门诊慢性病管理办法.docx

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门诊慢性病管理办法
第一章 总 则
第一条 为继续深入推行精细化管理模式，完善慢性病管理流程，切实做好门诊慢性病患者的服务工作，实施规范化管理，结合我科实际情况，特制定本办法。
第二条 本管理办法适用于桓台县妇幼保健院内科全体工作人员。
第三条 本管理办法自下发之日起执行。
第二章 相关要求
第一条 主任
1．负责制定《内科门诊慢性病管理办法》；
2．负责督导所有内科慢性病管理工作；
3．负责与相关科室协调慢性病管理工作中出现的问题。
第二条 护士长
1．负责内科门诊慢性病病人的统计、记录、存档工作；
2．负责内科门诊慢性病病人的信息保密工作；
3．负责协调内科门诊慢性病病人的即时联网结算工作；
4．负责协调内科慢性病病人就诊过程中出现的其它问题。
第三条 主任助理
1．负责内科门诊慢性病患者《淄博市城镇基本医疗保险慢性病医疗服务协议》的签订；
2．负责内科慢性病病人用药及就诊情况的统计。
第四条 内科工作人员
1．负责内科住院病人慢性病管理的介绍和解释工作；
2．负责为内科病人中符合条件的患者办理慢性病申请的工作；
3．负责为签约的慢性病患者建立慢性病病历档案；
4．负责为内科慢性病就诊病人提供购药、就诊、健康指导等服务；
5．负责慢性病患者就诊过程中出现的问题的上报工作。

第三章 相关规定
第一条 成立内科慢性病管理小组
组长：于光禄
组员：王园园，许爱华，沈威海
第二条 门诊慢性病签约时间
1．持有慢性病证，并且证件在有效期内的患者，在2012年8月1日至9月30日在县医院医保处服务大厅进行信息登记并与选择的协议医院签订医疗服务协议；
2．2012年新申请慢性病的患者，在本年度10月15日至县医院急诊室领取《桓台县基本医疗保险慢性病鉴定申请表》并按要求填写，选择协议医院，在10月19、20日医疗专家组鉴定通过后，于2012年12月31日前与协议医院签订医疗服务协议。
第三条 签约注意事项
1．县医保处每年4月19日、20日及10月19日、20日进行两次门诊慢性病鉴定；
2. 县医保处仅在每年4月19日、20日这两天对《慢性病证》进行复审，逾期不予办理；
3．申请城镇居民慢性病病人必须符合《城镇居民慢性病种（9类9种）》的相关规定；
4．申请城镇职工慢性病病人必须符合《城镇职工慢性病种（19类35种）》的相关规定。
第四条 其他需注意的事项
1．慢性病签约患者就诊除内科外，还关系到收款处、药房、辅助检查科室及医保科，要协调好相关科室，以更好的做好配合工作；
2．对符合慢性病条件的患者要尽量为其办理慢性病证，与患者建立长期诊疗合作关系；
3．对慢性病管理工作中出现的问题要及时上报医保科负责人，保证工作顺利开展，为病人提供优质服务。
第四章 相关奖惩
第一条
1．主任未及时对慢性病管理的实施进行督导，在慢性病管理过程中出现问题，影响慢性病患者在我院就诊，扣50元/次。
2．主任未及时上报慢性病管理工作中出现的问题，影响慢性病患者在我院就诊，扣50元/次。
第二条
1．护士长未及时对内科门诊慢性病病人进行统计、记录、存档，影响慢性病患者在我院就诊，扣50元/次；
2．护士长未做好内科门诊慢性病病人的信息保密工作，产生不良影响的，进行通报批评；
3．护士长未及时协调内科慢性病病人就诊过程中出现的其它问题，影响慢性病患者在我院就诊，扣50元/次。
第三条
1.主任助理未及时与选择我院的慢性病患者签订《淄博市城镇基本医疗保险慢性病医疗服务协议》的，扣50元/次；
2．主任助理未及时上报内科慢性病病人用药及就诊情况，扣年度绩效考核2分。
第四条
1．内科值班医护人员未做住院病人慢性病管理的介绍和解释工作，扣当月绩效考核2分；
2．内科医生未对所分管的病人中符合条件的患者办理慢性病申请的扣年度绩效考核2分/人；
3．值班医师未为就诊的慢性病患者建立慢性病病历档案的，扣当月绩效考核2分/次；
4．值班医护人员未对慢性病就诊病人提供购药、就诊、健康指导等服务的，一经发现，扣当月绩效考核2分/次；
5．值班医护人员未对慢性病患者就诊过程中出现的问题及时上报，影响慢性病患者诊治的，扣当月绩效考核2分/次。
第五章 附 则
第一条 本管理办法由内科负责解释、补充。
第二条 本管理办法可根据妇保院内科实际情况的变动进行修订。

附件：
附件一：内科慢性病病人用药情况
附件二：内科慢性病病人就诊情况
附件三：城镇职工慢性病种
附件四：城镇居民慢性病种

附件一：内科慢性病病人用药情况
姓名
性别
年龄
慢性病种
常用药
备注

附件二：内科慢性病病人就诊情况
姓名
性别
年龄
慢性病种
就诊日期
备注

附件三：城镇职工慢性病种
恶性肿瘤（白血病）门诊放（化）疗
尿毒症门诊透析
脏器官移植抗排异治疗
糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）
高血压Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一者）
类风湿病（活动期）
肺源性心脏病（出现右心室衰竭）
脑出血（脑梗塞）恢复期
慢性病毒性肝炎
阻塞性肺气肿
慢性心力衰竭、慢性房颤、冠心病、心肌病（原发性）
消化性溃疡、肝硬化
慢性肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾功能衰竭
再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合症、血小板减少性紫癜
甲亢性心脏病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
系统性红斑狼疮、系统性硬化症
多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病
精神分裂症
结核
附件四：城镇居民慢性病种
恶性肿瘤（白血病）门诊放（化）疗
尿毒症门诊透析
脏器官移植抗排异治疗
糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）
高血压Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一者）
类风湿病（活动期）
肺源性心脏病（出现右心室衰竭）
脑出血（脑梗塞）恢复期
慢性病毒性肝炎

3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)

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