临床医学专业、听力方向《儿科学》试卷(A)(2).doc

2010年级临床医学专业、听力方向
2012年级临床医学专升本《儿科学》试卷（A）
题号
一
二
三
总分
得分

登分人

核分人

一．单项选择题(本大题共60题，每题1分，共60分。)
1、下列有关结核菌素试验的概念，正确的是 （ ）
A、结核菌素试验阴性可排除结核病
B、卡介苗接种成功，结核菌素反应呈强阳性
C、粟粒性肺结核病时，结核菌素试验可呈阴性
D、结核菌素试验阳性，可确诊有结核病
E、初次感染结核杆菌一周后，结核菌素试验为阳性
2、8个月小儿牛奶喂养。近2月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70g/L，红细胞2..5*10^12/L，为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值？（ ）
A、血清铁测定 B、总铁结合力测定 C、血清铁蛋白测定
D、MCV,MCH,MCHC测定 E骨髓检查
3、 小儿生后的身长在什么时期成长速度最快？ （ ）
A、 从出生到1岁 B、从1岁到4岁 C、从4岁到6岁
D、从6岁到青春期 E、从青春期到成人
4、 11个月女孩，生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性，最正确的判断是 （ ）
A、 近期初次感染结核 B、对结核无免疫力，应立即接种卡介苗
C、体内有陈旧结核灶 D、体内有活动结核灶
E、体内有免疫力，不再感染结核
5、大型房间隔缺损主要显示 ( )
A、电轴左偏．左室大 B、肺门“舞蹈”现象 C、心尖部舒张期杂音
D、差异性紫绀 E、肺动脉与右心室有明显压力阶差
6、寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻，最常见的病原是 ( )
A、腺病毒 B、埃可病毒 C、柯萨奇病毒 D、合胞病毒 E、轮状病毒
7、使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血，早期观察铁剂疗效最可靠的指标是( )
A、总铁结合力升高 B、红细胞增多 C、血红蛋白增多
D、骨髓中细胞外铁增多 E、网织红细胞增多
8、下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义？ ( )
A、起病急，病情重 B、呈弛张热型，有猩红热样皮疹
C、喘憋重，致呼吸困难，发绀 D、易发生脓胸，肺大泡，脓气胸
E．白细胞总数高，核左移，中性粒细胞浆有中毒颗粒
9． 男，6天，足月顺产，三天来纳差，皮肤黄，精神差，逐渐加重，周身发凉，查：精神萎，反应迟钝，口周发绀，皮肤巩膜黄染，心音低钝，肺无干湿性罗音，肝右肋下2. 5cm，脐有少量脓性分泌物，双下肢轻度浮肿，最有意义的检查是
（ ）
A．拍胸片 B．查血常规 C．做腰穿化验脑脊液 D．查肝功 E．做血培养
1 0．维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血的主要区别点是( )
A．贫血轻重程度 B．饮食供给种类 C．胃肠症状表现
D．骨髓象所见 E．有无神经系统症状
1 1．新生儿明显发绀，经积极供氧后，发绀基本缓解，最可能的诊断是 ( )
A．持续性胎儿循环 B．法乐四联症 C．大血管错位
D．肺部炎症 E．肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损
12.2岁小儿，易疲劳，纳差，体检：8kg，皮肤弹性差，腹壁皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛，最可能的诊断应为 ( )
A．第一度营养不良 B．第二度营养不良 C．第三度营养不良
D．营养不良性贫血 E．多种维生素缺乏
13、 一岁患儿，多汗，刚出牙，体检有方颅，鸡胸及肋骨串珠，血钙2.0mmol/L（8mg/dl），血磷0.81mmol/L（2.5mg/dl），现用口服维生素D治疗，应首选（ ）
A、2000-3000IU/日，持续一个月后改为预防量
B、1万-2万IU/日，持续一个月后，改为预防量
C、2.5-3万IU/日，持续一个月后，改为预防量
D、400IU/日，持续数月
E、800IU/日，3个月改为400IU/日
1 4．支气管肺炎的主要病理生理变化是 ( )
A．低氧血症和二氧化碳潴留 B．肺毛细血管扩张，通透性增加所致肺水肿
C．感染中毒 D．心功能不全 E．酸中毒
1 5．何者表明结核性脑膜炎进入晚期？ ( )
A．反复惊厥 B．脑膜刺激征 C．偏瘫 D．颅神经瘫痪 E．以上都不是
1 6．婴儿腹泻，轻度脱水，在无明显呕吐、腹胀时，第一天补液应首选 ( )
A. 2:1液等张静点 B．3:2:1液静点 C．4:3:2液静点
D．ORS溶液口服 E．0.9%氯化钠液静点
17.7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0*1012/L（500万/mm），血红蛋白150g/L（15g/dl），网织红细胞0.005（0.5%），总胆红素171μmol/L（10mg/dl），谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为你 （ ）
A、 新生儿溶血症 B、新生儿败血症 C、新生儿肝炎
D、先天性胆道闭锁 E、生理性黄疸
18、 营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为 （ ）
A、 红细胞体积增大 B、红细胞减少比血红蛋白下降明显
C、血清铁，总铁结合力正常 D、骨髓红细胞巨幼变
E、周围血象中出现有核红细胞
1 9．男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促，80次／分，口周稍绀，反应好，体温正常，吃奶可，血象WBC17000/mm, S63%, L30%，胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影，最可能的诊断是 ( )
A．持续肺动脉高压症 B．B族β溶血性链球菌感染 C．肺透明膜病
D．湿肺 E．胎粪吸入综合征
20．患儿男性，2天龄，足月顺产，生后1 8小时，皮肤粘膜出现黄染，逐渐加重，伴少哭，吃奶差。体检：精神差，皮肤及巩膜中度黄染，呼吸稍促，心肺听诊无异常，肝肋下lcm，质软，脾未及。Hb9. 0g/dl，总胆红质6mg/dl，入院后的首选处理应为 ( )
A．送检血培养 B．抗生素静脉滴注 C．送检Coomb's试验
D．输血浆25ml E．换血
21、6个月女孩，中度脱水伴酸中毒，经补液12小时后脱水、酸中毒纠正，出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，测体温正常。为明确诊断首先应做的辅助检查是 （ ）
A、 二氧化碳结合力测定 B、电解质测定 C、血渗透压测定
D、腰穿脑脊液检查 E、心脏超声心动图
22．男性，5岁，弛张高热5天伴咳嗽、气急入院。曾用青霉素，庆大霉素治疗无效。体检：急性重病容，气急，鼻扇，三凹征，两肺闻及湿罗音，心率126次／分，肝肋下刚及。血WBC20, 000/mm3, Sa02 80%，有中毒颗粒，PPD(+)。本病例最可能诊断是 （ ）
A、急性支气管肺炎(肺炎球菌) B、支原体肺炎 C、急性粟粒型月市结核
D、金黄色葡萄球菌肺炎 E、腺病毒肺炎
23、健康正常儿，已会爬，扶着栏杆能站起来，懂“再见”，尚不能独站，最可能年龄是 （ ）
A．7个月 B．8个月 C．9个月 D．10个月 E．11个月
24、 人体维生素D主要来源于 （ ）
A、 皮肤合成的内源性D3 B、蛋黄中维生素D C、猪肝中的维生素D
D、人乳中的维生素D E、牛奶中的维生素D
25、 下列新生儿胎便的特点哪项是错误的 （ ）
A、新生儿12小时内排出胎便 B、由肠粘膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成 C、墨绿色 D、3~4天排完 E、早产儿胎便排出常延迟
26、 新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的 （ ）
A、 生后2~5天出现黄疸 B、一般情况良好 C、足月儿14天内消退
D、早产儿4周内消退 E、血清胆红素＜257μmol/L（15mg/dl）
27．有关口服补液盐的叙述，不正确的是 ( )
A．可提供能量 B．预防或纠正酸中毒 C．低渗ORS的渗透压是245mOsm/L
D．降低血清钾浓度 E．适用于轻度脱水
28．引起脓胸最常见的病原菌是： ( )
A．肠球菌 B．肺炎链球菌 C．溶血性链球菌
D．流感嗜血杆菌 E．金黄色葡萄球菌
29、 小儿腕骨骨化中心出全的年龄是 （ ）
A、5岁 B、6岁 C、8岁 D、10岁 E、12岁
30、 患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手。其最可能的诊断为 （ ）
A、 先天性甲状腺功能低下 B、21-三体综合征 C、苯丙酮尿症
D、18-三体综合征 E、粘多糖病
31、 营养不良最先出现的症状是 （ ）
A、 体重不增 B、身长低于正常 C、皮下脂肪减少或消失
D、皮肤干燥，苍白，失去弹性 E、肌张力低下，体温偏低，智力迟钝
32．关于麻疹流行病学下述错误的是 ( )
A．麻疹患者是惟一传染源 B．接触后7天至出疹后5天均有传染性
C．病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中
D．通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播 E．也可通过粪便传播
33． 男，1 0岁，发热1 0天，体温38-39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干呜音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为： ( )
A、 腺病毒肺炎 B、呼吸道合胞病毒肺炎 C、肺炎支原体肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎 E、肺炎链球菌肺炎
34、 结核病预防性化疗的疗程是 （ ）
A、3~6个月 B、6~9个月 C、12~18个月 D、18~24个月 E、24~30个月
35、 甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的 （ ）
A、 促进新陈代谢 B、促进生长 C、增加酶活力
D、促进中枢神经系统发育 E抑制脂肪分解和利用
36、 小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算 （ ）
A、（年龄*2）+85 B、（年龄*2）+80 C（年龄*5）+85
D．（年龄×2）十75 E．以上都不是
37．高钾血症紧急治疗，不包括 ( )
A．109co葡萄糖酸钙缓慢静注 B．葡萄糖+胰岛素静滴
C、碳酸氢纳快速静注 D．沙丁胺醇雾化吸入 E．口服安体舒通利尿
38．室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是 （ ）
A．扩张的右心房压迫喉返神经 B．扩张的左心房压迫喉返神经
C．扩张的主动脉压迫喉返神经 D．扩张的肺动脉压迫喉返神经
E．扩张的左、右心房压迫喉返神经
39、 高渗性脱水补液应选择 （ ）
A、 等张含钠溶液 B、5%葡萄糖 C、1/2张含钠液
D、1/3张含钠液 E、2/3张含钠液
40、 新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar 评分为 （ ）
A、0分 B、1分 C、2分 D、3分 E、4分
41、 判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar 评分为 （ ）
A、0~1分 B、2~3分 C、4~7分 D、5~8分 E、8~10分
42、 新生儿期保健重点应放在： （ ）
A、 出生后第一天 B、出生后1周 C、出生后10天
D、出生后2周 E、出生后3周
43．法洛网联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于 ( )
A、肺动脉狭窄的程度 B、室间隔缺损的大小 C、主动脉瓣骑跨的程度
D、有无右心室明显增大 E、以上全是
44、关于急性肾炎实验室检查不正确的是 ( )
A、尿沉渣镜检均有红细胞增多 B、早期尿白细胞可增高，并非感染
C、常有轻度贫血 D、ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关
E、总补体及C3补体于起病2周内明显下降
45、下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因 ( )
A、生长发育加快 B、从食物中摄入的铁不足
C、贮存铁耗尽 D、铁的消耗过多 E、造血功能增加
46、小儿体重后半年每月平均增长 ( )
A、200～300g B、300~400g C、 400~500g D、500~600g E、600～800g
43．法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于 ( )
A、肺动脉狭窄的程度 B、室间隔缺损的大小 C、主动脉骑跨的程度
D、有无右心室明显增大 E、以上全是
44、关于急性肾炎实验室检查不正确的是 ( )
A、尿沉渣镜检均有红细胞增多 B、早期尿白细胞可增高，并非感染
C、常有轻度贫血 D、ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关
E、总补体及C3补体于起病2周内明显下降
45、下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因 ( )
A、常染色体畸变 B、常染色体显性遗传 C、常染色体隐性遗传
D、X连锁显性遗传 E、X连锁隐性遗传
48、除哪一项外，均为高渗性脱水的特点 ( )
A、高热、出汗多而饮水不足 B、烦燥不安、肌张力高、惊厥
C、细胞内，外液均减少 D、无明显口渴 E、可出现脑出血或脑血栓形成
49、营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是 ( )
A、躯干一臀部一四肢一腹部一面颊
B、面颊一腹部一躯干一臀部一四肢
C、腹部一躯干一臀一四肢一面颊
D、四肢一躯干一腹部一面颊
E、躯干一臀部一腹部一面颊
50、肾病综合征的特征 ( )
A、大量蛋白尿 B、低蛋白血症 C、高胆固醇血症
D、不同程度水肿 E、血沉明显增快
5 1、急性肾炎最易发生 ( )
A． 颜面、眼险 B、胸腔 C、腹腔 D、阴囊 E、下肢
52、 急性肾炎重症病例多在起病1~2周内发生： ( )
A、多尿 B、多饮 C、低血容量性休克 D、严重循环衰竭 E、低钾血症
53、 对肾病综合征患儿防治感染措施中，哪项不对 ( )
A、 注意皮肤护理 B、避免交叉感染 C、积极预防接种
D、发生感染积极治疗 E、不预防性应用抗生素
54、患儿男，4岁，全身浮肿5天，查体血压101/68mmHg，心肺阴性，双下肢中度凹陷性浮肿，辅检屎常规示蛋白+++，红细胞2^'3/HP，血清白蛋白 25g/L,血尿素氮5.6mmol/L，该患儿首选的治疗应是 ( )
A．甲泼尼龙针冲击疗法 B．地塞米松冲击疗法 C、口服泼尼松片短程疗法
D．口服泼尼松片中、长程疗法 E．泼尼松片加环磷酰胺针
55、以下说法正确的是 ( )
A 、临床腹泻病伴脱水，以低渗性脱水最常见
B、低渗性脱水时，判断脱水程度时往往偏轻
C、高渗性脱水时易并发低血容量性休克
D、高渗性脱水时皮肤常温暖，有揉面感
E、低渗性脱水的患儿常有剧烈口渴、高热
56、 致病菌直接侵入小肠、结肠黏膜，导致肠上皮细胞炎症和坏死的是那类细菌
( )
A、致病性大肠杆菌 B、产毒性大肠杆菌 C、侵袭性大肠杆菌
D、出血性大肠杆菌 E、黏附一集聚性大肠杆菌
57．致病菌黏附在小肠上皮刷状缘，在细胞外繁殖，产生不耐热和耐热肠毒素的
是那一类细菌 ( )
A、致病性大肠杆菌 B、产毒性大肠杆菌 C、侵袭性大肠杆菌
D、出血性大肠杆菌 E、黏附一集聚性大肠杆菌
58、在正常胎儿期血中，血氧含量最低的部位是 ( )
A、左心房 B、左心室 C、右心房 D、右心室 E、下腔静脉
59、胎儿血管中血液的氧气量随着血液流动有明最搞高的是 ( )
A、主动脉 B、肺动脉 C、肺静脉 D、下腔静脉 E、脐静脉
60、5天女婴，出生时有重度窒息史，出生体重2800g。出生后2天出现呼吸急促，RR68次／分，呼吸不规则，有时呼吸暂停时间15秒，，心率1 20次／分，面色发绀，血红蛋白145g/l.，该患儿最可能的诊断是 ( )
A．新生儿肿透明膜病
B、新生儿颅内出血
C、新生儿肺炎
D、新生儿败血症
E、正常新生儿
二．名词解释(本大题共4题，每题2.5分，共10分。)
1、 生理性黄疸
2、 Koplik斑
三．问答题(本大题共3题，每题10分，共30分。)
1、 引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？
2、 化脓性脑膜炎常见的并发症有哪些？
3、 试述小儿肾小球肾炎的诊断依据。

12级临二11班答案（写的比较急，有些答案可能有误，有异议的自己百度下）