简易呼吸器的使用-2016新.ppt

简易简易(jiny)呼吸器的使用呼吸器的使用第一页，共五十四页。m概述m简易呼吸器的组成结构m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程(lichng)m简易呼吸器使用的注意事项m简易呼吸器的清洁与消毒m简易呼吸器测试目目 录录第二页，共五十四页。目目 的的12纠正威胁(wixi)生命的低氧血症。维持和增加(zngji)机体通气量。第三页，共五十四页。适应适应(shyng)证证 1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。2.运运送送病病员员 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。3.临临时时替替代代呼呼吸吸机机 遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用(yngyng)简易呼吸器替代。第四页，共五十四页。禁忌证禁忌证1.未经减压及引流的张力性气胸(q xin)，纵隔气肿。2.中等量以上的咯血。3.重度肺囊肿或肺大泡。4.低血容量性休克未被充血容量之前。第五页，共五十四页。m概述m简易呼吸器的组成(z chn)结构m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程m简易呼吸器使用的注意事项m简易呼吸器的清洁与消毒m简易呼吸器测试目目 录录第六页，共五十四页。简易简易(jiny)呼吸器的组成呼吸器的组成（1 1）面罩）面罩 （2 2）单向阀）单向阀/鸭嘴阀鸭嘴阀（3 3）球体）球体 （4 4）氧气）氧气(yngq)(yngq)储气阀储气阀（5 5）氧气储气袋）氧气储气袋 （6 6）氧气导管）氧气导管 其其中中氧氧气气储储气气阀阀及及氧氧气气储储气气袋袋必必须须与与外外接接氧氧气气组组合合，如未接氧气时应将两项组件取下。如未接氧气时应将两项组件取下。第七页，共五十四页。简易简易(jiny)呼吸器的组成呼吸器的组成第八页，共五十四页。球体球体(qit)容积与最大吐出容积与最大吐出量量 m容积/压缩(y su)容积：成人：1600ml/1300ml m小 孩：500ml/300ml婴儿280ml/100ml第九页，共五十四页。m概述m简易(jiny)呼吸器的组成结构m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程m简易呼吸器使用的注意事项m简易呼吸器的清洁与消毒m简易呼吸器测试目目 录录第十页，共五十四页。工作工作(gngzu)原理原理1.当当挤挤压压球球体体时时，产产生生正正压压，将将进进气气阀阀关关闭闭，内内部部气气体体强强制制性性推推动动鸭鸭嘴嘴阀阀打打开开，并并堵堵住住出出气气阀阀，球球体体内内气气体体即即由由鸭鸭嘴嘴阀阀中中心心(zhngxn)(zhngxn)切切口口送送向向病病人人。如如用用氧氧气气，则则氧氧气气随随球球体体复复原原吸吸气气动动作作暂暂存存于于球球体体内内，在在挤挤压压球球体体时直接进入患者体内。时直接进入患者体内。第十一页，共五十四页。第十二页，共五十四页。工作工作(gngzu)原理原理2.将将被被挤挤压压(j(j y)y)的的球球体体松松开开，鸭鸭嘴嘴阀阀即即刻刻向向上上推推，并并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。3.与与此此同同时时，进进气气阀阀受受到到球球体体松松开开所所产产生生的的负负压压，将将进进气气阀阀打打开开，储储气气袋袋内内氧氧气气送送入入球球体体，直直到到球球体体完完全回复挤压前的原状。全回复挤压前的原状。第十三页，共五十四页。第十四页，共五十四页。工作工作(gngzu)原理原理4.4.为为避避免免过过高高的的氧氧气气流流量量及及过过低低挤挤压压次次数数而而造造成成球球体体及及储储气气袋袋内内压压力力过过高高,特特设设计计储储气气安安全全阀阀释释放放出出过过量量气气体体,以以便便保持低压的氧气供应保持低压的氧气供应,保障保障(bozhng)(bozhng)患者的安全患者的安全.第十五页，共五十四页。m概述(i sh)m简易呼吸器的组成结构m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程m简易呼吸器使用的注意事项m简易呼吸器的清洁与消毒m简易呼吸器测试目目 录录第十六页，共五十四页。简易(jiny)呼吸器的使用1.检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置(zhungzh)相连接、连接是否正确、球囊有无漏气。储气袋能否充盈（氧流量应为大于10L/min）未未接接氧氧气气时时应将储气袋取下应将储气袋取下。第十七页，共五十四页。简易呼吸器的使用(shyng)2.将患者仰卧，去枕、头后仰。去枕、头后仰。第十八页，共五十四页。简易呼吸器的使用(shyng)3.松解病人衣领,清除口鼻异物等。第十九页，共五十四页。简易呼吸器的使用4.施救者应在病人头部的后方，一手掌压前额,另一手食指中指向(zh xin)上向前抬高下颌,两手合力头后仰。第二十页，共五十四页。简易呼吸器的使用(shyng)5.头后仰程度为:下颌,耳廓的联线与地面垂直。第二十一页，共五十四页。简易呼吸器的使用6.左手(zushu)固定后仰的头部,右手持呼吸器,将面罩置于病人口鼻部.第二十二页，共五十四页。m面罩面罩(minzho)(minzho)固定手法固定手法简易简易(jiny)呼吸器操作技术呼吸器操作技术单单手手“CECE”双双手手“CECE”第二十三页，共五十四页。m挤压气球挤压气球(qqi)频率（呼吸频率）频率（呼吸频率）成人：成人：1216次次/分分小孩：小孩：1420次次/分分婴儿：婴儿：3540次次/分分第二十四页，共五十四页。简易简易(jiny)(jiny)呼吸器使用中观察要点呼吸器使用中观察要点1.胸阔起伏2.口唇与面部(min b)的颜色 3.鸭嘴阀工作状态第二十五页，共五十四页。三三 看看 一一 感感 觉觉(g gn nj j u u)如何如何(rh)(rh)判断正常换气判断正常换气第二十六页，共五十四页。将面罩(minzho)与病人口鼻密合 反复有规律(gul)挤压 密切观察(gunch)病情变化 终末处理 评估病人，连接简易呼吸器评估病人，连接简易呼吸器 去枕平卧，清除口鼻分泌物去枕平卧，清除口鼻分泌物 开放气道开放气道 恢复自主呼吸简易呼吸器操作流程图:第二十七页，共五十四页。m概述m简易呼吸器的组成结构m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程m简易呼吸器使用的注意事项m简易呼吸器的清洁(qngji)与消毒m简易呼吸器测试目目 录录第二十八页，共五十四页。简易简易(jiny)(jiny)呼吸器使用的呼吸器使用的注意事项注意事项 使使用用简简易易呼呼吸吸器器容容易易发发生生的的问问题题是是由由于于活活瓣瓣失失灵灵或或漏漏气气，使使病病人人得得不不到到有有效效通通气气，所所以以要要定定时时(dn sh)检检查查、测测试试、维修和保养。维修和保养。第二十九页，共五十四页。简易简易(jiny)(jiny)呼吸器使用的呼吸器使用的注意事项注意事项 选选择择合合适适的的面面罩罩，以以便便得得到到最最佳佳使使用用(shyng)(shyng)效果。效果。如如果果外外接接氧氧气气，应应调调节节氧氧流流量量至至氧氧气气储储气气袋袋充充满满氧氧气气鼓鼓起起。（氧氧流流量量大大于于1010升升/分分 ）第三十页，共五十四页。简易简易(jiny)(jiny)呼吸器使用的呼吸器使用的注意事项注意事项-有无发绀有无发绀(fgn)(fgn)的情况的情况-适当的呼吸频率适当的呼吸频率-鸭嘴阀是否正常工作鸭嘴阀是否正常工作-接氧气时，注意氧气管是否接实接氧气时，注意氧气管是否接实第三十一页，共五十四页。简易简易(jiny)(jiny)呼吸器使用的呼吸器使用的注意事注意事项项 如如果果操操作作中中单单向向阀阀受受到到呕呕吐吐物物、血血液液等等污污染染时时，请请依依照照下下面面步步骤骤自自病病人人处处移移开开并并取取下下单单向阀加以清洗。向阀加以清洗。-用用力力挤挤压压球球体体(qit)(qit)数数次次，将将积积物物清清除除干干净。净。-将单向阀卸下用水清洗干净将单向阀卸下用水清洗干净。第三十二页，共五十四页。简易简易(jiny)(jiny)呼吸器使用的呼吸器使用的注意事项注意事项 使使用用完完毕毕应应清清洁洁、消消毒毒及及测测试试简简易易呼呼吸吸器器，以以保持最佳的备用状态。保持最佳的备用状态。弹弹性性呼呼吸吸囊囊不不宜宜挤挤压压变变形形(bin xng)后后放放置置，以以免影响弹性。免影响弹性。第三十三页，共五十四页。m概述m简易呼吸器的组成结构m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作(cozu)流程m简易呼吸器使用的注意事项m简易呼吸器的清洁与消毒m简易呼吸器测试目目 录录第三十四页，共五十四页。简易简易(jiny)(jiny)呼吸器的清洁与消毒呼吸器的清洁与消毒消毒方法的选择：消毒方法的选择：环氧乙烷气体灭菌(mijn)；除储氧袋外，2%的戊二醛溶液浸泡；除储氧袋外，高压灭菌消毒；m常用酒精浸泡30min，有痰液污染时用500mg/L有效氯消毒液第三十五页，共五十四页。简易呼吸器的清洁简易呼吸器的清洁(qngji)(qngji)与消毒与消毒m将组件依次拆开；m将组件清洗后放入酒精（或500mg/L有效氯消毒液）浸泡30min,储氧袋用酒精擦拭;m（以清水彻底冲净所有组件，去除(qch)残留消毒剂）；m晾干所有组件；m检查组件是否完好；m将各组件依次安装。第三十六页，共五十四页。m概述m简易呼吸器的组成(z chn)结构m简易呼吸器的工作原理 m简易呼吸器的操作流程m简易呼吸器使用的注意事项m简易呼吸器的清洁与消毒m简易呼吸器测试目目 录录第三十七页，共五十四页。简易简易(jiny)呼吸器测试呼吸器测试m球体球体(qit)(qit)测试测试m单向阀测试单向阀测试m储气阀和储氧袋测试储气阀和储氧袋测试m压力安全阀测试压力安全阀测试 低于低于35cmH35cmH2 2O O鸭嘴阀组装、压力表连接、安全阀位置鸭嘴阀组装、压力表连接、安全阀位置(wi zhi)(wi zhi)、故障、球体接头太松、近气阀漏气故障、球体接头太松、近气阀漏气压球速度快、安全阀堵塞压球速度快、安全阀堵塞高于高于45cmH45cmH2 2O O第三十八页，共五十四页。简易简易(jiny)呼吸器测试呼吸器测试六步检测法1、查看简易呼吸器外观是否清洁有无破损2、检察简易呼吸器弹性，挤压球体，将手松开，球体应很快自动弹回原状3、关闭(gunb)压力安全阀，挤压球体查看气体有无泄漏以及压力安全阀工作是否正常4、检察各单向阀工作是否正常5、观察充气的储氧囊有无漏气6、取充满气体的储氧囊至进气口，再次挤压球体，确认简易呼吸器为单向进出第三十九页，共五十四页。球囊测试球囊测试(csh)：取下单向阀和储气阀，挤压球囊，将手松开，球体很快弹回原状，证明(zhngmng)球囊弹性好第四十页，共五十四页。球囊测试球囊测试(csh)：m接上单向阀和储气阀，用手堵住出气口，挤压球囊，将会发觉球囊不宜(by)被压下，证明球囊无漏气第四十一页，共五十四页。进气阀功能进气阀功能(gngnng)检测检测m一手按压呼吸囊m另一手堵住出气端，松开按压呼吸囊的手，呼吸囊能迅速(xn s)膨胀，证明进气阀功能完整，能让气体进入呼吸囊第四十二页，共五十四页。压力压力(yl)安全阀检测安全阀检测m将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易(by)被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好将将出气口用手堵住并打开出气口用手堵住并打开(d ki)压力安全阀，挤压球体时，压力安全阀，挤压球体时，有气体自有气体自压力安全阀溢出，压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好说明压力安全阀功能良好第四十三页，共五十四页。单向阀、储氧袋功能单向阀、储氧袋功能(gngnng)检测检测m将储氧袋与出气口接头连接，挤压球囊时储氧袋逐渐(zhjin)膨胀，证明单向阀和储氧袋功能完好第四十四页，共五十四页。呼气阀功能呼气阀功能(gngnng)检测检测m挤压充满(chngmn)气体的储氧袋时，观察呼气阀外圈盘膜m外圈盘膜张开，证明病人呼出的气体是排出体外，而不是回流进入呼吸囊第四十五页，共五十四页。氧气入口氧气入口(r ku)功能检测功能检测m无氧状态下：m一手(yshu)按压球体m另一手堵住储氧袋接口m松开按压球体的手，观察呼吸囊缓慢膨胀，说明氧气入口通畅第四十六页，共五十四页。氧气氧气(yngq)入口功能检测入口功能检测m有氧状态(zhungti)下第四十七页，共五十四页。储氧安全阀功能储氧安全阀功能(gngnng)检测检测m用呼吸囊给储氧袋充满(chngmn)气体m然后储氧袋接上储氧安全阀，按压储氧袋第四十八页，共五十四页。储氧安全阀功能储氧安全阀功能(gngnng)检测检测m观察出气阀瓣膜上下拍动，证明出气阀瓣膜功能正常，能及时排出储氧袋内多余(duy)气体，避免储氧袋内压力过高第四十九页，共五十四页。储氧安全阀功能储氧安全阀功能(gngnng)检测检测第五十页，共五十四页。储气阀功能储气阀功能(gngnng)检测检测m持续挤压呼吸囊，呼吸囊能迅速膨胀，观察进气阀瓣膜上下(shngxi)拍动，证明在无氧供应的情况下，进气阀有效地吸入空气第五十一页，共五十四页。储气阀功能储气阀功能(gngnng)检测检测第五十二页，共五十四页。第五十三页，共五十四页。内容(nirng)总结简易呼吸器的使用。2.运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。3.临时替代(tdi)呼吸机遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代(tdi)。储气袋能否充盈（氧流量应为大于10L/min）未接氧气时应将储气袋取下。4.施救者应在病人头部的后方，一手掌压前额,另一手食指中指向上向前抬高下颌,两手合力头后仰。挤压气球频率（呼吸频率）。婴儿：3540次/分。储气阀功能检测第五十四页，共五十四页。