心血管内科学练习试卷.doc

心血管内科学练习试卷１１
（总分：９0、00，做题时间:90分钟)
一、　A１型题(总题数:45,分数：９０、00）
１、非同步电除颤用于
(分数：2、00）
 A、房颤
 B、阵发性室速
 C、室上速
 D、房扑
 Ｅ、室颤 √
解析:
2、下列哪项指标对病毒性心肌炎得诊断价值不大
（分数:2、00）
 A、血清肌钙蛋白(Ｔ或Ｉ）增高
 B、血清心肌肌酸激酶(CK—MB）增高
 C、血清肌红蛋白含量增加
 D、血沉加快 √
 Ｅ、血清柯萨奇病毒得中与抗体滴度增高
解析：
3、心电图表现为：无法辨认得QRS波群及ST-Ｔ,波型振幅,频率极不规则见于ﻫ(分数：２、00）
 A、室上速
 Ｂ、室速
 C、室颤
 D、室扑 √
 E、尖端扭转型室速
解析：
4、下列哪项符合Ⅱ期高血压特征
(分数：2、00）
 Ａ、左心室肥厚 √
 Ｂ、短暂脑缺血发作
 Ｃ、视网膜出血
 D、无器官损伤得客观表现
 Ｅ、心绞痛
解析:
5、心脏指数(CⅠ)就是指ﻫ（分数:２、00)
 A、以单位体积计算心输出量
 B、以单位体表面积计算心输出量 √
 C、以单位体积计算回心血量
 D、以上都不对
 Ｅ、以单位体表面积计算回心血量
解析：
６、急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险得药物
(分数:２、０0）
 Ａ、西地兰
 B、利多卡因
 C、莫雷西嗪
 D、美托洛尔 √
 E、美西律
解析：
７、洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律得首选治疗药物就是ﻫ(分数:2、00）
 A、利多卡因
 B、溴苄铵
 C、氯化钾
 Ｄ、苯妥英钠 √
 E、阿托品
解析：
8、下列哪种心动过速不就是由于折返所致ﻫ(分数：2、0０)
 A、预激综合征合并得旁路折返性心动过速
 Ｂ、房室结折返性心动过速
 C、房性折返性心动过速
 D、房室折返性心动过速
 E、洋地黄中毒所致房性心动过速 √
解析:
9、二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病ﻫ(分数:２、00)
 A、4０%、 √
 B、20％、
 Ｃ、50%、
 D、30％、
 E、60%、
解析:
10、我国原发性高血压引起死亡得原因中最常见得就是ﻫ（分数：2、０0)
 Ａ、心力衰竭
 Ｂ、脑血管意外 √
 C、高血压危象
 D、主动脉夹层动脉瘤破裂
 E、肾功能衰竭
解析：
11、急性心包炎心包积液时最突出得表现就是
（分数：2、00）
 A、心前区疼痛
 B、发热
 Ｃ、声音嘶哑
 Ｄ、呼吸困难 √
 E、吞咽困难
解析：
1２、确定有心包积液简单易行,迅速可靠得诊疗技术就是ﻫ（分数：2、00）
 A、心电图
 B、左房心血管造影
 C、放射性核素扫描
 D、超声心动图 √
 Ｅ、X线胸部透视
解析：
13、感染性心内膜炎得最常见受累部位就是
(分数：2、００）
 A、腱索
 B、瓣膜 √
 C、间隔缺损部位
 D、心壁内膜
 E、心肌
解析:
14、心脏压塞时,下列哪项不正确
(分数:2、０0)
 A、奇脉
 Ｂ、脉压减小
 Ｃ、吸气时动脉血压下降1、3kPa以上
 Ｄ、颈静脉曲张，可见颈静脉搏动 √
 Ｅ、窦性心动过速
解析：
15、68岁男性,突然胸闷，憋气，烦躁不安.查体：血压２８/13、3ｋPa（2１０/１0０mｍHg),呼吸34次／分，脉搏1５０次份，肺底有干、湿性啰音,心律齐。最可能得诊断就是
(分数:2、００)
 A、心源性哮喘
 B、高血压脑病
 C、左心衰 √
 D、右心衰
 Ｅ、全心衰
解析：
1６、以下哪项不就是肠系膜动脉粥样硬化得表现
(分数：２、00）
 Ａ、腹痛
 Ｂ、肠道张力减低
 C、便秘
 D、消化不良
 E、便血 √
解析:
１7、主动脉瓣狭窄得动脉脉搏呈
(分数：２、00）
 A、上升缓慢，洪大而持续
 B、上升缓慢,细小而持续 √
 C、上升急促，洪大而持续
 D、上升急促,细小而持续
 E、上升缓慢，细小而间断
解析：
18、女性，4５岁，发现高血压病３年，近日血压２４、0/１4、6ｋPa(180/11０mmHg）,心率1１5次／分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗
(分数:２、00）
 A、硝苯吡啶
 Ｂ、依那普利
 C、普萘洛尔 √
 Ｄ、利血平
 Ｅ、哌唑嗪
解析:
19、患者就诊前４8小时内反复发作，静息心绞痛ＳＴ段下移>１mｍ，持续时间＞20分钟,临床称ﻫ(分数:2、00）
 A、低危组
 B、重度组
 C、轻度组
 D、中危组
 E、高危组 √
解析：
20、心尖区出现Austin—Fｌint杂音提示有
(分数:2、00）
 Ａ、二尖瓣关闭不全
 Ｂ、主动脉瓣关闭不全 √
 C、肺动脉瓣关闭不全
 D、主动脉瓣狭窄
 Ｅ、二尖瓣狭窄
解析:
2１、男性,４8岁,３年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压２８、0/1６、0ｋPa（210/120ｍmＨg）,症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常,诊断考虑
(分数：２、00）
 A、高血压危象
 Ｂ、皮质醇增多症
 C、原发性醛固酮增多症
 Ｄ、嗜铬细胞瘤 √
 E、主动脉缩窄
解析：
２2、慢性风湿性瓣膜病常见得瓣膜损害就是
(分数:2、00)
 A、二尖瓣 √
 Ｂ、三尖瓣
 C、主动脉瓣
 D、肺动脉瓣
 Ｅ、二尖瓣与主动脉瓣
解析：
23、通过静脉给予抗心律失常药物达到稳定心电作用，常选
（分数:2、０0)
 A、碳酸氢钠
 B、利多卡因 √
 Ｃ、地塞米松
 D、肾上腺素
 E、阿托品
解析：
2４、测定左室射血分数最准确得方法就是ﻫ（分数：2、0０)
 A、心脏核素检查 √
 B、无创心功能仪
 Ｃ、左室造影
 Ｄ、右心导管检查
 Ｅ、超声心动图
解析:解析：心脏核素得心血池扫描最准确。
2５、关于无症状性心肌缺血得说法,错误得就是ﻫ(分数：2、00）
 A、心电图有ST段压低，T波倒置
 B、患者无冠状动脉粥样硬化病史 √
 C、患者多为中年人以上
 D、无心肌缺血症状表现
 E、放射性核素心肌显像示心肌缺血表现
解析：
26、风心病心衰患者用洋地黄与利尿剂治疗,出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑
(分数:2、00）
 A、洋地黄剂量不足
 B、低钾
 C、洋地黄中毒 √
 D、风湿活动
 E、心衰加重
解析：
２7、心房扑动得特征就是
（分数：2、00）
 A、心室率通常为1０0～160次／分
 B、心室率规则
 Ｃ、QＲＳ波群形态正常
 Ｄ、扑动波之间等电位线消失
 E、P波消失代之以规律得锯齿状扑动波 √
解析:
2８、主动脉粥样硬化形成得主动脉瘤最常见于
（分数:２、00)
 A、冠状动脉开口处
 B、肾动脉开口处
 C、主动脉弓
 D、降主动脉
 E、腹主动脉 √
解析:
29、左心功能不全最常见得早期症状就是ﻫ(分数:2、00)
 A、阵发性夜间呼吸困难
 B、劳力性呼吸困难 √
 C、咳粉红色泡沫痰
 D、咯血
 E、双下肢水肿
解析：
3０、女性,26岁,感冒后第5天出现心悸、气促、心率１2０次/分,心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级.对确诊最有意义得检查就是ﻫ(分数:２、00)
 A、心电图
 B、胸片
 C、血沉
 Ｄ、血清病毒中与抗体 √
 Ｅ、超声心动图
解析：
31、以体循环淤血为表现得就是ﻫ（分数：2、00）
 Ａ、左心衰竭
 B、右心衰竭 √
 C、二尖瓣狭窄
 D、全心衰竭
 E、肺动脉高压
解析:
32、下列哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值
(分数：2、00）
 Ａ、超声心动图 √
 B、心导管检查与心血管造影
 C、胸部X线检查
 D、心电图
 Ｅ、心内膜心肌活检
解析:
33、主动脉－冠状动脉旁路移植术得适应症不包括
（分数:2、00）
 A、左冠状动脉主干病变狭窄＞50%、
 B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变 √
 Ｃ、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作与生活
 Ｄ、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<5０%、
 E、左前降支与回旋支近端狭窄≥7０%、
解析:
34、冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误得就是ﻫ（分数：２、0０)
 A、脑栓塞 √
 Ｂ、血脂异常
 C、年龄
 D、吸烟
 E、血压
解析：
35、心包积液征（Ｅwarｔ征）就是ﻫ(分数:2、00)
 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘得内侧或不能扪及
 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起得支气管呼吸音 √
 C、在胸骨左缘第３、4肋间可闻及心包叩击音
 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大
 E、心音低而遥远
解析：
36、不稳定或者易损斑块得特点不包括ﻫ(分数:2、00）
 A、含有大量得组织因子
 B、纤维帽薄
 C、炎症明显
 Ｄ、脂核大
 E、平滑肌细胞增殖 √
解析:
37、患者女性,47岁，既往体健,近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降,冠状动脉造影正常，可能原因为
(分数:２、00)
 A、变异型心绞痛
 B、劳力性心绞痛
 C、反流性食管炎
 D、心脏神经官能症 √
 E、肋软骨炎
解析：
3８、冠心病得病理生理基础不包括ﻫ(分数：2、00)
 A、房颤导致冠状动脉栓塞 √
 B、冠状动脉粥样硬化
 C、冠状动脉痉挛
 Ｄ、破裂斑块内出血
 E、冠状动脉血栓形成
解析：解析：冠状动脉栓塞非冠状动脉疾病
39、下列哪项不就是病毒性心肌炎得发病机制ﻫ(分数：２、0０）
 A、病毒对心肌得直接损害
 Ｂ、多种细胞因子介导得心肌损害与微血管损伤
 Ｃ、T淋巴细胞参与得细胞免疫反应
 D、一氧化氮介导得心肌损害与微血管损伤
 Ｅ、氧自由基介导得心肌损害与微血管损伤 √
解析:解析：病毒性心肌炎得发病机制包括：①病毒对心肌得直接损害;②T淋巴细胞参与得细胞免疫反应；③多种细胞因子介导得心肌损害与微血管损伤;④一氧化氮介导得心肌损害与微血管损伤。
４0、患者男性,32岁,长期居住在东北得缺硒山区,近3年出现心悸、气短,伴双下肢浮肿,无烟酒嗜好,体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝,心律不齐，肝大。首先应考虑得诊断就是ﻫ（分数:2、00）
 A、病毒性心肌炎
 B、风湿性心脏病
 C、先天性心脏病
 D、克山病 √
 E、冠状动脉粥样硬化性心脏病
解析：
４1、下列哪项就是致心律失常型右室心肌病得病理特征
（分数：２、0０）
 A、右室壁肥厚
 B、左室从不受累
 C、右室扩张,室壁变薄，且常累及室间隔
 D、右室扩张及室壁肥厚
 E、右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 √
解析:
４２、患者男性，７０岁,平日BPｌ5０/60mｍＨg，脉压增大得原因可能就是由于ﻫ（分数：２、00）
 A、毛细血管前括约肌收缩
 B、阻力血管紧张性增高
 C、容量血管可扩张性减小
 Ｄ、循环系统充盈压增高
 E、弹性贮器血管弹性降低 √
解析:
43、二尖瓣狭窄最常见病因为
(分数：2、00)
 A、黏液样变
 B、退行性变
 C、先天性畸形
 D、结缔组织病
 E、风湿热 √
解析：
44、房间隔缺损最常见类型为
（分数:2、0０)
 A、第一孔未闭
 Ｂ、第二孔未闭 √
 C、高位缺损
 D、房间隔完全缺如
 Ｅ、卵圆孔未闭
解析:
4５、患者男性,53岁，胸痛2h人院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,心尖部可闻及3／6级收缩期杂音。心电图示V1~V5导联SＴ段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能就是由于
（分数:２、00）
 A、左心衰竭
 B、二尖瓣狭窄
 Ｃ、主动脉瓣狭窄
 D、急性感染性心内膜炎
 E、乳头肌功能不全 √
解析：