现场紧急救护要领.pptx

现场紧抢救护现场紧抢救护江宁初级中学保健室程计梅现场紧急救护要领第1页救护新概念 当代救护是指在现场对生产、生活环境下当代救护是指在现场对生产、生活环境下发生危重急症、意外伤害病人实施及时、发生危重急症、意外伤害病人实施及时、先进、正确、有效初步救护先进、正确、有效初步救护立足于现场立足于现场，尽早开启抢救医疗服务系统尽早开启抢救医疗服务系统紧抢救护紧抢救护(First aid(First aid）定义：抢救是一个评）定义：抢救是一个评定和干预办法，这种办法能被目击者（或定和干预办法，这种办法能被目击者（或受害者）用最少或不用医疗器械所实施。受害者）用最少或不用医疗器械所实施。现场紧急救护要领第2页第一目击者第一目击者第一目击者（第一目击者（First Responder，FR）:是是指在现场为突发伤害、危重疾病病人提供指在现场为突发伤害、危重疾病病人提供紧抢救护人，也称第一反应人紧抢救护人，也称第一反应人平时参加救护培训并取得相关证书，具备平时参加救护培训并取得相关证书，具备救护知识、技能人，包含现场伤病者身边救护知识、技能人，包含现场伤病者身边人。重点人群人。重点人群大力培训大力培训FR群体，是社会进步和需要群体，是社会进步和需要现场紧急救护要领第3页生存链（四早）CPR成功关键 尽早识别、呼救尽早识别、呼救（早期通路）：开启抢救医疗系统（早期通路）：开启抢救医疗系统 尽早徒手尽早徒手CPRCPR：可使生存率增加可使生存率增加2 2 3 3倍倍 尽早电除颤：尽早电除颤：CPRCPR同时在同时在3535分钟内进行电除颤可使分钟内进行电除颤可使生存率提升生存率提升49497575 尽早高级生命支持：尽早高级生命支持：尽早由医务人员进行复苏后高尽早由医务人员进行复苏后高级生命支持级生命支持 现场紧急救护要领第4页现场抢救一二三四一、一颗善心二、两大内容三、三大目标四、四大标准现场紧急救护要领第5页一颗善心敬畏生命、珍惜生命、善待生命；敬畏生命、珍惜生命、善待生命；生命健康无价生命健康无价慈爱、博爱、仁爱；救死扶伤，实施慈爱、博爱、仁爱；救死扶伤，实施革命人道主义精神革命人道主义精神慈悲为怀、怜悯恻隐之心；救人一命慈悲为怀、怜悯恻隐之心；救人一命胜造七级浮屠、功德无量胜造七级浮屠、功德无量现场紧急救护要领第6页两大内容心肺复苏心肺复苏 A AOpen Airway Open Airway 打开气道打开气道 B BBreathing Breathing 人工呼吸人工呼吸 C CCirculation Circulation 人工循环人工循环四项抢救技术四项抢救技术 止血、包扎、固定、搬运止血、包扎、固定、搬运现场紧急救护要领第7页三大目标1.1.抢救生命，降低死亡率抢救生命，降低死亡率2.2.阻阻止止病病情情继继续续恶恶化化、预预防继发伤害、防继发伤害、减轻痛苦减轻痛苦3.3.降低伤残率降低伤残率 现场紧急救护要领第8页四大标准1.1.争分夺秒标准：争分夺秒，从容大胆，细心争分夺秒标准：争分夺秒，从容大胆，细心负责，果断施救负责，果断施救2.2.轻重缓急标准：先处理危重病人，再处理较轻重缓急标准：先处理危重病人，再处理较轻病人；同一患者，先救治生命，再处理局轻病人；同一患者，先救治生命，再处理局部部3.3.安全第一标准：观察现场环境，确保自己及安全第一标准：观察现场环境，确保自己及伤者安全伤者安全 4.4.生命第一标准：充分利用现场可供支配人力、生命第一标准：充分利用现场可供支配人力、物力来帮助抢救物力来帮助抢救现场紧急救护要领第9页救护简明程序现场评定、判断病情（眼看、耳听、鼻闻等实地感受现场评定、判断病情（眼看、耳听、鼻闻等实地感受进行安全评定；评定病情进行安全评定；评定病情、检伤分类、检伤分类，判断原因，确定，判断原因，确定人数。确保安全，做好个人防护，评定救护能力，不人数。确保安全，做好个人防护，评定救护能力，不宜擅入现场。变宜擅入现场。变“见义勇为见义勇为”为为“见义智为见义智为”）紧急呼救，（亮明身份，取得伤病者合作，寻求他人紧急呼救，（亮明身份，取得伤病者合作，寻求他人帮助和证实，拨打帮助和证实，拨打120、110）开启）开启EMS先救生命（尽早心肺复苏，尽早先救生命（尽早心肺复苏，尽早AED；大血管损伤马；大血管损伤马上止血）上止血）保护头颅、内脏、脊柱、骨盆，包扎伤口，固定骨折，保护头颅、内脏、脊柱、骨盆，包扎伤口，固定骨折，安全有监护地快速转运安全有监护地快速转运自始至终勿忘人文关心自始至终勿忘人文关心现场紧急救护要领第10页心肺复苏心肺复苏 复复复复 苏苏苏苏：复复复复活、活、活、活、苏苏苏苏醒醒醒醒 =死而复生死而复生死而复生死而复生心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）是挽救生命基本技术）是挽救生命基本技术 是针对是针对心脏、呼吸骤停者所采取一系列抢救办法，以恢心脏、呼吸骤停者所采取一系列抢救办法，以恢复其自主循环、呼吸和意识复其自主循环、呼吸和意识三大关键技术三大关键技术三大关键技术三大关键技术 ：胸外按压胸外按压胸外按压胸外按压 +人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸 +电击除颤电击除颤电击除颤电击除颤现场紧急救护要领第11页CPR CPR 适应症适应症各种原因引发心跳呼吸骤停是各种原因引发心跳呼吸骤停是CPR适应症适应症寿终正寝、各种疾病终末期心寿终正寝、各种疾病终末期心跳呼吸停顿不是跳呼吸停顿不是CPR适应症适应症现场紧急救护要领第12页 创创 伤伤 急急 病病 中中 毒毒 溺溺 水水 触触 电电能够造成能够造成呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤停骤停骤停骤停现场紧急救护要领第13页时间就是生命心肺复苏成功率与开始CPR时间亲密相关每延误一分钟抢救成功率降低710%心搏骤停1分钟内实施CPR成功率90%心搏骤停4分钟内实施CPR成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR成功率约40%心搏骤停8分钟内实施CPR成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟内实施CPR成功率几乎为0现场紧急救护要领第14页时间就是生命时间就是生命早评定病情、早呼救、早抵达心搏骤停严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合征”发作 60秒自主呼吸逐步停顿 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡”现场紧急救护要领第15页心肺复苏内容 A AAssessment and Airway Assessment and Airway 判断意识，开放气道判断意识，开放气道 B BBreathing Breathing 人工呼吸人工呼吸 C CCirculation Circulation 人工循环人工循环 DDDefibrillationDefibrillation除颤除颤 A A、B B、C C：基础生命支持：基础生命支持现场紧急救护要领第16页A A(Assessment+Airway)(Assessment+Airway)判断意识和开放气道判断意识和开放气道判断意识和开放气道判断意识和开放气道 1 1、判断有没有意识（、判断有没有意识（1010秒）秒）拍肩触脸，问拍肩触脸，问拍肩触脸，问拍肩触脸，问“你怎么啦？你怎么啦？你怎么啦？你怎么啦？”要求轻拍重唤；婴儿拍要求轻拍重唤；婴儿拍要求轻拍重唤；婴儿拍要求轻拍重唤；婴儿拍打足底试哭打足底试哭打足底试哭打足底试哭无反应者，马上掐压人中、合谷穴无反应者，马上掐压人中、合谷穴无反应者，马上掐压人中、合谷穴无反应者，马上掐压人中、合谷穴 5 5 5 5秒秒秒秒现场紧急救护要领第17页2 2、呼救、呼救若确定无意识，马上呼救！若确定无意识，马上呼救！若确定无意识，马上呼救！若确定无意识，马上呼救！“救人哪！救人哪！救人哪！救人哪！”同时，还应拨打同时，还应拨打同时，还应拨打同时，还应拨打“120”“120”“120”“120”注意：注意：通知通知 6W/6 6W/6何何 WWho ho 何人何人 WWhen hen 何时何时 WWhere here 何地何地 WWhat hat 何事何事 WWhy hy 何因何因 HoHow w 怎样怎样 让对方先挂电话让对方先挂电话现场紧急救护要领第18页 3 3、放置体位、放置体位身体必须整体转动，仰卧于地面或硬板上，身体必须整体转动，仰卧于地面或硬板上，身体必须整体转动，仰卧于地面或硬板上，身体必须整体转动，仰卧于地面或硬板上，头、颈、躯干呈直线，双手放于躯干两侧头、颈、躯干呈直线，双手放于躯干两侧头、颈、躯干呈直线，双手放于躯干两侧头、颈、躯干呈直线，双手放于躯干两侧伤病者体位抢救者体位现场紧急救护要领第19页 4 4、通畅呼吸道、通畅呼吸道、去除口腔异物、假牙等（带手套：、去除口腔异物、假牙等（带手套：指南推荐）指南推荐）、仰头举颏法、仰头举颏法压前额压前额头后仰头后仰 +托下颌托下颌颈伸直颈伸直 +张口张口 =通畅气通畅气道道现场紧急救护要领第20页5 5、判断呼吸、判断呼吸抢救者侧头用耳贴近患者口鼻抢救者侧头用耳贴近患者口鼻一看：伤病者胸部一看：伤病者胸部(或上腹部或上腹部)有没有起伏；有没有起伏；二听：伤病者口、鼻有没有呼吸气流声；二听：伤病者口、鼻有没有呼吸气流声；三感觉：有没有气流吹拂面颊感。三感觉：有没有气流吹拂面颊感。判断时间：判断时间：1010秒秒 现场紧急救护要领第21页B B(Breathing)(Breathing)6 6、人工呼吸、人工呼吸 方法：拇指和食指，捏住伤病方法：拇指和食指，捏住伤病者鼻孔。者鼻孔。深吸一口气，双唇包严伤病者深吸一口气，双唇包严伤病者口唇，迟缓而连续地吹气。口唇，迟缓而连续地吹气。连吹两口气。吹气间隙，抬起连吹两口气。吹气间隙，抬起嘴，手松鼻，侧转头吸入新鲜嘴，手松鼻，侧转头吸入新鲜空气。空气。现场紧急救护要领第22页 口对口人工呼吸术口对口人工呼吸术 首次吹气二口、时间应各首次吹气二口、时间应各首次吹气二口、时间应各首次吹气二口、时间应各 2 2 2 2秒秒秒秒,以后每次人工呼吸以后每次人工呼吸以后每次人工呼吸以后每次人工呼吸时间时间时间时间 1s 1s 1s 1s，防止强力快速吹大潮气量；，防止强力快速吹大潮气量；，防止强力快速吹大潮气量；，防止强力快速吹大潮气量；每次吹气量每次吹气量每次吹气量每次吹气量500500500500600 ml(6-7ml/kg)600 ml(6-7ml/kg)600 ml(6-7ml/kg)600 ml(6-7ml/kg)，胸部起伏，胸部起伏，胸部起伏，胸部起伏+呼气时有气流出为标准和有效；呼气时有气流出为标准和有效；呼气时有气流出为标准和有效；呼气时有气流出为标准和有效；呼吸频率呼吸频率呼吸频率呼吸频率 8 8 8 810101010次次次次/分分分分，不强调与按压同时，尽可能，不强调与按压同时，尽可能，不强调与按压同时，尽可能，不强调与按压同时，尽可能 降低对按压干扰降低对按压干扰降低对按压干扰降低对按压干扰;当当当当对对对对有有有有脉脉脉脉搏搏搏搏患患患患者者者者只只只只人人人人工工工工呼呼呼呼吸吸吸吸而而而而不不不不按按按按压压压压，健健健健康康康康护护护护理理理理人人人人员员员员应应应应该该该该提提提提供供供供婴婴婴婴儿儿儿儿和和和和儿儿儿儿童童童童 1220 1220 1220 1220 次次次次/分分分分呼呼呼呼吸吸吸吸和和和和成成成成人人人人10 10 10 10 12121212次次次次/分呼吸。分呼吸。分呼吸。分呼吸。现场紧急救护要领第23页7、判断心跳方方法法：将将食食中中指指尖尖并并拢拢，置置于于喉喉结结，向向一一侧侧滑滑动动至至胸胸锁锁乳乳突突肌肌前前缘缘中中点点处，检验颈动脉是否搏动。处，检验颈动脉是否搏动。判断时间：判断时间：1010秒秒现场紧急救护要领第24页 8、胸外心脏按压术胸外心脏按压术 （1 1 1 1）按压部位：）按压部位：）按压部位：）按压部位：两乳头连线中点胸骨上。两乳头连线中点胸骨上。（2 2 2 2）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。直下压。直下压。直下压。（3 3 3 3）按压幅度：）按压幅度：）按压幅度：）按压幅度：4 45 5 cmcmcmcm，搏动有效，搏动有效，搏动有效，搏动有效(应可触及颈或应可触及颈或应可触及颈或应可触及颈或股动脉股动脉股动脉股动脉)。（4 4 4 4）按压频率：）按压频率：）按压频率：）按压频率：100100100100次次次次minminminmin；压；压；压；压/通百分通百分通百分通百分比比比比=302302。（5 5 5 5）按压周期：在）按压周期：在）按压周期：在）按压周期：在 3030次内，保持双手位置固定，不次内，保持双手位置固定，不次内，保持双手位置固定，不次内，保持双手位置固定，不要移动。要移动。要移动。要移动。（6 6 6 6）按压间隔：压松相等，间隔百分比为）按压间隔：压松相等，间隔百分比为）按压间隔：压松相等，间隔百分比为）按压间隔：压松相等，间隔百分比为11111111（7 7 7 7）按压连贯：）按压连贯：）按压连贯：）按压连贯：按压中尽可能降低中止；每2min 更换按压者。（8 8 8 8）按压平面：硬质平面（如平板、地面）按压平面：硬质平面（如平板、地面）按压平面：硬质平面（如平板、地面）按压平面：硬质平面（如平板、地面）现场紧急救护要领第25页按压定位一只手食、中指放在肋缘下沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）现场紧急救护要领第26页第二只手重合在第一只第二只手重合在第一只手上手指交叉手上手指交叉,前臂绷前臂绷直，上身前倾，以髋关直，上身前倾，以髋关节为轴，利用上身重力，节为轴，利用上身重力，垂直向下按压垂直向下按压现场紧急救护要领第27页注 意 事 项 手手指指不不要要深深压压颏颏下下软软组组织织，以以免免阻阻塞塞气气道道口口腔腔内内有有异异物物、假假牙牙、呕呕吐吐物物，应应马马上上去去除除头头部部后后仰仰程程度度：成成人人使使下下额额角角与与耳耳垂垂连连线线与与地地面面垂垂直直（9090），儿儿童童后后仰仰6060，婴婴儿儿后仰后仰3030 开放气道要在开放气道要在5秒钟内完秒钟内完成，自始至终保持气道通畅成，自始至终保持气道通畅现场紧急救护要领第28页注意事项挤压部位姿势须正确规范挤压部位姿势须正确规范挤压频率力量须适度均匀挤压频率力量须适度均匀注意观察伤病者反应及脸色改变注意观察伤病者反应及脸色改变每隔每隔2 2分钟分钟5 5组组CPRCPR后检验后检验一位以上抢救人员现场一位以上抢救人员现场CPRCPR时，每隔时，每隔2 2分钟分钟（5 5个个CPRCPR循环）应相互轮换按压，轮换循环）应相互轮换按压，轮换“按压者按压者”应在应在5 5秒钟以内完成秒钟以内完成 。现场紧急救护要领第29页成成成成 人人人人(8(8(8(8岁岁岁岁)小儿小儿小儿小儿(8(8(8(8岁岁岁岁)婴儿婴儿婴儿婴儿(1(1(1(1岁岁岁岁)按压方法按压方法按压方法按压方法 双手掌根双手掌根双手掌根双手掌根 一只手掌根一只手掌根一只手掌根一只手掌根 食、中指尖食、中指尖食、中指尖食、中指尖 下陷深度下陷深度下陷深度下陷深度 4-5cm 4-5cm 4-5cm 4-5cm 1/3-1/2 1/3-1/2 1/3-1/2 1/3-1/2 胸廓前后径胸廓前后径胸廓前后径胸廓前后径 胸廓前后径胸廓前后径胸廓前后径胸廓前后径 1/3 1/3 按压频率按压频率按压频率按压频率 100 100 100 100次次次次/分分分分 100 100 100 100次次次次/分分分分 120 120 120 120次次次次/分分分分 按压按压按压按压/吹气吹气吹气吹气(单人单人单人单人)302)302)302)302 302 302 302 302 31 31 31 31(双人双人双人双人)302)302)302)302 按压部位按压部位按压部位按压部位两乳头间胸骨部两乳头间胸骨部两乳头间胸骨部两乳头间胸骨部乳头线下方胸骨乳头线下方胸骨乳头线下方胸骨乳头线下方胸骨处处处处 胸骨下胸骨下胸骨下胸骨下1/31/3 国际心肺复苏指南国际心肺复苏指南 152 152 152 152现场紧急救护要领第30页D D、（、（DefibrillationDefibrillation）电击除颤电击除颤自动体外除颤器（自动体外除颤器（automated external defibrillator,AED）现场紧急救护要领第31页气道梗阻原因气道梗阻原因进食时说话或进食过猛头面部、口腔受伤凝血块阻塞气道呕吐时胃内容物返流进入食道假牙脱落、酗酒等气道异物梗阻抢救现场紧急救护要领第32页气道异物梗阻诊疗气道异物梗阻诊疗 多在进食或外伤后发病多在进食或外伤后发病 突然面色紫绀、手捏颈部、不能说话突然面色紫绀、手捏颈部、不能说话 突然昏迷无其它诱因突然昏迷无其它诱因现场紧急救护要领第33页抢救标准：抢救标准：去除梗阻物，去除梗阻物，保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅清醒者清醒者抢救方法一抢救方法一 低头低头 勉励病人用力咳嗽勉励病人用力咳嗽 用力拍击其两肩胛骨间背部用力拍击其两肩胛骨间背部清醒者清醒者抢救方法二抢救方法二 膈下上腹部推压法（海氏法）膈下上腹部推压法（海氏法）现场紧急救护要领第34页海氏法：Heimlich maneuver操作方法：双臂从患者身后将其环抱住，一手握拳，拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手手掌压在拳头上，连续快速向后、向上推压冲击610次。机理：突然增大了腹内压力，使横膈上抬而推挤胸腔，迫使肺泡余气经气管冲向喉部，将卡在气管内异物冲出。注意：不要伤及肋骨。现场紧急救护要领第35页创伤现场救护主要类型：主要类型：闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤闭合性损伤、开放性损伤、多发伤、复合伤危重伤-创伤严重，有生命危险，需紧急手术救命或治疗。重伤-生命体征稳定，伤后12小时内手术抢救。轻伤-伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可伤后12小时处理。目标：目标：1 1、维持生命、维持生命 2 2、降低出血、降低出血 、预防休克、预防休克 3 3、保护伤口、保护伤口 4 4、固定骨折、固定骨折 5 5、预防并发症及伤势恶化、预防并发症及伤势恶化 6 6、快速转运、快速转运现场紧急救护要领第36页伤员分类等级和处理标准：伤员分类等级和处理标准：类别类别程程 度度标志标志伤伤 情情危重伤危重伤红色红色严重头部伤、大出血、昏迷、休克、严重挤严重头部伤、大出血、昏迷、休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤（部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤（30%30%以上）以上）中重伤中重伤黄色黄色胸部伤、小面积烧伤（胸部伤、小面积烧伤（30%30%以下）、开放性骨以下）、开放性骨折、长骨闭合性骨折折、长骨闭合性骨折轻轻 伤伤绿色绿色无昏迷、休克头颅损伤和软组织损伤0 0致命伤致命伤黑色黑色死亡死亡现场紧急救护要领第37页四项抢救技术四项抢救技术一、出血止血一、出血止血二、伤口包扎二、伤口包扎三、骨折固定三、骨折固定四、伤员搬运四、伤员搬运现场紧急救护要领第38页出血类型出血类型皮下出血：如皮下血肿、瘀斑。内出血：深部组织和内脏损伤、如血胸、肝、脾破裂等、应及时救治、速送医院。外出血：表现为血管破裂，血液从伤口流出。动脉出血：鲜红色，喷射状、量大。静脉出血：暗红色，涌出状、量中。毛细血管出血：鲜红变暗红，渗出，量少。现场紧急救护要领第39页止血方法止血方法 加压包扎法（包扎止血）指压止血 填塞止血 止血带止血现场紧急救护要领第40页止血操作关键点1、尽可能带上医用手套，如无手套可用塑料袋等做为隔离、尽可能带上医用手套，如无手套可用塑料袋等做为隔离层，如必须用裸露手进行伤口处理，在处理完成后，用肥层，如必须用裸露手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手（个人防护）；皂清洗手（个人防护）；2 2、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检验出血部位；、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检验出血部位；3 3、依据出血部位及出血量多少，选取不一样止血法；、依据出血部位及出血量多少，选取不一样止血法；4 4、对嵌有异物或骨折断端外露伤口勿直接压迫止血；、对嵌有异物或骨折断端外露伤口勿直接压迫止血；5 5、不要去除血液浸透敷料，而应在其上方另加敷料并保持、不要去除血液浸透敷料，而应在其上方另加敷料并保持压力；压力；6 6、肢体出血应将受伤区域抬高到超出心脏高度；、肢体出血应将受伤区域抬高到超出心脏高度；7 7、止血带在万不得已情况下方可使用。、止血带在万不得已情况下方可使用。现场紧急救护要领第41页加压包扎止血加压包扎止血 多数伤口可用此法止血。多数伤口可用此法止血。操作关键点：操作关键点：1.1.覆盖物要清洁，最好消毒覆盖物要清洁，最好消毒2.2.覆盖物厚度要足够覆盖物厚度要足够3.3.覆盖面积超出伤口覆盖面积超出伤口5 510CM10CM4.4.加压包扎加压包扎现场紧急救护要领第42页指压止血指压止血 用手指压在动脉上阻断动脉用手指压在动脉上阻断动脉血运，到达止血目标。血运，到达止血目标。指压止血法用于出血量大，指压止血法用于出血量大，有血管损伤伤员。有血管损伤伤员。现场紧急救护要领第43页操作关键点 找准动脉压迫点；找准动脉压迫点；手指按住动脉，压向骨骼；手指按住动脉，压向骨骼；压压迫迫力力度度要要适适中中，压压力力稍稍大大于于动脉压即可；动脉压即可；压迫压迫10101515分钟。分钟。现场紧急救护要领第44页惯用指压止血部位惯用指压止血部位 颞动脉、颌动脉颞动脉、颌动脉肱动脉、桡尺动脉、手指动脉肱动脉、桡尺动脉、手指动脉股动脉、股动脉、腘动脉、胫后动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉足背动脉现场紧急救护要领第45页颞动脉颞动脉现场紧急救护要领第46页颌动脉颌动脉现场紧急救护要领第47页现场紧急救护要领第48页现场紧急救护要领第49页手指动脉手指动脉现场紧急救护要领第50页现场紧急救护要领第51页现场紧急救护要领第52页橡皮止血带现场紧急救护要领第53页布带止血法布带止血法现场紧急救护要领第54页注意事项注意事项找好部位：上臂上段或大腿上段找好部位：上臂上段或大腿上段垫好衬垫：保护皮肢，免受损伤垫好衬垫：保护皮肢，免受损伤 扎好带子：绑扎牢靠，易于松解扎好带子：绑扎牢靠，易于松解压力适宜：稍大于动脉压压力适宜：稍大于动脉压 时间适宜：标注时间，定时放松时间适宜：标注时间，定时放松弹性适宜：勿用无弹性绳索铁丝弹性适宜：勿用无弹性绳索铁丝现场紧急救护要领第55页包包 扎扎 目标：快速止血、保护伤口、目标：快速止血、保护伤口、预防污染作用，有利于转送预防污染作用，有利于转送和深入治疗。和深入治疗。方方法法：绷绷带带包包扎扎、三三角角巾巾包包扎扎 等等现场紧急救护要领第56页注意事项找准伤口，判断伤情找准伤口，判断伤情尽可能保持原样尽可能保持原样用消毒纱布或洁净织物完全覆盖伤用消毒纱布或洁净织物完全覆盖伤口口包扎松紧适宜包扎松紧适宜特殊伤口特殊处理特殊伤口特殊处理现场紧急救护要领第57页特殊伤口特殊伤口头部伤口，脑子膨出头部伤口，脑子膨出 面部伤口，眼球损伤面部伤口，眼球损伤胸部伤口，气胸血胸胸部伤口，气胸血胸腹部伤口，肠子膨出腹部伤口，肠子膨出 骨折伤口，肢体离断骨折伤口，肢体离断异物伤口，异物残留异物伤口，异物残留现场紧急救护要领第58页头顶帽式包扎现场紧急救护要领第59页眼球损伤包扎方法现场紧急救护要领第60页肠膨出包扎（一）现场紧急救护要领第61页肠膨出包扎（二）现场紧急救护要领第62页肢体离断现场紧急救护要领第63页伤口异物现场紧急救护要领第64页骨折固定骨折固定 骨折定义：骨完整性、连续性破坏骨折定义：骨完整性、连续性破坏骨折分类：开放与闭合、完整与不全骨折分类：开放与闭合、完整与不全等等骨折表现：肿痛畸形、骨擦音、假关骨折表现：肿痛畸形、骨擦音、假关节活动、压痛纵扣痛、骨传导音消失、节活动、压痛纵扣痛、骨传导音消失、骨断端外露、骨片脱落等骨断端外露、骨片脱落等现场紧急救护要领第65页夹板固定夹板固定硬度适宜：弹性加足够强度硬度适宜：弹性加足够强度长度适宜：超越上下关节长度适宜：超越上下关节松紧适宜：扎带上下松紧适宜：扎带上下1CM1CM循序绑扎：围绕断端由近及远循序绑扎：围绕断端由近及远骨突加垫：预防压伤皮肤骨突加垫：预防压伤皮肤露出肢端：观察末梢循环露出肢端：观察末梢循环现场紧急救护要领第66页前臂骨折固定法前臂骨折固定法现场紧急救护要领第67页上臂骨折固定法现场紧急救护要领第68页 大腿骨折固定法现场紧急救护要领第69页脊柱骨折脊柱骨折 保持脊柱正直或原样保持脊柱正直或原样切勿屈曲旋转扭动震荡切勿屈曲旋转扭动震荡34人同时搬动人同时搬动用硬担架、门板等搬运用硬担架、门板等搬运现场紧急救护要领第70页颈椎损伤固定 骨盆损伤固定现场紧急救护要领第71页伤伤 员员 搬搬 运运现场紧急救护要领第72页现场紧急救护要领第73页现场紧急救护要领第74页祝：大家健康、平安！祝：大家健康、平安！现场紧急救护要领第75页