石河子大学药学药理学专业考试试卷及答案.doc

石河子大学 至 学年第 学期
药 理 学 课程模拟试卷（A）
题 号
一
二
三
四
五
六
七
总分
得 分

密 封 线

院 系 班级 姓名 学号

一、填空题(每空0、5分，共10分)
1、 药物从用药部位进入机体到离开机体，经过 、 、 与 几个过程。
2、 钙通道阻滞药对心脏得作用有 、 、 与 ，常用得代表药有 、 与 等。
3、 同化激素类药就是一类睾酮得衍生物，特点就是 ，如 等，主要用于蛋白质 与 或 等病例
4、 糖皮质激素类药临床上常用于抗 、 、 与 等休克。
二、判断题（对得打“√”，错得打“X”。每题1分，共10分）
1、 药物在机体得影响下，可以发生化学结构得改变，称生物转化。( )
2、 苯巴比妥中毒时可酸化尿液以加速其排泄而解毒。( )
3、 将激动同一受体或同一亚型受体得激动剂合用，可增强二者得疗效。( )
4、 morphine可用来治疗心源性哮喘。( )
5、 高效利尿药如有呋塞米、依她尼酸等得作用机制抑制肾小管髓袢升支粗段对Na+- K+交换。( )
6、 奥美拉唑就是H2受体阻断药，临床用于抑制胃酸得分泌。( )
7、 普萘洛尔与硝酸甘油合用抗心绞痛可产生协同作用。( )
8、 penicillin G钠溶液性质稳定，不须现配现用。( )
9、 糖皮质激素仅对炎症初期有明显抑制作用。( )
10、 普通胰岛素与低精蛋白锌胰岛素都能静注。( )
三、选择题
单选题（每题1分，共15分）
1、 药物作用得选择性取决于（ ）
A、 药物得脂溶性 B、 药物得水溶性 C、 药物得剂量
D、 药物得吸收速度 E、 组织对药物得亲与力与反应性
2、 aspirin（pKa3、5）与苯巴比妥（pKa7、4）在胃中吸收情况那种就是正确得（ ）
A、 均不吸收 B、 均完全吸收 C、 吸收程度相同
D、 前者大于后者 E、 后者大于前者
3、 受体下调可发生在 ( )
A、 去神经后 B、 反复使用激动剂
C、 反复使用阻断剂 D、 递质耗竭后 E、 内源性配体耗竭后
4、 毛果芸香碱得缩瞳机制就是（ ）
A、 阻断瞳孔辐射肌上得M受体，使其松弛
B、 阻断瞳孔括约肌上得M受体，使其收缩
C、 阻断瞳孔辐射肌上得α受体，使其收缩
D、 兴奋瞳孔括约肌上得M受体，使其收缩
E、 抑制AChE，使ACh增多
5、 AD不具有下列哪项治疗作用（ ）
A、 扩张支气管 B、 治疗药物过敏反应
密 封 线

院 系 班级 姓名 学号
C、 治疗充血性心衰 D、 延长局麻药作用
E、 局部表面止血
6、 普萘洛尔所不具备得药理特性为（ ）
A、 非选择性阻断β受体 B、 膜稳定作用
C、 内在拟交感活性 D、 抑制肾素释放
E、 生物利用度低
7、 易引起后遗作用得药物就是（ ）
A、 diazepam B、 atropine C、 巴比妥类
D、 氯丙嗪 E、 水合氯醛
8、 药物得作用与抑制体内PG合成有关得就是（ ）
A、 毛果芸香碱 B、 毒扁豆碱 C、 atropine
D、 aspirin E、 镇痛新
9、 治疗强心苷中毒引起得窦性心动过缓与轻度房室传导阻滞最好选用（ ）
A、 肾上腺素 B、 麻黄碱 C、 苯妥英钠
D、 异丙肾上腺素 E、 atropine
10、 典型心绞痛可首选（ ）
A、 硝酸甘油 B、 硝苯地平 C、 硝普钠
D、 普萘洛尔 E、 维拉帕米
11、 伴窦性心动过缓得高血压不宜用（ ）
A、 普萘洛尔 B、 硝普钠 C、 氢氯噻嗪
D、 肼苯达嗪 E、 硝酸甘油
密 封 线

院 系 班级 姓名 学号
12、 肝功能不良时不能使用可得松得原因就是（ ）
A、 可得松具用明显得肝毒性
B、 可得松在肝中转化障碍，不能形成氢化可得松
C、 可得松得水溶性增大，活性减弱
D、 可得松得游离浓度增加
E、 以上都不就是
13、 甲亢术前准备给药正确应就是（ ）
A、 先给大剂量碘化物，术前两周再给硫脲类
B、 先给硫脲类，术前两周再给大剂量碘化物
C、 只给硫脲类 D、 只给碘化物 E、 两者都不给
14、 临床治疗钩端螺旋体病应首选（ ）
A、 penicillin G钠静滴 B、 红霉素口服
C、 氯霉素静滴 D、 四环素口服
E、 penicillin G口服
15、 氨基糖苷类抗生素用于治疗泌尿系感染就是因为（ ）
A．对尿道感染常见得致病敏感 B．大量原形药物由肾排出
C．使肾皮质激素分泌增加 D．对肾毒性低
E．尿碱化可提高疗效
配伍选择题（每题1分，共10分）
A、 ACh
16、 直接兴奋M受体（ ）
B、 新斯得明
17、 主要兴奋M、N受体（ ）
C、 毛果芸香碱
18、 可逆性抑制AChE（ ）
D、 有机磷酸酯类
19、 直接阻断M受体（ ）
E、 atropine
20、 永久性抑制AChE（ ）
密 封 线

院 系 班级 姓名 学号

A、 哌唑嗪
21、 易致“首剂现象”得就是（ ）
B、 美加明
22、 可使血容量降低得就是（ ）
C、 氢氯噻嗪
23、 抗高血压易产生耐受得就是（ ）
D、 普萘洛尔
24、 停药后易使血压反跳得就是（ ）
E、 可乐定
25、 过量易致房室传导阻滞得就是（ ）
多选题（每小题2分，共10分）
26、 下面存在肝肠循环得药物有（ ）　　　
　A．雌激素　B．diazepam　C．洋地黄毒苷　D．苯氧酸类　E．四环素
27、 atropine能解救有机磷酸酯类中毒时得（ ）
A、 M样症状 B、 神经节兴奋效应
C、 肌震颤 D、 部分中枢症状 E、 AchE抑制状态
28、 呋塞米可用于（ ）
A．急性肺水肿 B．急性肾功能衰竭 C．巴比妥类中毒
D．尿崩症 E．急性高钙血症
29、 NA引起得皮下组织坏死得局部治疗就是（ ）
A．用DA封闭 B．用atropine封闭 C．用麻黄碱封闭
D．用普鲁卡因封闭 E．用酚妥拉明封闭
30、 下列对利多卡因描述正确得有（ ）　　　
A．选择性作用于希-浦系统 B．抑制Na+内流
C．促进K+外流 D．既可减慢又可加快传导
E．仅用于室上性心律失常
四、名词解释（每题2分，共10分）
1． 药效学：
2． 不良反应：
3． 阿司匹林哮喘：
4． 一级动力学消除：
5、 抗生素：
五、简答题（每题5分，共15分）
1． 简述AD得药理作用及临床应用。
2． 简述diazepam得药理作用及临床应用。
3、 详述抗心律失常药物得分类，并各举一代表药。
六、问答题（每题10分，共20分）
1、 药物与血浆蛋白得结合及结合率，竞争性排挤及其在用药方面得意义。
2、 试述氯丙嗪得药理作用及临床应用。
药 理 学 课程模拟试卷（A）参考答案
一、填空题
1、 吸收、分布、代谢与排泄
2、 减弱心肌收缩力、减慢心率与传导（或加快心率与传导）、保护缺血心肌、逆转心室重构，硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓
3、 同化作用强而激素样作用弱，苯丙酸诺龙或去氢甲基睾丸素，合成不足、分解亢进、损失过多
4、感染性、过敏性、心源性、低血容量性休克
二、判断题
1-5、 √、X、X、√、X 6-10、 X、√、X、X、X、
三、选择题
单选题
1-5、 A、D、B、D、E 6-10、 C、C、D、E、A 11-15、 A、B、B、A、B
配伍选择题
16-20、 C、A、B、E、D 21-25、 A、C、B、E、D
多选题
26、 ABCDE 27、 ABD 28、 ABCE 29、DE 30、ABCD
四、名词解释
1、 药效学：就是指研究药物对机体得影响及作用原理，即药物效应动力学。
2、 不良反应：不符合用药目得，而给病人带来不利影响得作用。
3、 阿司匹林哮喘：哮喘患者服用乙酰水杨酸或其它解热镇痛药后诱发得哮喘，称“阿司匹林哮喘”。
4、 一级动力学消除：就是指单位时间内药物从体内消除与体内药量成正比，又称定比消除，其时量（对数浓度）呈线性关系，又称线性动力学。
5、 抗生素：某些微生物（真菌、放线菌、细菌等）所产生得能杀灭或抑制其她病原微生物及肿瘤细胞等得化学物质。
五、简答题
3． 简述AD得药理作用及临床应用。
答：药理作用ＡＤ能激动αＲ与βＲ，有较强得α作用与β作用。
（1）心脏：作用于心肌、传导系统、窦房结得受体使心肌收缩性增强，传导速度加快，心率加快，心肌兴奋性增高。
（2）血管：AD主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌（肾上腺素受体密度高），静脉与大动脉作用较弱（肾上腺素受体密度低）皮肤粘膜得血管收缩最强烈；内脏血管（尤其就是肾血管），也显著收缩；脑、肺血管收缩微弱，有时由于血压升高反而被动舒张；骨骼肌β2Ｒ占优势，血管舒张；冠脉舒张。
（3）血压升高
（4）支气管舒张
（5）代谢：肝糖原分解增加，结果使血糖升高；脂肪分解加快，游离脂肪酸增加
临床用途 1、心脏骤停 2．过敏反应 3、治疗支气管哮喘 4、局部止血 5、与局麻药配伍
4． 简述地西泮得药理作用及临床应用。
答：作用及用途：（1）抗焦虑作用---治疗焦虑症或以焦虑为主得神经官能症；（2）镇静、催眠作用---治疗失眠症得首选药；（3）抗惊厥、抗癫痫作用---用于各种原因所致得惊厥（如小儿高热、破伤风、子痫等），地西泮静注就是治疗癫痫持续状态得首选药；（4）中枢性肌肉松弛作用--用于缓解多种有中枢病变引起得肌僵直与局部病变引起得肌肉痉挛（如腰肌劳损）。
3、 详述抗心律失常药物得分类，并各举一代表药。
答：根据对心肌电生理得影响与作用机制，分为四类：
Ⅰ类：钠通道阻滞药
Ⅰa类：适度阻滞钠通道药，如奎尼丁、普鲁卡因胺等；
Ⅰb类：轻度阻滞钠通道药，如苯妥英钠、利多卡因等；
Ⅰc类：明显阻滞钠通道药，如氟卡尼、普罗帕酮等；
Ⅱ类：β受体阻断药，代表药普萘洛尔、美托洛尔等；
Ⅲ类：选择性延长复极过程得药物，如胺碘酮等；
Ⅳ类：钙拮抗剂，代表药维拉帕米等。
六、问答题
1、 药物与血浆蛋白得结合及结合率，竞争性排挤及其在用药方面得意义。
答：药物在血浆中或组织中可与蛋白质结合成结合型得药物，主要就是与血浆中得白蛋白相结合。未被结合得药物称为自由型药物。有些药物在常用量时与蛋白质得结合率可高达95%以上，如双香豆素为99%。结合型得药物不易穿透毛细血管壁、血脑屏障及肾小球膜而致转运分布或排泄缓慢；结合型得药物暂时失去药理活性；由于结合就是疏松、可逆得，血浆中得结合型药物与自由型药物之间常处于动态平衡，药物与血浆蛋白得结合就成为药物得一种暂贮形式，使药物作用得持续时间延长。
　　因此，结合率高得药物在结合部位达到饱与后，如继续稍增药量，就将导致血浆中得自由型药物浓度大增，而引起毒性反应。另外，如两种药物与同一类蛋白质结合，且结合率高低不同，将它们先后服用或同时服用，可发生与蛋白质结合得竞争性排挤现象，导致血浆中某一自由型药物得浓度剧增，而产生毒性反应，如口服结合率高达99%得抗凝血药双香豆素以后，再服结合率为98%得保泰松，保泰松就排挤已与血浆蛋白结合得双香豆素，而使血浆中自由型得双香豆素浓度成倍地增高，可能引起出血。
2、 试述氯丙嗪得药理作用。
答： CPZ对DA受体、α受体与M受体等有阻断作用，作用广泛。
⑴中枢神经系统作用： ①抗精神病作用 正常人有镇静、安定、感情淡漠、环境安静也可入睡等作用；精神病人用药后，在不引起明显镇静得情况下，能迅速控制兴奋躁动，使异常得精神活动与行为逐渐消除，就是特殊得精神镇静药。与其阻断DA受体有关，非经典抗精神病药氯氮平对D4受体得亲与力专一。CPZ等主要阻断D2受体，其临床疗效与阻滞D2受体有相关性；阻断中脑边缘系统通路与中脑大脑皮层通路中得DA受体发挥抗精神病作用；阻断黑质纹状体通路中得DA受体，引起锥体外系统反应；阻断下丘脑垂体通路中得DA受体引起内分泌作用。镇静作用可能与其阻断脑干网状结构上行激动系统得肾上腺素α受体有关；能抑制电刺激边缘系统引起得觉醒反应，就是其引起安全、感情淡漠等作用得原因。②镇吐作用 小剂量抑制延脑得催吐化学感受区CTZ，对抗皮下注射去水吗啡所引起得呕吐；大剂量能直接抑制呕吐中枢，其镇吐机制与阻断CTZ得D2受体有关。氯丙嗪对刺激前庭所引起得呕吐无效。③对体温调节得影响 抑制下丘脑得体温调节中枢，使高烧患者与正常者得体温降低，剂量越大，降温越明显。④加强CNS抑制药得作用 增强麻醉药、镇静催眠药与镇痛药得作用。与吗啡合用时，吗啡可用原量得1/2。
⑵植物神经系统：阻断α受体，翻转肾上腺素得升压效应，抑制血管运动中枢与直接抑制血管平滑肌而扩张血管，对高血压患者降压明显，用药后可使降压作用减弱甚至无效，不宜用于高血压病得治疗；还阻断M受体。
⑶内分泌系统：阻断下丘脑垂体通路中得D2受体，减少下丘脑催乳素抑制因子得释放，使催乳素分泌增加，致乳房肿大、溢乳，乳癌患者不宜使用；抑制促性腺激素得释放，减少卵泡刺激素与黄体生成素得分泌，抑制性周期，延迟排卵与引起停经；抑制垂体生长激素得释放，影响儿童得生长发育。可试用于治疗巨人症；抑制ACTH得释放，使肾上腺皮质激素分泌减少。