气态臭氧消毒硅橡胶印模材料...及对材料表面性质影响的研究_汤小燕.pdf

中国实用口腔科杂志 2023年 3月 第 16卷 第 2期论著DOI：10.19538/j.kq.2023.02.015气态臭氧消毒硅橡胶印模材料效果及对材料表面性质影响的研究汤小燕1，孙昊1，栾可峰2，仲若恺1，孙学辉2摘要：目的研究气态臭氧对硅橡胶印模材料消毒效果、材料表面润湿性及尺寸变化的影响。方法制备加成型亲水硅橡胶印模试件250个，随机分为5组，按照消毒处理方式记为无处理A组、流水冲洗A组、臭氧A组、0.525%NaClO A组和1%NaClO A组，每组各50个试件；分析比较消毒2、5、10、15、30 min后各组菌落数和接触角大小。制备具有压痕标线的加成型亲水硅橡胶印模80个，随机分为5组，按照消毒处理方式记为无处理B组、流水冲洗B组、臭氧B组、0.525%NaClO B组和1%NaClO B组，每组各16个试件；分析比较消毒30 min后各组试件尺寸变化量（a变化量和b变化量）及变化率（a和b）。结果在消毒2 min后，菌落总数由高至低依次为无处理A组、流水冲洗A组、臭氧A组、0.525%NaClO A组、1%NaClO A组，差异均有统计学意义（均P 0.05）；在消毒5 min后，臭氧A组菌落总数明显低于无处理A组和流水冲洗A组（均P 0.05）。在消毒10 min后，臭氧A组、0.525%NaClO A组和1%NaClO A组菌落总数均趋近于0 CFU。各组接触角大小随着消毒时间的延长无显著改变（F=2.659，P=0.056）；但各组接触角比较，差异有统计学意义（F=266.823，P 0.05）；而其均大于无处理A组和流水冲洗A组（均P 0.05）。各组试件a变化量、b变化量总的比较，差异均有统计学意义（均P 0.05）。其中，臭氧B组、0.525%NaClO B组、1%NaClO B组试件的a变化量和b变化量均依次增大，且大于无处理B组和流水冲洗B组（均P 0.05）；且0.525%NaClO B组和1%NaClO B组试件的b均大于1.5%。结论 对硅橡胶印模材料消毒5 min后，质量浓度为12.8 mg/L的气态臭氧消毒效果与质量分数为0.525%和1%的NaClO溶液相当，三者对材料表面湿润性的影响相似，而气态臭氧对材料尺寸的影响会更小，适合在临床中推广应用。关键词：气态臭氧；硅橡胶印模材料；消毒；口腔中图分类号：R78文献标志码：ADisinfection effect of gaseous ozone on silicone rubber impression materials and its influence on surface propertiesTANG Xiao-yan*，SUN Hao，LUAN Ke-feng，ZHONG Ruo-kai，SUN Xue-hui.*School of Stomatology，WeifangMedical University，Weifang 261053，ChinaCorresponding author：SUN Xue-hui，E-mail：Abstract：ObjectiveTo assess the effects of gaseous ozone on the disinfection efficacy，wettability and dimensionalchange of silicone rubber impression materials.MethodsA total of 250 specimens of hydrophilic silicone rubber impression were prepared and randomly divided into 5 groups，which were recorded as untreated group A，rinsed group A，ozone group A，0.525%NaClO group A and 1%NaClO group A（n=50）.The colony numbers and contact angle of eachgroup were analyzed and compared after 2，5，10，15 and 30 minutes of disinfection.Eighty hydrophilic silicone rubberimpressions with indentation marks were prepared and randomly divided into 5 groups，including untreated group B，rinsed group B，ozone group B，0.525%NaClO group B and 1%NaClO group B（n=16）.The size variation of line a andb，and the change rate（a and b）of each group after 30 minutes of disinfection were analyzed andcompared.ResultsAfter 2 minutes of disinfection，the total number of colonies in descending or基金项目：潍坊市科技发展计划项目（2022YX029）作者单位：1.潍坊医学院口腔医学院，山东 潍坊 261053；2.潍坊医学院附属医院口腔科，山东 潍坊 261000通信作者：孙学辉，电子信箱：207Chinese Journal of Practical Stomatology Mar.2023 Vol.16 No.2口腔印模材料是口腔专科医院、口腔门诊部、综合医院口腔科及口腔义齿加工厂的潜在感染来源之一，患者唾液及血液中的病原体可能会污染印模材料及石膏模型；因此，成型后的印模材料在进行灌模和运输前应严格消毒。目前常用的消毒剂有NaClO溶液、75%酒精、含氯消毒液等，消毒剂与材料表面的化学反应可能会影响材料的润湿性及亲水性，同时也会对材料尺寸及表面粗糙度产生影响 1。另有研究评价了高温高压、紫外线、酸性氧化电位水、微波照射等消毒方法，在消毒效果、消毒时间、对材料性能影响等方面仍各有优缺点，尚不能完全有效代替NaClO溶液等化学消毒剂 2。气态臭氧又称三原子氧、三氧，具有较强的氧化能力，是一种对细菌、真菌、病毒均有强大且可靠作用的广谱抗菌气体 3。近年来，气态臭氧在食品工业、空气消毒及对新型冠状病毒灭活方面均有良好的应用效果 4。气态臭氧消毒具有不消耗材料、节省时间等优势 5，但其对口腔印模材料的影响及消毒效果尚未无明确结论。本研究通过比较气态臭氧和NaClO溶液对硅橡胶印模材料的消毒效果及材料表面亲水性、尺寸精确性的影响，为气态臭氧的临床应用提供实验依据。1材料与方法本研究于2022年35月于潍坊医学院微生物学实验室进行。1.1试件的制备在无菌工作台中，将加成型亲水硅橡胶印模材料（ExperssTMSTD Vinyl polysiloxane Impression Material Putty，3M公司，美国）挤压进已消毒的玻璃皿模具（直径35 mm、高15 mm）中，用覆盖聚乙烯（PE）薄膜的玻璃板（已消毒）缓慢地对印模材料均匀施加压力，使多余材料溢出；待印模材料加成聚合后，将溢出材料去除，并从模具中分离试件；共制备印模试件250个，用于抑菌实验和接触角实验。此外，将加成型亲水硅橡胶印模材料再次挤压进玻璃皿模具后，采用国际标准ISO 4823：2021中推荐的标准不锈钢模具来制取带有标线的印模80个，用于尺寸精确性实验6-7。标线印模试件表面有3条平行的长线段（线段a）和2条较短的垂直线段（线段b），线段a均为25 mm、线段b均为5 mm（图1）。der from high to low was：untreated group A，rinsed group A，ozone group A，0.525%NaClO group A and 1%NaClOgroup A，and there was a statistical difference between them（P 0.05）.After 5 minutes of disinfection，the number ofcolonies in ozone group A was significantly lower than the untreated group A and rinsed group A（P 0.05）.After 10 minutesof disinfection，the colony numbers in ozone group A，0.525%NaClO group A and 1%NaClO group A all approached to0 CFU.The contact angle of each group had no significant difference with the extension of disinfection time（F=2.659，P=0.056）.However，there was statistical difference in contact angle among the groups（F=266.823，P 0.05），which were larger than untreated group A and rinsed group A（P 0.05）.Thechanges of line a and b in ozone group B，0.525%NaClO group B and 1%NaClO group B increased successively，andthey were greater than those in untreated group B and rinsed group B，and the difference was statistically significant（P 0.05）.The b of 0.525%NaClO group B and 1%NaClO group B was higher than 1.5%.ConclusionAfter 5 minutesof disinfection，the disinfection effect and mass fraction of gaseous ozone at the concertration of 12.8 mg/L are equivalentto those of 0.525%NaClO and 1%NaClO.These three disinfection methods have similar effects on the surface wettability，while gaseous ozone has less effect on the size of silicone rubber impression materials.Therefore，the application ofgaseous ozone can be popularized in clinical disinfection.Keywords：gaseous ozone；silicone rubber impression material；disinfect；oral红色表示线段a；蓝色表示线段b图1标线印模试件示意图208中国实用口腔科杂志 2023年 3月 第 16卷 第 2期1.2菌 悬 液 的 制 备将 金 黄 色 葡 萄 球 菌（ATCC6538，购自美国菌种保藏中心）用LB培养基（北京索莱宝科技有限公司）培养，并稀释制备成浓度约1 108CFU/mL的菌悬液。1.3气态臭氧的制备由空气源型臭氧制备器（HG-20G，杭州桂冠环保科技有限公司）直接置换空气生成，恒定臭氧产量为20 g/h。依据参考文献 8 计算得出，将空气源型臭氧制备器制备的气态臭氧直接输入3.5 L有机玻璃干燥器中约20 s，即可使干燥器中气态臭氧质量浓度达到12.8 mg/L。1.4实验方法1.4.1抑菌实验将250个试件随机分为5组，每组50个，分别记为无处理A组、流水冲洗A组、臭氧A组、0.525%NaClO A组和1%NaClO A组。取200 L菌悬液滴注在试件表面，静置10 min后进行如下操作。无处理A组：将试件震荡甩干后随机分为5个亚组，每个亚组10个试件，在无菌环境中分别静置2、5、10、15、30 min；流水冲洗A组：将试件用蒸馏水冲洗10 s后，同无处理组A进行分组及静置处理；臭氧A组：将试件用蒸馏水冲洗10 s后，随机分为5个亚组，每个亚组10个试件，在质量浓度为12.8 mg/L气态臭氧的3.5 L有机玻璃干燥器中分别静置 2、5、10、15、30 min；0.525%NaClO A组：将试件用蒸馏水冲洗10 s后，随机分为5个亚组，每个亚组10个试件，在质量分数为0.525%的NaClO溶液中分别浸泡2、5、10、15、30 min；1%NaClO A组：分组操作同0.525%NaClO组，但试件浸泡于质量分数为1%的NaClO溶液中。将各组试件转移到工作台中，并浸入装有2 mL LB培养基的烧杯中，震荡洗涤2 min后，取100 L洗涤液均匀接种在LB琼脂培养皿（直径35 mm）中。37条件下孵育24 h后，采用平板计数法计数培养皿中的菌落总数。同时，将试件取出并静置于工作台上，待干燥后进行接触角实验。1.4.2接触角实验将各组试件分别使用接触角测量仪（Theta Lite；Biolin Scientific公司，瑞典）通过无柄液滴法进行湿润性的测定。将1滴（约6 L）蒸馏水滴加在试件表面，在液滴沉积 15 s后，使用内置数码相机拍摄液滴轮廓图像，并4倍放大后使用ImageJ软件测量接触角：标记试件表面的固-液-气三相交界点，其气-液界面切线和固-液界面切线所形成的角为接触角（图2）。1.4.3尺寸精确性试验将80个标线印模试件随机分为5组，每组16个，分别记为无处理B组、流水冲洗 B 组、臭氧 B 组、0.525%NaClO B 组和1%NaClO B组。各组试件消毒处理方法同上，处理时间均为30 min。分析试件处理前后尺寸变化及对标线连续性进行评估，以比较各组试件尺寸精确性6。固定相机位置，并在4倍放大倍数下拍摄处理前后试件表面。应用ImageJ软件分析标线的连续性，并测量试件处理前、后的3条水平线段a的均值，分别记为a1、a2，a变化量即为a1与a2的差值；处理前、后的2条垂直线段b的均值分别记为b1、b2，b变化量即为b1与b2的差值。计算线段a 和线段b的尺寸变化率，分别记为a、b。公式：a=a变化量/a1 100%；b=b变化量/b1 100%。1.5统计学处理应用SPSS 26软件对数据进行统计学分析，正态分布的计量资料以“均数标准差”表示。采用两因素析因设计资料的方差分析对各组菌落数和接触角进行比较；采用单因素方差分析比较各组试件尺寸变化量，组间两两比较采用LSD-t检验。P 0.05为差异有统计学意义。2结果2.1抑菌实验各组随着消毒时间的延长，其菌落总数发生变化（F=4.385，P=0.002）；各组菌落总数比较，差异有统计学意义（F=1028.356，P 0.001）；而且，各组菌落总数的差异随着消毒时间而改变（F=2.597，P=0.001）。其中，在消毒2 min后，各组培养皿中菌落分布情况见图3，菌落总数由高至低依次为无处理A组、流水冲洗A组、臭氧A组、0.525%NaClO A组、1%NaClO A组，组间两图2接触角测量方法示意图209Chinese Journal of Practical Stomatology Mar.2023 Vol.16 No.2两比较，差异均有统计学意义（均P 0.05）；此时，0.525%NaClO A组和1%NaClO A组菌落总数已低于200 CFU。在消毒5 min后，臭氧A组菌落总数也明显低于200 CFU，且与无处理A组、流水冲洗A组比较，差异均有统计学意义（均 P 0.05）。在消毒10 min后，臭氧A组、0.525%NaClO A组和1%NaClO A组菌落总数均趋近于0 CFU，明显低于无处理A组和流水冲洗A组，差异均有统计学意义（均P 0.05）。见表1。2.2接触角实验随着消毒时间的延长，各组接触角大小无显著改变（F=2.659，P=0.056）；但各组接触角比较，差异有统计学意义（F=266.823，P 0.05），但其均大于无处理A组和流水冲洗A组，差异均有统计学意义（均P 0.05）。见表2。2.3尺寸精确性实验各组试件消毒前后尺寸变化量和变化率计算结果见表3。各组试件a变化量、b变化量总的比较，差异均有统计学意义（均P 0.05）。组间两两比较结果显示，臭氧 B 组、0.525%NaClO B组、1%NaClO B组试件的a变化量和b变化量均大于无处理B组、流水冲洗B组，差异均有统计学意义（均P 0.05）；此外，臭氧B组、0.525%NaClO B组、1%NaClO B组试件的a变化量和b变化量依次增大，差异均有统计学意义（均P 0.05）；其中，0.525%NaClO B组和1%NaClO B组试件的b大于1.5%。a 无处理A组；b 流水冲洗A组；c 臭氧A组；d 0.525%NaClO A组；e 1%NaClO A组图3各组消毒2 min后培养皿中菌落分布情况表1各组消毒不同时间后菌落总数比较（CFU）注：1）与无处理A组比较，P 0.05；2）与流水冲洗A组比较，P 0.05；3）与臭氧A组比较，P 0.05；4）与0.525%NaClO A组比较，P 0.05组别无处理A组（50个）流水冲洗A组（50个）臭氧A组（50个）0.525%NaClO A组（50个）1%NaClO A组（50个）2 min（10个）3412.8 446.81185.6 230.41）239.2 22.71）2）5.7 3.01）2）3）1.1 2.31）2）3）4）5 min（10个）3289.0 687.6994.8 351.01）3.4 1.81）2）0.0 0.01）2）0.0 0.01）2）10 min（10个）3382.4 356.31126.4 462.21）0.0 0.01）2）0.0 0.01）2）0.0 0.01）2）15 min（10个）3411.2 470.0736.0 171.31）0.0 0.01）2）0.0 0.01）2）0.0 0.01）2）30 min（10个）3745.6 478.71189.6 191.51）0.0 0.01）2）0.0 0.01）2）0.0 0.01）2）表2各组消毒不同时间后接触角测量结果比较（）注：1）与无处理A组比较，P 0.05；2）与流水冲洗A组比较，P 0.05组别无处理A组（50个）流水冲洗A组（50个）臭氧A组（50个）0.525%NaClO A组（50个）1%NaClO A组（50个）2 min（10个）83.7 0.986.2 1.2104.6 2.61）2）108.3 2.11）2）110.4 3.21）2）5 min（10个）82.9 3.180.3 3.5106.5 1.91）2）102.4 1.21）2）110.4 2.71）2）10 min（10个）80.2 1.479.7 0.9107.9 4.21）2）110.9 2.41）2）105.7 1.51）2）15 min（10个）83.1 1.883.6 2.1105.6 1.61）2）108.2 3.11）2）113.6 3.11）2）30 min（10个）85.0 2.381.9 1.3106.8 1.41）2）108.3 2.51）2）114.2 1.81）2）abcde210中国实用口腔科杂志 2023年 3月 第 16卷 第 2期3讨论气态臭氧是目前已知的一种广谱、高效、快速、无二次污染的强氧化剂杀菌气体，可杀灭细菌、病毒、芽孢等。气态臭氧主要通过氧化细胞表面成分，使细胞膜透性增加导致细胞裂解而达到消毒的效果，细胞裂解不仅能快速有效灭菌且不会诱导耐药性9-10。但由于气态臭氧稳定性差，常温下易分解为氧气，所以需要即产即用。如今，气态臭氧已被用于多种行业的安全消毒，如污水处理灭菌11、物体表面和气溶胶中的病毒消毒等12。Dubuis等13研究气态臭氧作为消毒剂对医院环境中空气传播的噬菌体和诺如病毒的杀灭效果，发现气态臭氧对物体各种角度或空间角落消毒的有效性优于次氯酸溶液。本研究通过比较气态臭氧和NaClO溶液对硅橡胶印模材料的消毒效果、表面亲水性及尺寸精确性的影响，为其在口腔印模材料消毒中的应用提供实验依据。目前关于印模材料消毒效果的研究显示，印模在质量分数为0.525%和1%的NaClO溶液中分别浸泡30 min与20 min可达到灭菌效果14；Poulis等15研究发现，在高浓度臭氧中暴露3 min后细菌显著消除，但未说明臭氧具体浓度；Celebi等8证实，使用质量浓度为12.8 mg/L的气态臭氧及质量分数为0.5%的NaClO溶液处理30 min，可使印模样本中的菌落数减少至无法检测，但未分析不同处理时间的消毒效果。因此，本研究设置了臭氧A组、0.525%NaClO A组和1%NaClO A组3个处理组，并以无处理A组和流水冲洗A组作为对照，分析不同消毒时间（2、5、10、15、30 min）各组的消毒效果。研究结果显示，在消毒2 min后，0.525%NaClO A组和1%NaClO A组菌落总数已低于200 CFU，臭氧A组的菌落总数 （239.2 22.7）CFU 略高于这两组，但明显低于无处理A组和流水冲洗A组。在消毒5 min后，臭氧A组菌落总数也明显低于200 CFU，且与0.525%NaClO A组和1%NaClO A组比较，差异均无统计学意义。在消毒10 min后，臭氧A组、0.525%NaClO A组和1%NaClO A组菌落总数均趋近于0 CFU。依据牙科模型清洗消毒技术规范规定，印模消毒后每件菌落总数应少于200 CFU16。由此可见，在消毒5 min后，质量浓度为12.8 mg/L的气态臭氧消毒效果已达到临床要求；消毒10 min后，可达到灭菌效果；且其与质量分数为0.525%和1%的NaClO溶液消毒效果相当。尺寸精确性是考察消毒对印模材料性能影响的重要方面之一，也与修复体制作后的精确度和内部适合性紧密相关17。临床工作中常采用质量分数为1%和0.5%的NaClO溶液喷洒或浸泡硅橡胶印模，虽然浸泡消毒液的效果优于喷洒，但对于亲水性硅橡胶材料，浸泡导致的材料形变也不能忽视。张雪丽等18认为，使用有效氯质量浓度为200 mg/L 的微酸性次氯酸水浸泡消毒硅橡胶印模，在20 min内对印模的精度无明显影响，但未评价其消毒效果；以往研究认为，质量分数为0.525%的NaClO溶液浸泡30 min方可达到灭菌效果14。为验证在达到灭菌效果的前提下消毒方式对印模材料精确性的影响，本研究的尺寸精确性实验消毒时间设定为30 min。研究结果显示，臭氧B组、0.525%NaClO B组、1%NaClO B组试件的a变化量和b变化量依次增大；此外，0.525%NaClO B组和1%NaClO B组的b大于1.5%；依据国际标准ISO 4823：2021，材料尺寸变化率不应超过1.5%7；由此提示，0.525%NaClO、1%NaClO溶液在临床上不适用于印模材料的长时间消毒。尽管气态臭组别无处理B组（16个）流水冲洗B组（16个）臭氧B组（16个）0.525%NaClO B组（16个）1%NaClO B组（16个）F值P值a变化量（m）110.9 25.7114.5 33.3165.9 35.41）2）298.2 43.61）2）3）371.7 58.81）2）3）4）128.835 0.001a（%）0.44 0.090.46 0.130.66 0.141.19 0.171.49 0.22b变化量（m）48.9 12.650.4 15.963.2 19.11）2）104.6 16.11）2）3）151.2 24.21）2）3）4）94.093 0.001b（%）0.98 0.251.00 0.311.26 0.382.07 0.333.02 0.48表3各组试件消毒前后尺寸变化情况注：1）与无处理B组比较，P 0.05；2）与流水冲洗B组比较，P 0.05；3）与臭氧B组比较，P 0.05；4）与0.525%NaClO B组比较，P 90）的印模材料的表面润湿性越差，在灌制石膏模型时易产生气泡，影响精度21。本研究结果显示，随着消毒时间的延长，各组接触角大小无显著改变，臭氧A组、0.525%NaClO A组和1%NaClO A组的接触角比较，差异均无统计学意义，提示其对硅橡胶印模材料的表面润湿性的影响相当，并且消毒30 min内硅橡胶印模材料的表面润湿性不会发生明显改变。综上所述，质量浓度为12.8 mg/L的气态臭氧消毒效果与质量分数为0.525%和1%的NaClO溶液相当，且三者对材料表面湿润性的影响相似；但气态臭氧对印模材料尺寸变化的影响优于NaClO溶液，并且气态臭氧还具有无耐药性、无污染、快速高效等优点，可以成为一种广泛应用于临床的新型口腔印模消毒方式。参考文献1 Punj A，Bompolaki D，Garaicoa J.Dental impression materialsand techniquesJ.Dent Clin North Am，2017，61（4）：779-796.2 AlZain S.Effect of chemical，microwave irradiation，steam autoclave，ultraviolet light radiation，ozone and electrolyzed oxidizingwater disinfection on properties of impression materials：a systematic review and meta-analysis studyJ.Saudi Dent J，2020，32（4）：161-170.3 Steinmann J，Burkard T，Becker B，et al.Virucidal efficacy of anozone-generating system for automated room disinfectionJ.JHosp Infect，2021，116：16-20.4Ataei-Pirkooh A，Alavi A，Kianirad M，et al.Destruction mechanisms of ozone over SARS-CoV-2J.Sci Rep，2021，11（1）：18851.5Poulis N，Prombonas A，Yannikakis S，et al.Preliminary SEM observations on the surface of elastomeric impression materials after immersion or ozone disinfectionJ.J Clin Diagn Res，2016，10（12）：C1-C5.6 Azevedo MJ，Correia I，Portela A，et al.A simple and effectivemethod for addition silicone impression disinfectionJ.J AdvProsthodont，2019，11（3）：155-161.7 Comit Europen de Normalisation.Dentistry-elastomeric impression and bite registration materials：ISO 4823：2021S.Switzerland：ISO copyright office，2021.8 Celebi H，Buyukerkmen EB，Torlak E.Disinfection of polyvinylsiloxane impression material by gaseous ozoneJ.J ProsthetDent，2018，120（1）：138-143.9Cullen PJ，Norton T.Ozone sanitisation in the food industryM.New Jersey：Wiley-Blackwell，2012：163-176.10曹德康，王民，胡冰冰.臭氧在水消毒中的应用 J.中国公共卫生，2005，21（5）：629-631.11Lddeke F，He S，Gallert C，et al.Removal of total and antibiotic resistant bacteria in advanced wastewater treatment by ozonation in combination with different filtering techniquesJ.Water Res，2015，69：243-251.12Blanchard EL，Lawrence JD，Noble JA，et al.Enveloped virus inactivation on personal protective equipment by exposure toozone J.medRxiv，2020.DOI：10.1101/2020.05.23.20111435.Preprint.13 Dubuis ME，Dumont-Leblond N，Lalibert C，et al.Ozone efficacy for the control of airborne viruses：bacteriophage and norovirus modelsJ.PLoS One，2020，15（4）：e0231164.14 Gomes BP，Ferraz CC，Vianna ME，et al.In vitro antimicrobialactivity of several concentrations of sodium hypochlorite andchlorhexidine gluconate in the elimination of Enterococcus faecalisJ.Int Endod J，2001，34（6）：424-428.15 Poulis N，Kyriacou A，Kotsou M，et al.Effectiveness of low-flow high-ozone concentration disinfection of dental impressions：a comparative study to immersion disinfectionJ.Br JAppl Sci Technol，2014，4：2528-2537.16 浙江省卫生健康委员会.牙科模型清洗消毒技术规范：DB33/T 22082019S.杭州：浙江省市场监督管理局，2019：1-5.17 张叶影，屈野，郝玉梅，等.口腔印模消毒方法及前景展望 J.中华医院感染学杂志，2016，26（24）：5757-5760.18张雪丽，胡瑞雪，苏静.微酸性次氯酸水浸泡消毒对口腔印模精度影响研究 J.中国实用口腔科杂志，2022，15（6）：711-714，719.19 Olmos D，Gonzalez-Benito J.Polymeric materials with antibacterial activity：a reviewJ.Polymers（Basel），2021，13（4）：613.20Huhtamki T，Tian X，Korhonen JT，et al.Surface-wetting characterization using contact-angle measurementsJ.Nat Protoc，2018，13（7），1521-1538.21柳文娟，李四群，李志安，等.不同消毒处理对改良型硅橡胶印模润湿性的影响 J.口腔医学研究，2004，20（1）：53-55.（2022-10-08收稿2023-02-06修回）212