心血管内科学练习试卷.doc

心血管内科学练习试卷（总分：0、00，做题时间:90分钟)一、A型题(总题数:45,分数：、00）、非同步电除颤用于(分数：2、00）A、房颤B、阵发性室速C、室上速D、房扑、室颤解析:2、下列哪项指标对病毒性心肌炎得诊断价值不大（分数:2、00）A、血清肌钙蛋白(或）增高B、血清心肌肌酸激酶(CKMB）增高C、血清肌红蛋白含量增加D、血沉加快、血清柯萨奇病毒得中与抗体滴度增高解析：3、心电图表现为：无法辨认得QRS波群及ST-,波型振幅,频率极不规则见于(分数：、00）A、室上速、室速C、室颤D、室扑E、尖端扭转型室速解析：4、下列哪项符合期高血压特征(分数：2、00）、左心室肥厚、短暂脑缺血发作、视网膜出血D、无器官损伤得客观表现、心绞痛解析:5、心脏指数(C)就是指（分数:、00)A、以单位体积计算心输出量B、以单位体表面积计算心输出量C、以单位体积计算回心血量D、以上都不对、以单位体表面积计算回心血量解析：、急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险得药物(分数:、0）、西地兰B、利多卡因C、莫雷西嗪D、美托洛尔E、美西律解析：、洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律得首选治疗药物就是(分数:2、00）A、利多卡因B、溴苄铵C、氯化钾、苯妥英钠E、阿托品解析：8、下列哪种心动过速不就是由于折返所致(分数：2、0)A、预激综合征合并得旁路折返性心动过速、房室结折返性心动过速C、房性折返性心动过速D、房室折返性心动过速E、洋地黄中毒所致房性心动过速解析:9、二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病(分数:、00)A、4%、B、20、50%、D、30、E、60%、解析:10、我国原发性高血压引起死亡得原因中最常见得就是（分数：2、0)、心力衰竭、脑血管意外C、高血压危象D、主动脉夹层动脉瘤破裂E、肾功能衰竭解析：11、急性心包炎心包积液时最突出得表现就是（分数：2、00）A、心前区疼痛B、发热、声音嘶哑、呼吸困难E、吞咽困难解析：1、确定有心包积液简单易行,迅速可靠得诊疗技术就是（分数：2、00）A、心电图B、左房心血管造影C、放射性核素扫描D、超声心动图、X线胸部透视解析：13、感染性心内膜炎得最常见受累部位就是(分数：2、）A、腱索B、瓣膜C、间隔缺损部位D、心壁内膜E、心肌解析:14、心脏压塞时,下列哪项不正确(分数:2、0)A、奇脉、脉压减小、吸气时动脉血压下降1、3kPa以上、颈静脉曲张，可见颈静脉搏动、窦性心动过速解析：15、68岁男性,突然胸闷，憋气，烦躁不安.查体：血压/13、3Pa（2/0mHg),呼吸34次分，脉搏1次份，肺底有干、湿性啰音,心律齐。最可能得诊断就是(分数:2、)A、心源性哮喘B、高血压脑病C、左心衰D、右心衰、全心衰解析：1、以下哪项不就是肠系膜动脉粥样硬化得表现(分数：、00）、腹痛、肠道张力减低C、便秘D、消化不良E、便血解析:7、主动脉瓣狭窄得动脉脉搏呈(分数：、00）A、上升缓慢，洪大而持续B、上升缓慢,细小而持续C、上升急促，洪大而持续D、上升急促,细小而持续E、上升缓慢，细小而间断解析：18、女性，4岁，发现高血压病年，近日血压、0/4、6Pa(180/11mmHg）,心率15次分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗(分数:、00）A、硝苯吡啶、依那普利C、普萘洛尔、利血平、哌唑嗪解析:19、患者就诊前8小时内反复发作，静息心绞痛段下移m，持续时间20分钟,临床称(分数:2、00）A、低危组B、重度组C、轻度组D、中危组E、高危组解析：20、心尖区出现AustinFint杂音提示有(分数:2、00）、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄解析:2、男性,8岁,年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压、0/1、0Pa（210/120mg）,症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常,诊断考虑(分数：、00）A、高血压危象、皮质醇增多症C、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤E、主动脉缩窄解析：2、慢性风湿性瓣膜病常见得瓣膜损害就是(分数:2、00)A、二尖瓣、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣、二尖瓣与主动脉瓣解析：23、通过静脉给予抗心律失常药物达到稳定心电作用，常选（分数:2、0)A、碳酸氢钠B、利多卡因、地塞米松D、肾上腺素E、阿托品解析：2、测定左室射血分数最准确得方法就是（分数：2、0)A、心脏核素检查B、无创心功能仪、左室造影、右心导管检查、超声心动图解析:解析：心脏核素得心血池扫描最准确。2、关于无症状性心肌缺血得说法,错误得就是(分数：2、00）A、心电图有ST段压低，T波倒置B、患者无冠状动脉粥样硬化病史C、患者多为中年人以上D、无心肌缺血症状表现E、放射性核素心肌显像示心肌缺血表现解析：26、风心病心衰患者用洋地黄与利尿剂治疗,出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑(分数:2、00）A、洋地黄剂量不足B、低钾C、洋地黄中毒D、风湿活动E、心衰加重解析：7、心房扑动得特征就是（分数：2、00）A、心室率通常为10160次分B、心室率规则、Q波群形态正常、扑动波之间等电位线消失E、P波消失代之以规律得锯齿状扑动波解析:2、主动脉粥样硬化形成得主动脉瘤最常见于（分数:、00)A、冠状动脉开口处B、肾动脉开口处C、主动脉弓D、降主动脉E、腹主动脉解析:29、左心功能不全最常见得早期症状就是(分数:2、00)A、阵发性夜间呼吸困难B、劳力性呼吸困难C、咳粉红色泡沫痰D、咯血E、双下肢水肿解析：3、女性,26岁,感冒后第5天出现心悸、气促、心率2次/分,心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音级.对确诊最有意义得检查就是(分数:、00)A、心电图B、胸片C、血沉、血清病毒中与抗体、超声心动图解析：31、以体循环淤血为表现得就是（分数：2、00）、左心衰竭B、右心衰竭C、二尖瓣狭窄D、全心衰竭E、肺动脉高压解析:32、下列哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值(分数：2、00）、超声心动图B、心导管检查与心血管造影C、胸部X线检查D、心电图、心内膜心肌活检解析:33、主动脉冠状动脉旁路移植术得适应症不包括（分数:2、00）A、左冠状动脉主干病变狭窄50%、B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作与生活、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数5%、E、左前降支与回旋支近端狭窄7%、解析:34、冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误得就是（分数：、0)A、脑栓塞、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压解析：35、心包积液征（war征）就是(分数:2、00)A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘得内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起得支气管呼吸音C、在胸骨左缘第、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远解析：36、不稳定或者易损斑块得特点不包括(分数:2、00）A、含有大量得组织因子B、纤维帽薄C、炎症明显、脂核大E、平滑肌细胞增殖解析:37、患者女性,47岁，既往体健,近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降,冠状动脉造影正常，可能原因为(分数:、00)A、变异型心绞痛B、劳力性心绞痛C、反流性食管炎D、心脏神经官能症E、肋软骨炎解析：3、冠心病得病理生理基础不包括(分数：2、00)A、房颤导致冠状动脉栓塞B、冠状动脉粥样硬化C、冠状动脉痉挛、破裂斑块内出血E、冠状动脉血栓形成解析：解析：冠状动脉栓塞非冠状动脉疾病39、下列哪项不就是病毒性心肌炎得发病机制(分数：、0）A、病毒对心肌得直接损害、多种细胞因子介导得心肌损害与微血管损伤、T淋巴细胞参与得细胞免疫反应D、一氧化氮介导得心肌损害与微血管损伤、氧自由基介导得心肌损害与微血管损伤解析:解析：病毒性心肌炎得发病机制包括：病毒对心肌得直接损害;T淋巴细胞参与得细胞免疫反应；多种细胞因子介导得心肌损害与微血管损伤;一氧化氮介导得心肌损害与微血管损伤。0、患者男性,32岁,长期居住在东北得缺硒山区,近3年出现心悸、气短,伴双下肢浮肿,无烟酒嗜好,体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝,心律不齐，肝大。首先应考虑得诊断就是（分数:2、00）A、病毒性心肌炎B、风湿性心脏病C、先天性心脏病D、克山病E、冠状动脉粥样硬化性心脏病解析：1、下列哪项就是致心律失常型右室心肌病得病理特征（分数：、0）A、右室壁肥厚B、左室从不受累C、右室扩张,室壁变薄，且常累及室间隔D、右室扩张及室壁肥厚E、右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换解析:、患者男性，岁,平日BP5/60mg，脉压增大得原因可能就是由于（分数：、00）A、毛细血管前括约肌收缩B、阻力血管紧张性增高C、容量血管可扩张性减小、循环系统充盈压增高E、弹性贮器血管弹性降低解析:43、二尖瓣狭窄最常见病因为(分数：2、00)A、黏液样变B、退行性变C、先天性畸形D、结缔组织病E、风湿热解析：44、房间隔缺损最常见类型为（分数:2、0)A、第一孔未闭、第二孔未闭C、高位缺损D、房间隔完全缺如、卵圆孔未闭解析:4、患者男性,53岁，胸痛2h人院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,心尖部可闻及36级收缩期杂音。心电图示V1V5导联S段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能就是由于（分数:、00）A、左心衰竭B、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄D、急性感染性心内膜炎E、乳头肌功能不全解析：