银杏叶提取物联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：张静霞（1987），女，汉族，河北迁安人。-40-银杏叶提取物联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察 张静霞 迁安市木厂口镇卫生院，河北 唐山 064400 摘要：摘要：目的 探究银杏叶提取物联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察。方法 选择性分析本院自 2022 年1 月至 2023 年 2 月收取的 56 例急性脑梗死患者作为研究对象，按照 1:1 形式设置两组各 28 例，对照组丁苯酞软胶囊治疗，观察组银杏叶提取物+丁苯酞软胶囊治疗。分析两组患者整体治疗情况。结果 观察组患者神经功能缺损程度评分及不良反应发生率均低于对照组（P0.05）；对照组患者的功能独立性评定量表评分、治疗效果均低于观察组（P0.05），可对比。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-41-1.2 研究方法 1.2.1 对照组 采取丁苯酞软胶囊（生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司；国药准字：H20050299；规格：0.2g)治疗，1 日 3 次，每次 2 粒，并对患者进行抗凝和神经营养供给处理。1.2.2 观察组 在对照组基础上增加银杏叶提取物（生产厂家：中国台湾济生医药生技股份有限公司；国药准字：HC20181022；规格：5ml:17.5mg*10 支注射剂）治疗，并联合 5%的葡萄糖溶液 250ml 静脉滴注，每天 1 次即可。两组患者均需要连续治疗半个月。1.3 观察指标（1）神经功能卒中量表是一个用于评估卒中患者神经功能和康复情况的量表，也被称为 National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）。该量表包含 11 个项目，涵盖了患者的神经功能和意识状态等方面。每个项目都有特定的评分标准，根据患者的表现进行评分。以下是神经功能卒中量表的具体评分情况：意识水平：评估患者的意识状态，分为 3 个等级（0 分：清醒，1 分：嗜睡，2 分：昏迷）。视觉功能：评估患者的眼睛运动和视觉功能，分为 3 个等级（0 分：正常，1 分：有眼球活动但无视觉功能损害，2 分：有眼球活动和视觉功能损害）。肢体运动：评估患者的肢体运动功能，分为 6 个等级（0 分：无肢体运动，1 分：肢体略有活动，2 分：肢体主动抵抗引力但无重力抵抗，3 分：肢体主动抵抗引力和轻度重力抵抗，4 分：肢体主动抵抗引力和中度重力抵抗，5 分：肢体主动抵抗引力和重力抵抗）。肢体感觉：评估患者的肢体感觉功能，分为 2 个等级（0 分：无感觉损害，1 分：有感觉损害）。言语功能：评估患者的言语交流功能，分为 3 个等级（0 分：极限肢体活动缺损）。分数越高表示中风的严重程度越高。（2）分析两组患者功能独立性量表和治疗效果及不良反应发生率。1.4 统计学处理 应用统计学软件 SPSS 25.0 对本研究数据进行分析，计数资料以 n（%）表示，采用 X2检验；计量资料以 表示，采用 t 检验；以 P0.05 表明差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者治疗前后 NIHSS 评分比较 详见表 1。2.2 治疗前后两组患者 FMA 评分比较 见表 2。2.3 分析两组患者临床总疗效 详见表 3。2.4 分析两组患者临床不良反应发生率 详见表 4。3 讨论 脑梗死是全球引发人们死亡和致残的主要疾病因素，同时具备很高的复发率，也是危害人们健康生活的重要疾病7。在我国目前数据统计中，脑梗死患者的发病率大约在 5%左右，随着我国人口老龄化的加剧，该疾病的 表 1 分析两组患者治疗前后 NIHSS 评分（，分）组别 例数 意识 握拳闭眼 强烈刺激 凝视功能 上肢肌力 面瘫 语言 观察组 治疗前 28 3.490.73 3.210.69 3.020.81 4.280.95 4.280.77 4.080.95 3.830.91 治疗后 28 1.670.92 1.780.61 1.880.69 1.770.91 1.870.61 1.771.40 1.380.80 t 8.723 9.820 6.775 12.067 15.516 8.635 12.788 p 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 对照组 治疗前 28 3.380.87 3.090.75 3.150.81 4.361.08 4.510.95 4.331.02 3.960.85 治疗后 28 2.261.02 2.060.54 2.900.72 2.970.85 2.920.74 2.951.31 2.910.74 t 5.283 7.048 6.468 6.396 8.351 5.257 5.893 p 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-42-表 2 治疗前后两组患者 FMA 评分比较(分)组别 例数 干预前 干预后 观察组 28 46.675.22 75.824.16 对照组 28 45.426.25 72.815.27 t 值 1.033 2.994 P 值 0.304 0.004 表 3 对比两组临床治疗效果n（%）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 对照组 28 12（42.85）8（28.57）8（28.58）20（71.42%）观察组 28 15（53.57）12（42.85）1（3.58）27（96.42%）2-6.154 P-0.013 表 4 对比两组患者总不良率n（%）组别 例数 恶心呕吐 焦虑 头痛失眠 总不良率 对照组 28 2（7.14）4（14.28）0（0.00）9（21.42%）观察组 28 1（3.57）1（3.57）0（0.00）2（7.14%）2-5.075 P-0.024 发病率正在以每年 9%的速度递增，如今，脑梗死患者的每年死亡率已超过了 200 万人8。患病率在不同地区和国家之间可能存在差异，一般来说，急性脑梗死在老年人群中更为常见。常见的危险因素包括高血压、高血脂、饮酒过量、心脏病、家族史等。这些风险因素可以通过生活方式的改变和药物治疗来控制。急性脑梗死是动脉出现粥样性的硬化及血栓因素引发的脑供血出现阻滞，进而诱发脑部组织区域的缺氧和缺血表现，最后呈现脑卒中死亡，对患者的神经功能产生损伤，与此同时脑梗死周边的组织也形成大量的缺血。丁苯酞可以直接对大脑起到线粒体作用，同时对线粒体具体功效产生保护效果，并在脑缺血的情况下调整脑能量的代谢，减少神经元的死亡，进一步地形成缺血性神经元的保护工作。相关研究显示，银杏叶提取物注射液针对急性脑梗死存在良好功效，其中包含萜类化合物、聚戊二烯醇等相关活性物质，可以很好地强化脑部血流量，形成抗氧化功效等，进而对急性脑梗死患者的病情起到改善作用9。本研究结果显示，对照组患者整体治疗效果低于观察组（P0.05）。由此分析：观察组联合用药效果更理想，在丁苯酞软胶囊基础上增加银杏叶提取物注射液可以起到相辅相成的功效，进而提升脑血流量、扩血管等，提升治疗效果。联合用药可以很好地规避不良反应，同时能够改善患者体内的凝血功能指标，提高活化血小板，强化扩血管等。观察组提出的治疗方式可很好的保护线粒体，促使患者大脑神经元的快速恢复，起到保护作用10。综上分析，急性脑梗死患者采取银杏叶提取物联合丁苯酞软胶囊治疗，利于预后。本文局限性在于课题时间有限，不能对急性脑梗死患者恢复期间的疾病轨迹实时追踪，本研究无法对患者几年后再复发等因素进行随访11。参考文献 1亓军波.银杏叶提取物注射液联合中药治疗急性脑梗死的临床探讨J.内蒙古中医药,2023,42(4):100-102.2闫奇.银杏叶提取物注射液联合应用丁苯酞软胶囊辅助治疗急性脑梗死的临床疗效观察J.中国保健营养,2021,31(24):208.3陈娇,周娟,王娟,等.丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死患者临床效果观察J.临床军医杂志,2023,51(7):713-715.4陈文骏.银杏叶提取物注射液联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床效果分析J.现代医学与健康研究(电子版),2023,7(4):103-106.5张晶,周绍洪,罗明建,等.银杏叶提取物注射液联合常规治疗对急性脑梗死后血管再生、侧支循环建立的影响中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-43-J.中国医院用药评价与分析,2022,22(10):1196-1200.6刘伟,向忠莹.银杏叶提取物联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死临床研究J.养生大世界,2021(6):19.7孟琳琳,孙瑞兴,刘娜.丁苯酞注射液联合银杏叶提取物治疗rt-PA溶栓后急性脑梗死的疗效和安全性研究J.中国实用神经疾病杂志,2021,24(2):143-147.8韩翔宇,高冉.探讨银杏叶提取物联合小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死的疗效及对缺血低灌注区面积的影响J.健康必读,2020(10):48-49.9杨光,岳扬,才蕊.银杏叶提取物注射液联合持续正压通气治疗急性脑梗死合并 OSAHS43 例J.西部中医药,2020,33(4):99-102.10安军涛.银杏叶提取物注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效分析J.现代诊断与治疗,2020(18):2891-2892.11张玉松,杨劲松,李洁儿.银杏叶提取物联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清炎症因子的影响J.海南医学,2019,30(12):1507-1509.