社区居民健康知识和健康行为调查问卷.doc

社区居民健康知识和健康行为调查问卷
（每题只选一个答案）

镇/办 居委/单位 姓名
一、健康行为部分：
1、你每天洗脸的习惯是：( )
A、早晚都洗 B、只早上洗 C、只晚上洗
2、急性腹痛的病人在去医院之前，主张：（ ）
A、先用止痛药 B、先用消炎药 C、忍一下，不乱服用药物 D、不知道
3、你的洗澡毛巾，每天晾挂在（ ）
A、挂在洗手间内 B、阳台通风见光处
4、你吃早餐吗？（ ）
A、每天吃 B、偶尔吃 C、从来不吃
5、使用加碘盐烹调时，你习惯于：（ ）
A、高温油锅加热炸盐放食物 B、把盐和食物同时下锅
C、临上菜时再加盐
6、你开启抽油烟机和排气扇的习惯是在：（ ）
A、只要用煤气炉点火前就开启 B、炒菜有油烟升起来时开启
C、在要用锅炒菜前开启
7、当中暑时，进行自救的正确做法是：（  ）                            
A、关紧门窗      B、多穿衣服      C、冷水擦身      D、喝浓盐水
8、假如有人（特别是你的好朋友）劝你吸烟时，你会怎么做？（ ）
A、与他（她）一起吸     B、坚决不吸 C、自己不吸也劝他（她）不吸        D、不知道

二、健康知识部分：
1、牛奶能提供人体所需的  ( )  
A、镁      B、钾      C、钙  
2、能传播乙肝者(传染源)是  ( )  
A、患丙肝的人    B、身体内有乙肝病毒的人   C、乙肝表面抗体阳性的人  
3、甲型肝炎传播途径是  ( )  
A、与乙肝患者共用针具   B、通过粪-口途径    C、蚊子吸血  
4、肺结核的传播途径主要是  ( )  
A、通过消化道传播   B、通过血液传播   C、通过空气传播  
5、艾滋病的学术全称为  （ ）  
A、先天性免疫综合征   B、感染性免疫缺陷综合征  
C、获得性免疫缺陷综合征  
6、“世界艾滋病日”为每年的  （ ）  
A、4月l日        B、9月1日         C、l2月1日  
7、艾滋病的三种传播途径是  ( )  
A、血液传播，性传播和母婴传播   B、性传播，消化道和血液传播  C、母婴传播，血液传播和呼吸道传播  
8、肉类含脂肪最低的是  （ ）  
A、猪肉          B、牛、羊肉       C、鸡肉  
9、健康教育的核心是  （ ）  
A、提高人民知识水平  B、提高生活质量 
C、改变人们的行为与生活方式  
10健康的标准是（ ）
A、身体没有疾病，不虚弱 B、不胖不瘦，身体强壮 C、能吃能睡无大病 D、身体健康、良好的社会适应能力
11、吃盐过多对健康有何影响（ ）
A、口渴 B、致高血压、心脏病 C、糖尿病 D、肾脏病
12、老鼠可传播哪些疾病（ ）
A、乙型脑炎、登革热 B、高血压 C、鼠疫、钩端螺旋体病 D、痢疾、伤寒

中学生健康知识和健康行为调查问卷

班级 姓名 性别 学号
健康知识答对题数： 健康行为答对题数：
一、健康知识（共15题，每小题1分）
选择题（在所给出的答案中选出一个，并将该答案的字母填在括号内）
1、人体必须的营养素有几种？ （ ）
A、4种 B、5种 C、7种 D、9种
2、维生素、纤维素、无机盐最好的来源是： （ )
A、色彩较鲜艳的水果、蔬菜 B、色彩不太鲜艳的水果、蔬菜
C、动物的骨头 D、不知道
3、什么是平衡膳食？（ ）
A、平衡膳食就是要求膳食中的食物营养成分齐全，数量充足，比例适当，能满足机体的需要，达到供给和消耗的平衡。
B、多吃蛋白质 C、食物要精细 D、按嗜好饮食
4、怎样预防肥胖症？ （ ）
A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量；
B、加强体育锻炼。C、提倡吃植物油，少吃动物油；
D、以上都是
5、怎样预防营养缺乏症？ （ ）
A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯；
C、加强运动以促进食物中营养素的吸收。 D、以上都是
6、饮食卫生主要包括哪几个方面？ （ ）
A、一日三餐，定时定量； B、不挑食和不偏食；
C、少吃或不吃零食； D、饭前便后要洗手；
E、预防食物中毒。 F、以上都是
7、挑食和偏食的害处：（ ）
A、导致营养不良 B、影响生长发育
C、容易患病，影响身体健康 D、以上都是
8、人体必需的七种营养素是：（ ）
A、蛋白质 B、脂肪 C、碳水化合物 D、无机盐
E、维生素 F、纤维素 G、水 H、以上都是
9、食用盐加碘的好处是：（ ）
A、预防缺碘性甲状腺肿（俗称大脖子病）
B、预防胎儿或儿童发育不良、智力低下（俗称呆小病）
C、以上都是
10、喝生水、吃不干净水果会导致：（ ）
A、腹痛、腹泻 B、营养不良
C、感冒发热 D、头晕、乏力
二、健康行为（共10题，每小题1分）
选择题（在所给出的答案中选出一个，并将该答案的字母填在括号内）
1、你每天洗脸的习惯是：（ ）
A.早晚都洗 B.只早上洗 C.只晚上洗
2、你是否做到：（ ）
A.饭前洗手 B.便后洗手 C.饭前便后都洗手 D.饭前便后不洗手
3、你每天大概运动多少时间：（ ）
A、没有时间运动 B、每天半个小时
C、每天1小时 D、每天1小时以上
4、你通常在周末或假期里一天看电视或玩电脑多长时间：（ ）
A、不超过半个小时 B、1小时左右
C、2小时 D、3小时以上
5、你的刷牙习惯是：（ ）
A、早晚刷牙 B、只早上刷 C、只晚上刷 D、从不刷
6、看电视时，你习惯于：（ ）
A、坐在距离电视机1—2米的位置
B、坐在距离电视机3—4米的位置
C、躺着或斜靠着看 D、无固定，以上都可能
7、在街上买了水果后，你会：（ ）
A、回家洗手、洗水果后再吃 B、马上用手或纸擦擦就吃
C、回家洗手后吃 D、回家洗水果或削皮后吃
8、每天的早餐，你是：（ ）
A、 时间充足就吃，时间紧不吃 B、好吃就吃，不好吃就不吃
C、每天都吃 D、想吃就吃
9、学校多长时间组织一次视力检查：（ ）
A、每学期一次 B、每学年一次
C、一年以上检查一次 D、没有检查
10、你认为吸烟怎么样：（ ）
A、不觉得有什么好或不好 B、神气、酷
C、显得成熟，有大人样儿 D、违反学校纪律，不是好学生
E、会影响身体健康 F、不知道

中学生健康知识和健康行为调查问卷

班级 姓名 性别 学校
健康知识答对题数： 健康行为答对题数：
一、健康知识（共15题，每小题1分）
选择题（在所给出的答案中选出一个，并将该答案的字母填在括号内）
1、人体必须的营养素有几种？ （ ）
A、4种 B、5种 C、7种 D、9种
2、维生素、纤维素、无机盐最好的来源是： （ )
A、色彩较鲜艳的水果、蔬菜 B、色彩不太鲜艳的水果、蔬菜
C、动物的骨头 D、不知道
3、什么是平衡膳食？（ ）
A、平衡膳食就是要求膳食中的食物营养成分齐全，数量充足，比例适当，能满足机体的需要，达到供给和消耗的平衡。
B、多吃蛋白质 C、食物要精细 D、按嗜好饮食
4、怎样预防肥胖症？ （ ）
A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量；
B、加强体育锻炼。C、提倡吃植物油，少吃动物油；
D、以上都是
5、怎样预防营养缺乏症？ （ ）
A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯；
C、加强运动以促进食物中营养素的吸收。 D、以上都是
6、饮食卫生主要包括哪几个方面？ （ ）
A、一日三餐，定时定量； B、不挑食和不偏食；
C、少吃或不吃零食； D、饭前便后要洗手；
E、预防食物中毒。 F、以上都是
7、挑食和偏食的害处：（ ）
A、导致营养不良 B、影响生长发育
C、容易患病，影响身体健康 D、以上都是
8、人体必需的七种营养素是：（ ）
A、旦白质 B、脂肪 C、碳水化合物 D、无机盐
E、维生素 F、纤维素 G、水 H、以上都是
9、食用盐加碘的好处是：（ ）
A、预防缺碘性甲状腺肿（俗称大脖子病）
B、预防胎儿或儿童发育不良、智力低下（俗称呆小病）
C、以上都是
10、喝生水、吃不干净水果会导致：（ ）
A、腹痛、腹泻 B、营养不良
C、感冒发热 D、头晕、乏力
二、健康行为（共10题，每小题1分）
选择题（在所给出的答案中选出一个，并将该答案的字母填在括号内）
1、你每天洗脸的习惯是：（ ）
A.早晚都洗 B.只早上洗 C.只晚上洗
2、你是否做到：（ ）
A.饭前洗手 B.便后洗手 C.饭前便后都洗手 D.饭前便后不洗手
3、你每天大概运动多少时间：（ ）
A、没有时间运动 B、每天半个小时
C、每天1小时 D、每天1小时以上
4、你通常在周末或假期里一天看电视或玩电脑多长时间：（ ）
A、不超过半个小时 B、1小时左右
C、2小时 D、3小时以上
5、你的刷牙习惯是：（ ）
A、早晚刷牙 B、只早上刷 C、只晚上刷 D、从不刷
6、看电视时，你习惯于：（ ）
A、坐在距离电视机1—2米的位置
B、坐在距离电视机3—4米的位置
C、躺着或斜靠着看 D、无固定，以上都可能
7、在街上买了水果后，你会：（ ）
A、回家洗手、洗水果后再吃 B、马上用手或纸擦擦就吃
C、回家洗手后吃 D、回家洗水果或削皮后吃
8、每天的早餐，你是：（ ）
A、 时间充足就吃，时间紧不吃 B、好吃就吃，不好吃就不吃
C、每天都吃 D、想吃就吃
9、学校多长时间组织一次视力检查：（ ）
A、每学期一次 B、每学年一次
C、一年以上检查一次 D、没有检查
10、你认为吸烟怎么样：（ ）
A、不觉得有什么好或不好 B、神气、酷
C、显得成熟，有大人样儿 D、违反学校纪律，不是好学生
E、会影响身体健康 F、不知道

小学生健康知识和行为问卷考核
（五年级用）
小学 姓名 性别 班级

健康知识答对题数： 健康行为答对题数：
一、健康知识（共10题，在每题的四个答案中选一个并将该答案的字母写在括号内）
1、完全健康的人应该是（ ）
A、身体健康 B、心理健康，道德健康
C、对社会适应良好 D、以上都对
2、青少年心理健康的表现是（ ）
A、保持积极的情绪，愉快的心境
B、有了成绩、不骄傲；遇到困难，不气馁
C、对生活与学习充满信心 D、以上都对
3、登革热是通过什么传播的（ ）
A、蚊子 B、蟑螂 C、老鼠 D、苍蝇
4、乙型脑炎疫苗可以预防哪一种传染病（ ）
A、乙型肝炎 B、乙型脑炎 C、痢疾 D、登革热
5、吸烟可诱发哪些疾病（ ）
A、慢性支气管炎 B、肺癌
C、高血压病 D、以上都对
6、预防食物中毒有效的方法是（ ）
A、不与他人共用毛巾、脸盆 B、减少去公共场所
C、不吃腐败变质或本身含有毒素的食品
D、不与他人共用洗手间
7、预防碘缺乏病有效的方法是（ ）
A、多吃蛋白质类食品 B、多吃维生素类食品
C、食用含碘盐 D、多吃脂肪类食品
8、青少年预防脊柱畸形的措施是（ ）
A、注意正确的读书姿式 B、选择高低适度的课桌椅
C、选择双肩背书包 D、以上都对
9、小学生每天至少应该保证多长时间睡眠（ ）
A、8小时 B、9小时 C、10小时 D、11小时
10、共用注射器吸毒可以传播（ ）
A、甲型肝炎 B、流感 C、艾滋病 D、不知道
二、健康行为（根据你平时的习惯行为选一个答案，并把该答案字母填在括号内）
1、眼睛痒或落入灰尘时，你会（ ）
A、用手揉眼睛 B、用自己干净手帕擦眼睛
C、用纸巾或借别人的手帕擦眼睛 D、以上都有可能
2、被狗咬伤，你会（ ）
A、立即到防疫站注射疫苗 B、不知道该怎么办
C、自己把伤口包扎好 D、用嘴把血吸出部分，自己包扎好
3、青少年对吸烟行为所采取的态度是（ ）
A、宣传吸烟有害健康的知识 B、自己不吸烟
C、劝阻家人不吸烟 D、以上都应做
4、你每天刷牙的时间和次数是（ ）
A、早上刷一次 B、晚上刷一次
C、早晚各一次 D、有时早上刷，有时晚上刷
5、你学习的习惯是（ ）
A、每学习30－60分钟后，休息10－15分钟B、一直到做完功课为止
C、学一会了，玩一会儿 D、玩够了再学
6、你每天刷牙使用的刷牙用品是（ ）
A、一般的尼龙牙刷 B、保健牙刷、含氟牙膏
C、大头牙刷 D、无固定
7、你的运动习惯是（ ）
A、仅参加学校的体育运动课 B、每天坚持有一定时间进行运动
C、自己偶尔运动 D、自己从不运动
8、请检查一下自己的双手，你是（ ）
A、没剪指甲但手干净 B、已剪指甲手干净
C、已剪指甲但手不干净 D、没剪指甲手也不干净
9、你每天刷牙时所采用的方法（ ）
A、竖刷法 B、横刷法 C、横竖混合刷法 D、随便刷一下
10、你的饮食行为是（ ）
A、不偏食 B、不挑食 C、定时定量进食 D、以上都做到

村民健康知识和健康行为调查问卷
（每题只选一个答案）

镇 村 姓名
一、健康行为部分：
1、你每天洗脸的习惯是：( )
A、早晚都洗 B、只早上洗 C、只晚上洗
2、急性腹痛的病人在去医院之前，主张：（ ）
A、先用止痛药 B、先用消炎药 C、忍一下，不乱服用药物 D、不知道
3、你的洗澡毛巾，每天晾挂在（ ）
A、挂在洗手间内 B、阳台通风见光处
4、你吃早餐吗？（ ）
A、每天吃 B、偶尔吃 C、从来不吃
5、使用加碘盐烹调时，你习惯于：（ ）
A、高温油锅加热炸盐放食物 B、把盐和食物同时下锅
C、临上菜时再加盐
6、你开启抽油烟机和排气扇的习惯是在：（ ）
A、只要用煤气炉点火前就开启 B、炒菜有油烟升起来时开启
C、在要用锅炒菜前开启
7、当中暑时，进行自救的正确做法是：（  ）                            
A、关紧门窗      B、多穿衣服      C、冷水擦身      D、喝浓盐水
8、假如有人（特别是你的好朋友）劝你吸烟时，你会怎么做？（ ）
A、与他（她）一起吸     B、坚决不吸 C、自己不吸也劝他（她）不吸        D、不知道

二、健康知识部分：
1、牛奶能提供人体所需的  ( )  
A、镁      B、钾      C、钙  
2、能传播乙肝者(传染源)是  ( )  
A、患丙肝的人    B、身体内有乙肝病毒的人   C、乙肝表面抗体阳性的人  
3、甲型肝炎传播途径是  ( )  
A、与乙肝患者共用针具   B、通过粪-口途径    C、蚊子吸血  
4、肺结核的传播途径主要是  ( )  
A、通过消化道传播   B、通过血液传播   C、通过空气传播  
5、被动吸烟（俗称二手烟）对人有危害吗？（ ）
A、没有 B、有一点 C、危害很大
6、艾滋病的三种传播途径是  ( )  
A、血液传播，性传播和母婴传播   B、性传播，消化道和血液传播  C、母婴传播，血液传播和呼吸道传播  
7、肉类含脂肪最低的是  （ ）  
A、猪肉          B、牛、羊肉       C、鸡肉  
8、健康教育的核心是  （ ）  
A、提高人民知识水平  B、提高生活质量 
C、改变人们的行为与生活方式  
9、吃盐过多对健康有何影响（ ）
A、口渴 B、致高血压、心脏病 C、糖尿病 D、肾脏病
10、怎样预防肥胖症？ （ ）
A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量 B、提倡吃植物油，少吃动物油 C、加强体育锻炼 D、 以上都是

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