腰椎影像解剖学.pptx

2nd clinical university脊柱的线解剖脊柱的线解剖腰椎腰椎2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical university（1）第）第l5腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双侧腰大肌位于胶片正中呈对称显示。侧腰大肌位于胶片正中呈对称显示。（2）椎体序列投影于胶片正中，棘突序列于椎体）椎体序列投影于胶片正中，棘突序列于椎体正中，双侧横突、椎弓根呈对称显示。正中，双侧横突、椎弓根呈对称显示。（3）椎间隙清晰、第）椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示，腰椎椎体各缘呈切线显示，无双边影。无双边影。（4）椎体及附件骨小梁清晰，腰大肌影边界清晰）椎体及附件骨小梁清晰，腰大肌影边界清晰锐利。锐利。（5）无明显伪影。）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。）层次丰富，对比良好。腰椎正位摄影标准腰椎正位摄影标准2nd clinical university 腰椎侧位摄影标准腰椎侧位摄影标准 （1）腰椎及腰骶关节呈直线，清晰显示于胶片正中，棘突显示良好。（2）椎体后缘完全重叠，无双边影，椎间隙显示良好。（3）椎弓根及椎间孔清晰可见。（4）骨皮质与骨小梁清晰可见。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。2nd clinical university腰椎为所有脊椎中最大者，既腰椎为所有脊椎中最大者，既无横突孔，也无肋关节面，关无横突孔，也无肋关节面，关节突很明显，关节面几乎呈矢节突很明显，关节面几乎呈矢状面，棘突呈宽阔骨板向后方状面，棘突呈宽阔骨板向后方突起。突起。侧位相椎体宽度至上而下逐渐侧位相椎体宽度至上而下逐渐增大，或大多相等，腰增大，或大多相等，腰1可呈前可呈前部稍矮的楔形，腰部稍矮的楔形，腰5则为后矮的则为后矮的楔形，腰楔形，腰3、4 间隙稍宽间隙稍宽，腰，腰5骶骶1椎间隙可稍窄。椎间隙可稍窄。2nd clinical university2nd clinical university腰椎斜位片腰椎斜位片意义：意义：1.观察椎间隙和椎体缘分观察椎间隙和椎体缘分 2.椎弓峡部椎弓峡部2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical university腰椎斜位片腰椎斜位片近片侧：狗嘴近片侧：狗嘴横突横突 狗眼狗眼椎弓根椎弓根 狗耳朵狗耳朵 上关节突上关节突 狗前腿狗前腿下关节突下关节突 狗腹狗腹椎板椎板 狗颈狗颈峡部峡部远片侧：狗尾远片侧：狗尾横突横突 狗后腿狗后腿下关节突下关节突2nd clinical university腰椎斜位片腰椎斜位片近片侧：狗嘴近片侧：狗嘴横突横突 狗眼狗眼椎弓根椎弓根 狗耳朵狗耳朵 上关节突上关节突 狗前腿狗前腿下关节突下关节突 狗腹狗腹椎板椎板 狗颈狗颈峡部峡部远片侧：狗尾远片侧：狗尾横突横突 狗后腿狗后腿下关节突下关节突2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖腰椎椎间盘水平断面腰椎椎间盘水平断面2nd clinical university2nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖腰椎椎体及上关节突水平断面腰椎椎体及上关节突水平断面2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖腰椎椎体横突水平断面腰椎椎体横突水平断面2nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖腰椎棘突及下关节突水平断面腰椎棘突及下关节突水平断面2nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖腰椎腰椎MPR重建2nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖腰椎腰椎MPR重建2nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖腰椎腰椎CT-VR2nd clinical university椎静脉椎静脉2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical universitySchmorl snod：许莫氏结节是椎体的软骨板：许莫氏结节是椎体的软骨板破裂破裂,髓核及软骨板可经裂隙突入椎体内髓核及软骨板可经裂隙突入椎体内,造成椎造成椎体内出现半圆形缺低密度影体内出现半圆形缺低密度影.CT表现：椎体上或下缘，边缘清楚的隐窝状压表现：椎体上或下缘，边缘清楚的隐窝状压迹，多位于椎体上下缘的中后迹，多位于椎体上下缘的中后1/3交界处，多上交界处，多上下对称；外周为反应性的硬化带。下对称；外周为反应性的硬化带。2nd clinical university脊柱的线解剖脊柱的线解剖脊柱常见先天变异脊柱常见先天变异脊柱裂脊柱裂阻滞椎阻滞椎胸椎腰化胸椎腰化腰椎骶化腰椎骶化腰椎胸化腰椎胸化骶椎腰化骶椎腰化椎体畸形椎体畸形2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical university半半椎椎体体畸畸形形2nd clinical university阻阻滞滞椎椎2nd clinical university脊柱的线解剖脊柱的线解剖骶尾椎骶尾椎2nd clinical university2nd clinical university2nd clinical universityl约约15岁环状软骨与椎岁环状软骨与椎体融合体融合l25岁完全闭合，显示岁完全闭合，显示为正常成人脊柱形态为正常成人脊柱形态l第第45骶椎无后弓，是骶椎无后弓，是裂开的称为骶管裂。裂开的称为骶管裂。（见图）（见图）l脊柱正常可见颈椎前脊柱正常可见颈椎前凸、腰椎前凸、骶椎凸、腰椎前凸、骶椎后凸的生理弯曲后凸的生理弯曲2nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖骶尾椎骶尾椎2nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖骶尾椎骶岬水平断面骶尾椎骶岬水平断面2nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖骶尾椎骶髂关节水平断面骶尾椎骶髂关节水平断面2nd clinical university脊柱解剖脊柱解剖骶尾椎骶孔水平断面骶尾椎骶孔水平断面2nd clinical university脊柱的线解剖脊柱的线解剖脊柱常见先天变异脊柱常见先天变异脊柱裂脊柱裂阻滞椎阻滞椎胸椎腰化胸椎腰化腰椎骶化腰椎骶化腰椎胸化腰椎胸化骶椎腰化骶椎腰化椎体畸形椎体畸形