儿科常用技术操作规范.doc

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小儿颈外静脉采血技术操作评分标准科室姓名考核人项目操作程序分值评分标准素--质要求服装衣帽整洁，仪表端庄，语言得体，动作规范，体态优美 8 头发、工作服、帽子、鞋、指甲、首饰各一分，仪表、体态各1分用物治疗车上：治疗盘、盘内有0、45%~0、55%碘伏棉签、70%~80%酒精棉签、备用头皮针、5ml注射器（根据采血量可选择10ml），7号采血针、试管、护理包、洗手液治疗车下：生活垃圾桶，医疗垃圾桶，利器盒 4 物品摆放合理有序2分准备齐全2分每缺一件扣1分操作前准备核对医嘱、打采血标签、并核对标签上得床号、姓名、住院号、检验项目 5 核对每项1分携医嘱敲门进病房问好，核对床头卡，腕带，询问患儿姓名，观察患儿状态，评估穿刺部位皮肤情况 5 核对每项1分，观察、评估各1分沟通，向家长讲解操作方法，目得，注意事项，说明操作得安全性，取得理解与配合 4 沟通2分，取得合作2分处置室准备操作者与助手洗手，戴口罩 6 洗手，戴口罩，礼仪每项1分再次核对医嘱及采血标签，选择正确得试管或标本容器，检查有无破损，有效期 4 核对1分，打印1分，检查试管每项一分粘贴标签（注意将试管上得刻度线露出），放入治疗盘 2 粘贴1分，盘内摆放正确1分操作过程推车入病房，再次核对床头卡，采血标签上得床号、姓名、住院号，核对患儿腕带 5 核对每项1分患儿准备：患儿仰卧位，头偏向一侧，肩与床沿平齐，肩下垫一薄枕，枕上垫一次性治疗巾。使头下垂，与肩呈20°~30°，使颈部伸展平直，充分暴露颈外静脉。 6 体位1分，与床沿平齐1分，肩下垫薄枕1分，治疗巾1分，颈部伸展平直1分，颈静脉暴露1分助手：立于床旁，面向患儿两臂夹紧患儿身躯（主要就是躯干及双上肢），两手扶住面颊及枕部，固定患儿头部（切勿蒙住患儿口鼻），使患儿头部稍垂于床沿下。操作过程中观察患儿面色，状态。 5 助手位置1分，固定躯干1分，固定头部1分，不蒙住口鼻1分，观察患儿1分术者立于患儿头端，位于操作方便，颈外静脉暴露明显一侧。 1 1分以穿刺点为中心，常规消毒皮肤，待干 3 消毒面积1分，棉签使用正确1分（角度1分，蘸液适量1分）术者左手食指压迫颈外静脉近心端，拇指沿血管方向绷紧皮肤 2 压迫1分，绷紧皮肤1分操作过程右手持注射器沿血管向心方向在颈外静脉上1/3与中1/3交界处呈30°角进针，保持针头斜面向上，见有回血后固定针头，抽血至所需量（或穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点连线中上1/3处，）如无回血，可边抽边退针 15 进针位置1分，角度1分，穿刺成功8分，取血足够量5分抽血完毕后，局部用无菌纱布或棉球按压止血3~5分钟（注意不可过于用力，避免出现血压下降，心跳骤停），同时助手抱起患儿，使其立、坐位。确认无出血时，方可离开。 5 按压5 分，术者将采出得血样延管壁注入试管内 2 注意手法，不溶血2分，协助患儿取舒适卧位，整理床单位。 2 2分再次核对医嘱，床头卡，腕带，标本标签，化验单 2 每项核对0、5分再次沟通，观察患儿面色状态 3 沟通2分，观察1分洗手，记录 2 洗手1分，记录1分推车回治疗室，整理用物 1 整理1分标本及时送检 1 1分熟练程度操作熟练，动作规范，程序正确 3 每项1分总体印象好，中，差（注意无菌观念、应变能力、沟通技巧、病人满意度） 4 每项1分总分 100 小儿头皮输液技术操作评分标准科室姓名考核人项目操作程序分值评分标准素--质要求服装衣帽整洁，仪表端庄，语言得体，动作规范，体态优美。 8 头发、工作服、帽子、鞋、指甲、首饰各一分，仪表、体态各1分用物治疗车上：治疗盘、盘内有0、45%~0、55%碘伏棉签、70%~80%酒精棉签、一次性输液器、电动理发器、护理包、备用头皮针治疗车下：生活垃圾桶，医疗垃圾桶，利器盒 4 物品摆放合理有序2分准备齐全2分每缺一件扣1分操作前准备核对医嘱、打采血标签、并核对标签上得床号、姓名、住院号、检验项目 5 核对每项1分携医嘱敲门进病房问好，核对床头卡，腕带，询问患儿姓名，观察患儿状态，评估穿刺部位皮肤情况 5 核对每项1分，观察、评估各1分沟通，向家长讲解操作方法，目得，注意事项，说明操作得安全性，取得理解与配合 4 沟通2分，取得合作2分处置室准备操作者与助手洗手，戴口罩 6 洗手，戴口罩，礼仪每项1分再次核对医嘱及采血标签，选择正确得试管或标本容器，检查有无破损，有效期 4 核对1分，打印1分，检查试管每项一分粘贴标签（注意将试管上得刻度线露出），放入治疗盘 2 粘贴1分，盘内摆放正确1分操作过程推车入病房，再次核对床头卡，采血标签上得床号、姓名、住院号，核对患儿腕带 5 核对每项1分患儿准备：患儿仰卧位，头偏向一侧，肩与床沿平齐，肩下垫一薄枕，枕上垫一次性治疗巾。使头下垂，与肩呈20°~30°，使颈部伸展平直，充分暴露颈外静脉。 6 体位1分，与床沿平齐1分，肩下垫薄枕1分，治疗巾1分，颈部伸展平直1分，颈静脉暴露1分助手：立于床旁，面向患儿两臂夹紧患儿身躯（主要就是躯干及双上肢），两手扶住面颊及枕部，固定患儿头部（切勿蒙住患儿口鼻），使患儿头部稍垂于床沿下。操作过程中观察患儿面色，状态。 5 助手位置1分，固定躯干1分，固定头部1分，不蒙住口鼻1分，观察患儿1分术者立于患儿头端，位于操作方便，颈外静脉暴露明显一侧。 1 1分以穿刺点为中心，常规消毒皮肤，待干 3 消毒面积1分，棉签使用正确1分（角度1分，蘸液适量1分）术者左手食指压迫颈外静脉近心端，拇指沿血管方向绷紧皮肤 2 压迫1分，绷紧皮肤1分操作过程右手持注射器沿血管向心方向在颈外静脉上1/3与中1/3交界处呈30°角进针，保持针头斜面向上，见有回血后固定针头，抽血至所需量（或穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点连线中上1/3处，）如无回血，可边抽边退针 15 进针位置1分，角度1分，穿刺成功8分，取血足够量5分抽血完毕后，局部用无菌纱布或棉球按压止血3~5分钟（注意不可过于用力，避免出现血压下降，心跳骤停），同时助手抱起患儿，使其立、坐位。确认无出血时，方可离开。 5 按压5 分，术者将采出得血样延管壁注入试管内 2 注意手法，不溶血2分，协助患儿取舒适卧位，整理床单位。 2 2分再次核对医嘱，床头卡，腕带，标本标签，化验单 2 每项核对0、5分再次沟通，观察患儿面色状态 3 沟通2分，观察1分洗手，记录 2 洗手1分，记录1分推车回治疗室，整理用物 1 整理1分标本及时送检 1 1分熟练程度操作熟练，动作规范，程序正确 3 每项1分总体印象好，中，差（注意无菌观念、应变能力、沟通技巧、病人满意度） 4 每项1分总分 100

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