全科医学脱产专业《外科学一》试卷（A）.doc

年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线医学院试卷格式温州医学院_20032004 学年第一学期2002_年级全科医学脱产专业外科学一试卷（A）（卷面100分，占总成绩100%）考试日期： 2003年 12 月 30 日 考试时间： 考试方式：闭卷题号一二总分得分登分人核分人得分阅卷人一 选择题_(本大题共_40_题，每题1分，共_40_分。)1、当外科病人出现痉挛性肌疼痛、肌腱反射减弱、神志不清，甚至昏迷时，应首先考虑：（）A 并发脑血管意外B 低血钾症C 高血钠症D 高血镁症E 低血钠症2、外科病人最容易发生的体液失调是：（）A 等渗性缺水B 低渗性缺水C 高渗性缺水D 急性水中毒E 慢性水中毒3、感染性休克的病理生理变化，从血液动力学改变来看，下列哪项为多见：（）A 高排低阻型B 高排高阻型C 低排低阻型D 混合型4、结直肠手术前的准备，下列哪项不恰当：（）A 术前12天无渣饮食B 口服肠道杀菌药C 口服维生素KD 术前口服23天泻药E 术前晚结肠灌洗5、丹毒的治疗措施中哪项不正确：（）A 全身应用广谱抗生素B 应同时治疗足癣 C 局部用硫酸镁温湿敷D 症状消失即停用抗生素，以免耐药E 患侧应抬高，尽量减少活动6、休克时常见的酸碱平衡失调是：（）A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒7、严重烧伤的第一位死因是：（）A休克 B急性呼吸衰竭 C急性肾功能衰竭 D败血症 E水、电解质、酸碱紊乱8、下列哪项不是深二度烧伤的特点？（）A创面可有或无水疱 B创面痛觉迟钝 C有时可见树枝状栓塞血管 D如无感染，约3周可愈合E愈合后多后遗增生性疤痕9、头皮、面部背部多见，呈圆形与皮肤粘连，易感染多系：（）A脂肪瘤 B纤维瘤 C皮样囊肿 D表皮样囊肿 E皮脂腺囊肿10、破伤风病人静滴大量TAT的目的是：（）A控制和解除痉挛B抑制破伤风杆菌生长C减少毒素的产生D中和游离毒素E中和游离与结合的毒素11、低钾血症病人补钾,下列哪项配液最正确：（）A10氯化钾10ml+10葡萄糖溶液500mlB15氯化钾15ml+10葡萄糖溶液500mlC10氯化钾20ml+10葡萄糖溶液500mlD15氯化钾20ml+10葡萄糖溶液500mlE15氯化钾20ml+10葡萄糖溶液250ml12、适于采用包扎疗法的烧伤创面是：（）A面颈部浅度烧伤B会阴部烧伤C四肢浅度及深度烧伤D四肢高压电接触伤E度烧伤13、循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪项与其不符：（）A心脏完全停搏B电机械分离,心电图有心室复合波C心室颤动D一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E心跳微弱14、关于术前准备，下列哪项是错误的：（）A 纠正贫血和低蛋白血症B 纠正水、电解质平衡失调C 糖尿病患者，控制血糖，使其达正常范围D 肾上腺皮质功能不全者，术前适当应用皮质激素类药E 肝功能损害者，加强护肝疗法15、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢会发生变化，但下列哪项是错误的：（）A 机体出现高代谢和分解代谢B 脂肪动员加快C 蛋白质分解加速D 处理葡萄糖能力增强E 机体处于负氮平衡16、在长期全胃肠外营养治疗过程中可能产生一些并发症，下列哪项除外：（）A 感染B 酮性昏迷.装.订.线C 溶质性利尿D 低磷血症E 水、电解质紊乱17、基础代谢率的计算公式为:A.舒张压+脉压-111B.收缩压-脉压-111C.收缩压+脉压-111D.舒张压+脉率-111E.脉率+脉压-11118、特异性感染是指:A. 金黄色葡萄球菌感染B. 变形杆菌感染C. 绿脓杆菌感染D. 链球菌感染E. 破伤风杆菌感染19、乳房脓肿切开引流应先择:A.横形切口B.放射状切口C.十字形切口D.纵形切口E.沿皮纹方向切口20、有周期性疼痛特点的乳房肿块应是：A) 乳房纤维瘤 B) 乳房囊性增生病 C) 乳癌 D) 乳房结核 E) 乳管内乳头状瘤21、甲状腺癌最常见的病理类型为下列哪种？A) 滤泡状癌B) 乳头状癌C) 髓样癌D) 未分化癌E) 鳞癌22、下列肺癌的病理类型中哪种预后最差？A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、类癌23、先天性心脏病房间隔缺损形成杂音原因为：A、房水平直接分流所致 B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣相对狭窄 D、肺动脉瓣相对狭窄24、主动脉关闭不全临床杂音为： A、心尖压级收缩期杂音 B、胸骨左缘3.4肋间 期杂音C、主动脉瓣听诊区级收缩期杂音 D、胸骨左缘2.3肋间吹风样杂音25、下列哪些心脏病可出现周围血管征？A、动脉导管未闭 B、二类关闭不全C、主动脉瓣关闭不全 D、室间隔缺损26、风湿性心脏病患者下列何种手术方式后需： A、生物瓣替换 B、瓣膜成形 C、机械瓣替换 D、二类瓣闭式27、麻醉前用药的目的不包括：A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、预防术后感染C、提高病人痛阈，缓解术前疼痛D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射28、下列哪种药物有运动-感觉分离作用：A、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、可卡因29、腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误？A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B、低血压发生率及下降幅度与麻醉平面有关C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐30、影响硬膜外麻醉时平面最主要的因素是：A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注射方式E、体位31、有关腰麻并发症下列哪项错误？A、全脊麻B、头痛C、马尾神经损伤D、感染E、尿潴瘤32、下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症：A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形33、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是：A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞34、口对口人工呼吸，下列哪项错误？A、最适合于现场复苏B、首先必须保证呼吸道通C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D、吹气时捏紧病人鼻孔E、若操作正确，病人PaO2可达75mmHg，SaO2高于90%35、在黑痣恶变的表现中，哪项是不正确的：（C）A 色素突然增深B 黑痣迅速增大C 易溃破出血流出黑色豆渣样物D 周围可出现卫星状小瘤和色素环E 局部淋巴结肿大36、处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:A. 头皮下出血点必须一一结扎B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织C. 伤口一律全层缝合D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理E. 清创术应争取8小时内进行,一般不得超过24小时37、下列哪种颅脑损伤不宜手术治疗：A.外伤性颅内血肿B.大于1cm的颅骨凹陷骨折C.开放性颅脑损伤D.原发性脑干损伤E.应用脱水剂无效的广泛严重脑挫裂伤38、下列哪儿种病变属于颅内占位病变:A.脑血管栓塞B.脑膜炎C.脑血管畸形D.颅骨骨折E.颅内血肿39、当一位头部外伤病人出现典型的“中间清醒期”时，往往首先考虑：A) 急性硬膜外血肿 B) 急性硬膜下血肿 C) 脑挫裂伤 D) 颅底骨折40、颅内高压的主要表现为：A. 双颞侧偏盲B. 患者临床表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿C. 意识改变D. 一侧肢体偏瘫E. 去大脑强直。.装.订.线得分阅卷人二名词解释_(本大题共_5_题，每题4_分，共20分。)1、 隐性肺癌：2、 肺泡气最低有效浓度MAC：3、 库欣（Cushing）反应：4、 特异性感染：（举二例说明）5、 TPN（先解释中文含义）：得分阅卷人三填空题_(本大题共_7_题，每题1_分，共16分。)1、 法洛四联症的解剖畸形为 、和。2、 常见脑疝有两种，为和。3、 局麻药分为类和类两大类，后者有和布比卡因。4、 静脉滴注氯化钾时，浓度不得超过。5、 中心静脉压的正常值范围为cmH2O。6、 甲亢手术时最容易损伤的神经是和，术后最危险的并发症是。7、 一般术前胃肠道准备时需禁食小时，禁饮小时。得分阅卷人四简答题_(本大题共_4_题，每题6_分，共24分。)1、 简述颅骨凹陷性骨折的手术指征？2、 简述肺结核外科治疗的手术适应症？3、 简述休克的一般监测指标及代表意义？4、 试列举乳房癌TNM分期中的T分期指标？