临床检验技师-临床化学练习2019第六章体液平衡紊乱及其检查.doc

2019第六章体液平衡紊乱及其检查一、11、下列哪一种情况下血浆钾离子浓度会降低A、创伤B、高烧C、严重腹泻D、饱食后E、缺氧2、下列能引起血钾浓度降低得就是A、创伤、高烧C、饥饿D、呕吐E、缺氧3、下列不就是+得主要功能得就是A、维持细胞外液容量、参与细胞内得代谢C、调节酸碱平衡D、维持正常渗透压E、维持神经肌肉应激性4、钾在体内主要分布于、组织间液B、细胞内液C、骨骼D、血液E、肝细胞线粒体5、每克血红蛋白可结合得氧量为、1、4ml、4、31m、3、14mlD、3、41mlE、4、13ml、呼吸性酸中毒、aOB、PCOC、肺过度换气、肾脏排出氢离子减少、肾脏重吸收HO3减少7、hr效应就是指、2改变而影响Hb携氧能力得现象B、改变而影响携氧能力得现象C、脂肪酸改变而影响Hb携氧能力得现象、温度改变而影响H携氧能力得现象E、2,二磷酸甘油酸改变而影响b携氧能力得现象8、实际碳酸氢盐（A）=标准碳酸氢盐(SB）且两者均大于正常值提示A、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱9、如血气分析标本不能及时测定,需保存在有冰块得水中，其目得就是、防止O2气体丧失B、防止糖代谢、防止溶血、防止血液浓缩E、防止O2气体丧失10、血氧饱与度主要取决于、血氧含量、PCO2C、Hb水平D、O2、血H11、以下符合代谢性酸中毒特点得就是、HO3/HO20/，原发性H2O3、HCO/C0/1，原发性HO3-C、HO/HC320/1,原发性2O3D、HC3-/CO30/,原发性C-E、pH值一定降低12、人体每天体内代谢产生得水大约有A、200mlB、300mlC、0mlD、500E、6m13、下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿A、免疫球蛋白、清蛋白C、凝血因子D、补体E、甲胎蛋白14、呼吸性碱中毒时A、血钾升高B、血钠降低、血钙升高D、血无机磷升高E、血氯升高15、关于血气分析错误得有A、标本要用全血B、可从任何部位采集动、静脉血C、动、静脉血氧分压有明显差异D、只能使用动脉血、玻璃与塑料注射器都可用于血气分析时得标本采集16、细胞内钾大约占人体总钾得A、8%B、5%C、92%D、8%E、85%17、下列哪项不就是K+得主要功能A、维持细胞外液容量B、参与细胞内得代谢C、调节酸碱平衡D、维持正常渗透压、维持神经肌肉应激性8、严重创伤时,血钾A、无改变B、明显降低C、明显升高D、变化随血钠而定E、变化随尿量而定19、机体调节酸碱平衡得机制不包括、血液中得缓冲体系B、细胞内外得离子交换C、肺得呼吸交换D、肾脏得排酸保碱功能E、肝脏得生物转化20、冷藏保存电解质分析得标本,会引起A、血清钾增高B、血清钾降低C、血清钠增高D、血清钠降低E、血清氯增高21、以下关于血K得叙述错误得就是A、血K+并不能反映体内钾得总量情况B、血浆K+一般比血清K低0、5mm/LC、血清K一般比血浆K低0、mml/LD、溶血可使血清K水平升高、体液酸碱平衡紊乱时可影响血K水平2、以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压得就是A、钠B、蛋白质C、氯、葡萄糖E、尿素2、血浆阴离子间隙(AG）一般表示为、血浆阳离子减去阴离子B、血浆阴离子减去阳离子C、血浆阴离子总与D、血清Na+与K+之与减去l与CO3之与E、血浆Cl与HCO3之与减去Na4、给患者注射胰岛素、葡萄糖后,不适宜作血清测定,因为此时体内钾代谢得变化A、无改变B、细胞外钾进入细胞内、细胞内钾溢出到细胞外D、尿钾增高E、血钾增高25、对于等渗性脱水不正确得就是A、主要就是细胞外液得丧失B、常见于呕吐与腹泻等情况C、血浆a+、Cl浓度正常D、最初细胞内液量随着细胞外液减少而减少、最初细胞内液量正常6、下列关于细胞内液得叙述正确得就是A、细胞内液阴离子以为主B、细胞内液阴离子以HO42-与蛋白质为主,阳离子以K+为主、细胞内液阴离子以CO3-为主,阳离子以N为主、细胞内液阳离子以Na为主E、细胞内外液得渗透压不相等27、机体调节酸碱平衡就是通过肾小管对HCO重吸收，其主要部位在、远曲小管B、近曲小管C、集合管D、肾盂、髓袢8、以下关于K、Na+代谢得叙述，错误得就是、醛固酮可促进各段肾小管对K+得排泌B、醛固酮可促进各段肾小管对Na+得重吸收C、血K增高时醛固酮得合成与分泌增加、血a下降时醛固酮得合成与分泌增加E、酸中毒时血+减少29、以下因素中不影响钾在细胞内外分布得就是A、糖代谢B、血液pH、脂肪代谢D、肾与呼吸功能E、消化功能答案部分一、A、【正确答案】C【答案解析】 钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压与肠瘘者，因为消化液丢失，消化液本身含有一定量钾,外加消化功能障碍，吸收减少,从而导致缺钾。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号10131644，点击提问】、【正确答案】 D【答案解析】 呕吐时，大量钾随胃液一起丢失,体内总钾降低,血清钾随之降低.创伤、高烧时钾升高，饥饿、缺氧变化不大。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号008221,点击提问】、【正确答案】 【答案解析】 +得主要存在于细胞内,故其主要功能不包括维持细胞外液容量。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号1009723,点击提问】4、【正确答案】B【答案解析】 钾在体内主要分布于细胞内液。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义知识点进行考核】【答疑编号10091231,点击提问】5、【正确答案】 A【答案解析】 1L血浆仅能溶解O2、ml，而%98%得O2与Hb分子可逆性结合而运输，每克Hb能结合21、34l。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义知识点进行考核】【答疑编号1078270，点击提问】6、【正确答案】 【答案解析】 呼吸性酸中毒就是原发aCO2，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义知识点进行考核】【答疑编号1082272,点击提问】7、【正确答案】【答案解析】 当血液pH值由正常得7、40降至7、2时，Hb与氧得亲与力降低,氧解离曲线右移,释放氧增加。H上升至7、6时，b对氧亲与力增加，曲线左移,这种因H改变而影响H携氧能力得现象称为Bor效应。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号10078271，点击提问】8、【正确答案】 C【答案解析】S不受呼吸因素影响,就是判断代谢性酸碱失衡得指标,AB与SB得差值反映了呼吸因素对酸碱平衡得影响。S=A提示无呼吸因素导致得酸碱失衡，两者均大于正常值,为代谢性碱中毒。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号0782269,点击提问】9、【正确答案】 B【答案解析】 血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳,降血液pH，从而影响血气检测结果得准确性,低温保存能够减少糖代谢。【该题针对“血气分析技术”知识点进行考核】【答疑编号10078225，点击提问】10、【正确答案】 D【答案解析】 血氧饱与度就是指血红蛋白与氧结合得百分数,主要取决于血氧分压。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义知识点进行考核】【答疑编号107228，点击提问】11、【正确答案】B【答案解析】 正常时CO32=20/1,代谢性酸中毒就是原发性HC3,使HCO3H2O20/；如果完全代偿p值可正常.【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号10782259，点击提问】1、【正确答案】 B【答案解析】 人体水得来源包括:饮水约200ml，食物中含水约000ml,代谢产生水约300l,共约2500ml。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782254，点击提问】13、【正确答案】B【答案解析】水肿时细胞外液量（主要就是组织液）增多，而渗透压仍在正常范围。一般当增加得体液量超过体重得1%以上时，可出现水肿临床表现。引起水肿常见得原因有血浆蛋白浓度降低，或充血性心力衰竭,或水与电解质排泄障碍等。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义知识点进行考核】【答疑编号078267，点击提问】14、【正确答案】 E【答案解析】 呼吸性碱中毒就是原发PaO2降低,机体需要降低HC3浓度来代偿,通过肾脏吸收氯排出CO3实现。【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义知识点进行考核】【答疑编号10072266，点击提问】15、【正确答案】 D【答案解析】 血气分析时最佳得标本就是动脉血,能真实地反映体内得氧化代谢与酸碱平衡状态,常取部位就是肱动脉、股动脉、前臂动脉等,也可用动脉化毛细血管血,只就是O2低于动脉血;静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大.【该题针对“血气分析技术”知识点进行考核】【答疑编号1002264，点击提问】1、【正确答案】 A【答案解析】 体钾总量相对较少,约总钾量得8%分布于细胞内。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号10072263,点击提问】17、【正确答案】【答案解析】钾就是维持细胞新陈代谢、调节体液渗透压、维持酸碱平衡与保持细胞应激功能得重要电解质之一.【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号0782253,点击提问】1、【正确答案】 C【答案解析】 组织损伤时，细胞内得钾释放，使血钾增高。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号078226，点击提问】19、【正确答案】E【答案解析】 肝脏生物转化就是指非营养物质转化或水溶性增加与毒性减低.【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号10078255，点击提问】0、【正确答案】 A【答案解析】 低温时钠钾TP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义知识点进行考核】【答疑编号00724，点击提问】、【正确答案】 C【答案解析】钾总量就是指体内钾得总含量，由于钾主要分布在细胞内（约占总量得9），因此血K浓度并不能准确地反映体内总钾量。血浓度就是指血清K含量，血浆钾浓度要比血清钾浓度低约0、mmo/L左右,因为血液凝固成血块时,血小板及其她血细胞会释放少量钾入血清之故,临床以测血清钾为准.体液酸碱平衡紊乱，必定会影响到钾在细胞内液、外液得分布以及肾排钾量得变化.因为红细胞中钾比血浆钾高20几倍，钾测定结果受溶血得干扰明显,故样品严格防止溶血.【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号10782252,点击提问】22、【正确答案】 B【答案解析】钠、氯、葡萄糖与尿素与晶体渗透压有关,蛋白质影响胶体渗透压。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号100782207,点击提问】3、【正确答案】 D【答案解析】 阴离子隙(G）就是指细胞外液中所测得阳离子总数与阴离子总数之差,即正常人血清Na+、K之与与 HCO3-、Cl-之与得差值为AG值.【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义知识点进行考核】【答疑编号1007820,点击提问】24、【正确答案】 B【答案解析】葡萄糖代谢需要钾参与,钾进入细胞内，细胞外钾降低。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义知识点进行考核】【答疑编号172249,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】 等渗性脱水由于丢失得水与电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要就是细胞外液得丢失,细胞内液量正常.【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号10072，点击提问】26、【正确答案】 【答案解析】细胞内液中得阳离子有K+、Mg与Na+，含量以前两种为多，而Na+只占少量。细胞内液阴离子磷酸盐与蛋白质为主，HCO3与硫酸根只占少量，以l只在少数组织细胞内微量存在。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号178225，点击提问】7、【正确答案】 B【答案解析】 肾脏有调节酸碱平衡得作用,主要靠近曲小管对HC得重吸收及远曲小管与集合管泌氢与泌氨调节。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号1078222，点击提问】28、【正确答案】 E【答案解析】 醛固酮能促使近曲小管、髓袢升支、远曲小管与集合管各段肾小管细胞代谢得过程，加强对钠得重吸收与钾得排出。也可通过增强肾小管细胞膜对钾得渗透性,促进钾得排泌。醛固酮得分泌除受肾素血管紧张素系统调节外,还受到血钾、钠浓度得影响,当血钾升高，血钠降低时,醛固酮合成分泌增多,反之则分泌减少。体液酸碱平衡得改变也影响肾脏对钾得排泌，酸中毒时，血钾增多;碱中毒时,血钾减少。因此E选项得说法错误。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义知识点进行考核】【答疑编号1078241,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 糖代谢及脂肪代谢需钾得参与；酸碱平衡、肾与呼吸功能均影响钾得分布。【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】【答疑编号00782，点击提问】