仁济临床医学、麻醉专业《外科学一》试卷(A).doc

温州医学院仁济学院2011/2012学年第一学期2008年级仁济临床医学、麻醉专业外科学一试卷(A)题号一二三总分得分登分人核分人一.选择题（本大题共40题，每题1分，总共40分。）1、 以下手术中需术前使用抗生素的是：A.甲状腺腺瘤切除术 B.疝修补术 C.直肠癌根治术 D.截肢术 E.胃溃疡胃大部切除术2、 低钾血症的最早临床表现为：.肌无力 .腹泻 .多尿 .心脏传导失常 .心律失常、低容量休克时使用血管收缩剂的副作用是：A.血压骤升可引起脑血管意外 B.诱发心律失常及室颤 C.进一步减少组织器官的灌注D.减少心脑组织血液灌注量 E.是有效循环血量减少4、 术前常规禁食的主要目的是：A.避免胃膨胀而妨碍手术 B.防止围手术期的呕吐及误吸 C.防止术后腹胀 D.防止术后肠麻痹 E.防止术后便秘5、 鉴别良恶性肿瘤主要依据：A.内镜检查 B.同位素检查 C.超声检查 D.肿瘤标志物的免疫学检查 E.细胞学检查6、血清钾超过 ，即为高钾血症。A.3.5mmol/L B.4.5mmol/L C.5.0mmol/L D.5.5mmol/L E.6.5mmol/L7、 肿瘤是指：A.炎性增生形成的肿物 B.修复过度形成的肿瘤包块 C.代偿肥大所致D.异常增生而形成的新生物 E.基因突变所致的产物 8、 恶性肿瘤最本质的表现是：A.浸润性生长 B.生长迅速 C.出现转移 D.异型性明显 E.有出血坏死9、 女性，26岁，右乳外上象限有一直径约2cm大小的圆形肿块，边界清楚，表面光滑，可移动，不疼。此肿块最可能是：A.乳腺癌 B.乳腺增生症 C.乳腺纤维瘤 D.乳腺纤维腺瘤 E.乳腺炎症性肿块10、下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确？A.甲状腺瘤是颈部原发性肿瘤之一 B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形C.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤 D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核E.囊状淋巴管瘤是位于颈例区的单发性肿物11、下列哪项可确诊为室间隔缺损？A.胸片示心胸比便0.7，肺动脉扩张，肺血增多 B.心电图示左心室肥大C.心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol% D.左心室造影时右心室同时显影 E.右心室压力为10kPa（mmHg）12、目前临床上应用的心脏机械瓣膜，主要缺点是：A.易变形 B.组织相容性差 C.易变形 D.组织相容性差 E.需终生抗凝13、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：A.一次用药不超过最大剂量 B.使用最低有效浓度 C .避免注入血管内D.局麻药内都必须加入肾上腺素 E.术前给予巴比妥类或地西泮14、患者男性，20岁。患急性胆囊炎，选择T8-9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心跳骤停，可能的原因是A.局麻药过敏 B.局麻药中毒 C.全脊麻 D.硬膜下隙阻滞 E.感染性休克15、脓胸纤维板剥除术的适应症A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变 B.急性包裹性脓胸 C肺内有病灶，肺不能复张D.伴支气管胸膜瘘 E.病程久，肺有纤维变性16、胸部损伤后咯血或痰中带血提示：A.气胸 B.血胸 C.肺或支气管损伤 D.食管损伤 E.损伤性窒息17、能出现反常呼吸的肋骨骨折是：A.两根肋骨骨折 B.两根以上肋骨骨折 C.双侧肋骨单根骨折D.多根多处肋骨骨折 E.多发性肋软骨骨折18、诊断急性脓胸最可靠的依据是A.高热，胸痛 B.X线所见胸部致密影 C.白细胞升高D.胸穿抽出脓液 E.抗生素治疗有效19、肺癌较常见的类型是A.腺癌 B.未分化癌 C.肺泡细胞癌 D.鳞状细胞癌 E.小细胞肺癌20、男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的劲交感神经综合症不包括A.面部无汗 B.瞳孔缩小 C.眼球内陷 D.声音嘶哑 E.上眼睑下垂 21、男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，期治疗方法为A.药物疗法 B.根治性手术切除 C.姑息性手术 D.放射治疗 E.胃造瘘术22、男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选A.胸部CT B.剖胸探查 C.胸腔镜检查 D.支气管镜检查 E.经胸壁穿刺活组织检查23、食管癌的典型症状，是A.胸骨侯烧灼感 B.食管内异物感 C.咽下食物硬噎感D.咽下食物停滞感 E.进行性吞咽困难24、早、中期食管癌常用的手术方法是：A.食管胃转流术 B.食管癌切除，用结肠食管重建术 C.食管癌切除，用胃食管重建术 D.食管癌切除，用空肠食管重建术 E.胃造瘘术25、神经源性肿瘤多见于：A.前纵隔 B.后纵隔 C. 上纵膈 D.下纵膈 E.中纵膈26、适用手术削痂治疗的烧伤面积是：A.局部红斑，轻度肿胀，有疼痛感和灼感 B.水泡，剧痛，皮温高，创底肿胀发红C.小水泡，感觉迟钝，皮温稍低，创底红白相间D.无水泡，蜡白或焦黄，感觉消失，皮温低 E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉27、深II度烧伤深度达：A.表皮层 B.皮下组织 C.皮肤全层 D.真皮浅层 E.真皮深层28、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的：A.头、颈、面部各为3% B.双上臂为6% C.躯干为27%D.双臀为5% E.双前臂为6%29、40岁男性，体重60Kg，因救火而烧伤全部右上肢及双下肢，均为二度烧伤。伤后12小时患者出现烦躁、口渴、尿量20ml/小时、P140次/分，临床进一步处理是：A.口服饮料解渴 B.面罩方法吸氧 C.肌注镇定药物D.用广谱抗生素 E.加快输液速度30、尿道球部损伤常出现的症状：A.终末血尿 B.全程血尿 C.尿道口滴血 D.尿痛 E.进行性排尿困难31、肾结核最常见的晚期并发症是：A.白截肾 B.膀胱痉挛和对侧肾积水 C.膀胱直肠瘘 D.附睾结核 E.同侧肾积水32、膀胱肿瘤最多发生的部位是：A.膀胱三角区 B.颈部 C.两侧壁及后壁 D.底部 E.膀胱前壁33、膀胱癌的恶性程度取决于：A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级 B.肿瘤的大小和数目 C.患者年龄D.血尿的程度 E.症状出现的时间34、男，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法：A.尿道会师术 B.膀胱造瘘术 C.抗休克治疗后膀胱造瘘术 D.止痛止血镇静消炎 E.尿道吻合35、男，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2cm椭圆形致密影。典型的临床症状是：A.膀胱刺激症状 B.进行性排尿困难 C.血尿D.尿流中断，改变体位后好转 E.尿频36、动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外：A.年龄小于2岁 B.合并中度肺高压 C.合并肺动脉瓣闭锁D.合并细菌性心内膜炎，治疗已3个月 E.婴幼期合并心力衰竭37、凹陷性骨折的手术适应症不包括A.骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍B.位于大静脉窦处，未引起神经体征或颅内压增高C.开放性骨折 D.凹陷骨折超过1cm E.大面积骨折片陷入颅腔导致颅内压增高38、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是：A.脑膜中动脉 B.静脉窦 C.颅骨板障 D.板静脉 E.颞浅动脉39、脑震荡临床表现不包括：A.意识障碍不超过30分钟 B.逆行性遗忘 C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D.腰穿脑脊液中红细胞1000106 /L（1000个/mm3 ） E.头颅CT无异常发现40、患者，女性，车祸头部外伤伴神志不清1小时，查体：神志浅昏迷，右顶头皮血肿，头颅CT提示左侧颅板下新月形高密度影，诊断考虑：A.左侧急性硬膜下血肿 B.左侧急性硬膜外血肿 C.左侧脑内血肿D.左侧脑挫裂伤 E.弥漫性轴突损伤二.名词解释 (本大题共5题，每题4分，共20分。)1、 休克：2、 最低肺泡有效浓度（MAC）：3、 张力性气胸：4、 橘皮样改变：5、 小脑幕切迹疝：三、问答题（本大题共5题，每题8分，共40分。）1、 小脑幕切迹疝的临床表现是什么？2、 麻醉前用药的目的？3、 进行性血胸的诊断标准。4、 试述休克代偿期和休克抑制期患者的临场表现。5、膀胱肿瘤浸润深度TNM分期标准。12级临二（11）班答案：?ACBE,DD?DD,DEBCA,CDDAD,CDECB,?EBEC,BCACD,CBADA(写的比较急，可能有错误，有异议可以百度下)