节第三节 妊娠诊疗妊娠诊疗妊娠过程分为：妊娠过程分为：早期妊娠早期妊娠12W末以前末以前中期妊娠中期妊娠13-27W末末晚期妊娠晚期妊娠第第28W以后以后妊娠期妇女的护理专业知识培训第11页早期妊娠诊疗早期妊娠诊疗（一）病史与症状（一）病史与症状1 停经停经 健康育龄妇女月经周期正常，一旦月经健康育龄妇女月经周期正常，一旦月经过期，应首先想到妊娠过期，应首先想到妊娠，最早，最主要症状最早，最主要症状。停经停经早孕，结核性子宫内膜炎或月经失调时停早孕，结核性子宫内膜炎或月经失调时停经。经。2 早孕反应早孕反应 约于停经约于停经6W开始出现头晕，乏力，开始出现头晕，乏力，嗜睡，喜酸食，恶心，厌油，晨起呕吐，至妊嗜睡，喜酸食，恶心，厌油，晨起呕吐，至妊娠娠12W多能自行消失。多能自行消失。3 乳房胀疼乳房胀疼 4 尿频尿频妊娠期妇女的护理专业知识培训第12页二 检验与体征1 乳头和乳晕着色，蒙氏结节2外阴色素从容3双合诊黑加征Hegars sign4子宫增大变软妊娠期妇女的护理专业知识培训第13页三、辅助检验B超：早期检验快速准确超声多普勒法妊娠试验黄体酮试验宫颈黏液检验基础体温测定妊娠期妇女的护理专业知识培训第14页Pregnancy Tests妊娠期妇女的护理专业知识培训第15页中晚期妊娠诊疗一、病史：有早期妊娠经过，自觉腹部逐步增大，自觉胎动。二、体征 1、子宫增大 2、胎动 1820周开始自觉胎动，胎动3-5次/小时 3、胎心音 妊娠18-20周，120-160次/分 4、胎体 妊娠期妇女的护理专业知识培训第16页Probable Manifestation21 week31 week妊娠期妇女的护理专业知识培训第17页中晚期妊娠诊疗三、辅助检验：三、辅助检验：超声检验超声检验胎儿心电图胎儿心电图 妊娠期妇女的护理专业知识培训第18页Height of Fundus at Various Gestational Week 妊娠期妇女的护理专业知识培训第19页Positive ManifestationFetal heart tonesPalpation of fetusX-ray of fetusUltrasound examination of fetus妊娠期妇女的护理专业知识培训第20页Fetal Heart Monitorpressure transducerFetal Doppler妊娠期妇女的护理专业知识培训第21页胎产式胎产式 胎先露胎先露 胎方位胎方位胎势：胎儿在子宫内姿势胎势：胎儿在子宫内姿势胎产式胎产式：胎体纵轴与母体纵轴关系：胎体纵轴与母体纵轴关系胎先露胎先露：胎体最先进入母体骨盆入口部：胎体最先进入母体骨盆入口部分称为胎先露。分称为胎先露。胎方位胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆：胎儿先露部指示点与母体骨盆关系。关系。妊娠期妇女的护理专业知识培训第22页1.胎产式 fetal lie：胎体纵轴与母体纵轴关系。胎体纵轴与母体纵轴关系。妊娠期妇女的护理专业知识培训第23页胎先露 fetal presentation 最先最先进入骨盆入口胎儿部分。进入骨盆入口胎儿部分。头先露种类头先露种类妊娠期妇女的护理专业知识培训第24页妊娠期营养妊娠期营养1 孕妇妊娠期营养需求方面有些什么特点？孕妇妊娠期营养需求方面有些什么特点？2 简述妊娠期体重改变情况。哪些情况属于异简述妊娠期体重改变情况。哪些情况属于异常？常？3 孕妇妊娠早期自我护理指导包含哪些内容？孕妇妊娠早期自我护理指导包含哪些内容？4 怎样对孕妇进行妊娠中、晚期健康指导？怎样对孕妇进行妊娠中、晚期健康指导？妊娠期妇女的护理专业知识培训第25页