第四章：血液循环(血管生理).ppt

一、各类血管一、各类血管(xugun)(xugun)的功能特点的功能特点第三节第三节 血血 管管 生生 理理 血管由动脉、毛细血管和静脉组成血管由动脉、毛细血管和静脉组成(z chn)(z chn)。1.1.弹性贮器血管弹性贮器血管:主动脉和大动脉主动脉和大动脉 2.2.分配血管：中动脉分配血管：中动脉 3.3.阻力血管：小动脉、微动脉和毛细血管前阻力血管阻力血管：小动脉、微动脉和毛细血管前阻力血管 4.交换血管：真毛细血管交换血管：真毛细血管5.容量血管：静脉系统和毛细血管后阻力血管容量血管：静脉系统和毛细血管后阻力血管6.短路短路(dunl)血管：小动脉和小静脉间的吻合支血管：小动脉和小静脉间的吻合支第一页，共四十一页。第二页，共四十一页。第三页，共四十一页。1.1.血流量血流量(blood flow)(blood flow)；2.2.血流速度血流速度(sd)(sd)（velocity of blood flowvelocity of blood flow）；）；血流速度与血流量成正比；血流速度与血流量成正比；Q Q1 1=Q=Q2 2 S S1 1V V1 1=S=S2 2V V2 2血流速度与血管横截面积成反比。血流速度与血管横截面积成反比。二、血流量、血流阻力二、血流量、血流阻力(zl)(zl)及血压及血压第四页，共四十一页。影响血流阻力的因素：影响血流阻力的因素：(1)(1)血管长度血管长度(chngd)(chngd)(2)(2)血管口径血管口径3.3.血血流流阻阻力力(zl)(zl)(resistance(resistance of of blood blood flow)flow)Q P/R Pr4/8 L R P/Q8 L/r4(3)(3)血液血液(xuy)(xuy)粘滞度粘滞度血细胞比容血细胞比容血流的切率血流的切率血管口径血管口径温度温度第五页，共四十一页。第六页，共四十一页。1kPa 1kPa7.5mmHg7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa 1mmHg=0.133kPa 血压的形成：血压的形成：(1)(1)血液充盈程度血液充盈程度(2)(2)心室射血和血液遇到心室射血和血液遇到(y do)(y do)的阻力的阻力4.血压血压(xuy)(blood pressure)第七页，共四十一页。三、动脉三、动脉(dngmi)血压和动脉血压和动脉(dngmi)脉搏脉搏（一）动脉（一）动脉(dngmi)血压（血压（arterial blood pressure）第八页，共四十一页。(3)(3)外周阻力外周阻力(zl)(zl)（peripheral resistanceperipheral resistance）外周阻力主要外周阻力主要(zhyo)来自小动脉和微动脉来自小动脉和微动脉R 8 L/r4(4)(4)弹性弹性(tnxng)(tnxng)贮器贮器1.1.动脉血压的形成动脉血压的形成(2)(2)心室射血心室射血(1)(1)循环系统足够的血液充盈循环系统足够的血液充盈 血量和循环系统容积的相对关系血量和循环系统容积的相对关系动脉管壁的顺应性动脉管壁的顺应性第九页，共四十一页。第十页，共四十一页。2.2.动脉动脉(dngmi)(dngmi)血压的测量方法血压的测量方法第十一页，共四十一页。3.3.动脉动脉(dngmi)(dngmi)血压的正常值及其生理性变动血压的正常值及其生理性变动收缩压收缩压(systolic pressure)(systolic pressure)；舒张压（舒张压（diastolic pressurediastolic pressure）脉搏脉搏(mib)(mib)压压(pulse pressure)(pulse pressure)平均平均(pngjn)(pngjn)动脉压动脉压(mean arterial pressure)(mean arterial pressure)脉压脉压=收缩压收缩压-舒张压舒张压平均动脉压平均动脉压=舒张压舒张压+1/3+1/3脉压脉压（1 1）动脉血压的指标：）动脉血压的指标：第十二页，共四十一页。正常正常(zhngchng)(zhngchng)成人：成人：（2 2）动脉）动脉(dngmi)(dngmi)血压的正常值和高血压标准血压的正常值和高血压标准成人成人(chng rn)(chng rn)高血压：高血压：临界高血压指血压数值在上述二者之间。临界高血压指血压数值在上述二者之间。收缩压收缩压160mmHg 160mmHg 及或舒张压及或舒张压95mmHg95mmHg。收缩压收缩压140mmHg 140mmHg，舒张压，舒张压 90mmHg 90mmHg。第十三页，共四十一页。（3 3）动脉血压的生理性变动）动脉血压的生理性变动l 性别；性别；l年龄；年龄；l不同不同(b tn)(b tn)生理状态；生理状态；l不同的动脉段不同的动脉段第十四页，共四十一页。第十五页，共四十一页。4.4.影响动脉血压影响动脉血压(xuy)(xuy)的因素的因素心输出量心输出量外周阻力外周阻力(zl)(zl)循环系统的血液充盈循环系统的血液充盈(chngyng)(chngyng)程度程度第十六页，共四十一页。增加增加(zngji)(zngji)时：时：（1 1）每搏输出量）每搏输出量脉压脉压(mi y)(mi y)增大；增大；收缩压明显收缩压明显(mngxin)(mngxin)升高；升高；舒张压增加较少；舒张压增加较少；（2）心率）心率增加时：增加时：脉压减小脉压减小舒张压明显升高；舒张压明显升高；收缩压的升高不显著收缩压的升高不显著（3）外周阻力：）外周阻力：增加时：增加时：脉压减小脉压减小收缩压增高较少收缩压增高较少舒张压明显增加舒张压明显增加第十七页，共四十一页。（4 4）主动脉和大动脉弹性）主动脉和大动脉弹性(tnxng)(tnxng)贮器作用：贮器作用：血管血管(xugun)(xugun)容积改变容积改变缓冲动脉缓冲动脉(dngmi)(dngmi)血压血压维持血液的持续流动维持血液的持续流动（5 5）循环血量与血管系统容量的比例）循环血量与血管系统容量的比例5.5.动脉血压相对稳定的生理意义动脉血压相对稳定的生理意义循环血量改变循环血量改变动脉血压过高或过低的影响动脉血压过高或过低的影响第十八页，共四十一页。影响影响(yngxing)动脉血压的因素动脉血压的因素影响因素影响因素收缩压收缩压舒张压舒张压脉压脉压平均动脉平均动脉压压搏出量搏出量心率心率外周阻力外周阻力大动脉弹性大动脉弹性或不变或不变循环血量循环血量第十九页，共四十一页。（二）动脉（二）动脉(dngmi)(dngmi)脉搏脉搏 3.3.动脉动脉(dngmi)(dngmi)脉搏波的传播速度脉搏波的传播速度动脉动脉(dngmi)(dngmi)脉搏脉搏（arterial pulse)arterial pulse),脉搏脉搏1.1.动脉脉搏形成的机制动脉脉搏形成的机制2.2.脉搏波的波形脉搏波的波形上升支上升支下降支：下降支：射血速度和阻力及心输出量的影响射血速度和阻力及心输出量的影响降中峡和降中波降中峡和降中波反映外周阻力及主动脉瓣的功能状态反映外周阻力及主动脉瓣的功能状态与血管的顺应性有关与血管的顺应性有关第二十页，共四十一页。第二十一页，共四十一页。四、静脉四、静脉(jngmi)血压和静脉血压和静脉(jngmi)回回心血量心血量（一）静脉（一）静脉(jngmi)血压血压 右心房和腔静脉右心房和腔静脉(jngmi)压力压力：412cmH2O 1.中心静脉压中心静脉压反映射血能力和静脉回心血量的关系反映射血能力和静脉回心血量的关系第二十二页，共四十一页。2.外周静脉外周静脉(jngmi)压（压（peripheral venous pressure）血血压压低；低；重力和体位重力和体位对对静脉血静脉血压压的影响大；的影响大；静脉充盈静脉充盈(chngyng)程度受跨壁程度受跨壁压压的影响的影响较较大；大；第二十三页，共四十一页。（二）重力（二）重力(zhngl)对静脉压的影响对静脉压的影响第二十四页，共四十一页。（三）影响静脉回心血（三）影响静脉回心血(xnxu)量的因素量的因素1.1.体循环平均充盈压：体循环平均充盈压：血量增加或容量血管收缩血量增加或容量血管收缩2.2.心脏收缩力量：心脏收缩力量：左、右心衰的不同表现左、右心衰的不同表现 3.3.体位体位(t wi)(t wi)改变：改变：4.4.骨骼肌的挤压作用：肌肉泵骨骼肌的挤压作用：肌肉泵 5.5.呼吸运动：呼吸运动：第二十五页，共四十一页。第二十六页，共四十一页。五、微循环（五、微循环（microcirculationmicrocirculation）微动脉微动脉(dngmi)(dngmi)和微静脉之间的血液循环和微静脉之间的血液循环 微循环的生理意义：微循环的生理意义：l血液和组织之间的物质血液和组织之间的物质(wzh)(wzh)交换；交换；l调节循环血量调节循环血量 ；（一）微循环的组成（一）微循环的组成(z chn)(z chn)1.1.微循环的组成微循环的组成第二十七页，共四十一页。第二十八页，共四十一页。(4)真毛细血管真毛细血管(mo x xu un)（capillary）(1)(1)微动脉微动脉(dngmi)(dngmi)（arteriolearteriole）：）：控制控制(kngzh)(kngzh)微循环血流的总闸门微循环血流的总闸门(2)后微动脉（后微动脉（metarteriole）：）：微循环血量调节的一个分闸门微循环血量调节的一个分闸门(3)毛细血管前括约肌（毛细血管前括约肌（precapillary sphincter）对代谢物敏感，是微循环的又一分闸门对代谢物敏感，是微循环的又一分闸门血液和组织液之间物质交换的场所血液和组织液之间物质交换的场所 第二十九页，共四十一页。(5)(5)微静脉微静脉(jngmi)(jngmi)（venulevenule）微循环的后阻力微循环的后阻力(zl)(zl)血管血管(6)(6)直捷直捷(zh ji)(zh ji)通路（通路（thoroughfare channelthoroughfare channel）连接后微动脉和微静脉的较粗的毛细血管连接后微动脉和微静脉的较粗的毛细血管(7)(7)动动-静脉短路（静脉短路（arteriovenous shuntarteriovenous shunt）：）：微动脉和微静脉之间的吻合支微动脉和微静脉之间的吻合支第三十页，共四十一页。2 2、微循环的血流通路、微循环的血流通路(tngl)(tngl)：(1)(1)迂回迂回(yhu)(yhu)通路：通路：局部代谢局部代谢(dixi)(dixi)产物的作用产物的作用 微动脉微动脉后微动脉后微动脉毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌真毛细血管真毛细血管微静脉微静脉营养性通路营养性通路真毛细血管网交替开放真毛细血管网交替开放功能：功能：第三十一页，共四十一页。非营养性通路非营养性通路(tngl)(tngl)(2)(2)直捷直捷(zh ji)(zh ji)通路通路微动脉微动脉(dngmi)(dngmi)后微动脉后微动脉通血毛细血管通血毛细血管微静脉微静脉血流量的相对恒定血流量的相对恒定少量物质交换少量物质交换(3)(3)动动-静脉短路静脉短路微动脉微动脉动动-静脉吻合支静脉吻合支微静脉微静脉参与体温调节参与体温调节第三十二页，共四十一页。-局部局部(jb)代谢产物对微循环的调节代谢产物对微循环的调节（二）微循环的血流动力学（二）微循环的血流动力学 毛细血管毛细血管(mo x xu un)的前后阻力比的前后阻力比-决定决定(judng)了毛细血管血压了毛细血管血压微动脉的阻力微动脉的阻力-决定了毛细血管的血流量决定了毛细血管的血流量 毛细血管网交替开放毛细血管网交替开放第三十三页，共四十一页。1.扩散扩散(kusn)2.吞饮吞饮3.滤过滤过4.重吸收重吸收（三）血液（三）血液(xuy)与组织液之间的物质交换与组织液之间的物质交换第三十四页，共四十一页。六、组织液的生成六、组织液的生成(shn chn)及其影响因素及其影响因素l存在于组织细胞间隙存在于组织细胞间隙(jin x)中；中；l呈胶冻状；呈胶冻状；l不能自由流动；不能自由流动；（一）组织液的生成（一）组织液的生成(shn chn)滤过：毛细血管血压、组织液胶体渗透压滤过：毛细血管血压、组织液胶体渗透压重吸收：血浆胶体渗透压、组织液静水压重吸收：血浆胶体渗透压、组织液静水压有效滤过压有效滤过压(effective filtration pressure)第三十五页，共四十一页。第三十六页，共四十一页。有效滤过压有效滤过压=（毛细血管血压（毛细血管血压(xuy)(xuy)+组织液胶渗压）组织液胶渗压）-（血浆胶体渗透压（血浆胶体渗透压+组织液静水压）组织液静水压）动脉端有效动脉端有效(yuxio)(yuxio)滤过压为滤过压为10mmHg10mmHg静脉端有效静脉端有效(yuxio)(yuxio)滤过压为滤过压为-8mmHg-8mmHg滤过的动力略大于重吸收的动力滤过的动力略大于重吸收的动力淋巴系统回流淋巴系统回流第三十七页，共四十一页。1.1.毛细血管血压毛细血管血压l毛细血管动脉端血压升高毛细血管动脉端血压升高 l毛细血管静脉端血压升高毛细血管静脉端血压升高 2.2.血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压3.3.毛细血管壁的通透性毛细血管壁的通透性4.4.淋巴淋巴(ln b)(ln b)回流回流（二）影响（二）影响(yngxing)(yngxing)组织液生成的因素组织液生成的因素第三十八页，共四十一页。七、淋巴液的生成七、淋巴液的生成(shn chn)和回流和回流(一一)淋巴液的生成淋巴液的生成(shn chn)组织液（蛋白质和微粒组织液（蛋白质和微粒(wil)）毛细淋巴管毛细淋巴管集集合淋巴管合淋巴管右淋巴管和胸导管右淋巴管和胸导管静脉静脉(二二)淋巴回流的生理意义淋巴回流的生理意义1.回收蛋白质回收蛋白质2.运输脂肪及其它营养物质运输脂肪及其它营养物质3.调节体液平衡调节体液平衡4.防御和免疫功能防御和免疫功能第三十九页，共四十一页。第四十页，共四十一页。内容(nirng)总结一、各类血管的功能特点。容量血管：静脉系统和毛细血管后阻力血管。1.血流量(blood flow)。Q P/R Pr4/8 L。(3)外周阻力（peripheral resistance）。平均动脉压(mi y)(mean arterial pressure)。平均动脉压(mi y)=舒张压+1/3脉压(mi y)。收缩压140mmHg，舒张压 90mmHg。(6)直捷通路（thoroughfare channel）第四十一页，共四十一页。