社区健康评估专家讲座.pptx

第四章第四章学校健康评定学校健康评定社区健康评估第1页1 1学校保健对象学校保健对象学校保健主要是研究学生在学校学习环境和生活环境，是维护、促进和保护学生身心健康学科，也是小区护理工作主要组成部分。学校保健对象 学校保健主要对象不但包含在校中、小学生，还应包含学龄前儿童第一节第一节 学校保健学校保健社区健康评估第2页学校保健有其主要意义学校保健有其主要意义，主要表达在以下几个方面：(1)提供保健服务，促进生长发育；(2)开展健康教育，增强学生体质；(3)进行疾病监测，降低疾病发生；(4)依法保障儿童和青少年权益。社区健康评估第3页学校卫生工作主要任务有四大方面：学校卫生工作主要任务有四大方面：(1)学生体质健康监测(2)开展学校健康教育 在学校开展健康教育含有以下3个特点：受教育群体数量大而稳定；学生可塑性强，经过教育改变行为效果好；学校含有完整而系统教育体系，有利于健康教育实施。(3)改进学校卫生环境和教学卫生条件(4)预防学生传染病和常见疾病：学生中最多见6种常见病是：贫血、龋齿、牙周病、营养不良、沙眼和肠道蠕虫感染。社区健康评估第4页机构机构普通高等学校设置校医院或者卫生科，中小学卫生保健机构是指中小学卫生保健所、学校体育卫生保健中心、学生保健站等直接为中小学生服务卫生保健机构；城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室。学校专职卫生技术人员与学生人数按l：600百分比配置，学生人数不足600人学校能够配置专职或兼职保健教师。2 2学校保健组织学校保健组织社区健康评估第5页熟读熟读1，国家制订与学校卫生相关法律2，教育与卫生行政部门制订法规，规章3，与学校卫生相关标准熟读我国已制订熟读我国已制订2323项学校卫生标准项学校卫生标准3 3学校保健相关法规学校保健相关法规社区健康评估第6页4，学校健康评定特点1学校健康评定内容多而且时间较长，应该做好资料搜集和统计。2学校健康评定应该围绕学校卫生规划中全部主要方面，侧重于学校环境和学生群体健康。第二节第二节 学校健康护理程序学校健康护理程序社区健康评估第7页3学校健康评定需要方方面面相关人员参加，包含小区护士、学校领导、学校卫生保健人员、教师、学生及其家长等。4学校健康评定是连续，与整个计划同时，应利用护理程序五个步骤找出学校中现存或潜在健康问题，做出学校健康诊疗，充分利用学校内外一切能够利用资源，从护理以及行政角度制订学校健康护理计划，普通以年度为单位进行评定、诊疗、计划、实施与评价。社区健康评估第8页学校健康护理评定学校健康护理评定(school health nursing assessment)是学校护理程序第一个阶段，是搜集与学校整体健康情况相关资料，并对资料进行整理和分析过程。学校健康护理诊疗学校健康护理诊疗(school health nursing diagnosis)是对搜集学校资料进行分析、综合并再次评定资料，以推断现存或潜在学校健康问题过程。在实际护理工作中，学校健康护理诊疗，主要包含分析整理资料、提出护理诊疗、确定优先次序。5 5学校健康护理评定与诊疗学校健康护理评定与诊疗社区健康评估第9页内容包含：1，确定护理对象2，确定预期目标3，确定制订护理计划人员4，制订详细护理计划6 6学校健康护理计划制订学校健康护理计划制订社区健康评估第10页7 学校普通评定学校健康教育是依据一定社会要求和社会条件，在学校里进行有目标、有计划、有组织，以全方面促进健康为关键内容系统教育活动。第三节第三节 学校健康评定内容及方法学校健康评定内容及方法社区健康评估第11页学校健康教育评定目标：学校健康教育评定目标：增强儿童和青少年卫生保健知识，明确健康价值和意义，发展自我保健，预防疾病，促进健康各种技能，帮助学生培养相关个人健康行为，帮助学生在健康问题上做出有效决议。社区健康评估第12页学校健康教育评定内容学校健康教育评定内容可归纳为以下几个方面：(1)学校领导和师生重视健康教育工作程度，如不重视其原因是什么?(2)学生缺乏什么知识，需要什么信息，最迫切健康需求是什么?(3)学校是否开设健康教育课程，课程安排是否合理，是否按中小学健康教育基本要求中要求教学基本内容进行。社区健康评估第13页(4)学校健康教育内容制订是否与学生年纪、性别、了解和接收知识程度等相符合，以调动学生学习健康知识主动性，使学生能够转变个人行为。(5)在中小学各年级健康教育内容安排中，是否有预防艾滋病、性病教育。(6)在编排中小学各年级健康教育内容时，是否能按照教育学标准，表达由浅入深、循序渐进、学生参加等基本标准，帮助学生确立有益于健康行为和习惯。社区健康评估第14页(7)进行健康教育过程中，其方法是否得当，形式是否多样化，是否表达尊重信任、民主参加、相互学习标准。(8)有没有与健康教育相匹配健康活动，使学生经过亲身体验加深印象、促进学习效果，如组织以卫生保健为主题队会、团会、夏令营、知识竞赛等。社区健康评估第15页学校心理健康评定目标：学校心理健康评定目标：提升学生心理素质，增强抵抗不良诱惑和社会适应能力，培养德智体美全方面发展合格人才，社区健康评估第16页学校心理健康评定内容学校心理健康评定内容主要包含以下几点：(1)小学生常见心理问题：(2)中学生常见心理问题(3)影响心理健康原因：影响心理健康原因：家庭影响；学校影响；个体心理差异。(4)学校心理服务(5)学校有没有开展青少年人格成熟性训练：教授指出青少年人格成熟性训练应该从7种个性品质方面进行：主动乐观，富有同情心，有自知之明，智力发育良好，自重，有生活目标，遇事果断。社区健康评估第17页学校心理健康评定内容学校心理健康评定内容主要包含以下几点：(1)小学生常见心理问题：(2)中学生常见心理问题(3)影响心理健康原因：家庭影响；学校影响；个体心理差异。(4)学校心理服务(5)学校有没有开展青少年人格成熟性训练：教授指出青少年人格成熟性训练应该从7种个性品质方面进行：主动乐观，富有同情心，有自知之明，智力发育良好，自重，有生活目标，遇事果断。社区健康评估第18页学生常见病及传染病防治评定学生常见病：近视眼，弱视，沙眼，牙周病，贫血，蛔虫病等常见传染病：流行性感冒，病毒性肝炎，细菌性痢疾，流行性腮腺炎，肺结核等社区健康评估第19页常见病及传染病防治评定内容：常见病及传染病防治评定内容：1，疾病在学校流行情况，学校有没有预防办法2，对传染病3个基本步骤采取有效办法，3，教师和学生对其重视程度4，对有显著季节性疾病，在该季节做专题宣传，5，学校和托幼机构教师和工作人员掌握各种常见病和传染病病因，临床表现，预防及治疗等知识6，托幼机构教师要亲密注意学生情况7，学校对一些可能致病水源，食品卫生，粪便等 保护和管理办法怎样8，学校卫生服务情况社区健康评估第20页1生长发育情况 (1)体重：体重，是反应机体生长发育综合指标。可按以下公式预计儿童体重：2岁青春前期：体重(kg)年纪2+7(或8)(kg)(2)身高：身高，是生长发育最有代表性指标，既可反应骨骼发育，也是反应人体营养情况最直接指标之一。2岁至青春前期身高估算公式为：身高(cm)年纪7+70(cm)(3)上臂围：惯用于评定儿童和青少年皮下脂肪厚度和营养情况，早期发觉营养不良。5岁以下儿童评定标准为：大于135cm为营养良好，125135cm为营养中等，小于125cm为营养不良。(4)皮褶厚度：世界卫生组织推荐测量点为肱三头肌、肩胛下角和脐旁。8 8学生营养情况评定内容学生营养情况评定内容社区健康评估第21页(5)综合指标：身高体重指数：身高体重指数体重(g)身高(cm)身体质量指数：BMI体重(kg)身高(cm)2104，又称Kaup指数，用以评定身体肥胖情况。我国标准是：BMI20为偏瘦，20BMI24为正常体重，24MBI265为偏胖，BMI265为肥胖。身高标准体重：以土10标准体重范围为正常水平；低于标准体重90为较低体重；低于80为轻度营养不良；低于70为中度以上营养不良；高于标准体重110为超重；高于标准体重120为肥胖。社区健康评估第22页2常见营养及营养相关问题 (1)热能蛋白质营养不良(2)超重和肥胖：其评定多采取身高标准体重和身体质量指数。(3)钙、锌缺乏：(4)缺铁性贫血：缺铁性贫血是最受关注营养问题。血红蛋白是基本指标，普通以它作为筛查标准。(5)维生素缺乏：维生素缺乏较常见是维生素A、维生素B2、维生素D缺乏。社区健康评估第23页3不良饮食行为及其原因：(1)拒食、偏食和挑食；(2)滥用零食；(3)不吃早餐；(4)其它：包含吸烟、饮酒以及进食快餐过多等。社区健康评估第24页学生营养情况评定方法营养情况惯用评定方法包含健康史问询，生长发育Z评分法(简明说明)、离差法，营养调查和其它一些调查方法。营养调查内容包含膳食调查，营养情况体格检验，人体营养水平试验室检验。社区健康评估第25页膳食调查内容内容包含：食品种类及数量，加工烹饪方法，饮食制度，调查对象过去膳食情况，饮食习惯，生理情况及健康情况；调查对象年纪，性别等适合学校膳食调查方法有：问询法，记账法，称重法社区健康评估第26页