小儿健康专家讲座.pptx

提要百病“积”为先精心哺养是关键惯用单验方选小儿健康专家讲座第1页第一部分：百病第一部分：百病“积积”为先为先一、食积一、食积二、小儿百病二、小儿百病“积积”为先为先三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第2页 食积，或称积食、积滞，是一个范围广泛病名。食积，或称积食、积滞，是一个范围广泛病名。幼科类萃：幼科类萃：“盖人以食为命，孩非乳不活。盖人以食为命，孩非乳不活。”医宗金鉴：医宗金鉴：“食贵有节，乳贵有时。食贵有节，乳贵有时。”饮食积滞是儿科病中最为常见基本病理原因。饮食积滞是儿科病中最为常见基本病理原因。一、食积一、食积小儿健康专家讲座第3页景岳全书景岳全书小儿则总论：小儿则总论：“盖小儿这病，非外感风寒，盖小儿这病，非外感风寒，则内伤饮食。则内伤饮食。”李东垣脾胃论中提出：李东垣脾胃论中提出：“内伤脾胃，百病由生。内伤脾胃，百病由生。”今人山东张奇文教授曾提出今人山东张奇文教授曾提出“肺肠胃相关肺肠胃相关”学术理论。学术理论。毕可恩教授则强调食积与小儿常见病关系，临床不论虚实，毕可恩教授则强调食积与小儿常见病关系，临床不论虚实，均重视调理脾胃。均重视调理脾胃。可见，古代医家和当代学者都对食积在小儿发病中主要可见，古代医家和当代学者都对食积在小儿发病中主要地位十分重视。地位十分重视。二、小儿百病二、小儿百病“积积”为为先先小儿健康专家讲座第4页小儿外无七情之忧，内无陈痼之疾。染病之因，无非外感小儿外无七情之忧，内无陈痼之疾。染病之因，无非外感六淫，内伤饮食。二者之中，又以食积为多。六淫，内伤饮食。二者之中，又以食积为多。脾常不足，全而未壮；饮食无节，脾胃受损；外感六淫，脾常不足，全而未壮；饮食无节，脾胃受损；外感六淫，食滞脾伤。食滞脾伤。小儿疾病大多由饮食所致，食积是小儿发病主要原因之一。小儿疾病大多由饮食所致，食积是小儿发病主要原因之一。因食积引发疾病有很多，如咳嗽、肺炎喘嗽、泄泻等。因食积引发疾病有很多，如咳嗽、肺炎喘嗽、泄泻等。二、小儿百病二、小儿百病“积积”为为先先小儿健康专家讲座第5页食积与咳嗽食积与咳嗽 食积咳嗽，即食积咳嗽，即“食咳食咳”。内经：内经：“食于胃，关于肺食于胃，关于肺”。医学入门：医学入门：“食咳因食积生痰，痰气冲胸腹满者食咳因食积生痰，痰气冲胸腹满者”，才明确了食咳提法。才明确了食咳提法。脾胃论曰：脾胃论曰：“脾虚肺最受病。脾虚肺最受病。”丹溪治法心要丹溪治法心要咳嗽：咳嗽：“五更嗽多者，此胃中有食积，五更嗽多者，此胃中有食积，至此时流入肺经。至此时流入肺经。”幼幼集成幼幼集成哮喘证治：哮喘证治：“因宿食而得者，必痰涎壅盛，因宿食而得者，必痰涎壅盛，喘息有声。喘息有声。”三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第6页食积与咳嗽食积与咳嗽 食咳伴有食积化热症状：腹胀、纳呆、暖腐、口臭、手足食咳伴有食积化热症状：腹胀、纳呆、暖腐、口臭、手足心热、大便干结或便秘，舌质偏红、苔厚腻、脉滑数为多心热、大便干结或便秘，舌质偏红、苔厚腻、脉滑数为多见。见。小儿脾胃较弱，积食化热，痰热内扰，气机不畅，肺胃不小儿脾胃较弱，积食化热，痰热内扰，气机不畅，肺胃不和，亦致咳嗽。和，亦致咳嗽。治疗则以消食和胃为主，肺胃同治，方可收效。治疗则以消食和胃为主，肺胃同治，方可收效。三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第7页 食积与发烧食积与发烧 食积发烧又称食积发烧又称“积热积热”，是儿科常见证候，系饮食停滞中焦，积滞，是儿科常见证候，系饮食停滞中焦，积滞郁久化热，热蒸于内所致。郁久化热，热蒸于内所致。小儿卫生总微论方：小儿卫生总微论方：“小儿身热，时发时退，退但肚热，或夜发小儿身热，时发时退，退但肚热，或夜发烧，烧，面黄，腹胀，吐泻，乳食不化，粪酸臭异常，此为食伤。面黄，腹胀，吐泻，乳食不化，粪酸臭异常，此为食伤。”脉经：脉经：“小儿有宿食，尝暮发烧明日复止，此宿食热也。小儿有宿食，尝暮发烧明日复止，此宿食热也。”三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第8页食积与发烧食积与发烧毕可恩教授：儿童发烧原因多由食积郁热造成外邪入侵而毕可恩教授：儿童发烧原因多由食积郁热造成外邪入侵而引发。引发。当代家庭对于小儿过分关注，而喂养常识却又比较缺乏，当代家庭对于小儿过分关注，而喂养常识却又比较缺乏，是造成食积主要原因。是造成食积主要原因。治疗关键是消食导滞、运脾和胃。治疗关键是消食导滞、运脾和胃。三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第9页食积与肺炎食积与肺炎食积伤脾食积伤脾脾虚生痰脾虚生痰痰贮于肺痰贮于肺痰阻肺道痰阻肺道郁久化热郁久化热 脾虚日久脾虚日久土不生金土不生金肺阴亏虚肺阴亏虚阴虚内热阴虚内热子盗母气子盗母气脾气更虚脾气更虚脾虚生痰，郁热炼液为痰；脾虚生痰，郁热炼液为痰；而痰贯通于小儿肺炎疾病全过程，是小儿肺炎传变主要原因。而痰贯通于小儿肺炎疾病全过程，是小儿肺炎传变主要原因。医宗金鉴说：医宗金鉴说：“脾为生痰之源，治痰不理脾胃，非其治也脾为生痰之源，治痰不理脾胃，非其治也”。所以，防治小儿肺炎应着眼于所以，防治小儿肺炎应着眼于“食积食积”，重点调理脾胃功效。，重点调理脾胃功效。三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第10页食积与小儿重复呼吸道感染食积与小儿重复呼吸道感染小儿重复呼吸道感染也与脾胃功效障碍相关。小儿重复呼吸道感染也与脾胃功效障碍相关。相关研究已证实，脾（胃）虚证和脾（胃）实证患儿机相关研究已证实，脾（胃）虚证和脾（胃）实证患儿机体免疫功效都是低下，稍有不慎就会感冒。体免疫功效都是低下，稍有不慎就会感冒。临床可见脾（胃）虚证、脾（胃）实证都可兼夹食积郁热临床可见脾（胃）虚证、脾（胃）实证都可兼夹食积郁热（食火）。（食火）。三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第11页 食积与咽炎食积与咽炎 中医名为中医名为“喉痹喉痹”。内经首次提出了喉痹一证与肺、胃、脾有亲密关系。内经首次提出了喉痹一证与肺、胃、脾有亲密关系。咽喉乃肺胃之门户。咽喉乃肺胃之门户。三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第12页食积与咽炎食积与咽炎脾主运化、胃司受纳功效失健，致使胃之所纳脾气不足脾主运化、胃司受纳功效失健，致使胃之所纳脾气不足以盛之，故食而不化形成积滞。蕴积于内，宿食不消，气机以盛之，故食而不化形成积滞。蕴积于内，宿食不消，气机郁滞，久蕴必化热。郁滞，久蕴必化热。小儿为稚阴稚阳之体，寒热不能自调，故外易为六淫所小儿为稚阴稚阳之体，寒热不能自调，故外易为六淫所侵，郁而化热化火，上攻而搏结咽喉，造成小儿喉痹。侵，郁而化热化火，上攻而搏结咽喉，造成小儿喉痹。治以消积清热，解毒利咽。治以消积清热，解毒利咽。三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第13页食积与头痛食积与头痛痛在前额痛在前额为食积生热，积热于中，上扰清窍所致。为食积生热，积热于中，上扰清窍所致。首当导滞通腑，继而扶脾养阴。首当导滞通腑，继而扶脾养阴。三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第14页食积与便秘食积与便秘幼科发挥云：幼科发挥云：“太饱伤脾。太饱伤脾。”脾常不足脾常不足+饮食不知自节饮食不知自节脾胃运化不及脾胃运化不及积滞肠腑积滞肠腑 积久化热积久化热积热蕴结积热蕴结肠道传导失常肠道传导失常大便秘结不通。大便秘结不通。三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第15页食积与泄泻食积与泄泻治小儿泄泻勿忘消食化滞治小儿泄泻勿忘消食化滞 食积常与食积常与“风寒风寒”、“湿热湿热”、“暑湿暑湿”之邪相吞并存，之邪相吞并存，交结胃肠，脾胃气机难复升降之常，则泄泻难愈交结胃肠，脾胃气机难复升降之常，则泄泻难愈。泄泻早期泄泻早期消食化滞消食化滞 “通因通用通因通用”三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第16页食积与盗汗食积与盗汗盗汗多因乳食积滞盗汗多因乳食积滞食滞肠胃食滞肠胃郁蒸化热郁蒸化热热蒸津液热蒸津液外泄为汗；小儿纯阳，外泄为汗；小儿纯阳，夜寐则阳入于阴，加之积热内蕴，故汗出以入夜为著。夜寐则阳入于阴，加之积热内蕴，故汗出以入夜为著。治以消积泄热之法。治以消积泄热之法。三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第17页食积与舌苔剥脱食积与舌苔剥脱小儿舌苔剥脱与当代医学小儿地图舌相同。小儿舌苔剥脱与当代医学小儿地图舌相同。乃乳食积滞，郁久化热，蕴结心脾，炽热上熏则舌苔剥脱。乃乳食积滞，郁久化热，蕴结心脾，炽热上熏则舌苔剥脱。治以消食导滞，清心泻脾热。治以消食导滞，清心泻脾热。三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第18页食积与贫血食积与贫血毕可恩教授：小儿贫血有虚实之分，不可概用补法。毕可恩教授：小儿贫血有虚实之分，不可概用补法。均应重视调理脾胃功效，以消食化积为主，虚者兼以补脾，均应重视调理脾胃功效，以消食化积为主，虚者兼以补脾，实（热）者兼以清热导滞虚者。实（热）者兼以清热导滞虚者。三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第19页食积与惊啼食积与惊啼 婴幼儿多见婴幼儿多见 乳食积滞为其主因乳食积滞为其主因素问素问逆调论逆调论:“:“胃不和则卧不安胃不和则卧不安”食滞于中食滞于中气滞不行气滞不行胀满、腹痛胀满、腹痛眠不安；眠不安；积滞化热积滞化热 内扰心脾内扰心脾 惊啼惊啼 消导法乃为治本之法消导法乃为治本之法三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第20页食积与荨麻疹、丘疹样荨麻疹食积与荨麻疹、丘疹样荨麻疹与脾胃功效失调相关：与脾胃功效失调相关：积滞日久，损伤脾胃积滞日久，损伤脾胃郁而化热、聚湿生痰郁而化热、聚湿生痰脾主肌肉脾主肌肉 （1）热、痰、湿相合，外发于肌腠；热、痰、湿相合，外发于肌腠；（2）脾胃损伤，易感外邪，内外合邪，郁于肌腠。）脾胃损伤，易感外邪，内外合邪，郁于肌腠。治当消食和胃，祛风除湿。治当消食和胃，祛风除湿。三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证小儿健康专家讲座第21页李杲：李杲：“善治者，唯在调理脾胃。善治者，唯在调理脾胃。”治疗小儿百病，不论虚实，均应注意脾胃调护。治疗小儿百病，不论虚实，均应注意脾胃调护。欲要小儿安，耐得三分饥与寒。欲要小儿安，耐得三分饥与寒。小儿百病小儿百病“积积”为先为先小儿健康专家讲座第22页 第二部分：精心哺养是关键人要健康，一靠先天禀赋，即遗传基因。二靠后天培养，即父母精心照料。前者是生命之根，以肾气为主，后者是人生之本，以脾胃为要。小儿离开母体，形体娇嫩，脏腑脆弱，各项生理功效还未健全，尤其是卫外功效和脾胃运化功效都很差，极易造成疾病。所以精心哺养，才能确保小儿健康活泼，聪明伶俐地成长。小儿健康专家讲座第23页精心哺养是关键中医认为：小儿如花之苞，果之萼，尤出生之嫩芽，故有：“稚阴稚阳”之称。外则六淫易侵，内则乳食易积，感邪后又易传变而发生高热、昏迷、惊风抽搐之病。除医生主动治疗外，家长朋友首先是重视预防，增强小儿体质。从而降低疾病发生。小儿健康专家讲座第24页精心哺养是关键谚语有“若要小儿安，耐得三分饥与寒”。胃主受纳，脾主运化，是人体脏腑气机升降枢纽，气血生化之源。人体赖以生存根本，不能稍有损伤。尤其是婴幼儿时期已经损伤，会影响乳食消化吸收，造成腹泻，厌食，营养不良，发育障碍等。小儿健康专家讲座第25页精心哺养是关键脾胃防护：小儿要节饮食，适寒温。在饮食方面，要调配得法，质优量适，慎用“高能、高蛋白、高营养”等食物，以免损伤脾胃，造成脾胃病发生“顺四时”以适寒温，不但是调养脾胃之要诀，也是养生必具之大法。小儿健康专家讲座第26页第三部分：惯用单验方选1）小儿胃热呕吐 绿豆2两，研粉，鸡蛋清两个，调绿豆粉敷于双足涌泉穴 一日一换2）小儿高热 鲜蚯蚓1020条，吐泥后加白糖适量化成水（未溶化去掉）用此水冲服，既可退烧，又可止痉(也可治无痛性血尿）小儿健康专家讲座第27页惯用单验方选3）婴儿（2-3个月）阴囊红肿，皮肤硬，将上法 外敷局部4）小儿盗汗 用五倍子2钱研末，用口水调成糊状，敷脐5）小儿鹅口疮 吴茱萸15g研末，醋调，敷双足涌泉穴，以一夜为度小儿健康专家讲座第28页谢谢 谢谢！祝各位儿童健！祝各位儿童健康高兴成长！康高兴成长！小儿健康专家讲座第29页