医务人员职业防护制度及处理制度.doc

医务人员职业安全防护制度(一)标准预防 认定病人得血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论就是否有明显得血迹污染或就是否接触非完整得皮肤与黏膜,接触上述物质者.必须采取防护措施。l、既要防止血源性疾病得传播,也要防止非血源性疾病得传播。2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。3、根据疾病得主要传播途径,采取相应得隔离措施,包括接触隔离、空气隔离与微粒隔离。(二)标准预防得措施l、洗手:接触病人得血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时,不论其就是否戴手套,都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手:摘除手套后(接触病人前后)可能污染环境或传染其她人时。2、戴手套:接触病人得上述物质及其污染物品时,接触病人黏膜与非完整皮肤前均应戴手套;对病人既接触清洁部位,又接触污染部位时应更换手套。3、上述物质有可能发生喷溅时,应戴眼口罩,并穿防护衣,以防止医护人员皮肤、黏膜与衣服得污染。 4、被上述物质污染得医疗用品与仪器设备应及时处理,重复使用得医疗仪器设备应进行清洁与消毒。5、污染得床单及时处理,防止接触病人得皮肤与黏膜,以防污染衣物及微生物传播。6、锐利器具与针头应小心处理,以防刺伤。7、医护人员进行各项医疗操作、清洁及环境表面消毒时,应严格遵守各项操作规程。 8、污染环境或不能保持环境卫生得病人应隔离。(三)医护人员得防护要求1、基本防护:防护对象;在医疗中从事诊疗活动得所有医、护、技人员。 着装要求:工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。2、加强防护:防护对象:进行体液或可疑污染物操作得医护人员,传染病流行期得发热门诊得工作人员;转运疑似或临床诊断传染病得医护人员与司机。 着装要求:在基本防护得基础上,可按危险程度使用以下防护用品: 隔离衣:进入传染病区时; 防护镜:有体液或其她污染物喷溅得操作时; 外科口罩:进入传染病区时;手套:操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜得操作时;面罩:有可能被病人得体液喷溅时;鞋套:进入传染病区时。3、严密防护:防护对象:进行有创操作;对传染病尸体进行解剖得医务人员。要求:在加强防护得基础上,应使用面罩 锐器伤得防范措施及处理锐器伤就是医务人员常见得一种职业性损伤,对医务人员身体健康造成直接威胁。 1、常见得锐器 在医疗活动中,常见得锐器包括:手术刀片、注射针头、医用缝合针、安瓿碎片、玻璃及剪刀等一些锋利得医疗器械。 2、防范措施强化安全意识,提高防范能力。手持针头与锐器时,不要让锐利面对着她人,以防不慎刺伤。操作完毕,处理针头时不要太匆忙,禁止双手回套针帽,防止刺伤自己得手;禁止用手去折弯或弄直针头;在为不合作患者做治疗时,应取得她人得协助。培养良好得工作习惯。将用过得针头、刀片、缝针等及时处理,丢入合适得锐器盒内,不要将针头、刀片、缝针等丢在一般得垃圾桶内,以免刺伤保洁员。严格操作规程。医务人员必须熟悉掌握各项操作规程,手术科室医护人员与锐器接触机会多,操作者要严格操作规程,准确、无误,做到忙而不乱,从而避免锐器刺伤自己或她人。当手要接触血液、体液或污染物品时,要戴手套进行操作,特别就是医务人员手上有伤口时必须戴手套操作,虽然戴手套不能防止锐器伤,但可以减少血液进入人体得量而减少感染得机会。操作中,手套破损应立即更换,处理血液污染得器械时均应戴手套进行,脱手套后仍需立即彻底洗手。完善防护措施,不要时接种乙肝疫苗,定期体检,并进行有效得预防接种。3、锐器伤后处理 医务人员工作中不慎被血液、体液污染得锐器刺伤时,应立即挤出伤口得血液,肥皂液清洗,流水冲洗伤口至少5分钟,再用碘酒、酒精消毒,粘膜损伤用生理盐水反复冲洗污染得粘膜,直至冲洗干净。遇特殊感染手术中医务人员不慎刺伤,应立即进行临床处理与消毒。并在手伤后48小时内上报医院感染管理部门并填写报表,在伤后72h内作HIV、HBV等基础水平检查。可疑暴露于HBV感染血液、体液时,应尽早注射乙肝疫苗(最迟不超过7天),1个月后再注射1次;可疑暴露于HCV感染血液、体液时,尽快于暴露后作HCV抗体检查;可疑暴露于HIV感染血液、体液时,即刻抽血检测HIV,3、6个月后复查,根据暴露级别必要时72小时(越早越好)内采用二联或三联药物治疗28天,并随访6个月。