职业病诊断与鉴定管理办法.pptx

做好职业病诊疗与判定工作做好职业病诊疗与判定工作保护劳动者正当权益保护劳动者正当权益职业病诊断与鉴定管理办法第1页职业病诊疗与判定依据职业病诊疗与判定依据n n法律依据法律依据：职业病防治法及其它法规职业病诊疗与判定管理方法、工伤保险条例。n n专业技术依据：专业技术依据：职业病诊疗标准、职员工伤与职业病残疾程度判定。职业病诊断与鉴定管理办法第2页职业病诊疗基本程序职业病诊疗基本程序劳动者或用人单位提出申请劳动者或用人单位提出申请向职业病诊疗机构提交申请材料向职业病诊疗机构提交申请材料职业病诊疗机构作出是否受理决定职业病诊疗证实书职业病诊疗证实书申请评残申请评残职业病诊断与鉴定管理办法第3页职业病诊疗判定基本程序职业病诊疗判定基本程序劳动者或用人单位对诊疗结论有异议劳动者或用人单位对诊疗结论有异议向市卫生局提出首次判定向市卫生局提出首次判定如仍有异议，可向省卫生厅提出再次判定如仍有异议，可向省卫生厅提出再次判定（最终判定）（最终判定）职业病诊断与鉴定管理办法第4页职业病目录职业病目录（共十大类（共十大类115种）种）一、尘肺一、尘肺 13种，如种，如：矽肺，水泥尘肺二、职业性放射性疾病二、职业性放射性疾病11种，如种，如：外照射急性放射病三、职业中毒三、职业中毒 56种，如：铅中毒，苯中毒种，如：铅中毒，苯中毒四、物理原因所致职业病四、物理原因所致职业病 5种种，如，如：中暑，减压病五、生物原因所致职业病 3种，如种，如：森林脑炎职业病诊断与鉴定管理办法第5页六、职业性皮肤病六、职业性皮肤病8种，种，如如：接触性皮炎，化学性皮肤灼伤七、职业性眼病七、职业性眼病 3种种，如，如：化学性眼部灼伤，电光性眼炎八、职业性耳鼻喉口腔疾病八、职业性耳鼻喉口腔疾病 3种种，如，如：噪声聋，牙酸蚀病九、职业性肿瘤九、职业性肿瘤 8种，种，如如：苯所致白血病十、其它职业病5种，种，如如：金属烟热，职业性哮喘职业病诊断与鉴定管理办法第6页职业病诊疗标准职业病诊疗标准n n由卫生部组织相关单位研究制订n n职业病诊疗标准是诊疗职业病依据n n常见职业病诊疗标准常见职业病诊疗标准 职业性苯中毒诊疗标准职业性慢性铅中毒诊疗标准职业性急性三氯乙烯中毒诊疗标准职业病诊断与鉴定管理办法第7页职业病诊疗与判定管理方法职业病诊疗与判定管理方法n n（年年3月月28号卫生部令第号卫生部令第24号公布号公布）第一条第一条为了规范职业病诊疗判定工作,加强职业病诊疗、判定管理,依据中华人民共和国职业病防治法(以下简称职业病防治法判,制订本方法。职业病诊断与鉴定管理办法第8页第二条第二条职业病诊疗与判定工作应该遵照科学飞公正、公开、公平、及时、便民标准。第二章 诊疗机构 第三条第三条 职业病诊疗应该由省级卫生行政部门同意医疗卫生机构负担。职业病诊断与鉴定管理办法第9页第四条第四条 从事职业病诊疗医疗卫生机构,应该具备以下条件:(一)持有医疗机构执业许可证;(二)含有与开展职业病诊疗相适应医疗卫生技术人员;(三)含有与开展职业病诊疗相适应仪器、设备;(四)含有健全职业病诊疗质量管理制度。职业病诊断与鉴定管理办法第10页第五条第五条医疗卫生机构从事职业病诊疗,应该向省级卫生行政部门提出申请,并提交以下资料:(一)职业病诊疗机构申请表;(二)医疗机构执业许可证;(三)申请从事职业病诊疗项目;(四)与职业病诊疗项目相适应技术人员、仪器设备等资料;(五)职业病诊疗质量管理制度相关资料;(六)省级卫生行政部门要求提交其它资料。职业病诊断与鉴定管理办法第11页职业病诊疗机构职责职业病诊疗机构职责n n第七条第七条职业病诊疗机构职责是:(一)在同意职业病诊疗项目范围内开展职业病诊疗;(二)职业病汇报;(三)负担卫生行政部门交付相关职业病诊疗其它工作。职业病诊断与鉴定管理办法第12页职业病诊疗医师资格职业病诊疗医师资格n n第八条第八条从事职业病诊疗医师应该具备以下条件,并取得省级卫生行政部门颁发资格证书:(一)含有执业医师资格;(二)含有中级以上卫生专业技术职务任取资格;(三)熟悉职业病防治法律规范和职业病诊疗标准;职业病诊断与鉴定管理办法第13页职业病诊疗医师资格职业病诊疗医师资格n n(四)从事职业病诊疗相关工作5年以上;n n(五)熟悉工作场所职业病危害防治及 其管理;n n(六)经培训、考评合格。职业病诊断与鉴定管理办法第14页职业病诊疗职业病诊疗n n第三章第三章诊疗诊疗n n第九条第九条职业病诊疗机构依法独立行使诊疗权,并对其做出诊疗结论负担责任n n第十条第十条劳动者能够选择用人单位所在地或本人居住地职业病诊疗机构进行诊疗。本方法所称居住地是指劳动者经常居住地。职业病诊断与鉴定管理办法第15页申请职业病诊疗时应提交材料申请职业病诊疗时应提交材料n n第十一条第十一条申请职业病诊疗时应该提供:(一)职业史、既往史;(二)职业健康监护档案复印件;(三)职业健康检验结果;(四)工作场所历年职业病危害原因检测、评价资料;(五)诊疗机构要求提供其它必需相关材料。职业病诊断与鉴定管理办法第16页什么情况下申请职业病诊疗什么情况下申请职业病诊疗可可不予受理不予受理？n n以下三种情况可不予受理：n n1、没有职业病危害接触史n n2、健康检验没有发觉异常n n3、不在职业病目录范围之内职业病诊断与鉴定管理办法第17页第十二条第十二条职业病诊疗应该依据职业病诊疗标准,结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害原因检测与评价、临床表现和医学检验结果等资料,进行综合分析做出。对不能确诊疑似职业病病人能够经对不能确诊疑似职业病病人能够经必要医学检验或者住院观察后必要医学检验或者住院观察后,再做出诊再做出诊疗。疗。职业病诊断与鉴定管理办法第18页第十三条第十三条没有证据否定职业病没有证据否定职业病危害原因与病人临床表现之间必危害原因与病人临床表现之间必定联络定联络,在排除其它致病原因后在排除其它致病原因后,应该诊疗为职业病。应该诊疗为职业病。职业病诊断与鉴定管理办法第19页第十四条第十四条职业病诊疗机构在进行职业病诊疗时,应该组织三名以上取得职业病诊疗资格执业医师进行集体诊疗。对职业病诊疗有意见分歧,应该按多数人意见诊疗;对不一样意见应该如实统计。职业病诊断与鉴定管理办法第20页第十五条第十五条职业病诊疗机构做出职业病诊疗后,应该向当事人出具职业病诊疗证实书。职业病诊疗证实书应该由参加诊疗医师共同签署,并经职业病诊疗机构审核盖章。职业病诊疗证实书应该一式三份,劳动者、用人单位各执一份,诊疗机构存档一份。职业病诊断与鉴定管理办法第21页职业病诊疗职业病诊疗判定判定n n第十九条第十九条当事人对职业病诊疗有异议,在接到职业病诊疗证实书之日起30日日内内,能够向做出诊疗医疗卫生机构所在地设区市级卫生行政部门申请判定。n n设区市级卫生行政部门组织职业病诊疗判定委员会负责职业病诊疗争议首次判定。职业病诊断与鉴定管理办法第22页 当事人对设区市级职业病诊疗判定委员会判定结论不服,在接到职业病诊疗判定书之日起15日内,能够向原判定机构所在地省级卫生行政部门申请再判定。省级职业病诊疗判定委员会判定为最终判定。职业病诊断与鉴定管理办法第23页职业病诊疗判定教授库职业病诊疗判定教授库n n第二十条第二十条省级卫生行政部门应该设置职业病诊疗判定教授库。n n教授库教授任期四年,能够连聘连任。职业病诊断与鉴定管理办法第24页第二十三条第二十三条参加职业病诊疗判定教授参加职业病诊疗判定教授,由申请由申请判定当事人在职业病诊疗判定办事机构主持下判定当事人在职业病诊疗判定办事机构主持下,从教授库中以随机抽取方式确定。从教授库中以随机抽取方式确定。当事人也能够委托职业病诊疗判定办事机构抽取教授。职业病诊疗判定委员会组成人数为5人以上单数,判定委员会设主任委员1名,由判定委员会推举产生。职业病诊断与鉴定管理办法第25页职业病诊疗与判定费用支出职业病诊疗与判定费用支出n n第三十一条第三十一条职业病诊疗、判定费用由用人单位负担。职业病诊断与鉴定管理办法第26页深圳市职业病诊疗机构深圳市职业病诊疗机构n n深圳市疾病预防控制中心是深圳市当前唯一职业病诊疗机构n n地址：罗湖区田贝一路文锦大厦10楼n n电话：25531464 25609527职业病诊断与鉴定管理办法第27页深圳市受理职业病诊疗范围深圳市受理职业病诊疗范围依据广东省卫生厅文件（粤卫函41号），本中心暂获同意职业病诊疗项目为“职职业中毒业中毒”。职业病诊断与鉴定管理办法第28页怎样申请怎样申请“职业中毒职业中毒”以外以外 其其它职业病诊疗？它职业病诊疗？n n当前职业病共有十大类115种，职业中毒是其中一大类。对于“职业中毒”以外其它职业病，申请者可向广东省职申请者可向广东省职业病防治院业病防治院或劳动者本人户口所在地或劳动者本人户口所在地依法负担职业病诊疗医疗卫生机构申请诊疗。职业病诊断与鉴定管理办法第29页疑似职业病病人认定疑似职业病病人认定 同同时时含含有有以以下下三三个个条条件件，可可认认定定为为疑疑似似职业病病人：职业病病人：n na.有明确职业病危害原因接触史；n nb.有与职业接触相关健康损害者；n nc.属于卫生部公布职业病目录范围之内。职业病诊断与鉴定管理办法第30页申请职业病诊疗应提交什么资料？申请职业病诊疗应提交什么资料？n n1.1.深圳市职业病诊疗申请表；深圳市职业病诊疗申请表；n n2.2.申请者和劳动者身份证复印件（查对原件）申请者和劳动者身份证复印件（查对原件）n n3.3.职业史（见申请表，由用人单位盖章）；职业史（见申请表，由用人单位盖章）；n n4.4.职业健康监护档案（需用人单位盖章）；职业健康监护档案（需用人单位盖章）；n n5 5.职职业业健健康康检检验验结结果果和和相相关关病病历历资资料料复复印印件件（需查对原件）；（需查对原件）；n n6.6.工工作作场场所所历历年年职职业业病病危危害害原原因因检检测测、评评价价汇报复印件（用人单位盖章）；汇报复印件（用人单位盖章）；n n7.本中心要求提供其它必需相关材料。本中心要求提供其它必需相关材料。职业病诊断与鉴定管理办法第31页在深圳市怎样申请职业病判定在深圳市怎样申请职业病判定？n n对职业病诊疗结果有异议时，可向深圳对职业病诊疗结果有异议时，可向深圳市卫生局申请职业病首次判定；也可直市卫生局申请职业病首次判定；也可直接向广东省卫生厅申请再次判定。接向广东省卫生厅申请再次判定。n n省级职业病诊疗判定委员会判定为最终判定。职业病诊断与鉴定管理办法第32页职业病诊疗与判定费职业病诊疗与判定费n n依据广东省物价局、广东省财政厅要求（粤价函46号），职业病诊疗收费标准为1500元/例，职业病诊疗判定收费标准为6800元/例。职业病诊断与鉴定管理办法第33页职业病病人伤残判定职业病病人伤残判定n n尘肺I、II、III期，见国家标准P36-37n n再生障碍性贫血，白血病n n慢性中毒性肝炎n n慢性中毒性肾病n n噪声性听力损伤见国家标准P30-31n n其它职业病职业病诊断与鉴定管理办法第34页谢谢谢谢！职业病诊断与鉴定管理办法第35页