全科医学脱产专业《外科学一》试卷（A）.doc

年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________

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《医学院试卷格式》
温州医学院_2003－2004 学年第一学期
2002_年级全科医学脱产专业《外科学一》试卷（A）
（卷面100分，占总成绩100%）

考试日期： 2003年 12 月 30 日
考试时间： —
考试方式：闭卷
题号
一
二
……
总分
得分

登分人

核分人

得分
阅卷人

一． 选择题_(本大题共_40_题，每题1分，共_40_分。)
1、当外科病人出现痉挛性肌疼痛、肌腱反射减弱、神志不清，甚至昏迷时，应首先考虑：（）
A． 并发脑血管意外
B． 低血钾症
C． 高血钠症
D． 高血镁症
E． 低血钠症

2、外科病人最容易发生的体液失调是：（）
A． 等渗性缺水
B． 低渗性缺水
C． 高渗性缺水
D． 急性水中毒
E． 慢性水中毒

3、感染性休克的病理生理变化，从血液动力学改变来看，下列哪项为多见：（）
A． 高排低阻型
B． 高排高阻型
C． 低排低阻型
D． 混合型

4、结直肠手术前的准备，下列哪项不恰当：（）
A． 术前1~2天无渣饮食
B． 口服肠道杀菌药
C． 口服维生素K
D． 术前口服2~3天泻药
E． 术前晚结肠灌洗

5、丹毒的治疗措施中哪项不正确：（）
A． 全身应用广谱抗生素
B． 应同时治疗足癣
C． 局部用硫酸镁温湿敷
D． 症状消失即停用抗生素，以免耐药
E． 患侧应抬高，尽量减少活动

6、休克时常见的酸碱平衡失调是：（）
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒

7、严重烧伤的第一位死因是：（）
A．休克
B．急性呼吸衰竭
C．急性肾功能衰竭
D．败血症
E．水、电解质、酸碱紊乱

8、下列哪项不是深二度烧伤的特点？（）
A．创面可有或无水疱
B．创面痛觉迟钝
C．有时可见树枝状栓塞血管
D．如无感染，约3～４周可愈合　　
E．愈合后多后遗增生性疤痕

9、头皮、面部背部多见，呈圆形与皮肤粘连，易感染多系：（）
A．脂肪瘤
B．纤维瘤
C．皮样囊肿
D．表皮样囊肿
E．皮脂腺囊肿

10、破伤风病人静滴大量TAT的目的是：（）
A．控制和解除痉挛
B．抑制破伤风杆菌生长
C．减少毒素的产生
D．中和游离毒素
E．中和游离与结合的毒素

11、低钾血症病人补钾,下列哪项配液最正确：（）
A．10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500ml
B．15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500ml
C．10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml
D．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml
E．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml

12、适于采用包扎疗法的烧伤创面是：（）
A．面颈部浅度烧伤
B．会阴部烧伤
C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤
D．四肢高压电接触伤
E．Ⅲ度烧伤

13、循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪
项与其不符：（）
A．心脏完全停搏
B．电机械分离,心电图有心室复合波
C．心室颤动
D．一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏
E．心跳微弱

14、关于术前准备，下列哪项是错误的：（）
A． 纠正贫血和低蛋白血症
B． 纠正水、电解质平衡失调
C． 糖尿病患者，控制血糖，使其达正常范围
D． 肾上腺皮质功能不全者，术前适当应用皮质激素类药
E． 肝功能损害者，加强护肝疗法

15、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢会发生变化，但下列哪项是错误的：（）
A． 机体出现高代谢和分解代谢
B． 脂肪动员加快
C． 蛋白质分解加速
D． 处理葡萄糖能力增强
E． 机体处于负氮平衡

16、在长期全胃肠外营养治疗过程中可能产生一些并发症，下列哪项除外：（）
A． 感染
B． 酮性昏迷

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C． 溶质性利尿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
D． 低磷血症
E． 水、电解质紊乱

17、基础代谢率的计算公式为:
A.舒张压+脉压-111
B.收缩压-脉压-111
C.收缩压+脉压-111
D.舒张压+脉率-111
E.脉率+脉压-111

18、特异性感染是指:
A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 变形杆菌感染
C. 绿脓杆菌感染
D. 链球菌感染
E. 破伤风杆菌感染

19、乳房脓肿切开引流应先择:
A.横形切口
B.放射状切口
C."十"字形切口
D.纵形切口
E.沿皮纹方向切口

20、有周期性疼痛特点的乳房肿块应是：
A) 乳房纤维瘤
B) 乳房囊性增生病
C) 乳癌
D) 乳房结核
E) 乳管内乳头状瘤

21、甲状腺癌最常见的病理类型为下列哪种？
A) 滤泡状癌
B) 乳头状癌
C) 髓样癌
D) 未分化癌
E) 鳞癌

22、下列肺癌的病理类型中哪种预后最差？
A、鳞癌
B、腺癌
C、小细胞癌
D、类癌

23、先天性心脏病房间隔缺损形成杂音原因为：
A、房水平直接分流所致
B、肺动脉瓣狭窄
C、主动脉瓣相对狭窄
D、肺动脉瓣相对狭窄

24、主动脉关闭不全临床杂音为：
A、心尖压Ⅱ级收缩期杂音
B、胸骨左缘3.4肋间 期杂音
C、主动脉瓣听诊区Ⅱ级收缩期杂音
D、胸骨左缘2.3肋间吹风样杂音

25、下列哪些心脏病可出现周围血管征？
A、动脉导管未闭
B、二类关闭不全
C、主动脉瓣关闭不全
D、室间隔缺损

26、风湿性心脏病患者下列何种手术方式后需：
A、生物瓣替换
B、瓣膜成形
C、机械瓣替换
D、二类瓣闭式

27、麻醉前用药的目的不包括：
A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情
B、预防术后感染
C、提高病人痛阈，缓解术前疼痛
D、抑制呼吸道腺体分泌功能
E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射

28、下列哪种药物有运动----感觉分离作用：
A、罗哌卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、普鲁卡因
E、可卡因

29、腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误？
A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少
B、低血压发生率及下降幅度与麻醉平面有关
C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐

30、影响硬膜外麻醉时平面最主要的因素是：
A、局麻药容积
B、穿刺间隙
C、导管方向
D、注射方式
E、体位

31、有关腰麻并发症下列哪项错误？
A、全脊麻
B、头痛
C、马尾神经损伤
D、感染
E、尿潴瘤

32、下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症：
A、穿刺点皮肤感染
B、凝血机制障碍
C、休克
D、严重贫血
E、脊柱结核或严重畸形

33、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是：
A、舌后坠
B、喉痉挛
C、支气管痉挛
D、咽喉部分泌物积蓄
E、气管导管阻塞

34、口对口人工呼吸，下列哪项错误？
A、最适合于现场复苏
B、首先必须保证呼吸道通
C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出
D、吹气时捏紧病人鼻孔
E、若操作正确，病人PaO2可达75mmHg，SaO2高于90%

35、在黑痣恶变的表现中，哪项是不正确的：（C）
A． 色素突然增深
B． 黑痣迅速增大
C． 易溃破出血流出黑色豆渣样物
D． 周围可出现卫星状小瘤和色素环
E． 局部淋巴结肿大

36、处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:
A. 头皮下出血点必须一一结扎
B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C. 伤口一律全层缝合
D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理
E. 清创术应争取8小时内进行,一般不得超过24小时

37、下列哪种颅脑损伤不宜手术治疗：
A.外伤性颅内血肿
B.大于1cm的颅骨凹陷骨折
C.开放性颅脑损伤
D.原发性脑干损伤
E.应用脱水剂无效的广泛严重脑挫裂伤

38、下列哪儿种病变属于颅内占位病变:
A.脑血管栓塞
B.脑膜炎
C.脑血管畸形
D.颅骨骨折
E.颅内血肿

39、当一位头部外伤病人出现典型的“中间清醒期”时，往往首先考虑：
A) 急性硬膜外血肿
B) 急性硬膜下血肿
C) 脑挫裂伤
D) 颅底骨折

40、颅内高压的主要表现为：
A. 双颞侧偏盲
B. 患者临床表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C. 意识改变
D. 一侧肢体偏瘫
E. 去大脑强直。

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得分
阅卷人

二．名词解释_(本大题共_5_题，每题4_分，共20分。)
1、 隐性肺癌：
2、 肺泡气最低有效浓度MAC：
3、 库欣（Cushing）反应：
4、 特异性感染：（举二例说明）
5、 TPN（先解释中文含义）：

得分
阅卷人

三．填空题_(本大题共_7_题，每题1_分，共16分。)
1、 法洛四联症的解剖畸形为 　　　　、　　　　　　　　　、
　　　　　　　　　和　　　　　　　　　。
2、 常见脑疝有两种，为　　　　　　　和　　　　　　　　。
3、 局麻药分为　　　　　　类和　　　　　　　类两大类，后者有　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
和布比卡因。
4、 静脉滴注氯化钾时，浓度不得超过　　　　　　　　。
5、 中心静脉压的正常值范围为　　　　　　　　cmH2O。
6、 甲亢手术时最容易损伤的神经是　　　　　　　和　　　　　　　，术后最危险的并发症是　　　　　　　　。
7、 一般术前胃肠道准备时需禁食　　　　　小时，禁饮　　　　　小时。

得分
阅卷人

四．简答题_(本大题共_4_题，每题6_分，共24分。)
1、 简述颅骨凹陷性骨折的手术指征？
2、 简述肺结核外科治疗的手术适应症？
3、 简述休克的一般监测指标及代表意义？
4、 试列举乳房癌TNM分期中的T分期指标？