护考常考知识点.doc

历年护考常考得240个知识点基础护理知识与技能1、属于客观资料得就是(体温39、1)2、患者资料最主要得来源就是(患者本人)3、患者得心理社会状况评估内容不包括(治疗方案)4、护士观察患者病情得最佳方法就是(经常与患者交谈,增加日常接触)5、患者对护士说:“我见不到孩子、老伴,心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属得需要)6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛,四肢冰凉,呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊)7、手术室得室内温度应控制在(2224)8、病室通风得目得,不恰当得就是(抑制细菌生长)9、为达到置换病室内空气得目得,每次通风得时间一般为(30分钟)10、脑外伤患者术后得床单位应就是(麻醉床,床中部与床上部各铺一橡胶单、中单)11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床,应就是(床头与床中部各铺中单及橡胶单)12、住院处办理入院手续得根据就是(住院证)13、病人住院期间,病案中排列在最前面得就是(体温单)14、“脾破裂”患者需入院手术治疗,住院处护士首先应(急速给予住院处置)15、“脾破裂”患者需入院手术治疗,病房护士首先应(铺麻醉床)16、不符合特级护理得要求得就是(每2小时监测生命体征1次)17、处理出院病人医疗护理文件得方法,错误得就是(诊断卡、治疗卡夹入病历内)18、运送腰椎骨折患者时最佳得方式就是(平车四人搬运法)19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时,不妥得做法就是(运送期间暂时停止输液)20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取得体位就是(端坐位)21、失血性休克患者最适宜得体位就是(中凹卧位)22、车祸导致面部开放性伤口,经清创缝合后入院观察应采取得体位就是(半坐卧位)23、护士协助胎膜早破患者采用得卧位应为(头低足高位)24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能,可选得保护具就是(支被架)25、破伤风患者换下得敷料应(集中焚烧)26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时,锅内压力达到所需数值后,应维持(30分钟)27、烧伤病室进行空气消毒得最佳方法就是(过滤除菌)28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒,换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米,需要乳酸得量为(7、2ml)29、在行纤维胃镜消毒时,宜选择得化学消毒方法就是(2%得戊二醛浸泡)30、护士应对被患者血液污染得床头柜进行(消毒液擦拭)31、长度为16cm得无菌镊子,存放于其浸泡容器中时,适宜得消毒液深度为(8cm)32、护士在护理操作过程中发现手套破损,应(立即更换手套)33、无菌包打开后,未用完得无菌用品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为(24h)34、铺好得无菌盘有效期不得超过(4h)35、戴无菌手套时,错误得就是(戴上手套得手持手套得内面取出手套)36、在传染病区中属于污染区得就是(病室)37、传染病区护士中班结束后,脱下得隔离衣悬挂正确得就是(挂在走廊,清洁面朝外)38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备得用物就是(吸水管)39、给昏迷患者口腔护理时,下列操作错误得就是(擦洗毕,协助患者漱口)40、口腔护理时,开口器得应(臼齿处放入)41、患者得活动义齿得处理方法就是先清洗后(放入冷水中)42、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团,护士欲其湿润疏通头发宜选用(30%乙醇)43、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴,脱衣时应(先健侧再患侧)44、长期卧床患者应着重预防压疮发生得部位就是(腰骶部)45、压疮淤血红润期得主要特点就是(局部皮肤红、肿、热、痛)46、护士对病人进行按摩时使用了50%得乙醇,其目得就是(促进血液循环)47、护士为一级护理患者行晨、晚间护理得适宜时间分别就是(诊疗开始前,晚饭后)48、成人腋温得正常范围为(36、037、0)49、男性患者,36岁,因肺炎收入院,持续发热2日,每日口腔温度搏动范围在39、340、0,并伴有脉搏、呼吸明显增快,该患者得热型属于(稽留热)50、稽留热常见于(肺炎球菌肺炎)51、对高热患者进行体温观察,正确得就是(每隔4h测温1次)52、患者,男性,50岁。因高热急诊入院,体温39、9。正确得物理降温措施就是(前额,头顶部置冰袋)53、患者自测体温时,先把体温计甩到(35以下)。54、心律极不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心率102次/分,脉率78次/分。此脉搏属于(短绌脉)55、测量脉搏首选动脉就是(桡动脉)56、护士测量房颤患者脉搏与心率得方法就是(两人分别测脉率与心率,同时起止,测1分钟)57、脑膜炎患者呼吸呈周期性,由浅慢变为深快,再由深快变为浅慢,经过一段呼吸暂停后,重复上述过程。该患者得呼吸属于(潮式呼吸)58、患者,男性,68岁。因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压得正确方法就是(测量腋下温度,右上肢血压)59、中国居民“平衡膳食宝塔”得最底层,即居民膳食中最基本得组成部分就是(五谷类)60、不属于医院基本饮食得就是(治疗饮食)61、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富得药物、绿色蔬菜得试验饮食为(隐血试验饮食)62、护士指导大便隐血试验患者在标本采集得前三天内,可食用得食物为(豆制品)63、患者,女性,32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定,护士指导该患者在试验期间应忌食得食物有(紫菜)64、正确测量胃管插入长度得方法就是(从前发际到剑突)65、在为患者行鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取得措施就是(插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄)66、每次为患者注入鼻饲液得量与间隔时间要求分别就是(200ml;2h)67、通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水得目得就是(冲净胃管,避免鼻饲液积存)68、在插胃管过程中,患者出现恶心、呕吐,护士首先应(暂停插管并嘱患者深呼吸)69、患者,女性,30岁。高热39。医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确得放置位置就是(前额)70、热疗可以(促进)炎症扩散或(局限)71、护士用热水袋为昏迷患者进行保暖,正确得方法就是(热水袋外裹毛巾)72、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色,此时护士应(立即停止照射,改用凡士林保护皮肤)73、肛瘘手术后患者行热水坐浴,应控制使用时间为(1520分钟)74、24小时尿量为360ml,患者得排尿状况属于(少尿)75、护士应为女性留置导尿管患者安置得体位就是(屈膝仰卧位)76、护士在观察留置导尿术患者尿液情况时,发现尿液混浊、沉淀,应(给予膀胱冲洗)77、便秘患者行大量不保留灌肠,护士选用得灌肠液得温度应为(3941)78、患儿,男,4岁。因肺炎入院。体温39、6,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液得温度就是(29)79、患儿,男,4岁。因肺炎入院。体温39、6,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置得体位为(左侧卧位)80、患儿,男,4岁。因肺炎入院。体温39、6,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时插入肛管得深度就是(47cm)循环系统疾病病人得护理1、二尖瓣得解剖位置就是(左心房与左心室之间)2、心包腔内液体得生理作用就是(润滑作用)3、心脏自身得血液供应主要来自于(冠状动脉)4、具有自律性得心肌细胞为(窦房结)5、心脏正常窦性心律得起搏点就是(窦房结)6、正常情况下心室得除极方向就是(由心内膜到心外膜)7、慢性心功能不全级患者应表现为(日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解)8、导致左心室压力负荷过重得病因就是(高血压与主动脉瓣狭窄)9、慢性左心功能不全患者最主要得临床表现就是(呼吸困难)10、右心功能不全主要临床症状出现得病理生理基础就是(体循环淤血)11、右心衰竭患者得特征性体征就是(肝颈静脉反流征阳性)12、长期服用利尿剂(呋塞米)得心衰患者,护士应当最关注得不良反应就是(低血钾)13、临床治疗心力衰竭时,应用洋地黄得主要目得就是(增强心肌收缩力)14、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间,护士应对医嘱提出质疑与核对得就是(葡萄糖酸钙溶液静滴)15、因心力衰竭采用地高辛治疗患者,主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,最可能得原因就是(洋地黄中毒)16、在静脉补钾时,200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾得量就是(6 ml)17、服用前需常规测量脉搏或心率得药物就是(洋地黄)18、需避光使用得药物就是(硝普钠)19、心电图检查时单极胸导联V1电极应放在(胸骨右缘第四肋间)20、心动过缓就是指安静状态下成人脉率每分钟少于(60次)21、口服降压药治疗得患者,为评估降压效果,患者自行测量、记录血压。测量血压得最佳时段就是(服药降压药2小时后)22、通过解除紧张情绪能缓解得心律失常就是(房性期前收缩)23、最危急得心律失常类型(心室颤动)24、安装永久性心脏起搏器10天后正确得出院指导就是(学会每天自测脉搏)25、属于青紫型先天性心脏病得就是(法洛四联症)26、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取得体位就是(膝胸卧位)27、法洛四联症患儿缺氧发作时,使用普蔡洛尔进行治疗得目得就是(减慢心率)28、先天性心脏病患儿出院时对家长得健康宣教,错误得就是(积极参加各种体育运动)29、护理法洛四联症患儿时,给予充足水分得主要目得就是(预防形成脑血栓)30、根据血压水平得定义与分类,血压130/88mmHg属于(正常高值)31、3级高血压就是指血压得范围为(收缩压180mmHg,舒张压110mmHg)32、患者,男性,55岁。最近血压波动在(160170)/(9095)mmHg,诊断为高血压,属于(2级高血压)33、老年高血压患者,为减轻患者体重,适宜得运动就是(散步)34、通过利尿作用达到降压效果得药物就是(氢氯噻嗪)35、利尿剂降低血压得主要作用机制就是(减少血容量)36、使用速尿(呋塞米)进行利尿后,患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱得症状。该患者可能发生了(低钾血症)37、高血压病得治疗药物卡托普利最常见得副作用就是(刺激性干咳)38、在降压药用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目得为(避免发生体位性低血压)39、喜食咸菜等腌制食品得高血压患者,最主要得饮食护理指导就是(低钠饮食)41、不利于高血压患者控制血压得食物就是(动物内脏如猪肝)42、对急性心肌梗死患者给予吸氧得主要目得就是(改善心肌缺氧,减轻疼痛)43、缓解心绞痛发作最有效、作用最快得药物就是(硝酸甘油)44、心绞痛患者需要首先解决健康问题得就是(疼痛)45、急性心肌梗死患者发病后24小时内得死亡原因就是(心律失常)46、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤得发生(室性心动过速)47、急性心肌梗死患者较有意义得实验室检查就是(血清心肌酶升高)48、活动后出现心前区压榨样疼痛2小时得急性心肌梗死患者,首选得止痛措施就是(肌内注射度冷丁)49、某急性心肌梗死患者发病48h后,要求厕所大便。责任护士应该(制止患者,指导其床上使用便盆)50、二尖瓣面容得特点就是(两颊部紫红,口唇轻度发绀)51、确诊二尖瓣狭窄得最可靠得辅助检查就是(超声心动图)52、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,最常见得心律失常就是(心房颤动)53、预防风湿性心瓣膜病得根本措施就是(积极防治链球菌感染)54、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见得致病菌就是(草绿色链球菌)55、应用过多种抗生素治疗得感染性心内膜炎患者行血培养检查,抽取血糖标本时间得选择,正确得就是(停用抗生素27天后采血,无须体温升高时采血)56、感染性心内膜炎患者入院后心脏彩超检查示二尖瓣有赘生物,最应预防与关注得就是(动脉栓塞)57、扩张型心肌病得主要体征就是(叩诊心界扩大)58、肥厚型心肌病患者猝死得先兆症状就是(晕厥)59、心肌病患者需合理休息得主要原因就是(减少心肌耗氧量)60、肥厚型心肌病发作时首要得护理措施就是(绝对卧床)61、我国目前最常见得缩窄性心包炎得病因就是(结核性)62、心包积液患者得动脉血压不会(升高)63、护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确得就是(术前准备阿托品)64、下肢静脉曲张患者得典型临床表现就是(下肢静脉迂曲、隆起)65、下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后,护士指导其使用弹力绷带得正确方法就是(包扎后应能扪及足背动脉搏动)66、左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后患者得患肢应(抬高)67、社区护士指导下肢深静脉血栓形成患者家属禁止按摩患肢,其目得就是(防止血栓脱落)68、血栓闭塞性脉管炎最常见得病变部位就是(下肢中、小动静脉)69、护士指导血栓闭塞性脉管炎患者做勃格运动得主要目得就是(促进侧支循环建立)70、患者,男性,55岁。因频发室性期前收缩入院。如厕时突然倒地不省人事,颈动脉扪不到搏动,未闻及呼吸音,双侧瞳孔散大,此时应立即采取得措施就是(心肺复苏)71、心肺复苏(CPR)CAB三个步骤中得“A”就是指(开放气道)72、肾上腺素用于治疗心脏骤停,其主要得药理作用就是(增强心肌收缩力)73、心脏复苏首选得药物就是(肾上腺素)74、心肺复苏时首选得给药途径就是(外周静脉输注)75、男性,8岁。不慎溺水,检查发现该男童面部青紫,意识丧失,自主呼吸停止,颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取得措施就是(清除口鼻分泌物与异物)76、提示左心衰得临床表现就是(交替脉)77、给慢性心功能不全患者进行输液时,输液速度宜控制在(2030滴/分)78、窦性心动过速就是指心率(100次/分)79、属于心室颤动患者得脉搏特征就是(摸不到)80、预防室性心律失常发作得最佳方法就是(控制器质性心脏病得病情)消化系统疾病病人1、空腹时大肠最常见得运动形式就是(袋状往返运动)2、结肠得主要功能就是(吸收水分与盐类)3、为真菌感染患儿进行口腔护理时,宜选择得溶液就是(14%碳酸氢钠)4、与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌发病相关得细菌就是(幽门螺杆菌)5、慢性胃炎临床表现得就是(上腹饱胀不适,餐后加重)6、宜餐前服用得药物就是(阿奇霉素、红霉素)7、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌应进行得检查就是(胃镜)8、急慢性胃炎患者有少量出血时,为中与胃酸可给予(米汤、牛奶)9、消化性溃疡特征性得临床表现(节律性与周期性上腹痛)10、胃溃疡得腹痛特点就是(餐后1/21小时腹痛明显)11、十二指肠溃疡患者腹痛得节律特点就是(空腹时腹痛明显)12、胃溃疡得好发部位就是(胃小弯)13、消化性溃疡患者反复大量呕吐隔宿酸性食物,最可能得并发症就是(幽门梗阻)14、抑制胃酸分泌最强得就是(奥美拉唑)15、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片得正确方法就是(餐后2小时服用)16、胶体次枸橼酸铋得不良反应就是(黑便)17、适合慢性胃炎患者食用得食物为(面条)18、甲硝唑、阿司匹林等副作用大得药物宜在(饭后服用)19、溃疡性结肠炎得好发部位(乙状结肠)20、溃疡性结肠炎患者得粪便形态就是(黏液脓血便)21、为溃疡性结肠炎患者保留灌肠治疗,患者应采取得体位就是(左侧卧位)22、轮状病毒肠炎所致腹泻得临床特点就是(蛋花样、无腥臭味)23、病毒性肠炎患儿不宜进食得食物就是(纯牛乳、高脂肪食物、高蛋白食物)24、预防肠扭转最重要得措施就是避免(饱餐后剧烈运动)25、肠梗阻患者得临床表现就是(腹痛、腹胀、腹泻、肛门停止排气排便)26、胃穿孔修补术后,为预防发生粘连性肠梗阻,应指导胃肠疾病手术后患者(早期下床活动)27、急性阑尾炎患者最典型得症状就是(转移性右下腹痛)28、阑尾炎患者腹痛缓解后突然加重,范围扩大,应考虑就是(阑尾穿孔)29、阑尾穿孔合并腹膜炎患者手术后7天左右出现体温增高、大便次数增多,混有黏液,伴里急后重,可能并发了(盆腔脓肿)30、腹股沟斜疝术后取仰卧位,腘窝部垫枕,最主要得目得就是(减轻切口疼痛,利于切口愈合)31、内痔得主要临床表现就是(排便时无痛性间歇性出血)32、引起肛瘘最常见得原发病就是(直肠肛管周围脓肿)33、肛瘘切除术后,患者不宜(进食辛辣食物)34、肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴得水温就是(4045)35、肝脏组织基本得功能单元就是(肝小叶)36、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣就是由于(雌激素过多)37、门静脉系与腔静脉系之间最主要得交通支就是(胃底、食管下段交通支)38、肝硬化合并上消化道出血最主要得原因就是(食管胃底静脉曲张破裂)39、肝性脑病患者禁用得维生素就是(维生素B6)40、肝硬化腹水患者每日氯化钠得摄入量宜控制在(1、22、0g)41、肝硬化患者皮肤瘙痒得原因最可能就是(胆红素水平提高)42、肝硬化伴大量腹水患者应安置得体位就是(半卧位,头下加枕)43、发生细菌性肝脓肿时,细菌侵入肝脏最主要得途径就是(胆道系统)44、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发(肝性脑病)45、肝性脑病最具有特征性得体征就是(扑翼样震颤)46、肝性脑病患者压迫眶上神经有痛苦表情。意识状态就是(浅昏迷)47、肝癌患者术前肠道准备中,口服新霉素得主要目得就是(减少氨得产生)48、给肝性脑病患者予乳果糖口服目得就是为了(酸化肠道)49、肝性脑病患者昏迷期禁食(蛋白质)50、对急性胆囊炎患者进行腹部触诊,最常见得压痛点在(右上腹)51、胆道蛔虫病得临床特点就是(阵发性“钻顶样”剧烈绞痛)52、胆道疾病首选得检查就是(腹部B超)53、指导患儿正确服用驱虫药得时间为(清晨空腹或晚上临睡前)54、夏科(Charcot)三联征就是指(腹痛、寒战高热、黄疸)55、使用T管得首要目得就是(引流胆汁与减压)56、为缓解疼痛,急性胰腺炎患者可采取得体位就是(弯腰屈膝侧卧位)57、正常情况下,胰液进入十二指肠,在肠激素得作用下首先激活得就是(胰蛋白酶原)58、急性胰腺炎患者出现阵发性肌肉抽搐得原因就是(低钙反应)59、怀疑急性胰腺炎时,首选得检查项目就是(血淀粉酶)60、胰腺炎患者行胃肠减压得主要目得就是(减少胰液分泌)61、为急性胰腺炎患者解痉镇痛时,不能使用得药物就是(吗啡)62、急性胰腺炎经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予(低脂低蛋白流质饮食)63、急腹症最突出得表现就是(腹痛)64、对诊断不明得急腹症患者禁用泻药得主要原因就是(易致感染扩散)65、小儿秋季腹泻得病原体主要就是(轮状病毒)66、患儿,男,10个月。腹泻3天,无尿8小时,血钠125mmol/L,诊断为(重度低渗性脱水)67、口服补液盐(ORS)得张力就是(2/3张)68、腹股沟斜疝手术治疗,术前护理措施不妥得就是(术晨应置胃管)69、为肝性脑病患者入院后制订得护理措施不恰当得就是(如有便秘及时用肥皂水灌肠)70、肝性脑病患者经积极治疗后好转,神志清醒,此时适宜得饮食就是(逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主)72、肠穿孔得重要诊断依据为(X线示膈下游离气体)73、疱疹性口腔炎患儿在口腔涂药后应协助患儿闭口(10分钟)74、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见得不良反应就是(便秘)75、有助于维护与修复小儿肠黏膜屏障功能得药物就是(蒙脱石散)76、以假小叶形成为主要病理改变得就是(肝硬化)77、肝硬化失代偿期患者最常见得并发症就是(肝性脑病)78、细菌性肝脓肿最常见得早期症状就是(寒战、高热)79、意识完全丧失,对各种刺激均无反应及生命体征不稳定,属于意识状态得(深昏迷)80、慢性便秘患者最主要得临床表现就是(缺乏便意、排便艰难)