医学影像信息系统：门急诊管理系统.doc

资源描述

医学信息系统讲义门急诊管理系统(第四章) 第四章门急诊管理系统 4.1门急诊管理系统概述医院的门急诊工作，是医院业务的重要组成部分，是医院服务的主要窗口，也是医院业务收入的重要来源，门诊工作的好坏直接关系到医院的声誉与信誉。综合性的医院、专科医院均按照自身的学科设置开设相应的专科门诊，门急诊工作是医院树立良好形象、参与医疗市场竞争的窗口和阵地。 4.1.1 门急诊业务的特点 l 接诊病人多，就诊时间短，病人高峰期集中。我国大型综合性医院的日门诊量一般均在数千人次，而且就诊高峰期集中在上午，并受季节、天气、社会因素的影响，难以预测病人数量。在门诊高峰期，每位病人的平均就诊时间为10分钟，这给信息录入带来很大困难。 l 门诊就诊环节多，并且要求在短时间内完成。门诊有挂号、候诊、分诊、诊病（检查与处值）、缴费、取药、检查及检验、查询结果、治疗与注射等环节，这就要求各环节的手续要简便、实用，方便病人。 l 门急诊服务要求全天候7天，每天24小时不间断提供。目前由于医疗市场竞争激烈，许多医院推出夜诊服务、节假日全天门诊服务，因此对系统安全性的要求非常高。 l 门诊医生变化频繁，要求系统能提供对病人病情和诊疗过程的跟踪功能，同时也要求系统操作简便，有利于进行大规模的用户培训。 4.1.2 门急诊模式的发展趋势近年来门诊服务模式也在不断改进，有如下发展趋势： u 集中型向分散型改进。为了提供更方便的服务，避免集中挂号、收费带来的拥挤、等待以及秩序混乱，不少医院采取了分散挂号、分散收费的方式、具体做法为将原来的护士分诊台增加挂号和收费功能，减少病人的流动。 u 预约门诊功能。增加预约门诊功能，扩大预约病人数量，由被动型向主动型改进，可以有效地预测病人数量，调配门诊资源。预约方式非常广泛，有现场预约、电话预约、网上预约等。 u 采用多媒体语音技术进行导诊、分诊。不少新建的门诊部与功能融为一体，使用集成的显示屏、喇叭、代替传统的人工方式，完成分诊工作。 u 病人就诊使用磁卡，建立病人的唯一识别码，减少输入时间和误操作的几率。 4.1.3 门急诊管理系统的演变与其它子系统一样，门诊管理系统也经历了由单机到网络，由局部业务到整体业务、由以收费信息为核心到以病人信息为核心的发展变化。在医院信息系统的众多子系统种，门诊子系统是最早使用网络平台的子系统之一，当单机定价、收费逐步被网络取代，第一代门诊系统进入了应用阶段，称之为“门诊挂号、收费、取药一条龙”，此阶段的门诊系统设计目标为管理财务信息，不涉及医生针间工作站，与其它子系统的联系很少，开发平台较低，对安全性的考虑较少。随着技术的发展和应用水平的提高，实现门诊各环节全面联网的需求凸现，尤其是在医院新的业务楼宇投入运营时，决策者往往按照先进、超前的现代化理念设计业务流程，于是便产生了更全面、更完善的新型门诊系统。目前较先进的门诊系统对门诊业务中发卡管理、挂号分诊、诊室叫号接诊、收费、发药、标本处理等多个环节进行全面管理，突破了传统门诊系统的局限，实现了诊疗磁卡应用、电子检查检验申请单以及电子处方，一些系统还将门诊病历录入纳入到系统功能中，并且与住院系统、技诊检验系统、影像存储系统进行接口设计，使门诊系统真正成为医院信息系统的一部分，极大地提升了门诊系统的功能和作用。 4.2门急诊管理系统业务流程虽然各医院的管理模式有所区别，但各医院门诊的业务流程却极为类似。患者在就诊的第一步即进行身份登记，为更好地管理门诊患者的资料，系统可采用发放诊疗卡的方法，把卡内号码作为患者在医院的唯一标识。身份登记后进行挂号，等候医生诊治。医生为患者诊病有询问病情、体检、诊断、开具门诊医嘱等环节，患者根据医嘱前往收费处交费，根据需要患者完成检查、检验、治疗和手术等诊疗过程。门诊业务流程如图4.1所示。开始是否需要领卡？挂号是否需分诊？分诊医生诊室就诊技诊子系统-检查有结果？交费？有结果？治疗收费标本采集技诊子系统-检验中西药房取药发卡是否是否是结束否否否是是图4.1 门诊业务流程 4.2.1 发放诊疗卡发卡是一种解决门诊病人唯一标识问题的有效方法。病人来医院后需填写“诊疗卡信息表”，对公费医疗、医疗保险或其他可以记帐的病人还需要出示医疗记帐证明，填写证件号码，交发卡处工作人员发卡。但在系统设计时应对从未领卡的病人发卡，已领卡的病人可补发或取消，流程如图4.2。诊疗卡录入表是否自费？医疗记账证明发卡处录入病人基本信息，发放诊疗卡是否病人图4.2 发卡流程图 4.2.2 门诊挂号分诊如果病人已领有诊疗卡，可通过刷卡查询病人基本信息，但是门急诊管理系统必须支持无卡病人的挂号，提供通过输入部分条件如姓名等能够快速而准确地获取病人信息。刷卡后选择病人类型、就诊医生即可完成挂号。挂号流程图4.3 是否有卡？病人刷卡或手工录入卡号通过条件查询或作为新病人输入病人基本信息指定医生？选择挂号类型选择医生系统自动根据一定的规则如医生的候诊队列选择医生候诊队列是是否否图4.3 挂号流程图挂号后系统根据医院的规则自动进行分诊，分诊是将挂号患者分配给符合条件的医生，在必要时还可以临时调整，分诊流程图如图4.4。自动分诊？指定医生？手工分诊系统根据规则自动分配医生候诊队列已挂号病人未分诊队列某医生离开？接诊某医生的候诊病人队列太长？相应的候诊病人队列‘ 是否否是图4.4 分诊流程图 4.2.3 医生诊室是否已叫过该号？在候诊队列中选择病人语音叫好或屏幕显示取消叫该号？叫号队列中删除该病人信息是是否否叫号：医生在候诊队列中选择病人，以语音或屏幕显示的方式提醒病人应进入医生诊室就诊，同时对已叫号但还未进入诊室的病人再次进行提醒。叫号流程如图4.5。图4.5 叫号流程接诊：病人进入诊室后，即开始就诊过程。医生诊病后输入处方、检验、检查、治疗等各种申请单，书写病历。如果是复诊病人还需下诊断。接诊流程如图4.6。医生叫号从候诊队列中选择病人从已就诊队列中选择病人退诊？病人重返队列诊病门诊医嘱‘ 根据模版输入电子病历提取中西药信息输入电子处方提取检验、检查项目信息输入申请单提取治疗项目信息输入治疗单根据病人类型生成病人记账或自费费用诊疗通知书交费取药治疗检查、检验技诊子系统采集标本检验、检查结果检验、检查结果图4.6 接诊流程 4.2.4 门诊收费病人就诊后即前往收费处交纳应付费用，同时流程中必须支持手写处方、检验单、检查单、治疗单和手术单的病人交费要求，还应支持病人退费的要求，流程如图4.7。病人有卡？刷卡已挂号？输入病人信息，生成流水号已交费？增加交费？退费或作废收据？门诊医嘱处方、检验、检查、治疗单等输入其他记账项目生成电子处方检验、检查、治疗单等生成记账明细根据病人类型，计算病人记账信息或自费费用收取现金、支票或划帐等打印门诊收据和记账小条结束输入查询条件确认退费并作废收据收回收据是是否否是否否否是是图4.7 收费流程 4.2.5 药房发药病人交费后，药房可自动（或手动选择）打印电子处方（发药单），药剂人员配药完成后通过屏幕显示的方式提醒病人前来取药。病人取药时，药剂人员把配好的药品与病人提供的诊疗通知书核对无误后把药品交给病人，完成发药工作。发药流程如图4.8。药剂人员自动打印？选择电子处方按交费顺序打印摆药单配药配药确认显示已配好的药品病人诊疗通知书药剂人员把配好的药与诊疗通知书核对发药确认是否打印摆药单图4.8 发药流程 4.2.6 标本采集如果病人需要进行检验，则在交费后（如果医院允许也可在交费前），到抽血处采集血液等标本，工作人员把电脑打印的标签粘贴在容器上作为标识。标本采集流程如图4.9。有卡？病人标签流水号‘ 卡号电子检验单已交费？收费在容器上粘贴标签收集标本技诊子系统否是是否图4.9 采集流程 4.3门急诊管理系统的功能设计门诊子系统作为医院信息系统（HIS）的一个子系统，属于联机事务处理（OLTP）的范畴。门急诊工作的特点要求系统达到以下目标： (1) 操作简便、快捷、可行，避免和减少操作员的人为差错； (2) 方便病人就诊，缩短就诊时间，减少排队现象； (3) 能进行病人的唯一身份管理，建立病人的健康档案； (4) 在医生工作站录入信息，以病人信息为中心； (5) 门诊的各环节实现电脑化管理； (6) 与住院、检验、技诊等子系统建立数据共享机制和接口。门诊子系统要覆盖病人在门诊就诊期间的各个环节，包括挂号、分诊、诊治、交费、取药、标本采集、检验、检查和复诊等各个环节，实现电子处方、数字化检验单、数字化检查单，以及门诊电子病历，如果功能不能一步到位，也必须为将来的开发保留程序接口，使系统随着业务需求的变化能够不断调整。门诊系统的功能设计要满足以下业务特点：直接面对大量的病人，并且病人种类繁多，要求系统能够迅速、准确地处理门诊业务，能够处理各种公费病人（省、市、区公费医疗）、特约、医疗保险、托管等各种类型，能够根据相关政策进行处理。因此对门诊系统的性能有以下要求： (1) 响应时间：门诊系统对系统的实时响应速度性能要求较高，要求每笔事务处理时能及时响应，做到当数据录入操作时无等待时间，可以采用优化的设计缩短系统处理每一笔业务的时间。同时应考虑大门诊量的需求，大门诊量主要表现在如下两个方面： l 数据量大：三甲医院的日门诊量都以千计，粗略估计，门诊病人每人次平均约有10条西药处方、2条中药处方、2张检验申请单、1张检查申请单，平均每人次门诊病人的数据量有5K。以门诊量为5000人次/日的医院为例，每年的数据量约为8G多。 l 数据吞吐量大：门诊子系统将检索大量的中西药品信息、检验项目、检查项目、治疗项目等，所产生的数据量也较大，在系统设计时必须加以考虑。 (2) 可靠性：门诊是一不停顿的业务，要求系统满足7天/24小时的运行，在系统设计时必须考虑系统和数据的实时备份方案，以避免数据的丢失保证系统可靠运行。门诊子系统的故障对医院的影响是巨大的，因此要求尽可能减少系统故障，如出现故障必须在最短的时间内恢复系统的正常运行。 (3) 程序的正确性：应用程序试用期结束后，程序运行过程中不允许出现程序逻辑错误预算法错误。 (4) 灵活性：要求对设备接口、打印机、部分报表格式等允许用户进行灵活设置，在授权后对字典表内容允许用户进行添加、修改或删除。对医疗收费政策灵活地体现在系统设置或编码维护中，以适应医疗改革的需求。 (5) 安全性：对每个用户进行权限设置，并对权限进行分类和分级。系统能够根据用户的权限限制用户使用的功能，不允许非授权用户进入系统。 4.3.1 发放诊疗卡的功能使用医疗卡管理患者信息，是保证患者信息唯一性的有效方法。对首次来院就诊的病人发放诊疗卡，卡中记录了患者的唯一识别码，也起到身份验证作用，在门诊过程中，通过刷卡简化了众多的录入过程，提高工作效率，同时把误操作的可能性减到最低。诊疗卡可以是磁卡、IC卡、条形码或是其他方便录入的媒体。在诊疗卡的记忆体中写有卡号，其他信息则可以自行设计，但是从保密和保护隐私的方面考虑不建议在诊疗卡中写入其他信息。发放诊疗卡是患者需填写“诊疗卡信息表”，提交相应医疗记账证明在发卡处领取诊疗卡。在发卡的过程中录入病人的基本信息，要求必须录入如下信息：就诊卡号、姓名、性别、出生年月日或年龄、家庭电话、患者类型（公费或自费等），如果患者提供了门诊病历或身份证还必须录入门诊病历号或身份证号，如果患者是公费或医疗保险等存在某种医疗证件类型的病人，还必须录入证件号码、自付比例、特约单位、限额信息等。为更好地管理病人信息，利于今后的分析整理，在工作空闲时间建议录入患者的详细信息： a) 国籍、民族、籍贯、其他联系方式、职业、血型、患者来源、婚姻状况、主页地址、家庭地址、邮政编码、家庭电话、单位名称、单位地址、单位电话、单位邮政编码。 b) 联系人：姓名、邮政编码、电话等。 c) 支付办法：门诊自付比例、挂号费自付比例、门诊诊金自付比例、门诊处方最高限额、住院自付比例、住院西药限额、住院西药抢救限额、检查费报销限额。 4.3.2门诊挂号分诊挂号是门诊系统的起点，是诊疗过程中的第一步。系统将记录病人挂号的类型、科室、医生等信息，提供给门诊的其他部分。对病人挂的每一个号系统自动产生一流水号，以管理病人该次挂号的所有信息。用户登录后，系统能根据用户的权限，自动设置用户可使用的功能菜单。如果医院是分科挂号，每个挂号处和不同的科室相连，用户登录后，能进行挂号处科室设置。挂号时可根据不同病人的类型，以不同方式，取得就诊病人的基本信息。并按当天医生排班计划表，根据病人选择医生和科室的不同，生成不同的挂号费和诊金。根据病人是否指定医生，决定是否采取分诊处理。护士可根据各医院的规定进行不同的调整。病人挂号成功后，生成当天病人流水号，打印挂号和收费收据。对于需要退号的病人，进行相应的退号处理。 1. 挂号系统应支持有卡和无卡的患者的挂号，同时可根据不同类型的患者分别进行不同的挂号操作： ① 如果患者有就诊卡，则应通过刷卡或输入卡号取得患者基本信息，进行挂号。 ② 如果患者无诊疗卡而且是第一次来医院就诊，则应输入患者基本信息，进行挂号。 ③ 如果患者无就诊卡而且是再次来医院就诊，则通过输入患者的门诊病历号、医疗证号、身份证号甚至姓名等可以查询患者基本信息的方法取得患者基本信息，进行挂号。如果病人未带卡也不知道卡号可通过“患者病案管理”功能查询卡号并输入。如果选择的医生号源已满，则不允许挂号。号源可在预先进行设置，也可在挂号时由护土或在接诊时由医生进行临时设置。挂号应包括预约挂号和预约登记功能，在条件许可的情况下，可以实现自助挂号等方便病人的方式。挂号时同时应打印挂号凭证和挂号收据。 2. 预约预约是病人与医院之间对诊治要求进行约定，简单来说，就是提前挂号。包括网上预约、电话预约、传真预约和现场预约等。 3. 分诊分诊是将挂号患者分配给符合条件的医生，可根据不同的情况进行操作： ① 不指定医生的非预约挂号，操作员需要指定“是否需要分诊”，如果需要分诊，系统可根据一定的规则如根据同科室和同挂号类型的医生的侯诊队列分诊，如果不需要分诊的病人则由医生输入门诊流水号来接诊。 ② 指定医生病人一般不需要进行分诊处理。分诊的执行应包括：自动执行、手动执行两种。 ① 自动分诊当病人挂号没有指定医生时，系统自动把病人自动分诊给同一科室和同一挂号类别中候诊病人最少的医生。 ② 手动分诊包括：将未分诊患者队列中指定的病人根据人为需要设置到相应的医生队列中去，并可实现同队列患者次序调整、不同队列之间的调整。 4. 退号允许对医生未接诊的病人进行退号处理，并退回挂号费。退号处理后，系统自动删除指定病人的等候诊列。对于医生已接诊的病人，则不允许退号处理。 5. 挂号设置系统要求预先设置有关挂号的信息表，如门诊排班周计划、医生出诊安排、各时段(上午、下午、晚上)的出诊科室、医生、挂号类型、诊室和号源；科室—诊室分配表、诊室-医生分配表等，根据门诊排班周计划生成某日计划，对于临时性的安排如某医生不出诊、增加医生均可通过该功能进行修改。 6. 报表及查询至少应该包括如下三种挂号报表： ① 挂号员日报表； ② 登录操作员挂号数量的统计报表； ③ 医生工作量统计报表。并为用户提供方便的查询功能。 4.3.3医生诊室医生工作站是门诊子系统中的一项重要功能，也体现了门诊子系统的先进性。医生工作站的功能包括：从候诊病人队列中选择一病人进行叫号；从候诊或已就诊病人队列中选择一病人进行接诊；开电子处方：西药、中草药、中成药，支持中西药处方模板和历史处方的复制，支持协定方剂、个人方剂和科室方剂等方便录人的功能，系统自动检查中西药房的库存，库存不足的药品给予提示，并不允许开出；开电子检验申请单、查询检验单据；开电子检查申请单、查询检查单结果；开门诊治疗或手术项目；录入表格化的电子病历；根据收费规定系统自动计算所有费用，并根据病人的公费类型计算病人的本次就诊应付金额；打印诊疗通知书，包括病人本次就诊的全部诊疗信息；查询中西药品信息；根据本人权限查询打印报表。 1. 医生登录系统医生登录系统时，系统将判断该医生是否已在当天的门诊医生出诊排班计划表中，如果存在，则立即登录系统开始工作。如果不存在，则要求医生确定所属挂号类型、科室，确定后，系统更新当天医生出诊排班计划，该医生即可开始工作。 2. 叫号医生根据候诊队列中的病人挂号次序进行叫号，挂号处或分诊台的语音处理系统把病人信息合成语音自动叫号，叫号的语种和遍数可以灵活处理，同时LED条屏或其他显示办法显示叫号病人信息。因可能存在特殊情况，允许医生选择病人叫号，允许取消叫号或再叫号。 3. 接诊病人来到诊室后，医生进行接诊。医生诊病后输入西药、中成药和中草药处方，开出检验单、检查单、治疗单等，系统自动根据病人类型计算可记账费用和应自付费用。，打印诊疗通知书交病人缴费。要求输入西药、中成药、中草药、检验单、检查单、治疗单时达到如下要求：①支持多种输入方法：编码、拼音码、助记码、中英文模糊查询、分类检索等，方便操作。②支持模板和历史记录的复制，记忆使用频率。③允许插入、修改或删除。④根据公费管理规定自动计算费用，并在通知书上打印。 u 西药输入西药处方，要求具有如下功能：①支持个人药库、科室药库，允许医生在个人药库或科室药库中选择药品。②能够区分多张处方、一张处方多条药品、多条药品合为一组同时使用等现象。③要求输入每次用量、服用方法、每天次数、特殊用法、天数、总量自动根据取整办法和门诊药房最小发药量计算，可以修改。④服用方法、每天次数、特殊用法支持编码、拼音码、助记码、中文、英文等多种录入方法。⑤支持常用每次用量、服用方法、每天次数、天数的默认值，提高输入速度。 u 中成药输入中药处方，要求与西药类似。 u 中草药输入中药方剂，要求提供多种方便的输入方式，如：常用方剂、协定方剂、个人协定方剂、科室协定方剂等，输入各种中草药的用量和特殊处理方法，方剂的服用方法、每天剂量、天数等。 u 检验为规范管理，方便操作，建议根据临床需要和检验科室自身特点，把各检验项目进行组合，形成检验项目组合，并对检验组合根据多种分类方法进行分类，在开检验申请单时从组合中进行挑选。按照检验规则，对医生开出的检验项目组合进行归类，生成申请单，以减少抽血量，如把相同检验科室、相同标本、相同容器的检验项目组合合并为同一张申请单，用一支试管抽血。 u 检查为规范管理，方便操作，系统设计时应根据临床需要和检查科室自身特点，把各种检查项目进行组合，形成检查申请单，并对申请单根据多种分类方法进行分类，在开检查申请单时医生挑选申请单，同时也允许医生挑选项目。 u 治疗医生把治疗过程中完成的治疗项目输入电脑。 u 电子病历医生根据病人提供的病情，录入主诉、现病史、既往史、辅助检查、诊断、处理、备注等信息。目前电子病历的处理方式主要有两种：文本处理和表格处理。文字处理方式容易实现，但实用性和信息的再利用性不高。采用表格病历和主题索引的方式来实现目前还有许多问题有待解决。 u 维护对西药模板、科室中药（中成药、西药）个人中药（中成药、西药）个人协定方剂、科室协定方个人处方模板等进行维护。 u 报表及查询查询全院西药库、个人西药库、科室西药库、中药方剂、协定中药方剂、个人中药方剂、中药库、科室中成药库、个人中成药库、历史处方、检验验单结果、检查报告结果等。医生工作量报表：统计全院医生在规定时间内的挂号人次、接诊人次、金额。 4.3.4 门诊收费根据电脑生成记账明细进行收费，通过小屏幕向病人显示收费金额，打印门诊收费收据。查询中西药、检验、检查、治疗等项目信息，生成各种收费报表。要求系统支持未挂号收费、手写处方、手写检验检查、手写申请单或手写治疗单的收费，支持对有诊疗卡和无诊疗卡病人收费，能够查询、作废、重打收据，能够把收据分成多张打印，允许选择部分项目交费。同时要求系统能够处理手写处方计价和未挂号病人补充挂号的收费要求。 u 收费通过刷卡或输入卡号或流水号获得病人信息，如果在系统中已存在的诊疗通知书，则系统自动把未交费的记账明细项目显示出来，并计算病人应自付费用和可记账费用。如果不存在新的费用记账则可进行收费，打印收据和记账小条。同时系统根据中西药房的发药情况和医院的特殊要求(如按科室和病人类型)分配窗口，并向病人提示窗口号。系统可根据病人或医院的要求支持分单打印，或把不同自付比例的项目分为不同的收据。还应根据公费医疗管理的规定和医疗保险的要求，计算病人的自付金额和应记账金额，如不同药品或项目对不同类型的病人有不同的自付比例，不同类型的病人有不同的折扣，同一病人的在不同的诊次中有不同计算方法、不同类型的病人、不同类型的疾病药品用量限制不同等。付款方式可以是现金、支票或POS机等，还可采取自助付款的方式方便病人。 u 退费当病人要求退药、病人药物过敏、药品库存不足或其他原因发生退账时，允许作废收据，退回费用。 u 报表及查询根据收费情况生成收费员日报表和科室统计报表，日报表包括日期、收据数量、人次数、各种费别的金额、总金额、现金金额、支票金额和退费情况，科室统计报表包括本收费处在一定期间内的所有收费情况。允许收费员查询收据、西药、中成药、中草药、检验项目、检查项目、治疗项目信息。 4.3.5药房发药包括西药、中草药和中成药处方的发药。系统自动接收已交费的处方，打印发药单（或处方），药剂人员根据电脑接收到的门诊处方进行配药，配好药后确认通知病人前来取药，屏幕同时显示应来取药的病人信息。发药人员把配好的药与病人出示的诊疗通知书核对，确认无误后把药发给病人，同时相应的病人信息在屏幕上消失。 u 登录或打开窗口用户登录后,将根据登录人员的科室与注册表的药房科室是否一致,来判断登录人员是否必须重新设置配药、发药窗口。 u 配药在配药窗口能够接收收费处发送来的已经收费的处方，并按交费先后顺序进行排列，在操作人员打印出电子处方后，等待配药；药剂师根据电子处方进行配药，配药完毕经确认后，等待发药，并在大屏幕上显示相关信息，提示病人前来拿药。 u 发药在发药窗口能够接收已经完成配药并等待发药的处方的信息，按照配药先后顺序进行发药。发药完毕，经操作人员确认后，清除大屏幕上的相关信息。 u 报表及查询具有处方查询的功能，能够按照收据号、患者的就诊卡号或病历号或医疗证号或模糊条件进行查询。能够生成有关药房科室配药员和发药员工工作量统计的报表，如药房统计报表，统计当天各种配药员和发药员的处方数；处方分类统计，统计各类型病人和各科室的处方数；贵重药品统计，统计各种贵重药品的发药情况。处方查询要求能查询到病人的处方明细。具有配药、发药窗口设置的功能。 4.3.6 标本采集在医生诊室生成的电子检验单信息，包括申请科别、申请医生及申请日期、诊断、检验科别、标本类别、标本量、检验明细项目及次数等，经交费确认后，在门诊标本提取处将电子验单的内容打印标签或条形码，然后提取患者的标本，将标签或条形码粘贴在标本容器上，交检验科室进行检验处理。检验科室读取标本容器上的条形码或标签，找到与标本对应的电子验单，对标本进行检测、检验。此外，病人在指定时间索取检验结果报告，门诊医生可查询电子验单的信息及检验结果。 4.4门急诊管理系统的数据结构门急诊管理系统涉及的数据较多，本节未包括软件处理时的一些逻辑字段，本节只列出门急诊管理系统关键信息的数据结构。 4.4.1 病人信息表字段名类型解释主键 PatientID int 患者ID PK PersonnelID char(18) 身份证 FullName char(30) 名称 Sex smallint 性别 BirthDate datetime 出生日期 MedicalCertincateID char(18) 医疗证号 PatientType int 患者类型 PatientCompany int 特约单位 PayProportion decimal(6，4) 自付比例 RegisterPayProportion decimal(6，4) 挂号自付比例 DiagnosticPayProportion dedmal(6,4) 诊金自付比例 IPPavProDortiOn decirnal(6，4) 住院自付比例 PatientCardlD char(20) 就诊卡号 Profession int 职业 NativePlace char(20) 籍贯 HomeAddress char(80) 家庭住址 HomeZip char(10) 家庭邮编 HomePhone char(20) 家庭电话 Email char(30) 电子信箱 BloodType char(20) 血型 Marriage tinyint 婚姻状况 Nationality char(10) 国籍 Kace char(10) 民族 contactName char(30) 联系人姓名 ContactPhone char(20) 联系人电话 4.4.2 挂号排班信息字段名类型解释主键 PlanID int 排班计划ID PK TimeSegment smallint 挂号时间段 RegisterDepartment int 挂号科室 DoctorEmployee int 就诊医生 RegisterType int 挂号类型 RegiSterDate smalldatetime 挂号日期 DiagnositicRoom int 诊室 LimitRegisterCount int 最大号源数 4.4.3 医生周排班表字段名类型解释主键 PlanID int 计划ID PK RegisterType int 挂号类型 TimeSegment smallint 时间段 RegisterDepartment int 挂号科室 DoctorEmployee int 医生 WeekDaylD smallint 星期几 DiagnosticRoom int 诊室 LimitRegisterCount int 最大号源数 4.4.4 挂号信息字段名类型解释主键 RegisterlD int 门诊患者挂号ID PK RegisterDate smalldatetime 挂号日期 SeqNo int 流水号 RegisterEmpioyee int 挂号员 OperatorSeqID int 操作员连续号 RegisterType int 挂号类型 Pati entID int 患者ID PatientType int 患者类型 MedicalCertificateID char(18) 医疗证ID PayProportion decimal(6，4) 自付比例 RegisterPayProportion decimal(6，4) 挂号自付比例 DiagnosticPayProportion decimal(6，4) 诊金自付比例 · DoctorEmployee int 医生 RegisterAmount money 挂号费 DiagnosticAmount money 诊金 RegisterOccurDate smalldatetime 挂号发生日期， DropDate smalidatetime 退号日期 DropEmployee int 退号员 TimeSegment smallint 时间段 PreRegister int 预约 4.4.5 检验申请单字段名类型解释主键 ExamineID int 检验申请单ID PK Item int 项目 Amount money 金额 PayProportion decimal(6,4) 自付比例 FeeKind int 费别 DoctorEmployee int 申请医生 OccurDateTime smalldatetime 发生时间 ExamineExempler int 抽样标本 ExamineDepartment int 检验部门 Container int 容器 ExemplerQuantity char(15) 标本量 4.4.6 检查、治疗、手术申请单字段名类型解释 FunctionRequest int 检查申请单 ItemID int 项目 Appltem int 附加项目 AppMedicine int 附加药品 AppMaterial int 附加材料 FeeKindID int 费别 Amount money 金额 Quantity int 数量 PayProportion decimal(6，4) 自付比例 DoctorEmployee int 申请医生 occurDateTime smalldatetime 发生日期 4.4.7 西药处方表字段名类型解释主键 WestMedicineRecipeID int 西药处方ID PK RegisterID int 挂号ID RegisterDate smalldatetime 挂号日期 SeqNo int 挂号流水号 CompounderEmployee int 配药员 CompoundTime smalldatetime 配药时间 GiverEmployee int 发药员 GiveTime smalldatetime 发药时间 PayTime smalldatetime 收费时间 TeacherEmployee int 开处方医生 4.4.8 西药处方明细表字段名类型解释主键 WestMedicineRecipeListID int 西药处方明细ID PK WestMedicineRecipeID int 西药处方ID UsingMethod int 用法 Takingtime int 服用次数 Medicine int 药品 GroupNo smallint 在处方中顺序号 Dosage int 用量 Days int 用药天数 Amount money 金额 PayProportion decimal(6，4) 自付比例 DosagePerTime decimal(18，4) 每次用量 FeeKind int 费别 Description char(30) 说明 InjectionAmount smallmoney 注射费 DoctorEmployee int 处方医生 OccurDateTime smalldatetime 处方发生时间 4.4.9 中成药处方表字段名类型解释主键 PCMRecipeID int 中成药处方ID PK RegisterlD int 门诊挂号ID RegisterDate smalldatetime 挂号日期 SeqNo int 挂号流水号r CompounderEmployee int 配药员

展开阅读全文