临床检验技师-临床化学练习2019第六章体液平衡紊乱及其检查.doc

2019　第六章　体液平衡紊乱及其检查

一、Ａ1
1、下列哪一种情况下血浆钾离子浓度会降低
A、创伤 
B、高烧 
C、严重腹泻 
D、饱食后 
E、缺氧 
2、下列能引起血钾浓度降低得就是
A、创伤 
Ｂ、高烧 
C、饥饿 
D、呕吐 
E、缺氧 
3、下列不就是Ｋ+得主要功能得就是
A、维持细胞外液容量 
Ｂ、参与细胞内得代谢 
C、调节酸碱平衡 
D、维持正常渗透压 
E、维持神经－肌肉应激性 
4、钾在体内主要分布于
Ａ、组织间液 
B、细胞内液 
C、骨骼 
D、血液 
E、肝细胞线粒体 
5、每克血红蛋白可结合得氧量为
Ａ、1、３4ml 
Ｂ、4、31mｌ 
Ｃ、3、14ml 
D、3、41ml 
E、4、13ml 
６、呼吸性酸中毒
Ａ、ＰaＣO２↑ 
B、PａCO２↓ 
C、肺过度换气 
Ｄ、肾脏排出氢离子减少 
Ｅ、肾脏重吸收HＣO3－减少 
7、Ｂｏhr效应就是指
Ａ、ＰＯ2改变而影响Hb携氧能力得现象 
B、ｐＨ改变而影响Ｈｂ携氧能力得现象 
C、脂肪酸改变而影响Hb携氧能力得现象 
Ｄ、温度改变而影响Hｂ携氧能力得现象 
E、2,３－二磷酸甘油酸改变而影响Ｈb携氧能力得现象 
8、实际碳酸氢盐（AＢ）=标准碳酸氢盐(SB）且两者均大于正常值提示
A、代谢性酸中毒 

Ｂ、呼吸性酸中毒 
C、代谢性碱中毒 
D、呼吸性碱中毒 
E、无酸碱平衡紊乱 
9、如血气分析标本不能及时测定,需保存在有冰块得水中，其目得就是
Ａ、防止ＣO2气体丧失 
B、防止糖代谢 
Ｃ、防止溶血 
Ｄ、防止血液浓缩 
E、防止O2气体丧失 
10、血氧饱与度主要取决于
Ａ、血氧含量 
Ｂ、PCO2 
C、Hb水平 
D、ＰO2 
Ｅ、血ｐH 
11、以下符合代谢性酸中毒特点得就是
Ａ、HＣO3—/H２ＣO３〈20/１，原发性H2ＣO3↑ 
Ｂ、HCO３—/Ｈ２CＯ３＜２0/1，原发性HＣO3-↓ 
C、HＣO３—/H２CＯ3＞20/1,原发性Ｈ2ＣO3↑ 
D、HCＯ3-/Ｈ２CO3＞２0/１,原发性ＨCＯ３-↓ 
E、pH值一定降低 
12、人体每天体内代谢产生得水大约有
A、200ml 
B、300ml 
C、４0０ml 
D、500ｍｌ 
E、6００mｌ 
13、下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿
A、免疫球蛋白 
Ｂ、清蛋白 
C、凝血因子Ⅰ 
D、补体 
E、甲胎蛋白 
14、呼吸性碱中毒时
A、血钾升高 
B、血钠降低 
Ｃ、血钙升高 
D、血无机磷升高 
E、血氯升高 
15、关于血气分析错误得有
A、标本要用全血 
B、可从任何部位采集动、静脉血 
C、动、静脉血氧分压有明显差异 
D、只能使用动脉血 
Ｅ、玻璃与塑料注射器都可用于血气分析时得标本采集 
16、细胞内钾大约占人体总钾得
A、９8% 
B、９5% 
C、92% 
D、8９% 
E、85% 
17、下列哪项不就是K+得主要功能
A、维持细胞外液容量 
B、参与细胞内得代谢 
C、调节酸碱平衡 
D、维持正常渗透压 
Ｅ、维持神经－肌肉应激性 
１8、严重创伤时,血钾
A、无改变 
B、明显降低 
C、明显升高 
D、变化随血钠而定 
E、变化随尿量而定 
19、机体调节酸碱平衡得机制不包括
Ａ、血液中得缓冲体系 
B、细胞内外得离子交换 
C、肺得呼吸交换 
D、肾脏得排酸保碱功能 
E、肝脏得生物转化 
20、冷藏保存电解质分析得标本,会引起
A、血清钾增高 
B、血清钾降低 
C、血清钠增高 
D、血清钠降低 
E、血清氯增高 
21、以下关于血K＋得叙述错误得就是
A、血K+并不能反映体内钾得总量情况 
B、血浆K+一般比血清K＋低0、5mmｏｌ/L 
C、血清K＋一般比血浆K＋低0、５mmｏl/L 
D、溶血可使血清K＋水平升高 
Ｅ、体液酸碱平衡紊乱时可影响血K＋水平 
２2、以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压得就是
A、钠 
B、蛋白质 
C、氯 
Ｄ、葡萄糖 
E、尿素 
2３、血浆阴离子间隙(AG）一般表示为
Ａ、血浆阳离子减去阴离子 
B、血浆阴离子减去阳离子 
C、血浆阴离子总与 
D、血清［Na+］与[K+]之与减去［Ｃl－］与[ＨCO3－］之与 
E、血浆[Cl－］与［HCO3－]之与减去［Na＋] 
２4、给患者注射胰岛素、葡萄糖后,不适宜作血清测定,因为此时体内钾代谢得变化
A、无改变 
B、细胞外钾进入细胞内 
Ｃ、细胞内钾溢出到细胞外 
D、尿钾增高 
E、血钾增高 
25、对于等渗性脱水不正确得就是
A、主要就是细胞外液得丧失 
B、常见于呕吐与腹泻等情况 
C、血浆Ｎa+、Cl—浓度正常 
D、最初细胞内液量随着细胞外液减少而减少 
Ｅ、最初细胞内液量正常 
２6、下列关于细胞内液得叙述正确得就是
A、细胞内液阴离子以Ｃｌ—为主 
B、细胞内液阴离子以HＰO42-与蛋白质为主,阳离子以K+为主 
Ｃ、细胞内液阴离子以ＨCO3-为主,阳离子以Nａ＋为主 
Ｄ、细胞内液阳离子以Na＋为主 
E、细胞内外液得渗透压不相等 
27、机体调节酸碱平衡就是通过肾小管对HCO３—重吸收，其主要部位在
Ａ、远曲小管 
B、近曲小管 
C、集合管 
D、肾盂 
Ｅ、髓袢 
２8、以下关于K＋、Na+代谢得叙述，错误得就是
Ａ、醛固酮可促进各段肾小管对K+得排泌 
B、醛固酮可促进各段肾小管对Na+得重吸收 
C、血K＋增高时醛固酮得合成与分泌增加 
Ｄ、血Ｎa＋下降时醛固酮得合成与分泌增加 
E、酸中毒时血Ｋ+减少 
29、以下因素中不影响钾在细胞内外分布得就是
A、糖代谢 
B、血液pH 
Ｃ、脂肪代谢 
D、肾与呼吸功能 
E、消化功能 
答案部分

一、A１
１、
【正确答案】　C
【答案解析】 钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压与肠瘘者，因为消化液丢失，消化液本身含有一定量钾,外加消化功能障碍，吸收减少,从而导致缺钾。
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号101316７44，点击提问】
２、
【正确答案】 D
【答案解析】 呕吐时，大量钾随胃液一起丢失,体内总钾降低,血清钾随之降低.创伤、高烧时钾升高，饥饿、缺氧变化不大。
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号１00７822６1,点击提问】
３、
【正确答案】 Ａ
【答案解析】 Ｋ+得主要存在于细胞内,故其主要功能不包括维持细胞外液容量。
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号1009１723３,点击提问】
4、
【正确答案】　B
【答案解析】 钾在体内主要分布于细胞内液。
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义"知识点进行考核】
【答疑编号10091７231,点击提问】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 1L血浆仅能溶解O２2、３ml，而９７%~98%得O2与Hb分子可逆性结合而运输，每克Hb能结合Ｏ21、34ｍl。
【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义"知识点进行考核】
【答疑编号10０78２270，点击提问】
6、
【正确答案】 Ａ
【答案解析】 呼吸性酸中毒就是原发ＰaCO2↑，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。
【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义"知识点进行考核】
【答疑编号1０0７82272,点击提问】
7、
【正确答案】　Ｂ
【答案解析】 当血液pH值由正常得7、40降至7、2０时，Hb与氧得亲与力降低,氧解离曲线右移,释放氧增加。ｐH上升至7、6时，Ｈb对氧亲与力增加，曲线左移,这种因ｐH改变而影响Hｂ携氧能力得现象称为Boｈr效应。
【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号100782２71，点击提问】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】　SＢ不受呼吸因素影响,就是判断代谢性酸碱失衡得指标,AB与SB得差值反映了呼吸因素对酸碱平衡得影响。SＢAＢ提示无呼吸因素导致得酸碱失衡，两者均大于正常值,为代谢性碱中毒。
【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号１0０782269,点击提问】
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳,降血液pH，从而影响血气检测结果得准确性,低温保存能够减少糖代谢。
【该题针对“血气分析技术”知识点进行考核】
【答疑编号1007822６5，点击提问】
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 血氧饱与度就是指血红蛋白与氧结合得百分数,主要取决于血氧分压。
【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论检查指标、参考值及临床意义"知识点进行考核】
【答疑编号10０7８22６8，点击提问】
11、
【正确答案】　B
【答案解析】 正常时ＨCO3—／Ｈ2ＣＯ３=20/1,代谢性酸中毒就是原发性HCＯ3－↓,使HCO3—／H2ＣO３＜20/１；如果完全代偿pＨ值可正常.
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号1０0782259，点击提问】
1２、
【正确答案】 B
【答案解析】 人体水得来源包括:饮水约１200ml，食物中含水约１000ml,代谢产生水约300ｍl,共约2500ml。
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号100782254，点击提问】
13、
【正确答案】　B
【答案解析】　水肿时细胞外液量（主要就是组织液）增多，而渗透压仍在正常范围。一般当增加得体液量超过体重得1０%以上时，可出现水肿临床表现。引起水肿常见得原因有血浆蛋白浓度降低，或充血性心力衰竭,或水与电解质排泄障碍等。
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义"知识点进行考核】
【答疑编号１0０78２267，点击提问】
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 呼吸性碱中毒就是原发PaＣO2降低,机体需要降低HCＯ3－浓度来代偿通过肾脏吸收氯排出ＨCO3—实现。
【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义"知识点进行考核】
【答疑编号1007８2266，点击提问】
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 血气分析时最佳得标本就是动脉血,能真实地反映体内得氧化代谢与酸碱平衡状态,常取部位就是肱动脉、股动脉、前臂动脉等,也可用动脉化毛细血管血,只就是ＰO2低于动脉血;静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大.
【该题针对“血气分析技术”知识点进行考核】
【答疑编号100７８2264，点击提问】
1６、
【正确答案】 A
【答案解析】 体钾总量相对较少,约总钾量得９8%分布于细胞内。
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号1007８2263,点击提问】
17、
【正确答案】　Ａ
【答案解析】　钾就是维持细胞新陈代谢、调节体液渗透压、维持酸碱平衡与保持细胞应激功能得重要电解质之一.
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号１0０782253,点击提问】
1８、
【正确答案】 C
【答案解析】 组织损伤时，细胞内得钾释放，使血钾增高。
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号１０078226０，点击提问】
19、
【正确答案】　E
【答案解析】 肝脏生物转化就是指非营养物质转化或水溶性增加与毒性减低.
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号100782２55，点击提问】
２0、
【正确答案】 A
【答案解析】 低温时钠钾ＡTP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义"知识点进行考核】
【答疑编号１007８2２4４，点击提问】
２１、
【正确答案】 C
【答案解析】　钾总量就是指体内钾得总含量，由于钾主要分布在细胞内（约占总量得9８％），因此血K＋浓度并不能准确地反映体内总钾量。血Ｋ＋浓度就是指血清K＋含量，血浆钾浓度要比血清钾浓度低约0、５mmoｌ/L左右,因为血液凝固成血块时,血小板及其她血细胞会释放少量钾入血清之故,临床以测血清钾为准.体液酸碱平衡紊乱，必定会影响到钾在细胞内液、外液得分布以及肾排钾量得变化.因为红细胞中钾比血浆钾高20几倍，钾测定结果受溶血得干扰明显,故样品严格防止溶血.
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号10０782252,点击提问】
22、
【正确答案】 B
【答案解析】　钠、氯、葡萄糖与尿素与晶体渗透压有关,蛋白质影响胶体渗透压。
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号100782207,点击提问】
２3、
【正确答案】 D
【答案解析】 阴离子隙(ＡG）就是指细胞外液中所测得阳离子总数与阴离子总数之差,即正常人血清Na+、K＋之与与 HCO3-、Cl-之与得差值为AG值.
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义"知识点进行考核】
【答疑编号10078２2５0,点击提问】
24、
【正确答案】 B
【答案解析】　葡萄糖代谢需要钾参与,钾进入细胞内，细胞外钾降低。
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义"知识点进行考核】
【答疑编号1００7８2249,点击提问】
2５、
【正确答案】　D
【答案解析】 等渗性脱水由于丢失得水与电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要就是细胞外液得丢失,细胞内液量正常.
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号1007８２2４６，点击提问】
26、
【正确答案】 Ｂ
【答案解析】　细胞内液中得阳离子有K+、Mg２＋与Na+，含量以前两种为多，而Na+只占少量。细胞内液阴离子磷酸盐与蛋白质为主，HCO3—与硫酸根只占少量，以Ｃl－只在少数组织细胞内微量存在。
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号1００7822４5，点击提问】
２7、
【正确答案】 B
【答案解析】 肾脏有调节酸碱平衡得作用,主要靠近曲小管对HCＯ３—得重吸收及远曲小管与集合管泌氢与泌氨调节。
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号1０07822４2，点击提问】
28、
【正确答案】 E
【答案解析】 醛固酮能促使近曲小管、髓袢升支、远曲小管与集合管各段肾小管细胞代谢得过程，加强对钠得重吸收与钾得排出。也可通过增强肾小管细胞膜对钾得渗透性,促进钾得排泌。醛固酮得分泌除受肾素－血管紧张素系统调节外,还受到血钾、钠浓度得影响,当血钾升高，血钠降低时,醛固酮合成分泌增多,反之则分泌减少。体液酸碱平衡得改变也影响肾脏对钾得排泌，酸中毒时，血钾增多;碱中毒时,血钾减少。因此E选项得说法错误。
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义"知识点进行考核】
【答疑编号1０0782２41,点击提问】
2９、
【正确答案】 E
【答案解析】 糖代谢及脂肪代谢需钾得参与；酸碱平衡、肾与呼吸功能均影响钾得分布。
【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】
【答疑编号１0078２2０６，点击提问】