湖北省保健食品良好生产规范认证申请表.doc

湖北省保健食品良好生产规范
认证申请表

申请单位

申请日期

湖 北 省 卫 生 厅 制
申请单位

申请单位注册
地 址

生产地址

受委托加工单位名 称

受委托加工单位地 址

联系人

联系电话

生产的保健食品品 种

申请单位保证书

本申报单位保证：本申请表中所申报的内容和所附资料真实、合法、所附资料中的数据为检测得到的数据，如有不实之处，我单位愿负担相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。

申请单位（签章） 申请单位法定代表人（签字） --------
年 月 日 年 月 日

申报料（请在所提供资料前的□内打“√”）
□ 1、申请报告
□ 2、企业总平面图及各生产车间布局平面图(包括人流、物流图，
洁净区域划分图，净化空气流程图等)
□3、企业的管理结构图
□4、营业执照复印件(新建厂无需提供)
□5、保健食品批准证书的复印件
□6、各剂型主要产品的配方、生产工艺和质量标准、工艺流程图
□7、企业生产的产品及生产设备目录
□8、企业专职技术人员情况介绍
□9、保健食品生产管理和自查情况
□10、检验室人员、设施、设备情况介绍
□11、质量保证体系(包括企业生产管理、质量管理文件目录)
□12、洁净区域技术参数报告(洁净度、压差、温湿度等)
□13、属于委托加工的，还需提供委托加工协议和受委托方的保健食品批准证书的复印件
□14、卫生行政部门要求提供的其它相关资料。