阿托伐他汀、瑞舒伐他汀在冠心病治疗中的应用对比研究.pdf

目的 选择样本展开分组对比研究以验证阿托伐他汀、瑞舒伐他汀在冠心病治疗中的具体应用效果，为临床冠心病的治疗提供参考方案。方法 本研究选取了 88 位于 2022 年 1 月至 2023 年 1 月期间我院接收并治疗的冠状动脉疾病患者。利用电脑生成的随机数列，将这些患者平均地划分为两个群体，每个群体包含 44 位病人。患者在入院之后均接受了冠心病的治疗，其中一组使用阿托伐他汀治疗，另外一组使用瑞舒伐他汀治疗。88 例患者均进行了连续一个月的治疗。治疗完毕之后对比两组患者的相关指标。本研究涉及的评估指标包含了治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平以及血脂谱中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。研究结果显示，在治疗结束时，受试者的 LVEF 和 hs-CRP 水平相较于治疗前有了显著提高。特别是，接受瑞舒伐他汀治疗的患者组在 hs-CRP 水平上低于接受阿托伐他汀的组别，而其 LVEF 则高于后者。同样，TC、TG、HDL-C 和 LDL-C 等血脂指标在两种治疗之后均有所改善，其中瑞舒伐他汀组的 TC、TG 和 LDL-C 水平较阿托伐他汀组更低，HDL-C 水平则更高。结论 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在治疗冠状动脉疾病方面均展现出效果，但总体而言，瑞舒伐他汀在临床疗效方面表现得更为出色。而且降低了炎性反应，各项指标的改善效果明显，值得在临床中推广与使用。关键词：关键词：冠心病；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；治疗 中图分类号：中图分类号：R54 冠心病是一种心血管疾病，与冠状动脉供血不足引起的心肌缺血有关。它主要发生在中老年人，尤其是男性1。冠状动脉疾病在全球形成了重要的健康问题。据世界卫生组织报告，每年全球约有 790 万人因冠状动脉疾病逝世，这一数据占全球疾病致死总数的大约15.9%。该疾病的发生概率及致死率受多重因素的影响，包括但不限于年龄、性别、族裔以及日常生活习惯等。冠状动脉疾病的关键风险元素涵盖烟草使用、血压升高、胆固醇水平增高、糖尿病和超重等条件。值得注意的是，该疾病的形成机制与动脉内壁的粥样硬化紧密相关，这一过程涉及胆固醇与脂类物质在血管内膜聚积，进而可能引致血管的收窄或堵塞。从而限制了心肌的血液供应。常见症状包括胸痛、气短、心悸和乏力等。治疗的首要目标是缓解症状、改善生活质量和预防并发症的发生2。常见的治疗策略有药物疗法、介入手术以及搭桥手术等。治疗药物包抗血小板药物、调节血脂药品，以及能够缓解胸痛症状的药物等。这些治疗手段的目的在于减缓冠状动脉内斑块的积累，增进斑块的稳定性，并减少心肌受缺血的可能性。其中，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀属于经常被推荐使用的药品。至于介入性治疗，包括了利用医疗手段扩张冠脉、支架植入等手段，改善血流通畅。搭桥手术通过取用他体血管或人工血管，建立新的血流通道3。治疗措施的选择需根据患者情况和病情严重程度来决定。为了预防冠心病的发生，重要的是培养良好的生活习惯。这包括完全戒除烟草制品，摄入营养均衡的膳食，定期进行适宜的体育活动，并积极采取措施减轻压力水平。这些措施有助于降低冠心病发生风险，提高生活质量。在本研究中，重点采用相关的样本展开分组对比实验，验证阿托伐他汀、瑞舒伐他汀在冠心病治疗中的应用效果，具体实验过程及结果汇报如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次实验一共收治 88 例患者，使用随机数表的方法，研究参与者被分配到两个不同的治疗小组，一组接受阿托伐他汀，另一组接受瑞舒伐他汀，每组各有44 名患者。在阿托伐他汀组里，男性患者有 24 名，女性患者 20 名，他们的年龄范围从 50 岁至 78 岁不等，平均年龄大约是 60.23 岁，标准差为 2.33 岁。在同一中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-87-组中，有 15 位患者有心肌梗死的病史，14 位患者被诊断为糖尿病，还有 9 位患者有高血压的问题。6 例高胆固醇血症。患者的病程在 5 个月至 7 年之间，平均为3.821.24 年。在瑞舒伐他汀的治疗队伍中，男女患者各占半数，共 22 名男性与 22 名女性。这些参与者的年龄从 50 岁至 79 岁不等，平均年龄为 60.382.16岁。瑞舒伐他汀治疗组中有 14 例合并心肌梗死，在所研究的患者群体中，诊断出 14 人患有糖尿病，8 人存在高血压状况，同时另外 8 人被检测出患有高胆固醇血症。这些病患的病程范围从 6 个月到 7 年，平均病程大约是 3.77 年，标准差为 1.29 年。在比较两个患者组的临床数据时，结果显示在统计学上的差异并不显著，即 P 值大于 0.05。1.2 方法 每位患者在入院后都开始接受针对冠心病的一般性治疗。其中，接受阿托伐他汀治疗的患者在接受基本治疗的同时，需要继续服用阿托伐他汀，剂量设定为每日 20 毫克，一日仅需一次，连续治疗期限为 30天，构成一个完整的治疗周期。另一个组别的患者在基本治疗之外，须按医嘱继续使用瑞舒伐他汀，其用药剂量定为每次 10 毫克，日服一次，连续用药四周时间，这个过程构成了一个完整的治疗周期。在整个治疗过程中，两组患者的肝肾功能将会被持续监测，一旦发现任何不正常的情况，将会及时停止服药并进行必要的处理。只有在异常状况得到缓解之后，患者才能在医生的指导下重新开始服药。1.3 观察指标 在治疗前后分别对 88 例患者的 LVEF、hs-CRP 等指标进行统计，同时还对两组 TC、TG、HDL-C、LDL-C指标情况进行统计与对比。1.4 统计学处理 采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据处理。计量资料使用 来表示，采用 t 检验进行分析。计数资料使用频数/率(%)来表示，采用2检验进行分析。差异被认为具有统计学意义时，P 值小于 0.05。2 结果 2.1 LVEF、hs-CRP 指标情况 对于 88 例患者治疗前后的 LVEF、hs-CRP 指标进行了统计，具体统计结果见下表 1 所示。2.2 各项血脂指标 在开展治疗之前，对 88 例患者的各项血脂指标进行了统计，对治疗后的指标相比，具体结果见下表 2。3 讨论 依据统计资料，我国心血管病人数约近三亿，其中包括大约 1100 万的冠状动脉疾病患者。随着人口老龄化程度加深，冠状动脉疾病的发病率逐渐攀升，这严重影响了老年群体的晚年生活水平，这是临床医学需要关注的问题。过去的调查研究揭示，冠状动脉疾病的风险因素包括年纪、遗传史、血脂过高、高血压、糖尿病以及肥胖等。老年群体往往同时存在多种慢性疾病，这使他们成为冠状动脉疾病的高发人群。冠状动脉疾病是由冠脉动脉硬化病变引发的，老年人一般存在一个或多个冠状动脉疾病的危险因素，这导致冠脉内壁增厚，血管壁硬化、腔径变窄甚至收缩，动脉的弹性降低、脆性增大，从而可能导致血管破裂。目前，在临床治疗冠心病的多种方式中，药物治疗是其中的主要手段之一。其中，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是常用的药物选择之一6。这类药物能够与 HMG-CoA还原酶发生结合作用，进而阻止胆固醇的生成路径，表 1 88 例患者 LVEF、hs-CRP 指标情况统计表 分组 时间节点 hs-CRP（mg/L）LVEF（%）t P 阿托伐他汀治疗组 治疗前 7.641.31 50.775.34 0.016 0.081 治疗后 6.220.82 53.233.62 4.204 P0.05 瑞舒伐他汀治疗组 治疗前 7.521.21 50.375.32 0.432 0.667 治疗后 5.020.42 56.403.04 5.365 P0.05 表 2 88 例患者血脂指标统计表 分组 时间节点 TC（mmol/L）TG（mmol/L）LDL-C（mmol/L）HDL-C（mmol/L）t P 阿托伐他汀治疗组 治疗前 2.840.73 1.850.25 1.850.42 1.180.15 0.239 0.081 治疗后 2.570.57 1.680.21 1.690.21 1.260.24 6.394 P0.05 瑞舒伐他汀治疗组 治疗前 2.890.77 1.840.24 1.880.42 1.210.18 0.114 0.908 治疗后 2.21 0.51 1.54 0.17 1.51 0.21 1.55 0.15 4.587 P0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-88-减少血液中的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，并提高高密度脂蛋白胆固醇的比例。这一机制有助于减少胆固醇在血管壁的积聚，有效地预防和减少冠状动脉粥样硬化的形成，从而大大降低冠心病的发病风险。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀具有许多优点。首先，它们这些产品在降低血脂方面表现优异，同时能在冠状动脉疾病患者中显著减少心血管事故的风险7。相比来看，这两种药物的耐受性较好，副作用相对较少。它们还采用方便的用药方案，通常只需每天口服一次，非常方便患者使用。瑞舒伐他汀在冠心病治疗中相对于阿托伐他汀具有一定的优势。瑞舒伐他汀的生物利用度更高，药效更强，能够更有效地降低血脂水平。此外，瑞舒伐他汀的药物代谢途径不受食物摄入的影响，因此与食物的相互作用较少，用药更为便捷。此外，瑞舒伐他汀对肝脏的影响较小，适用于患有肝功能损伤的冠心病患者。根据本次的临床治疗数据分析，采用瑞舒伐他汀对 LVEF、hs-CRP 和血脂指标等方面的改善优于阿托伐他汀。降低冠心病发生率和提升生活质量的措施除了药物治疗外，还涵盖以下方面。首先，建立健康的生活方式是至关重要的。这包括戒烟、限制饮酒、采取健康饮食和增加体力活动等。戒烟是降低冠心病风险最重要的措施之一，因为烟草中的有害物质会严重影响心血管系统的健康，对心血管造成不良影响。适度的饮酒有助于心血管健康，过量饮酒则会增加冠心病的风险。因此，控制饮酒量很重要。此外，增加体力活动对预防和管理冠心病也至关重要。适量的有氧运动，如快走、跑步、游泳等，可以提高心血管健康，减少冠心病风险。其次，心理健康的重视也是防治冠心病的重要方面。长期的心理压力和焦虑会对心血管系统产生负面影响，增加冠心病发生的风险。因此，保持良好的心理状态，学会应对压力，可以有效预防冠心病。如，建立良好的社交关系和支持系统是非常重要的。与家人、朋友或专业心理咨询师保持良好的沟通和互动，分享自己的感受和困扰，可以减轻心理压力并提升心理健康。此外，也可以积极参与运动和休闲活动也有助于改善心理健康。运动可以释放身体内的压力和紧张情绪，促进身心的放松和平衡。选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、瑜伽等，都可以有效缓解压力和焦虑。最后，教育和健康宣传也是降低冠心病发生率的重要环节。通过提供相关的健康教育和宣传，提高人们对冠心病的防治意识。这包括举办健康讲座、发布健康资讯、倡导健康生活等。推动公共健康认知的提升有助于降低冠状动脉疾病的发生，同时能够改进病患的生活状况。综上，冠心病是一种在人群中高发的疾病，对此问题需引起广泛关注。在药物治疗中，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是常用的治疗药物，两者都有一定的疗效。然而，从各个方面来看，瑞舒伐他汀在管理和治疗冠状动脉疾病方面展现出较其他药物更加突出的效益，并拥有较高的安全性水平。鉴于此，在临床实践中，推荐将瑞舒伐他汀作为治疗此类疾病的首选药物。参考文献 1陈卫明,郭钻.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者中的应用效果及有效率分析J.中国全科医学,2023,26(1):70-72.2崔振宙.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀应用于冠心病治疗中效果分析J.中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(09):1-3.3尹睿扬.阿托伐他汀、瑞舒伐他汀在冠心病治疗中的应用效果对比分析J.中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(07):82-84.4郑坤,彭丽丽,徐卅卅.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的应用效果比较J.临床合理用药杂志,2022,15(06):38-40.5刘娜.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对血脂、hs-CRP、Hcy 水平的影响J.中国现代药物应用,2022,16(04):146-148.