诊断学考试题库大全.docx

放射肿瘤科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2016-04-26/16:06:10

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 患者，男性，36岁，咳嗽多日，左侧胸痛伴发热。最有可能的选择是
A . 右侧肺炎
B . 左侧大叶性肺炎
C . 右肺气胸
D . 左侧气胸
E . 胸片正常
2 ． 患者，女性，26岁，跌倒胸部着地，胸痛。最有可能的选择是
A . 张力性气胸
B . 左侧肋骨骨折
C . 大量胸腔积液
D . 弥漫性肺气肿
E . 肺叶性肺不张
3 ． 关于良性骨肿瘤的治疗，下列哪项是错误的
A . 若肿瘤生长较快才切除
B . 若肿瘤明显增大才切除
C . 均需手术切除
D . 若肿瘤影响功能才切除
E . 肿瘤恶变应尽早手术
4 ． 不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是
A . 活组织幽门螺杆菌培养
B . 组织学检查找幽门螺杆菌
C . C13尿素酶呼气试验
D . 快速尿素酶试验
E . 血清抗幽门螺杆菌抗体检测
5 ． 女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺（一），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC72×109／L，结核菌素试验（1：10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑
A . 淋巴肉瘤
B . 胸内淋巴结结核
C . 支气管肺癌
D . 淋巴细胞白血病
E . 肺结节病
6 ． 男性，50岁，因发热、咳脓痰3个月余，一直给予抗感染治疗，但临床症状缓解不明显。胸片和胸部CT发现左下肺非偏心性空洞病变，内有少量液平。6小时前突然大咯血1600ml左右。以下哪项处理最合适
A . 即刻作纤维支气管镜检查，确定出血部位
B . 胸部CT扫描
C . 在抢救同时请胸外科急会诊
D . 反复痰培养确定病原，如细菌、真菌等
E . 反复痰找瘤细胞
7 ． 女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为
A . 溃疡玻缉孔
B . 急性胰腺炎
C . 急性胆囊炎
D . 胆总管结石
E . 急性阑尾炎
8 ． 复发或转移性宫颈癌姑息二线有效药物不包括以下哪项：
A . 贝伐单抗
B . 多西紫杉醇
C . 卡培他滨
D . 伊立替康
E . 脂质体阿霉素
9 ． 59岁，女，肺源性心脏病，呼吸衰竭。心率154次／分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.19，最重要纠正心律失常的措施是
A . 普萘洛尔
B . 维拉帕米
C . 胺碘酮
D . 毛花苷丙
E . 5％碳酸氢钠
10 ． 小儿呼吸衰竭的诊断标准为
A . PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg，SaO2＜80％
B . PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHg，SaO2＜91％
C . PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg，SaO2＜85％
D . PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg，SaO2＜91％
E . PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg，SaO2＜85％
11 ． 自Hesselbach三角向外突出的疝称为
A . 股疝
B . 腹股沟直疝
C . 腹股沟斜疝
D . 脐疝
E . 混合疝
12 ． 患者，男性，66岁，咳嗽，听诊右侧呼吸音减低。最有可能的选择是
A . 右侧液气胸
B . 右侧肺大泡
C . 右侧气胸
D . 右侧胸腔积液
E . 支气管扩张并感染
13 ． 女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值
A . 血培养
B . 结核菌素试验
C . 腹膜活检
D . 腹水细菌培养
E . 血沉
14 ． 下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
A . 急性穿孔
B . 幽门梗阻
C . 癌变
D . 出血
E . 慢性穿孔
15 ． B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高
A . 胆囊结石
B . 胆总管结石
C . 肾结石
D . 肝内胆管结石
E . 胰腺结石
16 ． 怀疑胰腺癌首选的检查方法是
A . MRI
B . B超检查
C . CT
D . X线气钡双重造影
E . 胃镜
17 ． 胃癌最常见的转移部位
A . 左锁骨上(Virvow)淋巴结
B . 直肠前窝(Douglaspouch)
C . 肝
D . 腋下淋巴结
E . 肺
18 ． 某慢性肺源性心脏病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH719，PaCO259mmHg，HCO3-41mmol／L，按此血气应诊断
A . 慢性失代偿性呼吸性酸中毒
B . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C . 慢性呼吸性酸中毒（代偿期）
D . 失代偿性代谢性酸中毒
E . 此血气可能有错误，应复查
19 ． 胃溃疡最常见的位置是
A . 胃前壁
B . 胃后壁
C . 胃大弯及胃底
D . 贲门部
E . 胃窦小弯侧
20 ． 最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是
A . 血壁细胞抗体检测
B . 血胃蛋白酶原定量
C . 胃液中胃蛋白酶定量
D . 胃酸测定
E . 血清胃泌素测定
21 ． 男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药属于用药禁忌证
A . 止血芳酸
B . 安络血
C . 垂体后叶素
D . 2％普鲁卡因
E . 鱼精蛋白
22 ． 下列不属于特殊型胃癌的是
A . 未分化癌
B . 鳞状细胞癌
C . 腺鳞癌
D . 类癌
E . 印戒细胞癌
23 ． 胃食管反流病的主要发病机制不包括
A . 夜间胃酸分泌过多
B . 下食管括约肌压力降低
C . 异常的下食管括约肌一过性松弛
D . 胃排空异常
E . 食管酸廓清能力下降
24 ． 患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗
A . Hartmann手术
B . Dixon手术
C . M订es手术
D . 保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E . 姑息乙状结肠造瘘术
25 ． 女，38岁。突发上腹剧痛4小时人院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠呜音弱。WBC12×109／L，N0.85，L0.15。胸部平片所示：膈下可见游离气体。可能的诊断是
A . 大叶性肺炎
B . 急性胰腺炎
C . 消化性溃疡合并急性穿孔
D . 下壁心肌梗死
E . 胃癌
26 ． 急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧，肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能
A . 肝性昏迷
B . 脑血管意外
C . 安眠药中毒
D . 尿毒症
E . 糖尿病昏迷
27 ． 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是
A . 普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B . 吗啡镇静
C . 神经垂体素
D . 输新鲜血
E . 内镜下注射硬化剂
28 ． 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为
A . 空腔脏器破裂
B . 实质脏器破裂
C . 后腹膜血肿
D . 误穿入腹腔血管
E . 前腹壁血肿
29 ． 男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90／60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施
A . 吸入色甘酸二钠
B . 注射抗生素
C . 给氧并解除支气管痉挛
D . 补液并纠正酸中毒
E . 立即给予祛痰剂
30 ． 以下支持结核性胸腔积液诊断的是
A . 胸水白蛋白／血清白蛋白＜0.5
B . 黎氏试验阴性
C . 胸水细胞分类以中性粒细胞为主
D . 胸水细胞计数有核细胞为50×106／L
E . 胸水ADA＞45U／L
31 ． 患者，男性，36岁，咳嗽多日，伴发热。最有可能的选择是
A . 两肺小叶性肺炎
B . 肺不张
C . 肺大泡
D . 气胸
E . 纵隔气肿
32 ． 腹股沟管内环体表投影的部位应在
A . 腹股沟韧带中点
B . 耻骨结节外侧
C . 肿块隆起最明显处
D . 腹股沟韧带中点上方2厘米
E . 髂前上棘的内侧
33 ． 关于膀胱癌的治疗，下列哪项是错误的
A . 分化较好(G1、G2)的表浅性膀胱癌，肿瘤<2cm，首选经尿道膀胱肿瘤切除术
B . 分化较好(G1、G2)的表浅性膀胱癌，肿瘤<0.5cm，首选膀胱灌注治疗
C . 表浅性膀胱癌术后应行膀胱内灌注治疗降低膀胱癌的复发率
D . 浸润性膀胱癌的治疗以外科开放性手术为主
E . 膀胱颈部或三角区的浸润性癌首选全膀胱切除术+尿流改道手术
34 ． 男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者摄可能的诊断是
A . 克雷伯杆菌肺炎
B . 支气管扩张
C . 支气管炎
D . 干酪性肺炎
E . 肺结核
35 ． 下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系
A . 精神病发作
B . 精神的衰退
C . 肥胖
D . 库欣（Cushing）综合征
E . 发作性低血糖
36 ． 女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊。首眩灸检查方法是
A . X线钡餐检查
B . CT检查
C . 胃液细胞学检查
D . 胃液分析
E . B超
37 ． 食管癌切除术后并发乳糜胸是术中损伤了
A . 奇静脉
B . 胸导管
C . 迷走神经
D . 支气管
E . 心包
38 ． 男性，65岁，慢性咳嗽已20多年.有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧
A . 立即吸入高浓度氧
B . 间歇吸入纯氧
C . 呼气末正压呼吸
D . 持续低浓度给氧
E . 立即用双氧水，静脉内给氧
39 ． 平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是
A . pH迅速下降
B . pH下降和PaCO2的升高呈线性关系
C . 由于肾不能迅速代偿，HCO3-不应该发生大的变化
D . PaCO2迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降
E . PaO2（肺泡氧分压）的下降和PaCO2的上升呈线性关系
40 ． 肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是
A . 抵抗力降低
B . 脾功能亢进
C . 肝脏合成白蛋白的能力降低
D . 腹水形成
E . 肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
41 ． 女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的
A . 持续低流量吸氧
B . 使用氨茶碱等平喘药
C . 选用氨溴索等祛痰药
D . 超声雾化吸入
E . 选用有效抗菌药
42 ． 判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是
A . 幽门螺杆菌感染的程度
B . 黏膜糜烂的程度
C . 脓性分泌物的多少
D . 黏膜充血水肿的程度
E . 黏膜有无中性粒细胞浸润
43 ． 肺癌在较大支气管内长大后常出现
A . 大咯血
B . 痰量增多
C . 刺激性咳嗽
D . 上腔静脉阻塞
E . 声音嘶哑
44 ． 女，46岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便的原因很可能是
A . 食管癌
B . 胃癌
C . 胃溃疡
D . 急性胃黏膜病变
E . 胃黏膜脱垂
45 ． 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值
A . 50岁以上的男性
B . 全身性疼痛
C . 尿中出现本周蛋白
D . 进行性贫血
E . 血清钙及球蛋白升高
46 ． 女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液。应考虑原发病为
A . 急性盆腔炎
B . 原发性腹膜炎
C . 阑尾黏膜化脓
D . 右侧尿路结石
E . 十二指肠球溃疡穿孔
47 ． 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为
A . 空腔脏器破裂
B . 实质脏器破裂
C . 后腹膜血肿
D . 误穿入腹胯血管
E . 前腹壁血肿
48 ． 既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括
A . 铜绿假单胞菌
B . 肺炎支原体
C . 肺炎衣原体
D . 流感嗜血杆菌
E . 肺炎链球菌
49 ． 患者，女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是
A . 血钙
B . 血脂肪酶
C . 血胆红素
D . 血钠
E . 尿淀粉酶
50 ． 男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择
A . 使用抗酸，解痉药物治疗
B . 胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
C . 急诊胃大部切除术
D . 选择性迷走神经切断+幽门成形术
E . 补液，洗胃继续观察
51 ． 肝硬化失代偿期，下列哪项检查结果不常见
A . 血清胆红素浓度增高
B . 球蛋白升高
C . 白蛋白正常
D . ALT正常
E . 血清PⅢP正常
52 ． 诊断支原体肺炎的主要依据不包括
A . 临床表现
B . 肺功能检查
C . X线表现
D . 血清冷凝集试验
E . 培养、分离支原体
53 ． 治疗支气管哮喘控制哮喘发作，最有效的药物是
A . 沙丁胺醇
B . 布地奈德
C . 色甘酸钠
D . 曲尼司特
E . 氨茶碱
54 ． 腹外疝最重要的发病基础是
A . 慢性咳嗽
B . 长期便秘
C . 排尿困难
D . 腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E . 经常从事导致腹腔内压增高的工作
55 ． 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是
A . 疝块的形状
B . 疝块的位置
C . 回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出
D . 是否容易嵌顿
E . 是否血运障碍
56 ． 下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是
A . 血清脂肪酶
B . 血清乳酸脱氢酶
C . 血清淀粉酶
D . 尿淀粉酶
E . 血清正铁血白蛋白
57 ． 患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g／L。腹水淡黄色，比重1.017，蛋白25g／L，细胞总数6.0×109／L，白细胞5.6×109／L，中性80％。最可能的诊断是
A . 肝硬化合并结核性腹膜炎
B . 肝硬化合并自发性腹膜炎
C . 肝硬化门静脉血栓形成
D . 肝硬化合并原发性肝癌
E . 肝肾综合征
58 ． 患者，16岁，发热、头痛3周，体温38℃～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×109／L、中性粒细胞88％。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为
A . 伤寒
B . 败血症伴化脓性脑膜炎
C . 急性血行播散型粟粒型肺结核
D . 急性脑膜炎性白血病
E . 疟疾
59 ． 慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是
A . 大气道功能异常
B . 小气道功能异常
C . 大、小气道气流阻塞
D . 限制性通气功能障碍
E . 混合性通气功能障碍
60 ． 不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于
A . 腹胀不显著或无腹胀
B . 腹痛不剧烈或无腹痛
C . 偶见肠型或不见肠型
D . 肠鸣音不亢进或无肠鸣音
E . 呕吐可有可无，少量排气、排便
61 ． 门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是
A . 垂体后叶加压素静脉滴注
B . 立即输新鲜全血
C . 应用各种止血药物
D . 二三腔管气囊压迫
E . 去甲肾上腺素加入冷盐水口服
62 ． 下列药物属于胃黏膜保护剂的是
A . 奥美拉唑
B . 雷尼替丁
C . 阿托品
D . 硫糖铝
E . 西眯替丁
63 ． 哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎
A . 有无里急后重
B . 有无脓血便
C . 有无便血
D . 抗生素治疗是否有效
E . 有无发热
64 ． 哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标
A . 弥漫性哮鸣音
B . 明显发绀
C . 呼气性呼吸困难
D . PaO2＜60mmHg
E . PaCO2＞50mmHg
65 ． 肺结核的主要传染源是
A . 排菌肺结核患者的痰
B . 排菌肺结核患者的尿
C . 排菌肺结核患者的粪
D . 排菌肺结核患者的血液
E . 排菌肺结核患者的胸液
66 ． 正常的中心静脉压为
A . 0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）
B . 0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）
C . 1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）
D . 2.5～3.9kPa（25～40cmH2O）
E . 4.0～5.9kPa（4l～60cmH2O）
67 ． 对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确
A . 甲胎蛋白
B . 超声波
C . 血清γ-谷氨酰转肽酶
D . 血清碱性磷酸酶测定
E . 肝扫描
68 ． 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是
A . 是儿童还是成人
B . 是首次发病还是多次发病
C . 致病菌的种类不同
D . 腹腔有无原发灶
E . 病人全身抵抗力的高低
69 ． 依据WHO标准，可确诊为Crohn病
A . 区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变
B . 非连续性肠道病变伴纵行溃疡
C . 全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄
D . 节段性肠道病变，纵行溃疡
E . 非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
70 ． 男性，38岁，车祸伤3小时。X线示右肺压缩20％，第5肋骨单处骨折。治疗首选
A . 吸氧
B . 镇静，止痛
C . 胸穿排气
D . 胸膜腔闭式引流
E . 保持呼吸道通畅
71 ． 阑尾残株炎所致的肠梗阻是
A . 动力性肠梗阻
B . 粘连性肠梗阻
C . 单纯性肠梗阻
D . 肠扭转
E . 绞窄性肠梗阻
72 ． 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是
A . 胃肠道症状
B . 腹膜刺激征
C . 全身感染症状
D . 气腹征
E . 肠麻痹
73 ． 多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是
A . 吸氧，输血
B . 胸壁牵引固定
C . 闭合伤口
D . 辅助正压呼吸
E . 剖胸探查
74 ． 引起脓胸最常见的病原菌是
A . 肠球菌
B . 肺炎链球菌
C . 溶血性链球菌
D . 流感嗜血杆菌
E . 金黄色葡萄球菌
75 ． 女，45岁。诊断为肝炎肝硬化失代偿期，1周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：体温38.5℃。腹水常规：浅黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500x106／L，中性粒细胞0.85。最可能的并发症是
A . 原发性肝癌
B . 脾栓塞
C . 自发性腹膜炎
D . 门静脉血栓形成
E . 肝炎
76 ． 患儿，男，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂，结肠镜检查盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适
A . 卧床休息，支持疗法
B . 腹痛可用阿托品
C . 可给予甲硝唑
D . 应用柳氮磺胺吡啶
E . 最宜应用肾上腺糖皮质激素
77 ． 下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据
A . 局限性黏膜皱襞断裂
B . 黏膜呈串珠样改变
C . 局限性小的充盈缺损
D . 小的溃疡龛影
E . 局限性管壁僵硬
78 ． 根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是
A . 胸片
B . 超声波
C . 胸部CT
D . 胸部MRI
E . 血沉
79 ． 男性，54岁，早期胃癌术后，病理示高分化管状腺癌，癌浸润至黏膜下层，淋巴结无转移，脉管未见癌栓，术后辅助化疗安排
A . 选择新药化疗
B . 不需辅助化疗
C . 单药化疗半年
D . 联合化疗一年
E . 至少辅助化疗两年
80 ． 关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的？
A . 滑疝多见于左侧
B . 滑疝也属难复性疝
C . 疝内容物以大网膜最多见
D . 直疝多见于中年肥胖者
E . 儿童的嵌顿疝易发生绞窄
81 ． 下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是
A . 每天排便多于3次
B . 每周排便少于3次
C . 块状／硬粪便
D . 稀水样便
E . 粪便排出顺利，无不尽感
82 ． 支气管哮喘典型的临床症状是
A . 胸闷
B . 胸痛
C . 咯血
D . 干咳
E . 反复发作的伴有哮呜音的呼气性呼吸困难
83 ． 男性，50岁。近2个月来低热、盗汗、咳嗽、咯痰、消瘦，X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变。最可能的诊断是
A . 肺脓肿
B . 肺结核
C . 肺癌
D . 肺囊肿合并感染
E . 肺大疱合并感染
84 ． 下列不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是
A . 非甾体抗炎药
B . 脑外伤
C . 乙醇
D . 幽门螺杆菌感染
E . 严重烧伤
85 ． Reynauld五联征对哪种疾病诊断有意义
A . 急性化脓性胆囊炎
B . 急性坏疽性胆囊炎
C . 胆总管结石
D . 肝内胆管结石
E . 急性梗阻性化脓性胆管炎
86 ． 克罗恩病的手术指征不包括
A . 肠内瘘
B . 慢性肠穿孔
C . 发热、腹痛、体重下降
D . 肠管狭窄
E . 持续出血
87 ． 结核菌在下列哪一种情况可以存活
A . 阳光曝晒1.5小时
B . 煮沸2～5分钟
C . 70％乙醇接触3分钟
D . 5％石炭酸接触24小时
E . 以上都不对
88 ． 急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是
A . 不洁饮食
B . 剧烈呕吐
C . 刺激性食物
D . 口服抗生索
E . 口服非甾体抗炎药
89 ． 肺结核原发综合征的临床表现
A . 病灶常为多结节性
B . 原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核
C . 肺内可有一个或多个空洞
D . 病灶位于锁骨上、下
E . 肺内常见结核球
90 ． 哮喘缓解期病人为探讨病因可做哪项检查：
A . 纤维支气管镜检查
B . 血清特异IgE测定
C . 血嗜酸性粒细胞检测
D . 肺功能
E . 胸部CT
二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 骨肉瘤的主要成分是
A ． 肿瘤性成骨细胞
B ． 肿瘤性骨样组织
C ． 肿瘤骨
D ． 肿瘤性软骨组织
E ． 肿瘤性纤维组织
正确答案：A,B,C 考生答案：
2 ． 慢性粒细胞白血病加速期可有
A ． 不明原因发热、贫血、出血加重
B ． 脾脏进行性肿大
C ． 血小板进行性下降
D ． 出现pH以外的其他异常染色体
E ． 血或骨髓中原始细胞>0.10
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
3 ． 肿瘤的生物治疗包括
A ． 肿瘤基因治疗
B ． 肿瘤免疫治疗
C ． 抗转移治疗
D ． TNF治疗
E ． 顺铂治疗
正确答案：A,B,D 考生答案：
4 ． 肺癌的流行病学特点是
A ． 城市发病率高于农村
B ． 欧美国家男性肺癌发病率持续上升
C ． 被动吸烟与肺癌发生无关
D ． 我国农村肺癌增长速度高于城市
E ． 城市居民癌症死亡率肺癌为第一位
正确答案：A,D,E 考生答案：
5 ． 便血病人临床上应做
A ． 直肠指诊
B ． 肛门镜检查
C ． 乙状结肠镜检查
D ． B超检查
E ． 以上均是
正确答案：A,B,C 考生答案：
6 ． 肺癌在较大支气管长大后常出现
A ． 刺激性咳嗽
B ． 痰量减少
C ． 痰中带血丝
D ． 大量咯血
E ． 胸痛
正确答案：A,C,E 考生答案：
7 ． 与原发性肝癌发病的有关因素
A ． 乙型病毒性肝炎
B ． 肝硬化
C ． 黄曲霉素
D ． 吸烟
E ． 饮酒
正确答案：A,B,C 考生答案：
8 ． 结、直肠出血较常用的辅助检查包括
A ． CT扫描
B ． 结肠镜检
C ． 肠系膜下动脉造影
D ． 钡剂灌肠
E ． 直肠指检
正确答案：B,C,D 考生答案：
9 ． 食管的三个生理狭窄处是
A ． 食管入口处
B ． 主动脉弓处
C ． 左主支气管处
D ． 左心室处
E ． 膈肌入口处
正确答案：A,B,E 考生答案：
10 ． 非霍奇金淋巴瘤国际预后指数分组的指标包括下列因素
A ． 病理分类
B ． 年龄
C ． 体力分级
D ． 分期
E ． 结外受累部位
正确答案：B,C,D,E 考生答案：

放射肿瘤科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2016-04-27/17:15:22

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 慢性肺源性心脏玻灸发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系
A . 缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加
B . CO2潴留使pH下降
C . 继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加
D . 痰栓使细小支气管阻塞
E . 肺间质性炎症引起肺小动脉炎
2 ． 直肠指诊可以扪到下列一些常见病变，除外
A . 直肠下端肿瘤
B . 肛管肿瘤
C . 肛瘘
D . 痔核
E . 直肠上端肿瘤
3 ． 禁作胃镜检查的急性胃炎是
A . 急性糜烂性胃炎
B . 急性腐蚀性胃炎
C . 急性单纯性胃炎
D . 急性出血性胃炎
E . 急性化脓性胃炎
4 ． 门静脉高压症病人，实行分流未，哪一项是正确的
A . 病人有明显黄疸
B . 血清白蛋白低于50g／L时不宜进行
C . 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人
D . 适用于严重腹腔积液病人
E . 术后不会再发生胃底、食管静脉曲张
5 ． 支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患的鉴别最有价值的是
A . 肺气肿体征
B . 两肺普遍哮鸣音
C . 支气管舒张试验阳性
D . 咳嗽、咳痰、喘息病史
E . 呼气期带喘鸣的呼吸困难
6 ． 慢性胃溃疡最常见的并发症是
A . 穿孔
B . 出血
C . 幽门狭窄
D . 癌变
E . 并发胆囊炎
7 ． 肠管无生机的根据错误的是
A . 肠管无弹性及张力
B . 相应的肠系膜终末小动脉无搏动
C . 肠管的颜色变黑
D . 肠管对刺激有反应，能收缩
E . 肠管无蠕动能力
8 ． 首选大环内酯类抗生素治疗的是
A . 干酪性肺炎
B . 肺炎球菌肺炎
C . 葡萄球菌肺炎
D . 肺炎支原体肺炎
E . 克雷伯杆菌肺炎
9 ． 关于幽门螺杆菌生物学特征，错误的是
A . 革兰阴性杆菌
B . 需氧菌
C . 分泌尿素酶
D . 定居于胃黏液的深层，紧贴胃黏膜表面
E . 具有黏附性
10 ． 单根单处肋骨骨折的主要表现是
A . 局部疼痛
B . 呼吸困难
C . 皮下气肿
D . 骨摩擦音
E . 局部畸形
11 ． 女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次。查体左下腹有压痛。便细菌培养阴性，初步诊断为
A . 肠道功能紊乱
B . 溃疡性结肠炎（中度）
C . Crohn病
D . 肠结核
E . 结肠癌
12 ． 患者，男，48岁，突发呼吸困难3小时，无发热咳嗽，胸痛等，查体：R 26次／分，BP 120／75mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，胸骨左缘第5肋间可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢无水肿，该患者呼吸困难最可能的原因是
A . 腱索断裂
B . 急性心肌炎
C . 肺动脉栓塞
D . 急性心包炎
E . 心力衰竭
13 ． 关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的
A . 出现轻度黄疸
B . 疼痛一般较剧烈
C . 常继发于胆道疾病
D . 大多数患者可出现休克
E . 少数患者可出现假性囊肿
14 ． 女性，47岁。直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是
A . 腹会阴联合直肠癌根治术
B . 拉下式直肠癌切除术
C . 经腹直肠癌切除术
D . 乙状结肠造口术
E . 扩大直肠癌根治术
15 ． 下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的
A . 肺源性心脏病者肺动脉压均超过正常范围
B . 以右心力衰竭为主
C . 少数患者也可见左心力衰竭
D . 反复肺部感染，细菌毒素对心迹灸毒性作用可促进心力衰竭
E . 心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损
16 ． 门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是
A . 垂体后叶加压素静脉滴注
B . 立即输新鲜全血
C . 应用各种止血药物
D . 二三腔管气囊压迫
E . 去甲肾上腺素加入冷盐水口服
17 ． 女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身不适，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×109／L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm／h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细校救大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是
A . 伤寒
B . 败血症
C . 急性血行播散型肺结核
D . 细支气管-肺泡细胞癌
E . 以上都不是
18 ． 成人出现大便隐血阳性时.消化道出血量至少大于
A . 100ml
B . 9ml
C . 8ml
D . 6ml
E . 5ml
19 ． 女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是
A . 右上肺癌
B . 右上肺结核
C . 右上包裹性积液
D . 右上大叶性肺炎
E . 右上支气管扩张症
20 ． 男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是
A . 急性胃炎
B . 右叶性肺炎
C . 急性肠梗阻
D . 急性水肿型胰腺炎
E . 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
21 ． 女，35岁，腹胀、便秘、乏力6个月。近1周来症状加重伴呕吐。查体：T37.6℃，右腹可触及5cm×3cm大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是
A . 右侧卵巢肿物
B . 肠结核
C . 结肠癌
D . 克罗恩病
E . 阑尾周围脓肿
22 ． 下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征
A . 隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促
B . 双肺底可闻及Velcro啰音
C . 可有杵状指
D . 肺功能FEV1<80％及FEV1／FVC<70％
E . 预后差
23 ． 反映肝纤维化的血清学指标是
A . 胆固醇
B . 乳酸脱氢酶(LDH)
C . γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)
D . 透明质酸(HA)
E . 胆汁酸
24 ． 鉴别水肿型和出血坏死性胰腺炎最有价值的是
A . 上腹剧痛向左腰背部放射
B . 黄疸
C . 发热
D . Cullen征
E . 呕吐
25 ． 女性，34岁，自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入沙丁胺醇气雾剂（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV，占预计值70％，PaO280mmHg，PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是
A . 静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
B . 间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200g／d
C . 规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氯茶碱
D . 静脉滴注β2受体激动刹+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氦茶碱
E . 规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素＞600μg／d+静脉滴注氨茶碱
26 ． 多根多处肋骨骨折急救要点主要是
A . 输血补液，防治休克
B . 控制反常呼吸，保持呼吸道通畅
C . 立即行开胸探查术
D . 加压给氧
E . 镇静、止痛
27 ． 下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是
A . COPD
B . 左心衰竭
C . ARDS
D . 大叶性肺炎
E . 肺不张
28 ． 上消化道大出血最常见的病因是
A . 胃十二指肠溃疡
B . 门静脉高压症
C . 应激性溃疡
D . 胆道出血
E . 胃癌
29 ． 慢性支气管炎所致的肺气肿通常属于
A . 腺泡中央型肺气肿
B . 全腺泡型肺气肿
C . 腺泡周围型肺气肿
D . 代偿性肺气肿
E . 老年性肺气肿
30 ． 血清中抗线粒体抗体阳性多见于
A . 病毒性肝炎肝硬化
B . 酒精性肝硬化
C . 血吸虫病性肝纤维化
D . 原发性胆汁性肝硬化
E . 瘀血性肝硬化
31 ． 由于溶剂的原因，紫杉醇有可能引起的不良反应是低血压和过敏反应，给药前给予下列哪种药物可预防其发生
A . 抗组胺类和升压药
B . 升压药和类固醇激素
C . 抗组胺类和大剂量维生素
D . 抗组胺类和类固醇激素
E . 大剂量维生素和类固醇激素
32 ． 男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是
A . 急性肝炎
B . 慢性活动性肝炎
C . 大结节性肝硬化
D . 原发性肝癌
E . 肝脓肿
33 ． 下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是
A .