餐饮服务食品安全监管执法文书目录18.监督意见书.doc

监 督 意 见 书
（ ）第 号

被监督人：　　　 　　 法定代表人（负责人）：　　 　　　
地 址：　　　　　 　　　 　　　 联系电话：　 　 　　　　

监督意见：

当事人签收： 　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）
年 月 日 　　　　　　　　　　年 　　 月 　日

备注：本意见书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交被监督人。
　　　国家食品药品监督管理局制