新冠肺炎疫情下信息化健康教...腹腔镜胆囊切除患者中的运用_胡洁.pdf

新冠肺炎疫情下信息化健康教育在腹腔镜胆囊切除患者中的运用胡洁景德镇市第三人民医院 外科（江西 景德镇）摘 要 目的：研究新冠肺炎疫情下信息化健康教育对腹腔镜胆囊切除术（）患者中的运用。方法：选择 年 月至 年 月入住我院进行治疗的 例 患者，使用 抽样法将患者分为观察组 例及对照组 例。对照组患者使用传统方法进行护理，观察组患者在原基础上实施信息化健康教育，记录并观察两组患者临床相关指标，术后不良反应发生率，生活质量以及护理满意度。结果：护理后，观察组患者手术，住院，排气及进食时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（）。护理后，观察组患者不良反应的发生率为，明显低于对照组的，差异有统计学意义（）。护理后，观察组患者生理和心理功能，及自然和社会方面的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（）。护理后，观察组患者护理满意度为，明显高于对照组的，差异有统计学意义（）。结论：对 患者应用信息化健康教育可以有效减少患者手术，住院，排气及进食时间，降低不良反应发生率，提高生活质量和护理满意度。关键词：新冠肺炎；信息化健康教育；腹腔镜胆囊切除；生活质量；护理满意度；不良反应中图分类号：文献标识码：文章编号：（）：（）（）：（）：，（）（），（内文见下页）王俊，潘天然，郭志新，等穴位刺激联合硬膏贴敷治疗双 管置入术后相关并发症的疗效中医临床研究，（）：吴潇芸，易楚繁，张明津，等坦索罗辛对膀胱癌患者膀胱灌注治疗后膀胱刺激征的改善效果右江医学，（）：姚文平，李明长针骶刺法配合头针治疗膀胱过度活动症 例临床研究江苏中医药，（）：王志明，续晓方，郭丰富双 管附壁结石研究进展简述微创泌尿外科杂志，（）：，（）：张秀红肾输尿管结石放置输尿管内支架管患者术后疼痛及心理护理对策心理月刊，（）：林英立，程宝中西医结合治疗留置双 管所致膀胱刺激征的效果研究当代医药论丛，（）：吴春花耳穴压豆对经输尿管软镜碎石取石术患者膀胱刺激征的影响医学理论与实践，（）：赖春明，温丽嫦，黄焰香，等针对性心理护理联合足底按摩在双 管致膀胱刺激的应用赣南医学院学报，（）：收稿日期：黑龙江医药 基金项目：景德镇市科技计划项目：（），：，（），（），（），（）：，：；新型冠状病毒（）是 年突发的急性感染肺炎，该病病原体在人类已发现的病毒中前所未见，即为 新型的冠状病毒。为帮助医护人员和患者，及患者家属深化对该病的认识和了解，做好我国目前一级响应过程中对此类疾病的有效预防及管理，需加强腹腔镜胆囊切除术（）临床工作过程中医护人员及患者和家属的个人防护，避免出现交叉感染。同时，普及健康的科学知识，充分利用新媒体进行健康教育宣传，防疫特殊时期，需要减少人员之间的接触，避免出现交叉感染，但也要为患者及家属提供专业而丰富的信息化健康教育。具有创伤小和恢复速度快、术后不良反应的发生率低等特点，目前已成为临床上治疗良性胆囊类疾病的主要方式。但是，医护人员在临床工作的过程中发现，大多数患者对疾病和手术方式的了解较少，因此易产生担忧和害怕等心理，影响患者术后效果，不良反应的发生及疼痛程度。加之新冠肺炎的影响，患者焦虑等负面情绪更容易发生，因此对患者施以有效的健康教育显得十分必要。本文通过研究新冠肺炎疫情下信息化健康教育对 患者中的应用，旨在为临床护理 术后患者提供参考依据，现报道如下。资料与方法 一般资料选择 年 月至 年 月入住我院进行治疗的 患者 例，使用 抽样法将患者分为观察组和对照组，观察组患者 例，对照组患者 例。观察组患者中女性患者 例，男性患者 例；年龄为 岁，平均（）岁；疾病类型：胆囊结石伴慢性胆囊炎 例，胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作 例，胆囊结石伴急性胆囊炎 例，胆囊息肉 例，急性胆源型胰腺炎轻症 例，胆囊结石伴坏疽性胆囊炎 例，胆总管结石伴急性化脓性梗阻性胆管炎 例。对照组患者中女性患者 例，男性患者 例；年龄为 岁，平均（）岁；疾病类型：单纯胆囊结石 例，胆囊结石伴胆囊炎 例，胆囊结石伴坏疽性胆囊炎 例，胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎 例，胆囊结石伴慢性胆囊炎 例，胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作 例，胆囊结石伴急性胆囊炎 例，胆囊结石伴有其他胆囊炎 例。在性别和年龄，以及疾病类型等两组患者的差异无统计学意义（），具有可比性。本次研究已征求患者及家属同意，并签订知情同意书，且获得医院伦理管理委员会的审批。研究方法对照组给予传统方法施以护理，患者入住我院后，责任组长与家属和患者进行有效的沟通及交流，并查阅患者相关病历资料等方式评估其心理特征，帮助患者缓解不良情绪，手术前护理人员需做好准备工作，并帮助患者进行检查，手术后及时监测患者的各项生化指标。观察组在传统方法基础上施以信息化健康教育，具体步骤如下：（）患者及家属入住我院后，医护人员需积极介绍我院的环境及相关制度，帮助其熟悉医院的环境，加强与患者及家属之间的沟通交流，同其建立友好的关系，以获得其信任。（）在手术前，积极展开健康教育，依据患者的情况对患者进行个性化教育，首先准备书面材料，包括手术及疾病相关资料，为患者阐述 的目的、安全性、手术方法、该术式优势，叙述成功案例，耐心解答患者的问题，提高患者治疗的信心。在书面材料的基础上，加以微课，微信群和微信公众号的辅助教育，使用知识小游戏及小打卡方式增加患者学习的积极性，帮助患者更好地理解相关知识。术前 叮嘱患者禁食，叮嘱其禁饮。（）护理人员需要向患者讲述 过程中麻醉方式，讲解麻醉可能引发的不良反应，叮嘱患者注意身体，避免感冒。（）患者手术后，切口常发生疼痛，护理人员讲解发生疼痛为正常的现象，若疼痛较轻，不需要使用镇痛类药物，并向其讲述不使用镇痛类药物的优点。若患者疼痛比较重，则遵医嘱用药。手术后指导患者合理饮黑龙江医药 食，术后 后可以使用流质食物，依据身体恢复情况可逐渐食用普通食物，术后通过漫画，小视频，微信公众号帮助患者了解术后恢复注意事项，帮助患者调整心态，（）患者出院后，护理人员告知患者有问题可以通过微信了解，定期更新小视频和微信公众号，建议患者定期进行健康体检。观察指标记录并观察两组患者临床相关指标，术后不良反应发生率，生活质量以及护理满意度。（）临床相关指标包括：手术，住院，排气及进食时间，所有指标均为时间越短越好。（）不良反应包括疼痛、皮下气肿、恶心呕吐等。（）两组患者生活质量评分包括生理，心理功能，自然环境和社会关系，每项均为 分，分值越高代表生活质量越好。（）患者满意度：自制量表统计患者满意度，主要包括：护士核心能力、服务态度、病房管理、健康管理和关爱程度，共 个条目，每个条目 分，共 分，超过 为满意，分为一般，不满意为低于 分。统计学方法使用 统计软件对数据进行分析，计量资料使用（）表示，使用 检验进行数据比较，计数资料用（）表示，使用 检验进行数据比较，为差异有统计学意义。结果 各组患者相关指标对比经过护理后，对照组相比观察组患者手术，住院，排气及进食时间均长，差异有统计学意义（），见表。表 两组患者临床相关指标对比（）组别例数手术时间（）住院时间（）排气时间（）进食时间（）观察组对照组 值 值 两组患者不良反应发生率对比经过护理后，显示观察组不良反应的发生低于对照组，差异有统计学意义（，），见表。表 两组患者不良反应发生率对比（）组别例数恶心呕吐疼痛皮下气肿总发生观察组（）（）（）（）对照组（）（）（）（）两组患者生活质量评分对比经过护理后，观察组患者生理和心理功能，及自然环境和社会方面的评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（），见表。患者满意度对比对照组患者满意度明显低于观察组，差异有统计学意义（，），见表。表 两组患者生活质量评分对比（，分）组别例数生理功能心理功能自然环境社会方面观察组 对照组 值，值表 两组患者满意度对比（）组别例数不满意一般满意总数观察组（）（）（）（）对照组（）（）（）（）讨论 虽然有创伤小，效果好等特点，但是对患者依旧有一定的刺激，主要可能是因为患者对疾病认知较少，易出现害怕等负面情绪。以往对此类患者常需给予合理的护理措施，但是 传统护理方式较为单一，教育的内容比较局限和呆板，因此多数患者对疾病的认知依旧较少，对手术方式，注意事项，预防不良反应，用药和饮食等情况均不甚了解。为了解决该问题，我院在疫情期间对传统护理进行改进，在此基础上，联合视频，微信公众号等技术实施健康教育转变，符合疫情期间特殊需求，利于患者的恢复。本文的研究结果显示：经过护理后，观察组患者手术、住院、排气及进食时间均短于对照组患者，提示了对 患者应用信息化健康教育可以有效减短患者手术时间，促进患者的恢复。分析原因，信息化健康教育可以通过微信、视频、漫画等联合教育，有效提高患者对疾病、手术的认知，且通过医护人员的教学，改变患者不健康的行为，调节负面情绪，增强治疗信心，因此可有效提升治疗疗效。同时，本文发现，经过护理后，观察组不良反应发生率低于对照组，提示了对 患者应用信息化健康教育可以有效降低不良反应的发生。分析原因，健康教育从患者入院后对其实施个性化的教育，可有效提高患者对疾病治疗及预后相关知识的了解，从而提高患者的治疗依从性。在术后对患者饮食等方面进行合理指导，可有效帮助其预防不良反应的发生。此外，本文研究结果显示：经过护理后，对照组患者生理和心理功能及自然环境、社会方面的评分均低于观察组，提示对 患者应用信息化健康教育可以有效提高其生活质量。分析原因，观察组应用的护理措施可帮助患者改善生活习惯和作息，促进其预后康复，缩短其住院时间，最终能改善其生活质量。最后，文章研究显示：经过护理后，观察组患者满意度高于对照组，提示了对 患者应用信息化健康教育可以有效提高其护理满意度。分析原因，通过信息化健康教育可以促进医患沟通，建立良好的医患关系，及时满足患者的需求，明显地提高患者的满意度。综上所述，对 患者应用信息化健康教育可以降低不良反应发生率，有效减少患者手术，住院，排气及进食时间，提升患者满意度，促进疾病恢复。黑龙江医药 基于风险分层的个体化护理对 碘对比剂不良反应防治效果的研究周懿君，孟志华（通信作者）粤北人民医院 放射诊断科（广东 韶关）摘 要 目的：探讨基于风险分层的个体化护理防治 碘对比剂不良反应的效果。方法：选择 年 月 年 月在我院接受碘对比剂 增强扫描的 例患者，随机数字表法分为实验组及对照组，各 例，基于风险分层个体化护理为实验组，常规护理为对照组。比较两组检查完成率、不良反应率、舒适度及满意度。结果：社会文化、心理、环境及生理舒适度评分实验组均高于对照组，差异有统计学意义（）。实验组检查完成率为，高于对照组（），差异有统计学意义（）；实验组碘对比剂不良反应率为，低于对照组（），差异有统计学意义（）；实验组满意度为，高于对照组（），差异有统计学意义（）。结论：基于风险分层的个体化护理能有效提升 增强扫描检查的完成率，预防因碘对比剂产生的不良反应，提高舒适度的基础上，促进患者满意度的有效提升。关键词：基于风险分层；个体化护理；碘对比剂；不良反应；舒适度中图分类号：；文献标识码：文章编号：（）：（内文见下页）参考文献 钟妙，谭晓霞，刘慧路径化健康教育在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用价值临床医学工程，（）：俞琳系统化健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者自护能力及预后的影响基层医学论坛，（）：李媛基于微信公众平台的健康教育在腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊癌中的应用国际护理学杂志，（）：郭凤仙以赋能理论为指导的健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者自我效能及康复的影响包头医学，（）：孙怡，王元元，许燕萍基于罗森塔尔效应的心理健康教育对结肠癌患者腹腔镜术后负性情绪及胃肠功能恢复的影响中国肿瘤临床与康复，（）：丘大妹，陈芳，阳光，等路径化健康教育在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用价值河南医学研究，（）：张庆芬，李健，安果仙情志护理联合健康教育对小儿腹腔镜阑尾炎手术预后及护理满意度的影响中国药物与临床，（）：汤丽英健康教育在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中的应用实用临床护理学电子杂志，（）：喻婷，陈苏琴腹腔镜胆囊切除术的护理及健康教育医疗装备，（）：李秀轻，许志娟，孔晔宏，等快速康复理念的系统健康教育在腹腔镜胰十二指肠切除患者中的应用中国老年学杂志，（）：曾美霞，王素梅，杨瑞玉赋能健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者自我效能及早期下床活动的影响医学临床研究，（）：唐晓梅，韩媛媛，张秀华信息动机行为护理模式对胆囊切除术患者心理状态、手术认知度和健康行为的影响中国临床研究，（）：朱敏，刘芳，李诗涵，等创新健康宣教在日间腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果华西医学，（）：张丽心理指导联合健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者情绪状态及并发症的影响临床合理用药杂志，（）：收稿日期：黑龙江医药