仁济临床医学、麻醉专业《外科学一》试卷(A).doc

温州医学院仁济学院2011/2012学年第一学期
2008年级仁济临床医学、麻醉专业．《外科学一》试卷(A)
题号
一
二
三
总分
得分

登分人

核分人

一.选择题（本大题共40题，每题1分，总共40分。）
1、 以下手术中需术前使用抗生素的是：
A.甲状腺腺瘤切除术 B.疝修补术 C.直肠癌根治术
D.截肢术 E.胃溃疡胃大部切除术
2、 低钾血症的最早临床表现为：
Ａ.肌无力 Ｂ.腹泻 Ｃ.多尿 Ｄ.心脏传导失常 Ｅ.心律失常
３、低容量休克时使用血管收缩剂的副作用是：
A.血压骤升可引起脑血管意外 B.诱发心律失常及室颤 C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脑组织血液灌注量 E.是有效循环血量减少
4、 术前常规禁食的主要目的是：
A.避免胃膨胀而妨碍手术 B.防止围手术期的呕吐及误吸
C.防止术后腹胀 D.防止术后肠麻痹 E.防止术后便秘
5、 鉴别良恶性肿瘤主要依据：
A.内镜检查 B.同位素检查 C.超声检查
D.肿瘤标志物的免疫学检查 E.细胞学检查
6、血清钾超过 ，即为高钾血症。
A.3.5mmol/L B.4.5mmol/L C.5.0mmol/L
D.5.5mmol/L E.6.5mmol/L
7、 肿瘤是指：
A.炎性增生形成的肿物 B.修复过度形成的肿瘤包块 C.代偿肥大所致
D.异常增生而形成的新生物 E.基因突变所致的产物
8、 恶性肿瘤最本质的表现是：
A.浸润性生长 B.生长迅速 C.出现转移
D.异型性明显 E.有出血坏死
9、 女性，26岁，右乳外上象限有一直径约2cm大小的圆形肿块，边界清楚，表面光滑，
可移动，不疼。此肿块最可能是：
A.乳腺癌 B.乳腺增生症 C.乳腺纤维瘤
D.乳腺纤维腺瘤 E.乳腺炎症性肿块
10、下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确？
A.甲状腺瘤是颈部原发性肿瘤之一 B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
C.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤
D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E.囊状淋巴管瘤是位于颈例区的单发性肿物
11、下列哪项可确诊为室间隔缺损？
A.胸片示心胸比便0.7，肺动脉扩张，肺血增多 B.心电图示左心室肥大
C.心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%
D.左心室造影时右心室同时显影 E.右心室压力为10kPa（mmHg）
12、目前临床上应用的心脏机械瓣膜，主要缺点是：
A.易变形 B.组织相容性差 C.易变形 D.组织相容性差 E.需终生抗凝
13、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：
A.一次用药不超过最大剂量 B.使用最低有效浓度 C .避免注入血管内
D.局麻药内都必须加入肾上腺素 E.术前给予巴比妥类或地西泮
14、患者男性，20岁。患急性胆囊炎，选择T8-9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心跳骤停，可能的原因是
A.局麻药过敏 B.局麻药中毒 C.全脊麻
D.硬膜下隙阻滞 E.感染性休克
15、脓胸纤维板剥除术的适应症
A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变 B.急性包裹性脓胸 C肺内有病灶，肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘 E.病程久，肺有纤维变性
16、胸部损伤后咯血或痰中带血提示：
A.气胸 B.血胸 C.肺或支气管损伤 D.食管损伤 E.损伤性窒息
17、能出现反常呼吸的肋骨骨折是：
A.两根肋骨骨折 B.两根以上肋骨骨折 C.双侧肋骨单根骨折
D.多根多处肋骨骨折 E.多发性肋软骨骨折
18、诊断急性脓胸最可靠的依据是
A.高热，胸痛 B.X线所见胸部致密影 C.白细胞升高
D.胸穿抽出脓液 E.抗生素治疗有效
19、肺癌较常见的类型是
A.腺癌 B.未分化癌 C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌 E.小细胞肺癌
20、男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的劲交感神经综合症不包括
A.面部无汗 B.瞳孔缩小 C.眼球内陷
D.声音嘶哑 E.上眼睑下垂
21、男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，期治疗方法为
A.药物疗法 B.根治性手术切除 C.姑息性手术
D.放射治疗 E.胃造瘘术
22、男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选
A.胸部CT B.剖胸探查 C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查 E.经胸壁穿刺活组织检查
23、食管癌的典型症状，是
A.胸骨侯烧灼感 B.食管内异物感 C.咽下食物硬噎感
D.咽下食物停滞感 E.进行性吞咽困难
24、早、中期食管癌常用的手术方法是：
A.食管胃转流术 B.食管癌切除，用结肠食管重建术
C.食管癌切除，用胃食管重建术 D.食管癌切除，用空肠食管重建术 E.胃造瘘术
25、神经源性肿瘤多见于：
A.前纵隔 B.后纵隔 C. 上纵膈 D.下纵膈 E.中纵膈
26、适用手术削痂治疗的烧伤面积是：
A.局部红斑，轻度肿胀，有疼痛感和灼感 B.水泡，剧痛，皮温高，创底肿胀发红
C.小水泡，感觉迟钝，皮温稍低，创底红白相间
D.无水泡，蜡白或焦黄，感觉消失，皮温低 E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉
27、深II度烧伤深度达：
A.表皮层 B.皮下组织 C.皮肤全层 D.真皮浅层 E.真皮深层
28、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的：
A.头、颈、面部各为3% B.双上臂为6% C.躯干为27%
D.双臀为5% E.双前臂为6%
29、40岁男性，体重60Kg，因救火而烧伤全部右上肢及双下肢，均为二度烧伤。伤后12小时患者出现烦躁、口渴、尿量20ml/小时、P140次/分，临床进一步处理是：
A.口服饮料解渴 B.面罩方法吸氧 C.肌注镇定药物
D.用广谱抗生素 E.加快输液速度
30、尿道球部损伤常出现的症状：
A.终末血尿 B.全程血尿 C.尿道口滴血 D.尿痛 E.进行性排尿困难
31、肾结核最常见的晚期并发症是：
A.白截肾 B.膀胱痉挛和对侧肾积水 C.膀胱直肠瘘 D.附睾结核 E.同侧肾积水
32、膀胱肿瘤最多发生的部位是：
A.膀胱三角区 B.颈部 C.两侧壁及后壁 D.底部 E.膀胱前壁
33、膀胱癌的恶性程度取决于：
A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级 B.肿瘤的大小和数目 C.患者年龄
D.血尿的程度 E.症状出现的时间
34、男，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法：
A.尿道会师术 B.膀胱造瘘术 C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛止血镇静消炎 E.尿道吻合
35、男，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2cm椭圆形致密影。典型的临床症状是：
A.膀胱刺激症状 B.进行性排尿困难 C.血尿
D.尿流中断，改变体位后好转 E.尿频
36、动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外：
A.年龄小于2岁 B.合并中度肺高压 C.合并肺动脉瓣闭锁
D.合并细菌性心内膜炎，治疗已3个月 E.婴幼期合并心力衰竭
37、凹陷性骨折的手术适应症不包括
A.骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍
B.位于大静脉窦处，未引起神经体征或颅内压增高
C.开放性骨折 D.凹陷骨折超过1cm E.大面积骨折片陷入颅腔导致颅内压增高
38、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是：
A.脑膜中动脉 B.静脉窦 C.颅骨板障 D.板静脉 E.颞浅动脉
39、脑震荡临床表现不包括：
A.意识障碍不超过30分钟 B.逆行性遗忘 C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐
D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106 /L（1000个/mm3 ） E.头颅CT无异常发现
40、患者，女性，车祸头部外伤伴神志不清1小时，查体：神志浅昏迷，右顶头皮血肿，头颅CT提示左侧颅板下新月形高密度影，诊断考虑：
A.左侧急性硬膜下血肿 B.左侧急性硬膜外血肿 C.左侧脑内血肿
D.左侧脑挫裂伤 E.弥漫性轴突损伤
二.名词解释 (本大题共5题，每题4分，共20分。)
1、 休克：
2、 最低肺泡有效浓度（MAC）：
3、 张力性气胸：
4、 橘皮样改变：
5、 小脑幕切迹疝：
三、问答题（本大题共5题，每题8分，共40分。）
1、 小脑幕切迹疝的临床表现是什么？
2、 麻醉前用药的目的？
3、 进行性血胸的诊断标准。
4、 试述休克代偿期和休克抑制期患者的临场表现。
5、膀胱肿瘤浸润深度TNM分期标准。

12级临二（11）班答案：?ACBE,DD?DD,DEBCA,CDDAD,CDECB,?EBEC,BCACD,CBADA
(写的比较急，可能有错误，有异议可以百度下)