1、尽职调查所需资料清单1 医院概况1.1 历史沿革及医院大事记1.2 组织结构图1.3 医院主要管理团队简介1.4 有关证照1.4.1 医疗机构执业许可证(正、副本)1.4.2 税务登记证(如适用)1.4.3 组织机构代码证1.4.4 营业执照/民办非企业证书/事业单位法人证书(如适用)1.5 主要经营数据2015年2014年2013年注册床位数实际床位数平均开放床位数床位周转天数床位使用率占用床日数开放床日数医生人数护士人数主治医师及以上职称人数门诊人数住院人数出院人数手术人数1.6 医院全部医生花名册1.7 财务数据1.7.1 2014、2015、2016会计报表,具体包括资产负债表、利润表
2、、收支明细表、现金流量表、纳税申报表1.7.2 2014、2015审计报告1.7.3 2014、2015、2016分科室(住院、门诊分开)收入1.7.4 固定资产清单1.8 其他1.8.1 医院目前执行的医保政策及医保合同、适用的会计政策;1.8.2 如果存在同业竞争或关联交易,包括股东控股、参股、联营、合营公司及其业务的详细情况:名称注册地址注册资本(万元)出资比例(%)注册时间法定代表人关联关系2 土地房产权2.1 医院拥有、占用或使用的土地、房产清单及产证;(请注明临建及权属编号)2.2 如医院以购买方式取得房产,请提供购买合同。2.3 如有医院出租或承租土地的情形,请提供土地使用权租赁合同以及出租方的土地使用权证书;3 债权债务3.1 医院尚未清偿的全部银行贷款清单,包括银行名称、贷款金额、期限、利率、担保方式、到期时间等;3.2 前款清单所列各项贷款的贷款合同及其从合同,如保证、抵押、质押合同;3.3 医院未付清的融资租赁清单(包括直租和回租),包括合同编号、公司名称、租赁期限、租金总额、支付频率、担保方式等。3.4 医院为其他单位提供的担保(保证、抵押、质押)的清单;3.5 医院的重大未决诉讼情况