神经病学重点__20分钟搞定.doc

神经病学重点1帕金森病患者的典型震颤是 静止性震颤 2无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 右侧小脑半球 3 短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是 预防复发 4 腰穿的禁忌证 后颅窝占位病变 5 高位截瘫病人排尿障碍表现为 尿潴留 6脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为结核 72天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。白细胞80106/L(80个mm3)，淋巴细胞占80，蛋白轻度增高，最可能的诊断为 急性脊髓炎 8 重症肌无力的病变部位在 神经肌肉接头处 9 在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示 右侧胸髓78节段病损 10 脊髓灰质炎的瘫痪特点是 不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 11 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 B氨基酸脱羧酶 112 诊断癫痫通常主要依靠 临床表现 +脑电图检查 13 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选 丙戊酸钠14 左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为 左角膜反射消失，下颌向右偏斜 15 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有 运动性失语 16面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于 三叉神经痛 17 脊髓休克见于急性横贯性脊髓炎 18 高血压病脑出血破裂的血管多为 豆纹动脉 19 一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是 腰椎穿刺查脑脊液 20 偏头痛的预防治疗药物是 苯噻啶 21 短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在 24小时内 22 男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在 右侧内囊 23 男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为 1级 24 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有 伴瞳孔散大，对光反应消失 26用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是 静止性震颤27 引出Chaddock征提示 锥体束损害 28 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 24时 29 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每12分钟注射速度最多不应大于 50mg 309岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 失神发作31 可有痉挛性斜颈表现的病是 肌张力障碍 32 管理舌前23味觉的神经是面神经 33 有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于椎基底动脉血栓形成 34 有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于 大脑中动脉血栓形成 35帕金森病病损在黑质-纹状体 36 复杂部分性发作的病损在 颞叶 37 痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是脊髓后角细胞 38振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是 延髓薄束核与楔束核39 滑车神经支配的肌肉是 上斜肌 40 动眼神经支配的肌肉是下斜肌 41 交感神经支配的肌肉是 瞳孔开大肌 42 螺旋器位于 蜗管 43 属于中耳的是 咽鼓管 441岁以下正常婴儿可能出现的体征是Babinski征阳性 45 颈14神经根刺激可能出现的体征是 屈颈试验阳性 46 瞳孔对光反射中枢位于中脑 47基本生命中枢位延髓