婴幼儿髋关节超声诊断.pptx

婴幼儿髋关节超声诊疗婴幼儿髋关节超声诊疗婴幼儿髋关节超声诊断1/25婴幼儿髋关节超声检验婴幼儿髋关节超声检验v小儿发育性髋关节发育不良，英文缩写简称DDH，是小儿比较常见先天性畸形之一，是髋关节在胚胎、胎儿和婴儿时期发育过程中出现偏差、恶化造成髋关节结构异常一系列疾病，好发于女孩，左侧多于右侧，其包含髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。v新生儿DDH超声筛查在欧美等发达国家以及我国北京、上海等地域已经很普及，属于儿童保健手册必查项目。婴幼儿髋关节超声诊断2/25临床体征临床体征vAllis征 又称Galeazzi征，患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度。不等高为阳性，提醒较低一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后脱位。婴幼儿髋关节超声诊断3/25临床体征临床体征v臀纹不对称，肢体不等长。婴幼儿髋关节超声诊断4/25临床体征临床体征v双侧大腿纹不对称。婴幼儿髋关节超声诊断5/25检验条件检验条件v1.设备：线阵探头，5.0-7.5MHz。v2.年纪：婴幼儿6个月。大于7个月宝宝，需行X线筛查。v3.婴幼儿状态：平静状态，睡眠状态最正确。v4.体位：侧卧位。婴幼儿髋关节超声诊断6/25解剖解剖婴幼儿髋关节超声诊断7/25婴幼儿髋关节超声诊断8/25婴幼儿髋关节超声诊断9/25标准平面标准平面v1.髂骨下支v2.髋臼顶中部v3.髋臼盂唇婴幼儿髋关节超声诊断10/25婴幼儿髋关节超声诊断11/25角度测量角度测量v角（髂骨外缘基线与髋臼角顶线之间角度）：评价骨性髋臼覆盖股骨头程度。v角（基线与软骨顶线之间角度）：评价软骨性髋臼覆盖股骨头程度。婴幼儿髋关节超声诊断12/25角婴幼儿髋关节超声诊断13/25角婴幼儿髋关节超声诊断14/25婴幼儿髋关节超声诊断15/25婴幼儿髋关节超声诊断16/25分型分型 型型婴幼儿髋关节超声诊断17/25分型分型 型型婴幼儿髋关节超声诊断18/25分型分型 型型婴幼儿髋关节超声诊断19/25DDHDDH治疗治疗vDDH不一样年纪段，治疗方法不一样。vDDH治疗标准就是早发觉早治疗，越早治疗，方法越简单，并发症越少，疗效也越好，髋关节也能有机会发育成一个完全正常关节。婴幼儿髋关节超声诊断20/25出生到6个月，是治疗黄金时期，宝宝大多数只需要这么治疗：软性吊带固定，允许一定范围内活动，定时复查。婴幼儿髋关节超声诊断21/257-18个月，宝宝需要麻醉下闭合复位或者切开复位，石膏固定。婴幼儿髋关节超声诊断22/25假如宝宝是18个月-8岁才发觉，手术范围和难度会更大，疗效也大打折扣，而且还有股骨头坏死、髋关节僵硬等并发症，而且还会留下难看疤痕。婴幼儿髋关节超声诊断23/25v假如宝宝到8岁以后才发觉，很不幸，这个年纪段DDH疗效不佳、并发症也多，只能有限伎俩姑息治疗。v很多宝宝髋关节发育不良，没有脱位，没有症状，成年后到了30-40岁就轻易早发髋关节骨性关节病，严重影响生活质量，是人工髋关节置换术常见原因之一。即使现在人工髋关节置换技术成熟，疗效好，但人工髋关节有一定使用寿命，且存在一定手术风险。vDDH早诊疗、早治疗，能够防止和降低致残率。DDH早期超声筛查是实现早期诊疗和早期治疗主要有效伎俩。超声检验无辐射，无创伤，当前为止发觉对人体无害。适合0-6个月宝宝。婴幼儿髋关节超声诊断24/25婴幼儿髋关节超声诊断25/25