儿科常用技术操作规范.doc

小儿颈外静脉采血技术操作评分标准科室 姓名 考核人项目操作程序分值评分标准素-质要 求服装衣帽整洁，仪表端庄，语言得体，动作规范，体态优美8头发、工作服、帽子、鞋、指甲、首饰各一分，仪表、体态各1分用物治疗车上：治疗盘、盘内有0、45%0、55%碘伏棉签、70%80%酒精棉签、备用头皮针、5ml注射器（根据采血量可选择10ml），7号采血针、试管、护理包、洗手液治疗车下：生活垃圾桶，医疗垃圾桶，利器盒 4物品摆放合理有序2分准备齐全2分每缺一件扣1分操作前准备核对医嘱、打采血标签、并核对标签上得床号、姓名、住院号、检验项目5核对每项1分携医嘱敲门进病房问好，核对床头卡，腕带，询问患儿姓名，观察患儿状态，评估穿刺部位皮肤情况5核对每项1分，观察、评估各1分沟通，向家长讲解操作方法，目得，注意事项，说明操作得安全性，取得理解与配合4沟通2分，取得合作2分处置室准备操作者与助手洗手，戴口罩6洗手，戴口罩，礼仪每项1分再次核对医嘱及采血标签，选择正确得试管或标本容器，检查有无破损，有效期4核对1分，打印1分，检查试管每项一分粘贴标签（注意将试管上得刻度线露出），放入治疗盘2粘贴1分，盘内摆放正确1分操作过程推车入病房，再次核对床头卡，采血标签上得床号、姓名、住院号，核对患儿腕带5核对每项1分患儿准备：患儿仰卧位，头偏向一侧，肩与床沿平齐，肩下垫一薄枕，枕上垫一次性治疗巾。使头下垂，与肩呈2030，使颈部伸展平直，充分暴露颈外静脉。6体位1分，与床沿平齐1分，肩下垫薄枕1分，治疗巾1分，颈部伸展平直1分，颈静脉暴露1分助手：立于床旁，面向患儿两臂夹紧患儿身躯（主要就是躯干及双上肢），两手扶住面颊及枕部，固定患儿头部（切勿蒙住患儿口鼻），使患儿头部稍垂于床沿下。操作过程中观察患儿面色，状态。5助手位置1分，固定躯干1分，固定头部1分，不蒙住口鼻1分，观察患儿1分术者立于患儿头端，位于操作方便，颈外静脉暴露明显一侧。11分以穿刺点为中心，常规消毒皮肤，待干3消毒面积1分，棉签使用正确1分（角度1分，蘸液适量1分）术者左手食指压迫颈外静脉近心端，拇指沿血管方向绷紧皮肤2压迫1分，绷紧皮肤1分操作过程右手持注射器沿血管向心方向在颈外静脉上1/3与中1/3交界处呈30角进针，保持针头斜面向上，见有回血后固定针头，抽血至所需量（或穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点连线中上1/3处，）如无回血，可边抽边退针15进针位置1分，角度1分，穿刺成功8分，取血足够量5分抽血完毕后，局部用无菌纱布或棉球按压止血35分钟（注意不可过于用力，避免出现血压下降，心跳骤停），同时助手抱起患儿，使其立、坐位。确认无出血时，方可离开。 5按压5 分，术者将采出得血样延管壁注入试管内2注意手法，不溶血2分，协助患儿取舒适卧位，整理床单位。22分再次核对医嘱，床头卡，腕带，标本标签，化验单2每项核对0、5分再次沟通，观察患儿面色状态3沟通2分，观察1分洗手，记录2洗手1分，记录1分推车回治疗室，整理用物1整理1分标本及时送检11分熟练程度操作熟练，动作规范，程序正确3每项1分总体印象好，中，差（注意无菌观念、应变能力、沟通技巧、病人满意度）4每项1分总分100小儿头皮输液技术操作评分标准科室 姓名 考核人项目操作程序分值评分标准素-质要 求服装衣帽整洁，仪表端庄，语言得体，动作规范，体态优美。8头发、工作服、帽子、鞋、指甲、首饰各一分，仪表、体态各1分用物治疗车上：治疗盘、盘内有0、45%0、55%碘伏棉签、70%80%酒精棉签、一次性输液器、电动理发器、护理包、备用头皮针 治疗车下：生活垃圾桶，医疗垃圾桶，利器盒 4物品摆放合理有序2分准备齐全2分每缺一件扣1分操作前准备核对医嘱、打采血标签、并核对标签上得床号、姓名、住院号、检验项目5核对每项1分携医嘱敲门进病房问好，核对床头卡，腕带，询问患儿姓名，观察患儿状态，评估穿刺部位皮肤情况5核对每项1分，观察、评估各1分沟通，向家长讲解操作方法，目得，注意事项，说明操作得安全性，取得理解与配合4沟通2分，取得合作2分处置室准备操作者与助手洗手，戴口罩6洗手，戴口罩，礼仪每项1分再次核对医嘱及采血标签，选择正确得试管或标本容器，检查有无破损，有效期4核对1分，打印1分，检查试管每项一分粘贴标签（注意将试管上得刻度线露出），放入治疗盘2粘贴1分，盘内摆放正确1分操作过程推车入病房，再次核对床头卡，采血标签上得床号、姓名、住院号，核对患儿腕带5核对每项1分患儿准备：患儿仰卧位，头偏向一侧，肩与床沿平齐，肩下垫一薄枕，枕上垫一次性治疗巾。使头下垂，与肩呈2030，使颈部伸展平直，充分暴露颈外静脉。6体位1分，与床沿平齐1分，肩下垫薄枕1分，治疗巾1分，颈部伸展平直1分，颈静脉暴露1分助手：立于床旁，面向患儿两臂夹紧患儿身躯（主要就是躯干及双上肢），两手扶住面颊及枕部，固定患儿头部（切勿蒙住患儿口鼻），使患儿头部稍垂于床沿下。操作过程中观察患儿面色，状态。5助手位置1分，固定躯干1分，固定头部1分，不蒙住口鼻1分，观察患儿1分术者立于患儿头端，位于操作方便，颈外静脉暴露明显一侧。11分以穿刺点为中心，常规消毒皮肤，待干3消毒面积1分，棉签使用正确1分（角度1分，蘸液适量1分）术者左手食指压迫颈外静脉近心端，拇指沿血管方向绷紧皮肤2压迫1分，绷紧皮肤1分操作过程右手持注射器沿血管向心方向在颈外静脉上1/3与中1/3交界处呈30角进针，保持针头斜面向上，见有回血后固定针头，抽血至所需量（或穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点连线中上1/3处，）如无回血，可边抽边退针15进针位置1分，角度1分，穿刺成功8分，取血足够量5分抽血完毕后，局部用无菌纱布或棉球按压止血35分钟（注意不可过于用力，避免出现血压下降，心跳骤停），同时助手抱起患儿，使其立、坐位。确认无出血时，方可离开。 5按压5 分，术者将采出得血样延管壁注入试管内2注意手法，不溶血2分，协助患儿取舒适卧位，整理床单位。22分再次核对医嘱，床头卡，腕带，标本标签，化验单2每项核对0、5分再次沟通，观察患儿面色状态3沟通2分，观察1分洗手，记录2洗手1分，记录1分推车回治疗室，整理用物1整理1分标本及时送检11分熟练程度操作熟练，动作规范，程序正确3每项1分总体印象好，中，差（注意无菌观念、应变能力、沟通技巧、病人满意度）4每项1分总分100