项目部气体中毒和中暑事故现场处置方案.doc

应急预案编号：GCTPM/ERP10205-2011

广东公诚监理公司XX分公司XX项目部
气体中毒和中暑事事故现场处置方案

（2011版）

编制单位：广东公诚通信建设监理有限公司安保部
完成日期： 二○一一 年九月

广东公诚监理公司XX分公司XX项目部气体
中毒和中暑事故现场处置方案批准页

编制： 2011年 月 日

审核： 2011年 月 日

批准： 2011年 月 日
目 录

一、编制现场处置方案的目的 3
二、编制现场处置方案的依据 3
三、现场处置组织机构与职责 3
四、预防气体中毒和中暑措施 5
五、气体中毒和中暑事故现场处置 6
六、附件 12

一、编制现场处置方案的目的
为使 项目部的监理人员能够清楚监理项目存在的风险，熟悉应对各种风险的预防措施，熟练掌握应急处置程序和工作内容，为使本项目部监理项目突然发生气体中毒和中暑事故时，能迅速、有效地抢救伤员，避免或最大限度地减少事故造成的损失和不良影响。
二、编制现场处置方案的依据
根据《广东公诚监理公司通信中断事故专项应急预案》，结合本项目部的工作实际，制定本现场处置方案。
三、现场处置组织机构与职责
（一）现场处置组织机构和人员组成
根据《广东公诚监理公司广东公诚监理公司监理项目事故专项应急预案》，组建本项目部的现场处置组织机构。成立通信中断事故现场指挥部，现场指挥部
下设3个应急小组，分别是：综合工作组、抢险救援组、专家工作组。
现场指挥部
综合工作组
专家工作组
抢险救援组

现场指挥部组织结构图
现场指挥部总指挥：
副总指挥：
副总指挥：
成员：
综合工作组组长：
成员：
抢险救援组组长：
成员：
本项目部现场处置组织机构成员名单：
1.现场指挥部成员名单见附件1；
2.综合工作组成员名单见附件2；
3.抢险救援组成员名单见附件3；
（二）现场处置组织机构的职责
现场指挥部主要职责：
1.在公司应急指挥中心的统一领导指挥下，开展现场指挥部各项工作；
2.负责组织、指挥、协调、调度各应急救援队伍参加应急救援行动；
3.发布启动或解除应急救援行动的信息；
4.批准现场抢救方案或现场预案；
5.报告上级机关，与地方政府应急反应组织或机构进行联系，通报事故、时间或灾害情况；
6.保护现场，参与事故调查处理和抢险工作的总结；
7.组织事故应急处置方案修订和应急救援演练。
若总指挥因特殊情况不能及时到位时，由副总指挥代总指挥行使一切现场指挥职责，若总指挥和副总指挥都不在，则由现场指挥部在场最高领导担负该责任。
综合工作组主要职责：
1.在现场指挥部的统一指挥下，开展综合工作组各项工作；
2.负责应急购置救援工作所需设备、材料、工器具、仪器仪表等救援物资，为应急处理工作提供财物、车辆保障；
3.组织调配现场应急救援人员和救援物资，统筹协调其他小组的应急救援工作；
4.协助事故保护现场，及时掌握应急救援情况并向现场指挥部报告；
5.参与事故调查处理和抢险工作的总结；
6.参与事故应急处置方案修订和应急救援演练。

抢险救援组主要职责：
1.在现场指挥部的统一指挥下，开展抢险救援组各项工作；
2.协助事故保护现场；
3.督促施工单位制定通信抢险方案；
4.监督施工单位按照批准的通信抢险方案进行抢险；
5.参与事故调查处理和抢险工作的总结；
6.参与事故应急处置方案修订和应急救援演练。
专家工作组主要职责：
1.在现场指挥部的统一指挥下，开展专家工作组各项工作；
2.审核施工单位提交的通信抢险方案，并报现场指挥部审批；
3.参与事故调查处理和抢险工作的总结；
4.参与事故应急处置方案修订和应急救援演练。

四、预防气体中毒和中暑措施
（一）、预防中毒事故措施
1、 对中毒人员应建立完整的个人病志记录，对有吐泻物和洗胃液的患者必须要保留样品以备检验查找食物中毒原因；
2、 要准备充足的常用解毒药品和必要的抢救设备，降低食物中毒病死率；
3、 机房内要放置防毒面具；
4、 药品要定期检查、更换，设备要保证处于完好状态；
5、 不使用淘汰热水器, 如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的；不使用超期服役热水器；安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长，以免一氧化碳中毒；
6、 开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息； 驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气；
7、 加强对人员在救治食物中毒等方面知识的培训工作，提高处理重大食物中毒救治能力和应急处理能力。 
（二）预防中暑事故措施
1、暑期施工必须合理安排作息时间，采用上午早上班、早下班,下午晚上班、晚下班的方法，避开中午炎热高温时段。让施工人员尽量不要在高温环境下长时间不间断作业，根据条件在作业场所增设遮荫设施。
2、 施工现场人员带好防暑降温饮品。
3、 分公司及时发放防暑降温药品。
4、高温时段发现有身体感觉不适的监理人员、施工人员，及时按防暑降温知识急救方法治理或请医生诊治。
5、食堂暑期必须采购符合卫生标准的新鲜蔬菜、食品，严禁购买和食用不符合卫生标准的食品、饮料。

五、气体中毒和中暑事故现场处置
（一） 中毒、中暑现场处置程序
中毒现场处置程序

1、 发现中毒、中暑人员，应立即拨打“120”急救电话，同时向安全员和安全责任负责人汇报；
2、 采取先自救，后互救的措施，若是气体或放射性中毒需首先移出毒区或给他戴上防毒面具，防止继续吸入毒剂；
3、 急救必须及时，越早效果越好；
4、 根据中毒类型采取相关措施急救处理；
5、 派人等侯在交叉路口处，指引救护车迅速赶到事故现场，争取医务人员接替救治；

（二）、事后工作
1、 发生中毒、中暑事故后，应立即协调做好医疗救护工作，包括医疗经费的提供、受伤人员的住院安排与护理以及以意外伤害保险的理赔工作等；
2、 事后需成立联合成立事故调查小组，调查中毒事件原因，查明事故原因及责任人，以书面形式向上级报告；
3、 制定有效的防范措施，防止类似事故发生；
4、 做出事故调查报告，同时总结本次中毒事件的教训，在全体员工中实行安全事故的教育培训，杜绝类似事件的再次发生。
（三）、气体中毒和中暑事故措施
食物中毒
1、 症状：食物中毒最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。
2、 措施：补充水分，有条件的可输入生理盐水；症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。
①. 催吐。如食物吃下去的时间在一至二小时内，可采取催吐的方法。立即取食盐二十克，加开水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜一百克，捣碎取汁用二百毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促进迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐；
②. 导泻。如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时，且精神尚好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄三十克，一次煎服，老年患者可选用元明粉二十克，用开水冲服即可缓泻。老年体质较好者，也可采用番泻叶十五克，一次煎服，或用开水冲服，亦能达到导泻的目的；
③. 解毒：变质鱼、虾、蟹等引起的食物中毒：可取食醋一百毫升，加水二百毫升，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏三十克、生甘草十克一次煎服，若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其它含蛋白质的饮料灌服。
一氧化碳中毒
1、 症状：一氧化碳中毒发病预兆及表现：
①. 多无预兆：症状及中毒程度与病人接触一氧化碳时间长短、浓度大小相关；
②. 轻度：头晕头痛,眼花耳鸣,心慌乏力,恶心呕吐.只要吸入新鲜空气,症状可消失；
③. 重者：嗜睡,呼之有反应.面色潮红或皮肤粘膜樱桃红色.呼吸脉搏浅快,吸入新鲜空气后,多在数小时内清醒.也有遇风吸入新鲜空气即发生一过性昏厥者；
④. 垂危者：意识不清,面唇紫绀,呼吸困难,四肢冰凉,脉律不齐,血压下降,肢体瘫痪,甚至心跳呼吸停止,但面色仍可呈潮红或皮肤呈樱桃红色.
2、 措施：对已一氧化碳中毒的患者要将其迅速转移，脱离现场，解开衣领，注意保暖，送医院吸氧急救。急性期注意生命体征的变化，对抽搐者要加强防护，以防受伤；保持呼吸道的通畅；病情稳定后要注意再昏迷的出现，及时予以治疗。
①. 因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况；
②. 室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸；
③. 进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。
④. 迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救；
⑤. 在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。必需注意，对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗。因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。
毒气中毒：
1、 症状：
①. 神经性毒剂：它是破坏神经系统正常功能的毒剂，主要有沙林、梭曼、维埃克斯。沙林有苹果味，主要通过呼吸道中毒；梭曼有樟脑味，主要通过呼吸道和接触中毒；维埃克斯有硫醇味，主要通过接触中毒；中毒症状：瞳孔缩小、抽筋、流口水、呼吸困难等。此类毒剂毒性大，伤害作用快，中毒后如救治不及时，很快致死。
②. 糜烂性毒剂：是一类渗透性强，能直接破坏组织细胞、糜烂皮肤、伤害人体器官的毒剂，主要有芥子气和路易氏气。芥子气具有大蒜味，路易氏气具有竺葵味，二者均呈油状流体，难以挥发，能造成长时间染毒。中毒症状：皮肤红肿、起泡、腐烂；鼻、咽、喉部干燥难受、刺痛、灼热、流鼻涕、干咳嗽，严重时呼吸困难或窒息。
③. 全身中毒性毒剂：是一种破坏组织细胞氧化功能，造成缺氧而引起全身性中毒的毒剂，主要有氢氰酸、氯化氰。氢氰酸具有苦杏仁味，氯化氰具有较强的刺激味。这两种毒剂是无色，极易挥发的流体，容易使空气染毒。战斗使用成气状、经呼吸道进入人体后舌尖麻木、胸闷、呼吸困难、瞳孔散大、强烈抽筋而死。氯化氰对眼睛和呼吸道还有较强的刺激作用。
④. 窒息性毒剂：是一种损伤肺部组织，引起肺水肿，使人窒息而死的毒剂，主要有光气。光气具有烂苹果味或烂干草味，为无色气体，易溶于水而失去毒性。人员吸入光气后感到胸闷、咽干、咳嗽、头晕、恶心、呼吸困难、皮肤青紫，最后导致机体严重缺氧窒息而死。
2、 措施：对于毒气中毒事件，需专业人士进行处理，发现毒气中毒者应当及时拨打120进行求助。
化学性食物中毒
1、 症状：化学性食物中毒，主要指一些有毒的金属，非金属及其化合物，农药和亚硝酸盐等化学物质污染食物而引起的食物中毒。引起化学性食物中毒的原因，主要是误食有毒化学物质，或食入被化学物质污染的食物所致。化学性食物中毒的特征主要有：发病快，潜伏期较短，多在数分钟至数小时，少数也有超过一天的，季节性和地区性均不明显，中毒食品无特异性，多为误食或食入被化学物质污染的食品而引起，其偶然性较大。
2、 措施：对于化学性中毒事件，需专业人士进行处理，发现化学性中毒者应当及时拨打120进行求助。
中暑救助措施
1、立即将患者移到通风、阴凉、干燥的地方。如走廊、树荫下休息。
2、让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开患者的衣服，如果衣服己经被汗水湿透，应更换干净衣服，同时打开电扇或空调，以尽快散热。并补充含盐的清凉饮料。
3、尽快用物理方法降温，使体温下降到38度以下。
4、如果患者意识清醒，或者经过降温外理后意识清醒，可以给患者服用绿豆汤、淡盐水等解暑食物或饮料，还可以服用霍香正气水等解暑药物。昏迷者可针刺人中、十宣穴等人体穴位，严重患者须迅速送往医院进行处理。临床上中医刮痧、拔罐和“抓筋”往往起到立竿见影的效果。
各项目部现场一旦发生中暑，第一时间对患者进行抢救，同时要将具体情况上报项目部相关部门，以便采取妥善措施。现场不能盲目施救，除上述基本的救助外，要根据病情的严重程度及就医条件，果断采取急救措施。要索取施工所在地途径最近医院的值班电话。

六、附件

附件1：广东公诚监理公司XX项目部气体中毒和中暑现场处理方案
1、目的：规范分公司气体中毒和中暑安全生产事故响应程序。
2、适用范围：通信工程中毒和中暑安全生产事故。
流程 流程说明
环节
责任人
本环节具体职责
1
现场负责人
现场负责人直接拨打电话报告高空坠落情况
2
现场负责人
直接拨打求救电话
3
指挥部
指挥部组织人员现场进行处理。
4
指挥部
现场根据情况将病人送往医院进行抢救。
5
指挥部
指挥部组织人员成立调查小组，对事故原因进行调查，查出事故原因。
6
指挥部
总结事故原因，避免事故再次发生。
1、接报
2、拨打求救电话
3、现场处理
4、根据情况送医院抢救
结束
5、成立调查组调查事故原因

开始
6、总结教训，避免事故再次发生

附件 2
1、现场指挥部成员名单及职责
序号
姓名
部内职务
办公电话
移动电话
1

总指挥

2

副总指挥

3

成员

4

成员

5

成员

6

成员

7

成员

2、综合协调小组成员名单及职责
序号
姓名
组内职务
办公电话
移动电话
1

组长

2

成员

3

成员

4

成员

5

成员

3、抢险救助组名单及职责
序号
姓名
组内职务
办公电话
移动电话
1

组长

2

成员

3

成员

4

成员

5

成员

6

成员

7

成员

8

成员

9

成员

10

成员

11

成员

附件4：广东公诚监理公司XX项目部专家工作组成员名单
序号
姓名
职务
办公电话
移动电话
1

2

3

4