湖北省保健食品良好生产规范认证申请表.doc

湖北省保健食品良好生产规范认证申请表申请单位 申请日期 湖 北 省 卫 生 厅 制申请单位申请单位注册地 址生产地址受委托加工单位名 称受委托加工单位地 址联系人联系电话生产的保健食品品 种 申请单位保证书本申报单位保证：本申请表中所申报的内容和所附资料真实、合法、所附资料中的数据为检测得到的数据，如有不实之处，我单位愿负担相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。申请单位（签章） 申请单位法定代表人（签字） -年 月 日 年 月 日申报料（请在所提供资料前的内打“”） 1、申请报告 2、企业总平面图及各生产车间布局平面图(包括人流、物流图，洁净区域划分图，净化空气流程图等) 3、企业的管理结构图4、营业执照复印件(新建厂无需提供)5、保健食品批准证书的复印件6、各剂型主要产品的配方、生产工艺和质量标准、工艺流程图7、企业生产的产品及生产设备目录8、企业专职技术人员情况介绍9、保健食品生产管理和自查情况10、检验室人员、设施、设备情况介绍11、质量保证体系(包括企业生产管理、质量管理文件目录) 12、洁净区域技术参数报告(洁净度、压差、温湿度等)13、属于委托加工的，还需提供委托加工协议和受委托方的保健食品批准证书的复印件14、卫生行政部门要求提供的其它相关资料。