心肌病和其他.pptx

心肌病和其它心肌病和其它1.1.扩张型心肌病扩张型心肌病2.2.肥厚型心肌病肥厚型心肌病3.3.心包积液心包积液4.4.缩窄性心包炎缩窄性心包炎5.5.心脏肿瘤心脏肿瘤6.6.主动脉夹层主动脉夹层心肌病和其他1/26心肌病心肌病指除风湿性心脏病、冠心病、高心病、肺心病和先心病等以外以心肌病变为 主要表现一组疾病；分为原发性、继发性两种；原发性心肌病分扩张型、肥厚型、限制 型三种。心肌病和其他2/261.1.扩张扩张型心肌病（型心肌病（DCM）经典超声表现：经典超声表现：全心增大，左室为主全心增大，左室为主 各瓣口开放幅度变小各瓣口开放幅度变小,大腔小口样改变大腔小口样改变 室壁运动普遍减低室壁运动普遍减低 心功效降低心功效降低 各瓣口流速减低各瓣口流速减低,常继发常继发MR TRMR TR心肌病和其他3/26左房、室增大左房、室增大心肌病和其他4/26左室收缩功效减低左室收缩功效减低二尖瓣返流二尖瓣返流心肌病和其他5/262.肥厚型心肌病（肥厚型心肌病（HCM）(梗阻型梗阻型)经典超声表现：经典超声表现：室间隔非对称性增厚室间隔非对称性增厚 左室流出道变窄左室流出道变窄 二尖瓣前叶收缩期二尖瓣前叶收缩期SAMSAM现象现象心肌病和其他6/26室间隔非对称性增厚室间隔非对称性增厚LVLA心肌病和其他7/26左室流出道狭窄血流左室流出道狭窄血流左室流出道血流频谱左室流出道血流频谱心肌病和其他8/26SAMSAM现象现象心肌病和其他9/263.3.心包积液（心包积液（PEPE）经典超声表现：经典超声表现：心脏部分或全部被液性暗区包绕心脏部分或全部被液性暗区包绕 心脏活动度加大心脏活动度加大 心肌病和其他10/26心包积液心包积液PEPEPEAOLALVRV心肌病和其他11/264.4.缩窄性心包炎缩窄性心包炎病理和病理生理：病理和病理生理：心包脏壁层增厚、粘连、钙化心包脏壁层增厚、粘连、钙化限制心脏收缩和舒张活动限制心脏收缩和舒张活动静脉回流受阻，颈静脉怒张、肝大、腹水静脉回流受阻，颈静脉怒张、肝大、腹水心肌病和其他12/26 缩窄性心包炎缩窄性心包炎经典超声表现：经典超声表现：心包脏壁层增厚、粘连、钙化心包脏壁层增厚、粘连、钙化双房增大双房增大心脏收缩和舒张活动受限心脏收缩和舒张活动受限肝大、腹水肝大、腹水心肌病和其他13/26缩窄性心包炎缩窄性心包炎心肌病和其他14/265.5.左房粘液瘤左房粘液瘤经典超声表现：经典超声表现：左房内见带蒂肿块左房内见带蒂肿块 带蒂肿块往返于左房与二尖瓣口之间带蒂肿块往返于左房与二尖瓣口之间 蒂附于卵圆窝周围蒂附于卵圆窝周围 往往可见类似二尖瓣狭窄花色血流往往可见类似二尖瓣狭窄花色血流心肌病和其他15/26左房粘液瘤左房粘液瘤心肌病和其他16/26左房粘液瘤左房粘液瘤心肌病和其他17/266.主动脉夹层主动脉夹层v病理和病理生理：病理和病理生理：主动脉中膜因高血压、马凡综合征等被撕主动脉中膜因高血压、马凡综合征等被撕裂，血流自内膜破口进入，形成夹层裂，血流自内膜破口进入，形成夹层v 临床表现：临床表现：突发猛烈胸、背疼痛突发猛烈胸、背疼痛心肌病和其他18/26主动脉夹层分型DeBakey分型分型型：起源于型：起源于AAO,AAO,扩展扩展型：起源并局限于型：起源并局限于AAOAAO型：起源于型：起源于DAO,DAO,扩展扩展心肌病和其他19/26主动脉夹层DeBakey分型心肌病和其他20/26主动脉夹层主动脉夹层经典超声表现：经典超声表现：增宽主动脉内见撕裂内膜增宽主动脉内见撕裂内膜主动脉分为真假两腔主动脉分为真假两腔 真腔血流速度快，假腔血流速度慢真腔血流速度快，假腔血流速度慢主动脉瓣返流主动脉瓣返流心肌病和其他21/26 主动脉夹层心肌病和其他22/26主动脉夹层心肌病和其他23/26 主动脉夹层心肌病和其他24/26主动脉夹层主动脉夹层见撕裂动脉内膜见撕裂动脉内膜主动脉夹层主动脉夹层见主动脉见主动脉 瓣反流瓣反流心肌病和其他25/26主动脉夹层主动脉夹层（TEETEE）心肌病和其他26/26