临床医学专业、听力方向《儿科学》试卷(A).doc

温州医学院2012-2013学年第一学期
2009年级临床医学专业、听力方向《儿科学》试卷(A)
（卷面100分）
考试日期：2012年12月24日
考试时间：18:30-20:00
考试方式：闭卷
题号
一
二
三
总分
得分

阿

登分人

核分人

一、单项选择题（本大题共60题，每题1分，共60分）
1、胆红素脑病的临床表现是： （ ）
A、嗜睡 B、吸吮无力 C、肌张力减低 D、肌张力增高 E、以上均是
2、关于母乳性黄疸，以下哪项概念是正确的： （ ）
A、血清胆红素不可能超过342μmol/L（20mg/dl）
B、血清胆红素增高以直接胆红素高为主 C、血清胆红素增高以间接胆红素高为主
D、有轻度肝功能损害 E、血红蛋白下降，网织红细胞增加
3、关于新生儿生理性黄疸，下面哪项错误： （ ）
A、出生后2~3天出现黄疸 B、足月新生儿出生后2周内黄疸消退
C、足月新生儿血清总胆红素不超过205.2μmol/L
D、以结合胆红素为主 E、一般情况好，不伴有其他症状
4、关于维生素D的生理功能，哪项是不正确： （ ）
A、促进小肠粘膜对钙磷的吸收 B、促进肾近曲小管对钙磷的重吸收
C、促进破骨细胞的形成 D、抑制旧骨的吸收
E、促进骨盐沉积于成骨细胞周围，利于新骨形成
5、婴儿每日需要的总能量为： （ ）
A、95kcal/kg B、115kcal/kg C、125kcal/kg
D、130kcal/kg E、135kcal/kg
6、支原体感染肺炎的疗程至少： （ ）
A、1周 B、退烧后5d C、咳嗽减轻后3d D、1个月 E、2~3周
7、重症肺炎短期内使用肾上腺皮质激素的疗程是： （ ） A、1~2d B、3~5d C、5~7d D、10~15d E、间断使用
8、为了了解小儿骨骼发育情况，宜做以下何种检查： （ ）
A、血常规 B、胸部X线照片 C、肝功能 D、腰椎穿刺 E、左手X线照片
9、维生素D缺乏性佝偻病初期的表现： （ ）
A、易激惹、多汗等神经精神症状 B、各种骨骼畸形 C、手镯征
D、肌张力低下 E、出牙延迟
10、早产儿易发生佝偻病，主要的原因是： （ ）
A、肝肾功能差 B、胃肠道对维生素D吸收不良 C、胃肠道对钙磷吸收不良D、易发生胃肠道功能紊乱 E、体内贮钙不足，生长发育快
11、7岁时腕部骨化中心数为： （ ）
A、8个 B、9个 C、10个 D、11个 E、12个
12、一般主张应在生后多长时间开始添加辅食： （ ）
A、2-3个月时 B、3-4个月时 C、6-7个月时
D、7-8个月时 E、4-6个月时
13、4个月支气管肺炎患儿，体温40℃，两眼上翻，惊厥，昏迷，前囱张力增高，提示出现：（ ）
A、心力衰竭 B、高热惊厥 C、中毒性脑病
D、婴儿手足抽搐症 E、低血糖
14、蛋白质-热能营养不良多见于： （ ）
A、<1岁婴儿 B、<2岁婴幼儿 C、<3岁婴幼儿
D、>1岁幼儿 E、>3岁小儿
15、呼吸道合胞病毒肺炎发病年龄最多见于： （ ）
A、<2个月婴儿 B、2~6个月婴儿 C、6~12个月婴儿 D1~2岁 E、任何年龄
16、补充累积损失量所需时间为： （ ）
A、4~6h B、4~8h C、8~12h D、12~16h E、16~20h
17、重度脱水扩容阶段输液时限为： （ ）
A、20~30min B、30min至1h C、1~1.5h D、1.5~2h E、2~3h
18、小儿腹泻，最常见的酸碱平衡紊乱是 （ ）
A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒 E、混合性酸中毒
19、关于小儿身高，下列哪项是错误的： （ ）
A、身高是指头顶到足底的全身长度
B、组成身高的头、脊柱和下肢各部分增长速度不是一致的
C、立位与卧位的测量值相差约1-2cm
D、2-12岁身高的估算公式为年龄*5+75cm
E、青春期下肢增长最快
20、先天性心脏病房间隔缺损病理生理改变有以下特点，哪一点除外 （ ）
A、肺循环血流量增多 B、合并肺动脉高压，可出现心房水平右向左分流
C、右心室收缩期负荷过重 D、右心室增大 E、右心房增大
21、在治疗小儿肺炎过程中出现下列情况均应考虑有并发症的可能，除外 （ ）
A、全身中毒症状加重 B、呼吸困难突然加重 C、体温持续不退
D、咳嗽加重 E、热退后又复上升
22、口服补液盐适用于： （ ）
A、腹泻伴心肾功能不全者 B、新生儿 C、腹泻伴呕吐、腹胀者
D、轻、中度脱水无周围循环障碍者 E、重度脱水伴周围循环障碍者
23、金黄色葡萄菌肺炎与腺病毒肺炎临床的主要鉴别点是 （ ）
A、发病年龄 B、精神状态 C、中毒症状 D、病程长短 E、饱和脂肪酸
24、下列哪一项为中枢神经系统的发育所必需： （ ）
A、酶蛋白与乳清蛋白 B、亚油酸 C、甲型乳糖 D、乙型乳糖 E、饱和脂肪酸
25、肾病综合征最主要的诊断依据是 （ ）
A、高度水肿伴胸腹水 B、高脂血症，血浆白蛋白小于30g/L
C、尿蛋白3.0g/日，血浆白蛋白小于3.5g/L D、血β球蛋白相对增高
E、尿蛋白>50mg/Kg/日，血浆白蛋白小于30g/L
26、肾病综合征患儿最常见的并发症是 （ ）
A、低血容量休克 B、感染 C、电解质紊乱 D、血栓形成 E、肾小管功能障碍
27、男性，6岁，全身浮肿1周，尿蛋白++++，颗粒管型偶见，血浆白蛋白20g/L，尿蛋白电池白蛋白占90%以上，最可能的诊断是 （ ）
A、肾病综合征 B、急性肾炎 C、慢性肾炎 D、过敏性紫癜肾炎 E、系统性红斑狼疮肾炎
28、下列有关缺铁性贫血患儿输血治疗正确的是 （ ）
A、可给予少量多次输血以刺激骨髓造血
B、贫血越重，一次输血量越大，速度越快，以尽快改善贫血状态
C、血红蛋白<30g/L者应每次输血10-12ml/Kg
D、重症贫血并发心功能不全或明显感染，可输给浓缩红细胞
E、可同时用缓慢利尿剂
29、营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象，最有特征性的是 （ ）
A、骨髓有核细胞增生活跃 B、原红及早幼红细胞增多
C、各期幼红细胞均出现巨幼变 D、晚幼及杆状核粒细胞巨幼变
E、巨核细胞核分叶过多
30、小儿腹泻的治疗原则错误的是 （ ）
A、调整饮食，合理用药 B、应用广谱抗生素积极治疗 C、预防和纠正脱水
D、呕吐严重可短暂禁食 E、保护肠粘膜
31、致病菌直接侵入小肠、接肠粘膜，导致肠上皮细胞炎症和坏死是哪一类细菌 （ ）
A、致病性大肠杆菌 B、产毒性大肠杆菌 C、侵蚀性大肠杆菌
D、出血性大肠杆菌 E、黏附-集聚性大肠杆菌
32、先天性心脏病室间隔缺损不易发生 （ ）
A、支气管炎 B、充血性心力衰竭 C、肺水肿 D、细菌性心内膜炎 E、缺氧发作
33、先天性心脏病法洛四联症不包括以下哪种畸形 （ ）
A、主动脉狭窄 B、肺动脉狭窄 C、室间隔缺损 D、主动脉骑跨 E、右心室肥厚
34、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是： （ ）
A、性情改变 B、头痛、呕吐 C、结核中毒症状 D、嗜睡、双眼凝视 E、感觉过敏
35、患儿11月，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：前囱饱满，劲强直，腰穿脑脊液外观微混，白细胞数1600*10^6/L，NO.75，蛋白（+），糖1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是（ ）
A、病毒性脑膜炎 B、化脓性脑膜炎 C、结核性脑膜炎 D、隐球菌性脑膜炎 E、中毒性脑膜炎
36、病毒性脑炎的病原学确诊依据为： （ ）
A、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥 B、脑脊液白细胞总数轻度上升
C、脑电图呈弥漫性慢波 D、脑脊液分离出病毒 E、恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上
37、典型麻疹的出疹顺序是 （ ）
A、最初始于耳后，颈部，沿发际向全身发展 B、始于手足，再向四肢发展
C、始于面部、颈部、后向四肢、躯干发展 D、始于胸部，后向四肢扩散
E、始于额部、面部，后向四肢，躯干发展
38、关于麻疹，下列哪项是错误的 （ ）
A、具有早期诊断意义的表现是Koplik 斑
B、对无疹型麻疹只能依靠麻疹抗体的血清学检查来诊断
C、出疹后2周，ELISA法才可测出麻疹抗体 D、高热可用退热药
E、亚急性硬化性全脑炎可在出疹后的若干年发生
39、麻疹的潜伏期是 （ ）
A、6-18天 B、7-14天 C、7-21天 D、10-20天 E、20-25天
40、关于21-三体综合症的四肢异常，正确的是 （ ）
A、多指、多趾 B、摇椅样足 C、先天性髋脱位 D、关节过度弯曲 E、窄骨盆
41、先天性甲状腺功能减低时血清甲状腺素水平为： （ ）
A、T3↓、T4↓、TSH↓ B、T3↓、T4↑、TSH↓ C、T3↓、T4↓、TSH↑
D、T3↓、T4↓、TSH↓ E、T3↑、T4↑、TSH↓
42、患儿，女，5个月，吃奶后有呕吐，时有四肢抽动。查体：抬头不稳，毛发、皮肤颜色浅，颈部有湿疹，心、肺（-）。尿有鼠尿味，至今不会笑，此患儿最可能的诊断是： （ ）
A、白化病 B、苯丙酮尿症 C、肝豆状核变性
D、先天性甲状腺功能减低症 E、21-三体综合症
43、营养不良合并贫血，最常见的是： （ ）
A、缺乏叶酸所致巨红细胞性贫血 B、缺乏维生素B12所致巨红细胞性贫血
C、缺铁性贫血 D、溶血性贫血 E、以上均不是
44、先天性心脏病动脉导管未闭胸部X线可出现以下征象，哪一项应除外 （ ）
A、主动脉段突出 B、肺门血管影变细 C、肺门搏动 D、主动脉增大 E、左心室增大
45、新生儿容易感染疾病的原因，下列哪项是错误的 （ ）
A、皮肤黏膜娇嫩，易被擦伤 B、体液中各种酶明显低于成人
C、血液中补体含量低，缺乏趋化因子 D、脐部为开放伤口，细菌容易繁殖并进入血液
E、IgA、IgM缺乏，早产儿体内IgG含量低
46、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是 （ ）
A、生后半小时左右 B、生后1小时左右 C、生后2小时左右
D、生后4小时左右 E、生后8小时左右
47、新生儿接种卡介苗的时间是 （ ）
A、出生后1天 B、出生后2天 C、出生后3天 D、出生后4天 E、出生后7天
48、关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的 （ ）
A、是指生后无呼吸者 B、生后无窒息，数分钟出现呼吸抑制者
C、可导致低氧血症 D、无二氧化碳蓄积 E、可造成多器官受损
49、蛋白质-热能营养不良小儿，治疗原则是： （ ）
A、抗生素预防感染 B、调整饮食及改进喂养方法 C、加强锻炼
D、输注丙种球蛋白 E、补充各种维生素
50、一新生儿娩出1分钟时，呼吸不规则而慢，心率85次/分钟，四肢略弯曲，弹足底能皱眉，躯干发红，四肢青紫。Apgar评分可评为 （ ）
A、8分 B、5分 C、7分 D、6分 E、4分
51、出生后需要确定复苏措施，应立即评估 （ ）
A、Apgar评分 B、呼吸、心率、肤色 C、呼吸、心率、肤色、插管反应
D、呼吸、心率、肌张力 E、呼吸、心率、肤色、肌张力
52、关于小儿骨髓外造血不正确的是 （ ）
A、正常情况下骨髓外造血极少 B、多见于年长儿 C、可出现肝、脾、淋巴结肿大
D、外周血可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞 E、病因去除后可恢复正常
53、支气管淋巴结核出现百日咳样痉挛性咳嗽时由于： （ ）
A、支气管受压迫致部分阻塞 B、支气管受压迫致完全阻塞
C、支气管分叉处受压迫 D、干酷样物质自淋巴结破人支气管
E、病变播散引起粟粒性肺结核
54、应用异烟肼进行预防性治疗的指征是： （ ）
A、PPD试验新近由阴性转阳性 B、家庭中曾有肺结核患者
C、3岁以下小儿未接种卡介苗 D、患麻疹小儿 E、需长期使用肾上腺皮质激素者
55、PPD假阴性反应可见于： （ ）
A、患支气管肺炎时 B、患麻疹3个月 C、接种卡介苗8周后
D、患粟粒性肺结核时 E、未接种卡介苗者
56、2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房，左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（ ）
A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、艾森曼格综合征
57、2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及III级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是 （ ）
A、法洛四联症 B、动脉导管未闭 C、肺动脉狭窄 D、室间隔缺损 E、房间隔缺损
58、急性肾小球肾炎引起水肿的主要机制是： （ ）
A、肾小球滤过率下降 B、大量蛋白尿引起的低蛋白血症 C、高血压引起的心力衰竭
D、全身毛细血管的通透性增加 E、醛固酮增多引起的水、钠潴留
59、急性肾炎典型病理变化是： （ ）
A、微小病变 B、毛细血管内增生性肾小球肾炎 C、局灶节段性肾小球硬化
D、膜性肾病 E、系膜增生性肾炎
60、5岁女孩，水肿4天，尿色如浓茶，伴头昏眼花，一过性失明，惊厥1次，尿常规蛋白（+），RBC20~30/HP。首选地检查为 （ ）
A、肾活检 B、测血压 C、肾功能 D、肾脏 E、尿培养
二、名词解释（本大题共4题，每题2.5分，共10分）
1、病理性黄疸：
2、骨髓外造血：
3、肺门舞蹈：
4、新生儿窒息：
三、问答题（本大题共3题，每题10分，共30分）
1、简述肾病综合征的并发症。
2、简述营养性缺铁性贫血的病因。
3、试述小儿金黄色葡萄球菌肺炎临床特点。

12级临二11班答案（写的比较急，有些答案可能有误，有异议的自己百度下）