不合理处方(不规范处方、不适宜处方和超常处方).docx

不合理处方〔不标准处方、不适宜处方和超常处方〕
有以下情况之一的，应当判定为不标准处方：
1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不标准或者字迹难以识别的；
2.医师签名、签章不标准或者与签名、签章的留样不一致的；
3.药师未对处方进行适宜性审核的〔处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定〕；
4.早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；
5.化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
6.未使用药品标准名称开具处方的；
7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不标准或不清楚的；
8.用法、用量使用“遵医嘱〞、“自用"等模糊不清字句的；
9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
11.单张门急诊处方超过5种药品的；
12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的〔包括处方颜色、用量、证明文件等〕；
14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使〞的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

有以下情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：
1.适应证不适宜的；
2.遴选的药品不适宜的；
3.药品剂型或给药途径不适宜的；
4.无正当理由不首选国家根本药物的；
5.用法、用量不适宜的；
6.联合用药不适宜的；
7.重复给药的；
8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；
9.其他用药不适宜情况的。

有以下情况之一的，应当判定为超常处方
1.无适应证用药；
2.无正当理由开具高价药的；
3.无正当理由超说明书用药的；
4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。

内容总结

〔1〕不合理处方〔不标准处方、不适宜处方和超常处方〕
有以下情况之一的，应当判定为不标准处方：
1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不标准或者字迹难以识别的
〔2〕4.早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的
〔3〕8.用法、用量使用“遵医嘱〞、“自用"等模糊不清字句的
〔4〕9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的
〔5〕14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的