神经系统正常影像学表现.pptx

第二节第二节 神经系统正常影像学表现神经系统正常影像学表现 神经系统正常影像学表现第1页一、正常一、正常X X线表现线表现（一）大小与形状（一）大小与形状生生长长发发育育期期头头颅颅大大小小与与形形状状改改变变较较大大，多无病理意义多无病理意义（二）颅骨骨质、密度与结构（二）颅骨骨质、密度与结构颅板分内、外板和板障三层结构，颅板分内、外板和板障三层结构，6岁岁以前常不能区分以前常不能区分 神经系统正常影像学表现第2页神经系统正常影像学表现第3页（三）颅缝与囟门（三）颅缝与囟门各各颅颅骨骨化化骨骨核核间间间间隙隙，较较宽宽为为囟囟门门，较细称为颅缝。较细称为颅缝。颅颅缝缝：颅颅骨骨间间透透明明线线影影，宽宽度度小小于于1mm，如如冠冠状状缝缝、矢矢状状缝缝、人人字字缝缝、颞颞鳞鳞缝、额缝等。缝、额缝等。囟门囟门：边界清楚透亮区。：边界清楚透亮区。缝间骨缝间骨（worm）：后囟门和人字缝间，）：后囟门和人字缝间，无病理意义。无病理意义。神经系统正常影像学表现第4页神经系统正常影像学表现第5页神经系统正常影像学表现第6页缝间骨缝间骨神经系统正常影像学表现第7页（四）颅壁压迹（四）颅壁压迹定定义义：正正常常或或异异常常结结构构压压迫迫颅颅内内板板所所形形成成局局部部变变薄薄区区，显显示示为为不不一一样样形状密度减低区。形状密度减低区。1 1、脑回压迹、脑回压迹 2 2、脑膜中动脉压迹、脑膜中动脉压迹 3 3、蛛网膜颗粒压迹、蛛网膜颗粒压迹 4 4、板障静脉压迹、板障静脉压迹 5 5、导静脉压迹、导静脉压迹神经系统正常影像学表现第8页（血管压迹）（血管压迹）（脑回压迹）（脑回压迹）神经系统正常影像学表现第9页脑膜中动脉压迹脑膜中动脉压迹板障静脉压迹板障静脉压迹 神经系统正常影像学表现第10页颈椎四位片颈椎四位片（五）脊柱（五）脊柱X X线表现线表现神经系统正常影像学表现第11页腰椎正侧位腰椎正侧位神经系统正常影像学表现第12页 二、正常脑血管表现二、正常脑血管表现（一）脑血管造影（一）脑血管造影（DSADSA）（二）（二）CTACTA（三）（三）MRAMRA神经系统正常影像学表现第13页 颈内动脉血管造影颈内动脉血管造影神经系统正常影像学表现第14页 椎基底动脉血管造影椎基底动脉血管造影神经系统正常影像学表现第15页CTACTA多平面重组图像多平面重组图像神经系统正常影像学表现第16页 CTA CTA容积再现（容积再现（VRVR）图像）图像神经系统正常影像学表现第17页 MRA MRA三维图像三维图像神经系统正常影像学表现第18页 MRV MRV三维图像三维图像神经系统正常影像学表现第19页横断位图（上面观）横断位图（上面观）大脑前动脉前内侧支 2.眼动脉 3.大脑前动脉后交通部 4.颈内动脉 5.前交通动脉 6.大脑中动脉蝶骨段 7.大脑前动脉前交通部 8.小脑上动脉 9.大脑中动脉岛叶支 10.基底动脉 11.脉络丛前动脉 12.左大脑后动脉（始自颈内动脉，变异型）13.右大脑后动脉 14.大脑中动脉岛盖部 15.颞动脉 16.顶枕动脉神经系统正常影像学表现第20页冠状位图（前面观）冠状位图（前面观）1.胼缘动脉 2.胼周动脉 3.顶上动脉 4.大脑后动脉（顶枕支）5.大脑中动脉（岛盖部，M3）6.大脑前动脉（后交通部）7.岛动脉 8.前交通动脉 9.大脑中动脉（脑岛部，M2）10.颞前动脉与颞中动脉 11.豆纹动脉 12.左大脑后动脉（源自颈内动脉，变异型）13.大脑中动脉（蝶骨段，M1）14.大脑前动脉（交通前部）15.大脑后动脉（颞支与枕颞支）16.小脑上动脉 17.偏移颞动脉 18.颈内动脉 19.右大脑后动脉 20.基底动脉神经系统正常影像学表现第21页斜矢状位图（侧面观）斜矢状位图（侧面观）1.胼缘动脉 2.顶动脉 3.胼周动脉 4.角回动脉 5.中央前回动脉 6.大脑中动脉(岛盖部)7.额动脉 8.顶枕动脉 9.额底内侧动脉 10.中央沟动脉 11.大脑前动脉（后交通段，A2）12.枕内动脉 13.脉络丛前动脉 14.大脑中动脉（M2）15.后交通动脉 16.后内中央动脉 17.眼动脉 18.枕颞支 19.颈内动脉 20.颞后动脉 21.大脑后动脉 22.小脑上动脉 23.基底动脉神经系统正常影像学表现第22页三、正常颅脑三、正常颅脑CTCT表现表现（一）平扫（一）平扫 1 1、颅颅骨骨及及含含气气空空腔腔神经系统正常影像学表现第23页颅骨及含气空腔颅骨及含气空腔神经系统正常影像学表现第24页2、脑脑实实质质 CT值值：灰灰质质3240HU，白质白质2832HU大脑半球：顶、枕、额、颞、岛叶大脑半球：顶、枕、额、颞、岛叶基底节：尾状核及豆状核基底节：尾状核及豆状核脑干及小脑半球脑干及小脑半球3、含含脑脑脊脊液液间间隙隙 CT值值020HU，V-R间隙间隙4、非病理性钙化非病理性钙化 神经系统正常影像学表现第25页正正常常颅颅脑脑CT神经系统正常影像学表现第26页神经系统正常影像学表现第27页神经系统正常影像学表现第28页神经系统正常影像学表现第29页神经系统正常影像学表现第30页神经系统正常影像学表现第31页神经系统正常影像学表现第32页神经系统正常影像学表现第33页神经系统正常影像学表现第34页神经系统正常影像学表现第35页神经系统正常影像学表现第36页神经系统正常影像学表现第37页松果体钙化松果体钙化 侧脑室脉络丛钙化侧脑室脉络丛钙化 大脑镰钙化大脑镰钙化松果体钙化松果体钙化 侧脑室脉络丛钙化侧脑室脉络丛钙化 大脑镰钙化大脑镰钙化松果体钙化松果体钙化 侧脑室脉络丛钙化侧脑室脉络丛钙化 大脑镰钙化大脑镰钙化松果体钙化松果体钙化 侧脑室脉络丛钙化侧脑室脉络丛钙化 大脑镰钙化大脑镰钙化神经系统正常影像学表现第38页小脑幕钙化小脑幕钙化 双侧苍白球钙化双侧苍白球钙化 齿状核钙化齿状核钙化神经系统正常影像学表现第39页（二）增强（二）增强增强标志增强标志1、脑实质：轻度强化脑实质：轻度强化血脑屏障存在血脑屏障存在2、血管：显著强化，判断标志血管：显著强化，判断标志颅内其它结构：硬膜、松果体、脉络丛显著颅内其它结构：硬膜、松果体、脉络丛显著强化（无血脑屏障）；蛛网膜不强化。强化（无血脑屏障）；蛛网膜不强化。神经系统正常影像学表现第40页神经系统正常影像学表现第41页神经系统正常影像学表现第42页神经系统正常影像学表现第43页神经系统正常影像学表现第44页神经系统正常影像学表现第45页神经系统正常影像学表现第46页四、正常脊柱四、正常脊柱CTCT表现表现 神经系统正常影像学表现第47页正常正常CTCT表现表现 u椎弓根层面椎弓根层面前后径16-17mm下限11.5mm横径20.2mm下限16mm神经系统正常影像学表现第48页神经系统正常影像学表现第49页前后径6-8mm横径7-12mm胸腰髓颈髓前后径5-7mm横径7-9mm侧隐窝大于5mmu椎间孔层面椎间孔层面神经系统正常影像学表现第50页神经系统正常影像学表现第51页u椎间盘层面椎间盘层面 CT值80-120Hu 黄韧带 颈胸小于2mm 腰小于4mm 神经系统正常影像学表现第52页神经系统正常影像学表现第53页五、正常颅脑五、正常颅脑MRIMRI表现表现（一）平扫（一）平扫1、脑实质脑实质 白质：较短白质：较短T1、稍长稍长T2信号信号灰质：长灰质：长T1、长、长T2信号信号分区优于分区优于CT 2、含脑脊液间隙、含脑脊液间隙 优于优于CT神经系统正常影像学表现第54页3 3、脑神经、脑神经 T1WI T1WI显示好，呈等信号显示好，呈等信号4 4、脑血管：、脑血管：动脉血因流空效应呈动脉血因流空效应呈低信号低信号 静脉血流速慢呈静脉血流速慢呈高信号高信号5 5、颅骨与软组织、颅骨与软组织神经系统正常影像学表现第55页 T1WI序列序列神经系统正常影像学表现第56页 T2WI序列序列神经系统正常影像学表现第57页FLAIR序列序列神经系统正常影像学表现第58页DWI图像图像神经系统正常影像学表现第59页神经系统正常影像学表现第60页神经系统正常影像学表现第61页神经系统正常影像学表现第62页神经系统正常影像学表现第63页（二）增强：（二）增强：类似类似CT 神经系统正常影像学表现第64页增强横断位增强横断位神经系统正常影像学表现第65页增强矢状位增强矢状位神经系统正常影像学表现第66页增强冠状增强冠状位位神经系统正常影像学表现第67页六、正常脊柱六、正常脊柱MRIMRI表现表现u脊椎及附件脊椎及附件u椎间盘椎间盘u脊髓、神经根脊髓、神经根形态信号见图，矢状、冠状、轴位形态信号见图，矢状、冠状、轴位神经系统正常影像学表现第68页神经系统正常影像学表现第69页神经系统正常影像学表现第70页神经系统正常影像学表现第71页神经系统正常影像学表现第72页神经系统正常影像学表现第73页神经系统正常影像学表现第74页神经系统正常影像学表现第75页