智慧社区居家养老运营模式探析_王粉萍.pdf

社会保障100就业与保障2022.12智慧社区居家养老运营模式探析文/王粉萍摘要：当前，我国人口老龄化问题越来越严重，预计到 2033 年，年龄在 65 岁以上的老人将占我国总人口的 20%以上，进入重度老龄化阶段。养老服务一直是每个家庭与社会关心的问题，文章以陕西省咸阳市为例，分析了我国社区居家养老的优势与不足，通过“互联网+养老”整合线上线下资源，拓展互联网信息技术在社区居家养老服务领域的应用，提出智慧社区居家养老建设的建议，以期为我国养老服务建设提供借鉴。关键词：社区养老；居家养老；养老现状一、陕西省咸阳市的养老现状（一）人口老龄化比重继续增大老龄化社会的国际标准是：“一个国家或地区 60 岁以上的老年人口占总人口的比重达到 10%以上，或者 65 岁以上的老年人口占总人口的比重达到 7%以上，这个国家或地区的人口就处于老龄化社会。”2022 年，咸阳市常住人口为 395 万余人，60 岁及以上人口为 85 万余人，占咸阳市常住人口的 21.5%。按照国际标准，咸阳市已步入重度老龄化阶段，养老问题困扰着许多家庭。（二）养老模式形成“9073”格局有关调查显示，养老模式形成了“9073”格局：老人选择居家养老占 90%；依托社区养老占 7%；入驻专业机构养老占 3%。随着年龄的不断增长，许多老人对家的依赖和亲情的需求越来越强烈。如果让老人去一个比较陌生的环境养老，有可能会导致老人变得沉默寡言，思维和记忆力下降速度增快。（三）家庭结构的变化给养老带来不小的压力如今，独生子女家庭越来越多，子女学习、工作的压力越来越大，有些子女还可能因家庭或工作原因去往外地，照顾老年人的时间和精力会大大减少。另外，由于生活习惯、观念不同等原因，有些子女即使跟老人生活在同一个地方，老人跟子女之间也可能各自生活。随着社会经济的突飞猛进，“独居”“空巢”“失能”等老年群体的养老问题越来越突出，老人越发缺乏安全感。这就催生了更适合老年人心理和生理需求的新型养老模式社区居家养老模式，它结合了机构养老与家庭养老的优点，克服了两者的不足。（四）互联网的发展给老年人生活带来较大改变目前，大多数老年人有退休工资，经济上也比较宽松，他们不再满足于下棋、打牌等传统的娱乐方式。互联网的应用在老人的日常生活中随处可见：网上购物、朋友圈分享日常动态、微信视频聊天、抖音发布作品、网上看新闻、网上学习烹饪菜谱制作各种美食等，都是老人丰富晚年生活的方式。通过互联网，既能够让老年人紧跟时代步伐，充分了解国内外时事、社会的发展，减少老人的寂寞孤独感，又可以提升老年人晚年的生活质量与生活乐趣，不断锻炼老人的思维能力和记忆能力。二、智慧社区居家养老的优势（一）社区居家养老能够给老年人带来更多的归属感大部分老人都喜欢居家养老，并不太愿意去养老院。原因有以下几方面：第一，咸阳市作为一个三线城市，2021年人均可支配收入 40846 元，但专业养老机构收费一般在30000 元 60000 元/年。在人均收入水平偏低的咸阳市，养老经济压力相对较大；第二，机构养老只能给老人提供必需的生活保障，不能给予其家庭的温暖与亲情的支持；第三，大多数老年人不愿意改变生活方式，离开熟悉的生活环境。而社区居家养老满足了他们这方面的需求，是目前大多数老人愿意接受的养老模式之一。老年人的养老需求包括精神和物质两个层面，许多老年人在养老方面反映最多的问题是感觉心里空虚寂寞。社区居家养老服务在丰富老年人精神生活上具有先天优势。社区养老机构可以利用“互联网+”智慧平台1，整合社区内各种服务资源，为老人提供用餐、娱乐等服务，让老年人在不改变原来的生活方式、生活习惯的基础上，做到老有所养、老有所乐。社区居家养老可以让老人白天在社区休闲聚会，享用丰盛的午餐，晚上回到各自家里休息。这样的养老方式让老人们少了离家的烦恼，给老年人带来更多的归属感，也更符合我们的敬老孝亲的传统文化。基金项目：2018 年度咸阳市科技局“咸阳智慧健康养老服务业运营模式和发展对策研究”（2018K02-111）。101就业与保障 2022.12（二）社区居家养老能够提升老人生活品质社区居家养老能够充分利用现有物资资源，减少不必要的开支，节约社会养老成本。与英国、日本等老龄化严重的发达国家相比，我国呈现出“未富先老”的老龄化特征。对有高龄或失能老人的家庭来说，子女养老压力会比较大。子女不常在身边的老人的生活质量更是难以保证。社区居家养老服务可以为老人提供生活服务、护理服务、娱乐服务等，大大提升老人生活品质的同时，还节省了各种配套费用。社区养老还可以充分发掘和利用社区内的资源照顾老年人，开展养老活动。在条件允许的范围内，将社区内的资源聚集起来，如调动退休人员，让他们发挥余热，经常性地开展对高龄孤独感强烈的老人进行情感沟通的活动。还可以聘用部分下岗工人去社区做助洁、助浴服务工作，解决下岗工人的再就业问题，可谓一举多得。（三）社区居家养老能够降低成本、提高效率社区养老主要是依靠社区内的资源来开展养老救助、养老活动。社区养老保障依托社区内的人际关系网络，将社区内的资源聚集起来，充分发掘和利用社区内的资源对老年人进行照顾。可以聘用一部分下岗工人成为社区助洁、助浴服务人员，这样既可以解决下岗工人的再就业问题，又能大大地减少在养老方面人力和财力的投入。三、智慧社区养老存在的问题（一）智慧社区养老专业人才缺少智慧社区居家养老的发展离不开高水平的护理人才和技术人才。护理人才主要是为了满足老人的日常生存需要，而技术人才则主要为智慧社区养老服务平台的开发、升级、正常运转提供保障。目前，从事社区养老服务的专业人员相对短缺，但养老行业的特点又是工作量与收入水平不匹配：养老服务工作量大、对服务人员要求高，但服务人员的收入水平都偏低。咸阳市大学和高职高专类学校有十几所，部分学校设有养老服务的相关专业，但由于工作环境和收入等因素的影响，学生毕业后就转而投身到其他行业，目前从事养老服务行业的人员还是以下岗工人等文化程度较低、专业水平不高的人员为主，难以满足老年人的众多需求。此外，智慧社区居家养老服务工作与互联网技术联系越来越紧密，对技术性服务人员的要求越来越高、需求量越来越大，所以应不断加强技术服务人员的专业化培养。（二）服务观念和养老观念需要进一步提升咸阳市老龄化进程的速度非常快，但咸阳市经济发展水平、养老服务配套设施与政府政策、公众对老龄社会的认识水平还远远跟不上。面对咸阳市严重的人口老龄化问题，有些社区并没有认识到加强智慧社区居家养老服务对咸阳市经济发展和家庭生活质量提升的重要性，没能清楚认识到智慧社区居家养老是“未富先老”国情的需要，更是构建和谐社会的重要保障。“父母在，不远游”，在我国传统文化中，“孝”与无微不至的照顾密切相关，对子女来说，把老人送到机构、社区养老而非在家中照护，会受到周围人的谴责。对老人来说，子女健在而不能依靠子女养老，也容易被人诟病“教子无方”，这些陈旧观念都是阻碍养老服务业发展的重要因素。（三）社区养老资金短缺社区养老机构提供的部分服务是有偿的，多半属于无偿服务。目前我国的社区管理资金大部分主要来自民政局，政府在基础设施上的投入补贴比较有限，而建设智慧社区的基础设施投入又相对较大，政府有限的经费支持和建设完善的智慧社区服务设施大量资金需求的矛盾依然存在，这种矛盾成为智慧社区居家养老可持续发展的绊脚石。（四）智慧社区养老设施不完善目前，我国社区养老设施多依托社区的物业设施设立，有些小区在建设时就预留有公建配套面积，但并没有可供使用的设施，这就极大地限制了社区养老的推广、覆盖。社区提供的养老设施场地面积普遍较小，大多在 300 600m2，这意味着只能设置一些老年人常见的活动设施，如娱乐设施、康复设施等，无法设置护理空间、床位及提供日间照料等护理服务，长期照护更是无法顾及，无法满足社区养老的不同需求2。四、智慧社区居家养老服务的建议（一）不断加强“互联网+”公共信息服务平台建设随着互联网、大数据等技术的快速发展，各种智能养老产品不断进入老年人市场，极大地提高了老人的生活质量3。例如：视频监控、门铃门磁、红外线感应仪、定位手环、SOS 呼叫器等科技产品，可以满足老人安全等方面的需求，当老人出现紧急情况时，终端设备将立即自动发出警报，而社区工作人员在系统平台上接收信息后可以快速做出反应；老人的记忆力一般都较差，忘带钥匙进不了房间的事情时有发生，而智慧社区服务平台可以通过刷脸进房间；床上的“智慧床垫”能够对老人呼吸、心跳等监测，一旦老人生命体征出现异常，床垫就会立即自动报警，为老人的生命健康提供必要保护；一些社区配有智能健康体检仪，对患有糖尿病、高血压等疾病的老人提供血糖、血脂等检查服务，以确保病情得到有效的控制。总之，推动发展咸阳市“互联网+”智慧社区居家养老服务综合信息平台建设，提升养老服务智能化、信息化服务水平，对智慧养老事业发展起到至关重要的作用4，5。（二）提供“五级健康”服务通过智能穿戴设备，即时采集老人的健康数据，并对社会保障102就业与保障2022.12其异常做出反馈，为老年人提供安全急救、诊疗转诊、预防预警、管理改善、群体生态的“五级健康”服务，建立专业个性化的全生命周期健康管理服务体系。对年龄较大的老人来说，养老问题中最突出的是日常照料和医疗服务，尤其是身患疾病的老人，本身行动不便，还要经常去医院看病，对他人的依赖性更强。老人希望就近得到医疗服务，甚至上门诊疗，因此，安全急救、诊疗转诊等服务就显得异常重要。（三）建立“15 分钟生活圈”试点建设智慧养老社区，打造社区居家“15 分钟养老服务圈”，让老人在步行 15 分钟范围内就能享受到基本的养老服务，诸如诊所、药店、健身点、市场等，畅通城市经济的“微循环”，切实改善老年人的生活条件，给老年人尤其是行动不便的老年人带来实实在在的便利。在熟悉的环境中养老，既保留了家庭养老的优势，又拓展了日常生活，有利于老人的身心健康。（四）提高社区工作人员的综合素质要有计划地在大学和高职院校开设与养老服务相关的专业和课程，并积极鼓励学生参加社区专业课程实习和顶岗实习，使理论学习与实际工作相结合，为社会培养出一批急需的技能型专业服务人才，提高社区养老服务人员的综合素质。（五）拓宽资金渠道要想使智慧社区居家养老服务能够满足社会的需求，充裕的资金支持是必要的保障条件。首先，要发挥政府的主导作用，为经济困难的老人和社区的基础设施提供资金支持。其次，对积极投身养老事业的个人、企业等提供税收优惠政策支持，并向全社会进行广泛的宣传，争取让更多的社会人士和企业组织参与养老资金筹集，促使养老服务业在资金上得到充裕的支持。（六）突破智慧社区发展困境要充分发挥智慧社区居家养老服务在整个养老体系中的作用，需突破两个困境：一是意识困境。而突破意识困境，必须重视培养新的养老观念。国家、机构、企业等应合力引导，共同推动养老意识的转变。事实上，在现有的社会条件下，子女学习和工作压力都比较大，可自由支配的时间相对较少，因此无法全力照顾老人的现象较为普遍。老年人也希望尽可能地减轻子女的压力，不到万不得已时不愿意去打扰子女的生活，所以养老观念的转变是必然的。实际上，不同年龄段的老人有不同的晚年生活方式。老人应把主要的精力放在老年生活的前期，努力提升生活品质，享受美好生活。到了八九十岁的人生后期，需要刚需照护服务时，可以交给专业服务人员。二是消费困境。当前我国养老体系和政策还不完善，尚未解决老年人的消费问题。许多老人一辈子秉承勤俭节约的习惯，对养老收费问题很敏感，即使有较好的经济实力，也不舍得享受社区的有偿养老服务。因此，国家应给予老人足够的保障，建立长护险制度，让老人在需要接受长期照护时不必担心经济问题。五、结语预测到 2050 年，我国老龄人口将达到总人口数的 1/3，总数高达 4 亿人，养老服务业未来的发展空间很大。随着未来互联网科技的不断发展，智能化养老、多元化养老必定成为老年人的养老主流需求，利用互联网科技助推养老事业和谐发展，为我国现在的养老困境走出一条可持续发展的道路是政府和企业要重点考虑的发展之策。（作者单位：陕西工业职业技术学院）参考文献：王明霞.兰州市“互联网+”智慧健康养老服务研究J.西安石油大学学报(社会科学版),2020(4):54-61.王惠燕.“互联网+”背景下精准化养老服务的发展现状及对策研究以哈尔滨市智慧社区建设为例 J.上海城市管理,2021(1):91-96.董默,郭萌.社会支持理论下“智慧社区医养机构”联动养老模式探析以吉林省长春市 X 养老机构为例 J.改革与开放,2021(9):47-51.李海荣,石玉堂.我国老年人口养老居住意愿的影响因素分析一项基于CLHLS数据的实证检验J.重庆理工大学学报(社会科学),2020(12):71-81.王羽,王祎然,赫宸.“互联网+”背景下社区智慧养老服务提升策略研究 J.建筑技艺,2020(10):64-67.12345