道路运输行政执法文书样式.doc

附件：
道路运输行政执法文书式样
目录
1、现场笔录
2、举报记录
3、立案审批表
4、协助调查通知书
5、询问笔录
6、勘验（检查）笔录
7、抽样取证凭证
8、鉴定委托书
9、证据登记保存清单
10、证据先行登记保存处理决定书
11、采取行政强制措施报批书
12、道路运输暂扣车辆告知书
13、道路运输暂扣车辆决定书
14、道路运输延长暂扣车辆期限审批书
15、道路运输延长暂扣车辆期限告知书
16、解除暂扣车辆决定书
17、责令改正通知书
18、同意回避申请决定书
19、驳回回避申请决定书
20、违法行为调查报告
21、违法行为通知书
22、听证会通知书
23、听证公告
24、听证笔录
25、听证报告书
26、重大案件集体讨论记录
27、行政（当场）处罚决定书
28、行政处罚决定书
29、履行行政处罚决定催告书
30、不予行政处罚决定书
31、同意分期（延期）缴纳罚款通知书
32、不予分期（延期）缴纳罚款通知书
33、行政强制执行申请书
34、文书送达回证
35、处罚结案报告
1、现场笔录
现场笔录
执法
地点

执法时间
年 月 日
时 分
执法
人员

执法证号

记录人

现场
人员
基本
情况
姓 名

性别

身份证号

与案件
关系

单位及职务

联系电话

联系地址

车号

车型

主

要

内

容
在检查中发现：
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
上述笔录我已瞧过（或已向我宣读过），情况属实无误。　
当事人签名：
时间：
备注：
执法人员签名： 时间：
2、举报记录
举报记录
举报时间：
举报人： 性别： 年龄：
住所或工作单位：
联系电话：
身份证号码 ：
举报内容：
记录人签名： 时间：
受理机构意见：
年 月 日
备注：
3、立案审批表
立案审批表
案件来源

受案时间

案由

当
事
人
基
本
情
况
个人
姓名

性别

年龄

住址

联系电话

单位
名称

法定代表人

地址

联系电话

案件基本情况

立
案
依
据

受案部门
意见
部门负责人签名：
时间：
负
责
人
审
批
意
见
签
负责人签名：
时间： 年 月 日
备
注

4、协助调查通知书
协助调查通知书
：
为查清　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
一案有关事实情况，本单位将于 （具体时间）进行调查取证，请予以协助。
特此通知。
联系人：
联系电话：
交通管理部门（印章）
年 月 日
5、询问笔录
询问笔录
时间：___________________________地点：______________________________
询问人：_________________________记录人：____________________________
被询问人：_______________________与案件关系：________________________
身份证号：_______________________联系电话：__________________________
工作单位及职务：___________________________________________________
详细地址：_________________________________________________________
我们就是___________________执法人员___________________________，执法证件号码分别就是_______________________________，现依法向您询问，请如实回答所问问题，否则将依法承担法律责任。
问：
答：
询问人签名： 、
被询问人签名及时间：
备注：
6、勘验（检查）笔录
勘验（检查）笔录
案由：
勘验（检查）时间： 年 月 日 时 分至 月 日 时 分
勘验（检查）场所： 天气情况：
勘验（检查）人： 单位及职务： 执法证号：
勘验（检查）人： 单位及职务： 执法证号：
当事人（当事人代理人）姓名： 性别： 年龄：
身份证号： 工作单位： 职务：
住址： 联系电话：
被邀请人： 单位及职务：
记录人： 单位及职务：
勘验（检查）情况及结果：
勘验（检查）人签名： 、
当事人或其代理人签名：
被邀请人签名： 记录人签名：
备注：
（本页填写不下得内容或需绘制勘验图得，可另附页。）
7、抽样取证凭证
抽样取证凭证
被抽样取证人（单位）： 现场负责人：
地址： 联系电话：
抽样取证时间： 年 月 日 时 分至 月 日 时 分
抽样地点：
抽样取证机关： 联系电话：
依据《中华人民共与国行政处罚法》第三十七条第二款规定，对被抽样取证单位得下列物品进行抽样取证。
序号
被抽样物品名称
规格及批号
数量
被抽样物品地点

被抽样取证人或被抽样取证人代理人签名：
执法人员签名： 执法证号：
执法证号：
抽样取证机关（印章）
年 月 日
备注：
（本文书一式两份：一份存根，一份交被抽样取证人或其代理人。）
8、鉴定委托书
鉴定委托书
：
因调查有关交通违法案件得需要，本机关现委托您单位对下列物品进行鉴定。
物品名称
规格型号
数量
备注

鉴定要求：
请于 年 月 日前向本单位提交鉴定结果。
交通管理部门（印章）
年 月 日
注： 鉴定结果请提出具体鉴定报告书，并由鉴定人员签名或盖章，加盖公章。
9、证据登记保存清单
证据登记保存清单
当事人
公民
姓名

性别

年龄

住址

职业

电话

单位
名称

地址

电话

根据《中华人民共与国行政处罚法》第三十七条第二款得规定，需对您（单位）下列物品登记保存。在7日内当事人或有关人员不得销毁或转移。
序号
证据名称
规格
数量
登记保存地点

批准人签名或盖章：
调查人员签名： 执法证件号：
执法证件号：
接受处理地址： 联系电话：
被取证人（或其代理人）签名或盖章及时间：
登记保存机关（印章）
年 月 日
（本文书一式两份：一份存根，一份交被登记保存人或其代理人。）
10、证据先行登记保存处理决定书
证据先行登记保存处理决定书
：
本单位于 年 月 日对您(单位)得
等物品进行了先行登记保存。现依法对上述物品作出如下处理
登记保存机关（印章）
年 月 日
11、采取行政强制措施报批书
采取行政强制措施报批书
案由

当事人

地址

联系电话

证件名称

证件号码

车牌号码

 车辆类型 

主要违法事实及法律适用依据
  年 月 日， 在 从事 行为，涉嫌无经营许可证件从事道路运输经营活动，又无法当场提供其她有效证明。依据《中华人民共与国道路运输条例》第六十三条、《浙江省道路运输条例》第六十三条得规定，建议暂扣车辆，暂扣期限30日。
承办人意见
承办人签名：
年 月 日
负责人审批意见
负责人签名：
年 月 日
12、道路运输暂扣车辆告知书
道路运输暂扣车辆告知书
浙运 字[ ]第 号
：
本机关在依法实施道路运输监督检查时，发现您（单位）无经营许可证件从事道路运输经营活动，又无法当场提供其她有效证明，依照《中华人民共与国道路运输条例》第六十三条，《浙江省道路运输条例》第六十三条得规定，决定暂扣涉嫌违法营运车辆。
根据《中华人民共与国行政强制法》第十八条得规定，您（单位）可以向本机关进行陈述与申辩。
对暂扣车辆不服得，可以在收到《道路运输暂扣车辆决定书》之日起六十日内向 申请行政复议，或在三个月内向 人民法院提起行政诉讼。
（单位印章）
年 月 日
当事人签章
年 月 日
1、本告知书一式二份，一份存档，一份交给当事人。
2、暂扣机关地址：
13、道路运输暂扣车辆决定书
道路运输暂扣车辆决定书
浙运 字[ ]第 号
当事人： 地址： 电话：
证件类别： 证件号码：
业户名称： 地址：
电话： 法定代表人：
      年   月   日，您（单位）在 从事               行为，涉嫌无经营许可证件从事道路运输经营活动，又无法当场提供其她有效证明。依据《中华人民共与国道路运输条例》第六十三条、《浙江省道路运输条例》第六十三条得规定，本机关决定对您（单位）得下列车辆予以暂扣，暂扣期限30日：
车牌号码
车型
数量（辆）
有无随车物品
备注

您（单位）应当在7日内到                   接受处理。如您（单位）不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内向             申请行政复议；或在三个月内向           人民法院起诉。   
执法人员（签名）：            执法证号：                      
联系电话：         
当事人（签名）：          签收日期： 年 月 日    

（单位印章）
年  月  日
14、道路运输延长暂扣车辆期限审批书
道路运输延长暂扣车辆期限审批书
案由

当事人

地址

联系电话

证件名称

证件号码

车牌号码

 车辆类型 

延长理由与依据

承办人意见
承办人签名：
年 月 日
负责人审批意见
负责人签名：
年 月 日
15、道路运输延长暂扣车辆期限告知书
道路运输延长暂扣车辆期限告知书
浙运 字[     ]第    号
：
年 月 日，本机关暂扣了您（单位）得车辆。因 ，经本机关负责人批准，依照《中华人民共与国行政强制法》第二十五条得规定，决定延长暂扣车辆期限30天。
（单位印章）
年 月 日
当事人签章
年 月 日
1、 本告知书一式二份，一份存档，一份交给当事人。
2、 处罚机构地址：
16、解除暂扣车辆决定书
解除暂扣车辆决定书
浙运 字[ ]第 号
_________________：
本机关于_______年______月______日以 _字[ ]第____号《道路运输暂扣车辆决定书》对您（单位）得 车辆采取暂扣措施。根据《中华人民共与国行政强制法》第二十八条第 项得规定，现决定自______年______月_____日起解除暂扣措施。请您（单位）于______年______月_____日前取回 车辆。逾期不领取得，按照有关规定予以处理。
（单位印章）
年 月 日
附：暂扣车辆发还清单
当事人

地址

联系电话

道路运输暂扣车辆
决定书文号

发还时间

发还车辆号牌

车辆类型

对上述发还得被扣押车辆，我（单位）已进行核实无误。
当事人签名：   年 月 日
承办人签名： 年 月 日
17、责令改正通知书
责令改正通知书
：
经调查，您（单位）存在下列违法事实：
1．
2．
3．
4．
根据《中华人民共与国行政处罚法》第二十三条得规定，现责令您（单位）对上述第 项问题立即改正；对第 项问题于 年 月 日前整改完毕。
改正内容与要求如下：
1．
2．
3．
4．
执法人员签名： 执法证号：
执法证号：
被检查人或被检查单位负责人（签名）：
交通管理部门（印章）
年 月 日
18、同意回避申请决定书
同意回避申请决定书
申请人：
联系方式：
被申请人：
工作单位及职务：
申请人 ______于______年______月______日以______为由提出要求办理______案得______（被申请人）回避得申请。经审查，符合《 》第___条 款 项规定得情形，同意申请人得回避申请。
交通管理部门（印章）
年 月 日
19、驳回回避申请决定书
驳回回避申请决定书
申请人：
住址：
被申请人：
工作单位及职务：
申请人 ______于______年______月______日以______为由提出要求办理______案得______（被申请人）回避得申请。经审查，不符合《 》第___条 款 项规定得情形，决定驳回申请人得回避申请。
交通管理部门（印章）
年 月 日
20、违法行为调查报告
违法行为调查报告
案由

案件调查人员

当事人
个人
姓名

性别

年龄

住址

职业

单位
名称

地址

案件调查经过及违法事实

证据材料
序号
证据名称
规格
数量

调查结论与处理意见
调查人员签名： 、
年 月 日
法制
工作机构审核意见
签名：
年 月 日
负责人
审批意见
签名：
年 月 日
21、违法行为通知书
违法行为通知书
：
经调查，本机关认为您（单位） 行为，违反了 得规定，依据 得规定，本机关拟作出 处罚。
□根据《中华人民共与国行政处罚法》第三十一条、第三十二条得规定，您（单位）如对该处罚意见有异议，可在接到本通知之日起七日内向我局提出陈述申辩；逾期未提出陈述或者申辩，视为您单位（或个人）放弃陈述与申辩得权利。
□根据《中华人民共与国行政处罚法》第四十二条得规定，您（单位）有权在收到本通知书之日起三日内向本机关要求举行听证；逾期不要求举行听证得，视为您（单位）放弃听证得权利。
（注：在序号前□内打“√”得为当事人享有该权利。）
交通行政执法机构联系地址： 邮编：
联系人： 联系电话：
交通管理部门（印章）
年 月 日
（本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。）
22、听证会通知书
听证会通知书
：
根据您（单位）申请，关于 一案，现定于 年 月 日 时 分在 （公开、不公开）举行听证会议，请准时出席。
听证主持人姓名： 职务：
听证员姓名： 职务：
听证员姓名： 职务：
书记员姓名： 职务：
根据《中华人民共与国行政处罚法》第四十二条规定，您（单位）可以申请听证主持人回避。
注意事项如下：
1、请事先准备相关证据，通知证人与委托代理人准时参加。
2．委托代理人参加听证得，应当在听证会前向本行政机关提交授权委托书等有关证明。
3、申请延期举行得，应当在举行听证会前向本行政机关提出，由本行政机关决定就是否延期。
4、不按时参加听证会且未事先说明理由得，视为放弃听证权利。
特此通知。
交通行政执法机构联系地址： 邮编：
联系人： 联系电话：
交通管理部门（印章）
年 月 日
（本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。）
23、听证公告
听证公告
根据 （有关法律、法规、规章）得规定，本机关决定于 年 月 日 时，在 （具体地点）公开举行听证会。
欢迎符合下列须知要求得公民、法人或者其她组织参加听证会。申请参加听证会得，请在 年 月 日前向 （听证机构）提出书面申请。
请申请参加听证会得人员、法人或者其她组织得代表于 年 月 日至 月 日（每天 时至 时）持 （要求得身份证件或者介绍信函）到 （报名具体地点）向本机关办理听证报名手续。
参加本次听证会须知：
1．（条件一）；
2．（条件二）；
……
（注意事项一）
（注意事项二）
……
特此公告。
联 系 人： 联系电话：
交通管理部门（印章）
年 月 日
24、听证笔录
听证笔录
案件名称：
主持听证机关: 地点:
听证时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
主持人： 听证人： 书记员：
调查人员： 执法证号：
执法证号：
申请听证单位法定代表人姓名： 性别： 年龄：
工作单位（职务）：
委托代理人： 性别： 年龄：
工作单位（职务）：
第三人： 性别： 年龄：
工作单位（职务）：
其她参与人员： 性别 年龄
工作单位（职务）
听证记录：
当事人或其委托代理人签名及时间：
主持人签名:
书记员签名:
交通管理部门（印章）
年 月 日
25、听证报告书
听证报告书
案件名称
主持人

听证员

书记员

听证会基本情况摘要：（详见听证会笔录，笔录附后）
听证结论及处理意见
听证主持人签名：
年 月 日
负责人审核意见
负责人签名：
年 月 日
备注

26、重大案件集体讨论记录
重大案件集体讨论记录
案件名称：
讨论时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
地点：
主持人： 汇报人： 记录人：
出席人员姓名及职务：
讨论内容：
讨论记录：
结论性意见：
出席人员签名：
27、行政（当场）处罚决定书
行政（当场）处罚决定书
当事人
公民
姓名

性别

年龄

住址

职业

单位
名称

地址

违法事实及证据：