心脏检查医学宣讲专家讲座.pptx

心 脏 检 查心脏检查医学宣讲第1页心脏检验内容1、心搏动检验2、心脏听诊3、心脏叩诊心脏检查医学宣讲第2页1、心搏动检验检验部位检验方法心搏动病变心脏检查医学宣讲第3页检验部位:被检动物取站立姿势，使左前肢向前迈半步，肘头后上方即心区。心脏检查医学宣讲第4页检验方法:-视诊：肉眼观察心区被毛及胸壁震动 情况。-触诊：用手掌平放于心区以感知其搏动。心脏检查医学宣讲第5页心搏动病变:-心搏动增强：热性病 剧疼性疾病 心脏病代偿期 -心搏动减弱：心衰 胸膜炎 积水、肺气肿心脏检查医学宣讲第6页2、心脏听诊A、心音产生B、正常心音特点C、心音病变D、心脏听诊心脏检查医学宣讲第7页 A、心音产生：第一心音-主要是心室收缩期，左右房 室瓣关闭、腱索震动所产生。又称为心缩音。第二心音-心室舒张期，动脉瓣关闭所 产生。又称为心舒音。心脏检查医学宣讲第8页B、正常心音特点：第一心音-音调低、连续时间长、声音 末尾拖长。第二心音-短促、清脆、末尾突然终止。心脏检查医学宣讲第9页 C、心音病变：b 心音减弱c 心律不齐d 心杂音a 心音增强心脏检查医学宣讲第10页 a、心音增强：一、二心音均增强：热性病早期 剧疼性疾病 应激 第一心音增强：心脏病早期 循环血量降低 第二心音增强：动脉根部血压降低心脏检查医学宣讲第11页 b、心音减弱：一、二心音均减弱：肥胖 心包积液 胸壁肿胀 心衰后期 第一心音减弱：二尖瓣关闭不全 第二心音减弱：动脉瓣关闭不全心脏检查医学宣讲第12页 c、心律不齐：特点临床意义种类每次心音间隔时间不等并其强度不一特异传导系统兴奋性紊乱或传导机能障碍 -窦性心动过速-窦性心动过缓-期外收缩（早搏）心脏检查医学宣讲第13页 d、心杂音：心音以外连续时间较长声音分类定义心外杂音心内杂音心脏检查医学宣讲第14页 心外杂音：种类声音特点临床意义心包摩擦音心包摩擦音似用指腹摩擦耳壳声纤维素性心包炎心包拍水音心包拍水音似液体振荡声音心包积水特点特点-听之距耳较近，普通均很显著。用听诊器集音头压迫心区，可使杂音增强。杂音普通较固定，且可较长时间存在。心脏检查医学宣讲第15页种类声音特点临床意义器质性杂音器质性杂音粗糙吹风样含有不可逆性房室瓣、动脉瓣形态改变机能性杂音机能性杂音柔和吹风样，含有可逆性贫血、高血压使血管扩张 心内杂音：心脏检查医学宣讲第16页D、心脏听诊马心脏听诊牛心脏听诊羊心脏听诊犬心脏听诊猪心脏听诊心脏检查医学宣讲第17页马心脏听诊听诊部位：左侧心区，36肋间，胸壁下三分之一。听诊方法：动物柱栏内保定，助手将动物左前肢向前移半步。术者戴上听诊器站于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音,眼余光注意动物头部。（图片、视频）心脏检查医学宣讲第18页马心脏听诊（图）心脏检查医学宣讲第19页马心脏听诊（视频）马心脏听诊过程心脏检查医学宣讲第20页牛心脏听诊听诊部位：左侧心区，35肋间，胸壁下三分之一。听诊方法：动物柱栏内保定，助手将动物左前肢向前移半步。术者戴上听诊器站于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音,眼余光注意动物头部。（图片、视频）心脏检查医学宣讲第21页牛心脏听诊（图）心脏检查医学宣讲第22页牛心脏听诊（视频）牛心脏听诊过程心脏检查医学宣讲第23页羊心脏听诊听诊部位：左侧心区，5肋间，胸壁下三分之一。听诊方法：助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。术者戴上听诊器，半蹲于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音。（图片、视频）心脏检查医学宣讲第24页羊心脏听诊（图）心脏检查医学宣讲第25页羊心脏听诊（视频）羊心脏听诊过程心脏检查医学宣讲第26页犬心脏听诊听诊部位：左侧心区，肋间，胸壁下三分之一。听诊方法：助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。术者戴上听诊器半蹲于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音。（图片、视频）心脏检查医学宣讲第27页犬心脏听诊（图）心脏检查医学宣讲第28页犬心脏听诊（视频）犬心脏听诊过程心脏检查医学宣讲第29页猪心脏听诊听诊部位：左侧心区，36肋间，胸壁下三分之一。听诊方法：助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。术者戴上听诊器，半蹲于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音。（图片、视频）心脏检查医学宣讲第30页猪心脏听诊（图）心脏检查医学宣讲第31页猪心脏听诊（视频）猪心脏听诊过程心脏检查医学宣讲第32页3、心脏叩诊马心脏扣诊牛心脏扣诊心脏检查医学宣讲第33页马心脏叩诊叩诊部位：左侧肘后心区叩诊方法：助手将动物左前肢拉向前方半步。术者一手持叩诊锤，另一手持叩诊板。将叩诊板密贴心区，叩诊锤垂直地向下叩击，而后快速离开。（图片、视频）心脏检查医学宣讲第34页马心脏叩诊（图）心脏检查医学宣讲第35页马心脏叩诊（视频）马心脏叩诊过程心脏检查医学宣讲第36页牛心脏叩诊叩诊部位：左侧肘后心区叩诊方法：助手将动物左前肢拉向前方半步。术者一手持叩诊锤，另一手持叩诊板。将叩诊板密贴心区，叩诊锤垂直地向下叩击，而后快速离开。（图片、视频）心脏检查医学宣讲第37页牛心脏叩诊（图）心脏检查医学宣讲第38页牛心脏叩诊（视频）牛心脏叩诊过程心脏检查医学宣讲第39页