运动与认知：运动对老年人轻...认知障碍患者的效果研究进展_李庆涛.pdf

7620年 第 1 期23研究结果显示，MCI的患病因素主要集中于分子生物学领采用文献资料法、逻辑分析法，从MCI的归转关系、患病域、血液流变学领域和影像学领域。当然，MCI作为以神经退行因素和运动干预3个方面进行论述，把握运动干预轻度认知障性疾病，其患病因素不仅仅只体现在其内在的患病机制，外在碍发展的基本情况。MCI是痴呆的前期过程，有多种患病因素2危险因素的影响也会加大患病率。张惠玲 等采用Stata 12.0软件干扰具有一定的复杂性。运动干预是较为理想的干预模式，进Mete分析，结果显示，不同性别、年龄、学历、地区、婚姻且大多以太极拳、养生功法为主要干预形式，干预方式具有状况及地域的老年人MCI患病率不同，高龄、低学历、农村、女一定的独特性。干预效果呈现出干预指标的多样化，但仍以性患病率相比之下会较高。这些客观性的因素会提高轻度认知记忆力和整体认知能力为主。障碍的患病率，但其主观因素，比如喝酒、抽烟等不良的生活习惯也会提高轻度认知障碍的患病率，加大痴呆风险。MCI的患随着我国人口结构化的改变，2001年我国进入老龄化社病因素复杂，对这些因素的梳理，为MCI的干预提供了现实依会。根据中国人口与发展研究中心预测，2035年我国老年人口据，也为MCI的治疗和干预方案提供了重要的理论支撑。占比约为22.8%，2050年我国老年人口占比约达29.3%，进入全对于轻度认知障碍的干预多是从MCI的患病因素和危险因球老龄化最严重的国家行列。痴呆作为老年病的重要病症，会素这两方面出发的，应用于对轻度认知障碍的早期预防与干给老年化社会带来严重的社会负担和家庭压力。但由于痴呆的预。对于MCI的治疗国内外尚且还未有专门的针对性的治疗方特殊性，以及不可逆转性，早期防范痴呆的发生以及延缓正常3法，马永兴 等以MCI到AD的转化率为基础进行综述，结果显老化到痴呆的年限成为重要的话题,在痴呆的研究过程中而提出示，胆碱酯酶抑制剂及银杏制剂对MCI的转化率无良好的干预效轻度认知障碍这一重要概念。轻度认知障碍是指是由于各种病果。且长期服用药物会产生一定的副作用和对药物的依赖性。因导致的具有多个临床特征的临床综合征，在正常衰老和临床因此，药物治疗对MCI的干预与治疗存在一定的弊端，且会产生极早期阿尔茨海默病的诊断之间可能存在的一个过渡期。由于一定的经济负担，不利于大范围普及。MCI患者归转为痴呆症的危险性较高，但较早期的对轻度认知障3 运动对MCI的干预碍进行干预可以使认知功能恢复正常。因此，MCI是防止老年人对MCI的危险因素进行探讨MCI的干预手段，大量MCI的危发展为痴呆的前期重要阶段，对MCI进行有效的干预是有效防止险因素临床研究表明，缺乏运动锻炼是影响认知障碍的重要危痴呆发生的重要途经，也是随着老年化社会的加剧要亟需解决险因素，老年人需要加强锻炼，可以预防老年认知功能损害的的现实问题。发生,改善正常老年人或不同程度认知障碍患者的认知功能。1 MCI和痴呆的归转关系关于MCI向痴呆或者AD的转化有较多的研究，因为不同的ANN也将体育锻炼作为MCI干预的方式推荐给MCI患者。运动诊断和分型标准的差异会有所不同。而且MCI的转化痴呆的类型对MCI的干预效果，主要是以对脑的影响为契机出发，对脑内血以AD为主。有研究表明，MCI患者在3年后归转为AD的转化率液的流量以及对脑内血液进行重新分配和加强脑内的突触连4约为44，转化率较普通人群相比较高，5年内发展为阿尔兹海接，提高脑神经元的兴奋为主。国内外对于对轻度认知障碍的1默症的概率多达70%，是发生AD的主要危险人群。因此，对轻运动干预上则主要在有氧运动、抗阻运动、身心运动和多模式度认知障碍进行早期的识别与干预，可以延缓向痴呆的发展进运动相结合等研究领域较为集中。程，进而减轻疾病所带来的社会压力和经济负担。3.1 有氧运动对MCI的干预效果有氧运动是指人体在氧含量充分的情况下进行有节奏的运2 MCI的患病因素MCI的患病因素目前还是存在较多的争议，主要是以AD的动，运动持续时间一般较长，运动强度在中等或中上的程度，患病机制进行的迁移研究，这些迁移研究对MCI的及早发现、提具体形式包括散步、跑步、骑自行车等。有氧运动对MCI患者海早干预提供了重要的依据，对进一步探索MCI的患病机制和延马影响的相关研究较多，以及减缓MCI患者认知相关脑区萎缩的缓、预防AD的发展发生开辟了路径。作用已被大量研究证实，但其具体机制并不明确。有氧运动可运动与认知：运动对老年人轻度认知障碍患者的效果研究进展 福建师范大学体育科学学院 李庆涛 77 学术研讨有效提升MCI患者的神经可塑性，改善病理损伤相关脑区的结构在健身气功对MCI的干预方面国内外也有大量的研究支和功能，达到提升患者认知表现、延缓病理进展的目的。撑，研究显示八段锦对MCI有一定的影响，这可能与八段锦能够51314Hyuntae等 通过设计的单盲随机试验进行有氧训练与非有改善老年人神经系统灵活性及平衡能力等因素有关。贾卫等氧运动对照组进行对比，具有一致的实验结果：有氧训练能增由2名研究员对个数据库建库起至2019年6月的相关文献进行严加脑血流灌注，来预防和减缓认知障碍的认知下降。Dan Song格、标准化整理，最终纳入8篇文献进行Meta分析得出结论，规6等 则以16周，120名MCI患者进行以团体为基础的中等强度有律性八段锦运动可以有效地改善MCI患者的整体认知功能，但是氧运动实施干预，以蒙特利尔认知评估量表和生活质量-阿尔兹在认知方面，在2个月是才开始显现其干预效果，即短期的八段海默病评分表得分为评估依据，结果显示干预组认知功能和健锦运动干预效果不稳定。7康生活质量得到明显改善。Imran 等 则以横向对比（将MCI患3.4 多模式运动相结合对MCI的干预效果多模式运动与单一的运动进行干预具有一定的优越性，能者分为有氧运动组和其他运动组）和纵向对比（对有氧运动组患者进行运动后测试和长期的18次训练后测试）进行比对，以够对多个认知领域产生有益影响，在兴趣性上也具有一定的优15最大心率的6080的运动强度的有氧运动过后对MCI患者脑势。Zrinka等选取28名6678岁的MCI患者并随机平分为平衡和电图慢度和复杂性进行评估分析，结果显示有氧运动对MCI患者核心阻力训练组和普拉提组，基于一种新型的能反馈的平衡和认知有长期和短期的积极效应。核心阻力训练方式HUBER，结果显示，MCI患者在执行和认知3.2 抗阻运动对MCI的干预效果的定向领域以及整体MoCA评分中获得了显著较高的分数，且多16抗阻运动也称为抗阻训练或力量训练，通常指身体克服阻种运动的干预效果更明显。杨慧娟等以65名MCI患者为研究对力以达到肌肉增长和力量增加的过程。在国内研究中通过抗阻象，通过运动干预、认知训练与对照组（常规的MCI健康教育）训练和联合抗阻训练进行干预MCI的研究较少，缺乏实验和数据进行对比，采用SPSS 20.0，对MoCA量表数据进行分析，结果的支撑，但对国外文献进行分析发现抗阻运动对MCI的干预效果显示常规的健康教育与运动干预，认知训练相比对认知的改善和改善老年人生活质量以及经济节省化上也存在巨大的发展空较小，从时间效益来看多模式运动与认知训练相比则有较大的间和研究意义。优势，具有更强的持续时间。8从经济效益来看，Jennifer 对86名70-80岁的社区妇女为期4 结果与结论6个月的每周两次的阻力训练、每周两次的有氧训练或每周两次在运动干预的运动形式分类上，存在一定的交叉性项目，的平衡和音调课程进行对照实验，5000次自举迭代的成本效益分类不够明确。运动干预的实验对于运动的强度、运动的频率平面上的散点图来评估成本和效益结果的联合分布的情况，结等有效数据指标没有进行数据化的、具体化的让受试者执行，果显示，抗阻运动具有更高的性价比，也能更好的改善老年人干预时间较短，且对后期的随访调查没进行有效的设计。上文的生活质量。从干预效果来看，抗阻运动对MCI有显著的影响。分析结果也得出，在运动干预的运动模式上，应该多侧重于有9Maria 对100名MCI患者进行每周23次，为期6个月，随访18个氧运动和与有氧运动结合的多模式运动，在运动的时间周期月的随机、双盲、双模拟对照试验，进行高强度渐进抗阻训上，以进行半年及以上干预才会有对轻度认知障碍产生一定的练，结果显示老年人的整体认知、执行功能和结构记忆等都有良好效果。明显改善，且在停训后的12个月后，MCI患者整体认知和执行功（1）MCI是痴呆的前期过程，有多种患病因素干扰具有一10能未出现明显的衰退。陈瑶鑫等探讨抗阻训练对MCI可能的作定的复杂性。用机制，并进一步从训练方式、训练强度、训练时间、训练频（2）运动干预是较为理想的干预模式，且大多以太极拳、度和注意事项等五个方面讨论其疗效，认为抗阻运动对MCI的运养生功法为主要干预形式，干预方式具有一定的独特性。动干预效果具有一定的价值和意义。（3）干预效果呈现出干预指标的多样化，但是，仍以记忆3.3 身心运动对MCI的干预效果力和整体认知能力为主。身心运动是指改善躯体健康和调节心理为目的的体育运动，以健身气功、瑜伽、太极拳为代表。是中国历史发展过程中形成的一种独特的，且具有一定中国特色的体育运动，与普1 ZAKHAROV V,GROMOVA D O.Current approaches to 通的体育运动相比有“调身、调息、调心”以达到身心健康。management of patients with mild cognitive impairmentJ.Zh Nevrol 太极拳运动过程具有一定的复杂性，既要做到手眼协调统Psikhiatr Im S S Korsakova,2017,117(3):107-112.一，又要进行动作转换与意气体相互配合，能够有效提高信息2 张惠玲,钟冬灵,李涓.中国老年轻度认知障碍患病率的系11处理能力方面的执行功能。张琪等采用RevMan 5.3软件对纳入统评价J.中国循证医学杂志,2020,20(1):17-25.的7项随机对照试验进行Meta分析，结果显示太极拳可以有效改3 马永兴,陆佩芳,李瑾,等.降低MCI转化率的某些研究进展善MCI老年人记忆力、视空间功能，但对其他的认知功能无明显J.中国老年学杂志,2011,31:2123-2126.12影响。在进一步的分析过程中王乾贝等对干预的时间节点干预4 叶柄照,夏锐,邱娉婷,等.有氧运动对轻度认知障碍患者脑前期、3个月、6个月3个时间节点的总体认知功能和记忆力的变结构重塑的研究进展.J神经损伤与功能重建,2019,14(1):36-39.5 Hyuntae Park,等.体力活动、有氧运动和认知运动干预联化特点，用蒙特利尔认知评估量表协和版和听觉词语学习测合干预预防轻度认知障碍患者认知功能下降:一项随机对照临床验测量进行评分，采用SPSS 20.0统计软件包进行统计学分析，研究J.临床医学杂志,2019,15(3):98-104.得出在时间效应上太极拳锻炼时间与MCI老年人认知功能的改善6 Dan Songa,等.中等强度有氧运动对社区轻（下转16页）成正比关系。【参考文献】162023年 第 1 期224家台组页岩油有利区划分为甜点区39km，扩展区53km，远景采为533.210 t（表2）。222区86km，高升组有利区划分为甜点区52km，扩展区89km，远2景区155km。3.2 生产井EUR值雷家地区页岩油探井已生产近10年，部分探井已经处于产量递减时期，选择产能处于递减期的单井生产数据拟合单井表2 雷家地区沙四段页岩油可采资源量统计表EUR值，其中杜家台组生产井lei88井，高升组lei96井。依据产4 结论量递减研究表明，雷家地区生产井递减曲线大体属于对数递减（1）雷家碳酸盐岩页岩油具有源储一体的成藏特征，分布型：该类型井生产初期产量高，而后较为快速下降，生产时间连续，呈“三明治”结构，油气聚集无明显圈闭界限。较长，EUR值多在1-2万吨之间，大多数单井递减的拟合相关性44（2）雷家地区杜家台组页岩油地质资源量为4283.110 t，大于0.7。4高升组页岩油地质资源量为5489.110 t，具有较大的页岩油勘通过lei88井和lei96井的生产曲线及后期产量随时间的递减探潜力。关系来计算，lei88井（杜家台）EUR值：最大1.15万吨，最小0.94万吨，平均1.05万吨；雷96井（高升）EUR值：最大0.94万吨，最小0.78万吨，平均0.83万吨。1 李晓光,金科.雷家地区沙四段湖相碳酸盐岩油气藏特征3.3 单井控制面积分析J.特种油气藏,2016,23(4):25-28单井控制面指一口单井控制的最大泄油面积，关系地下流2 程鹏飞.雷家沙四段杜家台油层成藏序列与划分标准J.承体渗流的能力，其取值一般以储层精细描述为基础，根据生产德石油高等专科学校学报,2016,18(2):1-5动态分析结果，研究井位的适应性而获得。雷家地区页岩油A类223 周立宏,于超,滑双君,等.沧东凹陷孔二段页岩油资源评价区直井井控面积为0.05km，水平井井控面积为0.25km；B类区方法与应用J.特种油气藏,2017,24(6):1-622直井井控面积为0.03km，水平井井控面积为0.2km；C类区直井4 郭秋麟,陈宁生,吴晓智,等.致密油资源评价方法研究J.非22井控面积为0.02km，水平井井控面积为0.1km。常规油气,2013,12(2):67-763.4 钻探成功率5 汪少勇,李建忠,李登华,等.EUR分布类比法在川中地区侏由于页岩油具有大面积连续展布的地质特征，本次评价认罗系致密油资源评价中的应用J.天然气地球科学,2014,25(11):为雷家地区页岩油的钻井成功率是100%，仅计算雷家页岩油的1757-17665理论可采资源量。基金项目：辽河油田页岩油资源发现及地质工程一体化研3.5 页岩油资源评价究“中低成熟度页岩油分布特征及成藏机理研究”（项目编根据拟合的单井EUR，单井井控面积和钻井成功率等关键号：2021KJZX-01-01）。4参数，计算出雷家地区杜家台组地质资源量为4283.110 t，其作者简介：王群一（1989），男，工程师，2011年毕业444中A类区2687.710 t，B类区138510 t，C类区210.410 t；可于东北石油大学地球化学专业，现从事地球化学与油气资源评44价工作。采资源量为429.810 t。高升组地质资源量为5489.110 t，其444中A类区3305.810 t，B类区1869.810 t，C类区313.510 t可【参考文献】（上接77页）度认知障碍老年人认知功能和生活质量的影响:一11 张琪,宋慧敏,曹睿等.太极拳对轻度认知障碍老年人认知项随机对照试验J.国际护理研究杂志,2019,93:97-105.功能干预效果的Meta分析J.中国护理管理,2020,20(6).7 Imran Amjad,et al.Therapeutic effects of aerobic exercise on 12 王乾贝,绳 宇.太极拳对轻度认知障碍患者认知功能影响EEG parameters and higher cognitive functions in mild cognitive 的时间效应分析J.护理管理杂志,2019,19(2):141-145.impairment patientsJ.International Journal of Neuroscience,2018,5713 辛哲.健身气功八段锦历史发展的审视及其价值实现路(9):1-31.径选择J.沈阳体育学院学报,2015,34(4):135-1408 Jennifer C.et al.An Economic Evaluation of Resistance 14 贾卫,马秋平,杨旭,等.八段锦对轻度认知障碍患者干预Training an Aerobic Training versus Balance and Toning Exercises in 效果的Meta分析J.中西医结合护理(中英文),2019,5(10):6-10.Older Adults with Mild Cognitive ImpairmentJ.PLOS ONE,2013,815 Kaduszkiewicz,et al.Cholinesterase inhibitors for patients(5):1-9.with Alzheimers disease:Systematic review of randomised clinical 9 Maria A.et al.The Study of Mental and Resistance Training trailsJ.BMJ,2005,331:321-327.(SMART)StudydResistance Training and or Cognitive Training in 16 杨慧娟,冯彩云,曾慧.认知策略训练与多模式运动训练对Mild Cognitive Impairment:A Randomized,Double-Blind,Double-社区轻度认知障碍老年人认知功能的影响J.世界最新医学信息Sham Controlled TrialJ.AMDA,2014,15:873-880.文摘,2018,18(76):139-142.10 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