中医住院病案首页质控考核细则(2017年版).doc

附件3中医住院病案首页质控考核细则(17年版)一、病案信息完整性（100分）项目与分值必填项条件必填项分值基本信息（8、5分）个人信息（5、5分) 医疗机构就是 0、5组织机构代码就是、医疗付费方式就是 0、5住院次数 就是（多次出入院病案号唯一）0、5病案号就是 1姓名就是1性别就是1出生日期就是1年龄 就是（岁）、5月龄就是（1岁)国籍就是0、5新生儿出生体重 就是(出生2天）、5新生儿入院体重就是（出生=入院日期住院天数=（出院日期入院日期),且=1入院日期=手术日期1，（1)一般医疗服务费0；住院天数,(3)护理费；（10）手术治疗费0时，手术编码非空;麻醉方式0时,麻醉费0;手术治疗费=麻醉费+手术费治疗类别为1或且住院天数1时,（2）中医诊断+(13)中医治疗+(14）中医其她0治疗类别为1或2且住院天数时,(13）中医治疗+(16）中成药费(17）中草药费0住院天数1,（)检查用一次性医用材料费+（4）治疗用一次性医用材料费()手术用一次性医用材料费住院天数,（26）其她类总费用治疗类别为或时，疾病编码-中医主病。或治疗类别为时，疾病编码西医主要诊断治疗类别为1或2时，入院病情中医主病。或治疗类别为3时，入院病情西医主要诊断治疗类别为1或2时,出院情况-中医主病.或治疗类别为时,出院情况西医主要诊断治疗类别为1或2时，门（急）诊疾病编码-中医诊断。或治疗类别为3时，门（急）诊疾病编码西诊诊断（入院日期-出生日期2天且入院途径为9且新生儿入院体重不为空得除外）